PEMERINTAH KABUPATEN KAYONG UTARA
DINAS KESEHATAN
Jalan : Bhayangkara Tel/Fax.0534.7706778. Kode Pos :78852
SUKADANA
Nomor : 602.1/II.6.G.1/Dinkes/2012 Sukadana, 2 Agustus 2012 Lampiran : -
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi Penyedia Barang dan Jasa Pengadaan Alat Kesehatan Puskesmas (PONED)
Kepada Yth. :
1. Direktur PT. SINAR MUTIARA KALIMANTAN, Jl. Raya Kuala Dua Desa Kuala Dua Kec. Sungai Raya Kabupaten Kubu Raya.
2. Direktur PT. MEDIKA PARAMITHA FARMA, Jl. Perdana Komp. Perdana Square Blok A9 Pontianak. 3. Direktur PT. HARTA GRAHA RAYA, Jl. Sei Raya Dalam Komp. Mediteranian Palace 1F Pontianak
Sehubungan dengan telah dilakukan Evaluasi Penawaran dan Evaluasi Kualifikasi terhadap surat penawaran harga yang saudara ajukan untuk Pelelangan Pekerjaan Pengadaan Alat Kesehatan Puskesmas (PONED) kepada Panitia Pengadaan Barang / Jasa Dinas Kesehatan Kabupaten Kayong Utara Tahun Anggaran 2012, maka dengan ini kami mengundang saudara untuk melaksanakan proses Pembuktian Kualifikasi yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Senin, 6 Agustus 2012 Pukul : 09.00 WIB hingga selesai
Tempat : Dinas Kesehatan Kabupaten Kayong Utara Jl. Bhayangkara Sukadana
Data – data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah sebagai berikut :
1. Dokumen Asli dan Rekaman Akte Pendiri Perusahaan dan perubahan terakhirnya (bila ada) 2. Dokumen Asli dan Rekaman Surat Ijin Penyalur Alat Kesehatan (SI-PAK), Atau Sub PAK
3. Dokumen Asli SIUP (Perdagangan Kecil dengan Jasa Dagangan Utama Pengadaan Alat Kedokteran/Kesehatan)
4. Dokumen Asli dan Rekaman SITU / Keterangan Domisili terbaru dan sejenisnya 5. Dokumen Asli dan Rekaman Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku
6. Dokumen Asli dan Rekaman Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak
7. Dokumen Asli dan Rekaman Tanda Bukti Pelunasan Pajak Tahun 2012, serta laporan bulanan PPh pasal 25 atau pasal 23 atau pasal 21 atau PPn 3 (tiga) bulan terakhir (Maret 2012, April 2012 dan Mei 2012)
8. Data Pengalaman Perusahaan : a. Kontrak
b. Berita Acara Serah Terima Barang
Apabila tidak hadir dalam proses tersebut, maka penyedia Barang / Jasa dinyatakan GUGUR.
Demikianlah hal ini kami sampaikan untuk menjadi maklum dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Panitia II Pengadaan Barang dan Jasa Pada Dinas Kesehatan Kabupaten Kayong Utara
Tahun Anggaran 2012 KETUA,
Agus Afrianto, S.Farm, Apt.
NIP. 197708092010011006 Tembusan Kepada Yth :
