Nomor : 027/3.b/LAB-T/PAN/RSUD/2013 Singkawang, 15 Juli 2013 Lampiran : -
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi Pengadaan Bahan Kimia Lab.
Kepada Yth. :
Direktur PT. ARDANA ABADI. Direktur PT. DANISWARA PERSADHA Direktur PT. BORNEO SURYA GRAHA di-
PONTIANAK
Sehubungan dengan Evaluasi Penawaran dan Evaluasi Kualifikasi terhadap surat penawaran harga yang saudara ajukan untuk Pelelangan Secara Elektronik (E-Proc) Pekerjaan Bahan Kimia Laboratorium pada Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Singkawang Tahun Anggaran 2013, maka dengan ini kami mengundang saudara untuk melaksanakan proses Pembuktian Kualifikasi yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Selasa, 16 Juli 2013 Pukul : 08.00 – 14.00 WIB
Tempat : Sekretariat Panitia Pengadaan Barang/Jasa RSUD Dr. Abdul Aziz Singkawang Jl. Dr. Soetomo No. 28 Singkawang
Data – data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah sebagai berikut :
1) Dokumen Asli dan Rekaman Akte Pendirian Perusahaan dan/atau perubahan terakhirnya, (bila ada perubahan) serta Bukti Registrasi Perseroan Terbatas dari Kemenkumdang & HAM RI
2) Surat izin penyalur alat kesehatan (PAK) yang diterbitkan oleh Ditjen Binfar dan Alkes Kemenkes RI, yang masih berlaku
3) Dokumen Asli dan Rekaman surat izin usaha perdagangan (SIUP) Kualifikasi Kecil, untuk menjalankan kegiatan/usaha Pengadaan Alat/Peralatan Kedokteran, Kesehatan, dan Laboratorium Kesehatan yang masih berlaku
4) Dokumen Asli dan Rekaman surat izin tempat usaha (SITU) /izin gangguan (HO) / Surat Keterangan Domisili terbaru dan masih berlaku;
5) Dokumen Asli dan Rekaman Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku
6) Dokumen Asli dan Rekaman Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (PKP)
7) Dokumen Asli dan Rekaman Tanda Bukti Pelunasan Pajak Tahunan (Tahun 2012), serta laporan bulanan PPh pasal 25 atau pasal 23 atau pasal 21 atau PPN sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan terakhir (Maret, April, dan Mei 2013)
8) pernyataan tertulis bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam
9) pernyataan tertulis bahwa perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya
10)Data Pengalaman Perusahaan : a. Kontrak
b. Berita Acara Serah Terima Barang
Apabila tidak hadir atau tidak dapat membuktikan keabsahan data kualifikasi perusahaan dalam proses tersebut, maka penyedia Barang / Jasa dinyatakan GUGUR.
Demikianlah hal ini kami sampaikan untuk menjadi maklum dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Panitia Pengadaan Barang/Jasa,
pada Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Singkawang Tahun Anggaran 2013
Tembusan Kepada Yth :
