Hubungan Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan Kejadian Benign Prostatic Hyperplasia di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2015

(1)

SKRIPSI

HUBUNGAN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN KEJADIAN BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT

HAJI ADAM MALIK TAHUN 2015

OLEH :

AMANDA HANNAN TIFFANY

130100005

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

(2)

HUBUNGAN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN KEJADIAN

BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA_{DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT}

HAJI ADAM MALIK TAHUN 2015

SKRIPSI

“Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran"

OLEH :

AMANDA HANNAN TIFFANY

130100005

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

(3)

(4)

ABSTRAK

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) merupakan penyakit urologi yang paling sering terjadi dan paling sering dialami oleh pria berusia >50 tahun. Selain itu, kejadian dan gejalanya meningkat seiring bertambahnya usia. Ada banyak faktor risiko yang dapat mempengaruhi BPH, salah satunya adalah Diabetes Mellitus (DM) tipe 2. Menurut penelitian sebelumnya, DM tipe 2 memiliki hubungan dengan perkembangan BPH dan meningkatkan gejala BPH menjadi lebih parah. Oleh karena itu, tujuan dilakukannya penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara DM tipe 2 dengan kejadian BPH.

Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan menggunakan desain studi cross sectional dan dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah simple random sampling dengan mengumpulkan data rekam medis mulai dari Januari–Desember 2015. Sesuai dengan kriteria yang telah ditentukan, maka 100 orang menjadi sampel dalam penelitian ini dan 74 orang diantaranya merupakan penderita BPH. Kemudian, uji statistik yang digunakan adalah uji chi-square.

Dari 74 orang pasien, dijumpai kelompok usia yang paling banyak menderita BPH adalah kelompok usia 59-66 tahun (33,8%) dan jenis pekerjaan penderita BPH yang paling banyak dijumpai adalah pensiunan (28,4%). Hasil analisis dengan menggunakan uji chi-square menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara DM tipe 2 dengan kejadian BPH di RSUP H. Adam Malik tahun 2015 (p = 0,376; CI 95%).

(5)

ABSTRACT

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) is the most common urologic disease and mostly found in men >50 years old. The occurence and symptoms increase with age. There are a lot of risk factor that can lead to BPH and one of them is type 2 Diabetes Mellitus (DM). According to the previous research, type 2 DM has associated with development of BPH and increase the severity of symptoms. So, the aim of this study was to know the correlation between type 2 DM and the incidence of BPH.

This study was an analytic observational study with cross sectional design and took places in Haji Adam Malik Hospital Medan. Simple random sampling was used as the sampling technique and by collecting the medical record of patients who diagnosed with the prostate enlargement from January-December 2015. 100 samples that fullfill the criteria were included in this study and 74 of them were diagnosed with BPH. Then, chi-square test was used to analyze the correlation between type 2 DM and BPH.

Based on the 74 patients of BPH, the age group of 59-66 years old were mostly found (33.8%) and the most common type of their occupation were retired (28.4%). The analytic result by using chi-square showed that there was no significant correlation between DM tipe 2 and the incidence of BPH at Haji Adam Malik Hospital within the periode of 2015 (p = 0.376; CI 95%).

Keywords : Prostate Enlargement, Benign Prostatic Hyperplasia, Type 2

(6)

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji dan syukur penulis sampaikan kepada Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulisan skripsi ini dapat diselesaikan sebagai tugas akhir yang harus ditempuh untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dan juga shalawat beserta salam penulis sampaikan kepada Rasulullah SAW.

Dalam menyelesaikan penelitian yang berjudul “Hubungan Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan Kejadian Benign Prostatic Hyperplasia di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2015”, penulis telah mendapatkan banyak dukungan dan bantuan. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan rasa terimakasih dan penghargaan sebesar-besarnya kepada :

1. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

2. dr. Syah Mirsya Warli, Sp.U, selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak meluangkan waktu, memberikan arahan, masukan, ilmu, dan motivasi kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.

3. dr. Ahmad Yafiz Hasby, M.Ked(An), Sp.An, selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu, meberikan arahan, masukan, ilmu dan motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

4. dr. Mutiara Indah Sari, M.Kes dan dr. Dewi Masyithah Darlan, DAP&E, MPH, Sp.ParK, selaku Dosen Penguji yang telah memberikan kritik dan saran yang membangun kepada penulis selama proses pembuatan skripsi ini. 5. dr. Aryani Atiyatul Amra, Sp.M, selaku Dosen Pembimbing Akademik yang

senantiasa selalu membimbing penulis hingga akhir semester 7.

6. Orangtua penulis, Ayahanda Drs. Firmansyah Hulu, Apt, M.Kes dan Ibunda Augustina Mariaty, S.Si, Apt yang selalu memberikan kasih sayang, doa, dukungan dan bantuan materil kepada penulis. Serta Adik penulis Fiona Shafira Rosa yang selalu ada menemani penulis.

7. Orang-orang terdekat penulis, Fildzah Nashirah, Novianty, Astri Annisa, Zahrifa Dwi Andina, Adini Arifah Ramadani yang selalu membantu, menemani dan mendukung penulis.

8. Teman seperjuangan penulis, Steven Tan, Monica Nadya, Raisya Siagian, Cellya Amanta dan Rahmad Diansyah yang senantiasa bekerjasama dan membantu penulis sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan lancar. 9. Teman-teman penulis, Mila, Iin, Izah, Lela, Rycha, Hana, Mira, Zakya, Ella,

Fiony dan Tiwi.

10. Seluruh pihak RSUP Haji Adam Malik yang banyak membantu dalam proses penyelesaian skripsi ini, dan

(7)

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, baik dari segi materi penulisan maupun kemampuan ilmiah. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan tulisan ini.

Medan, 21 Desember 2016 Penulis,

(8)

DAFTAR ISI

2.2 Benign Prostatic Hyperplasia ... 5

2.2.1 Definisi ... 5

2.2.2 Insidensi dan Epidemiologi ... 5

2.2.3 Etiologi ... 5

2.2.4 Faktor Risiko ... 6

2.2.5 Patofisiologi ... 8

2.2.6 Gejala Klinis ... 9

2.2.7 Diagnosa ... 9

2.2.8 Penatalaksanaan ... 12

2.3 Diabetes Mellitus Tipe 2 ... 14

2.3.1 Definisi ... 14

2.3.2 Insidensi dan Epidemiologi ... 15

2.3.3 Etiologi dan Faktor Risiko ... 15

2.3.4 Gejala Klinis ... 16

2.3.5 Diagnosa ... 16

2.4 Hubungan Diabetes Mellitus Tipe 2 dengan BPH ... 17

BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN HIPOTESA PENELITIAN ... 20

3.1 Kerangka Teori Penelitian... 20

3.2 Kerangka Konsep Penelitian ... 20

3.3 Hipotesa Penelitian... 20

BAB 4 METODE PENELITIAN ... 21

(9)

4.1.1 Jenis Penelitian ... 21

4.1.2 Waktu dan Tempat Penelitian ... 21

4.2 Populasi dan Sampel Penelitian ... 21

4.2.1 Populasi Penelitian ... 21

4.2.2 Sampel Penelitian ... 21

4.2.3 Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi ... 22

4.2.4 Besar Sampel ... 22

4.3 Teknik Pengambilan Data ... 22

4.4 Pengolahan dan Analisis Data ... 23

4.5 Definisi Operasional... 23

4.6 Jadwal Penelitian ... 25

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ... 26

5.1 Hasil Penelitian ... 26

5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ... 26

5.1.2 Hasil Analisa Data ... 26

5.2 Pembahasan ... 28

5.2.1 Gambaran Karakteristik Usia Penderita BPH ... 28

5.2.2 Gambaran Karakteristik Pekerjaan Penderita BPH ... 28

(10)

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Prostat ... 4

Gambar 2.2 Gambaran Pemeriksaan Colok Dubur ... 10

Gambar 3.1 Kerangka Teori ... 20

(11)

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kriteria Diagnosa DM ... 17

Tabel 4.1 Rencana Waktu dan Tahapan Kegiatan Penelitian ... 25

Tabel 5.1 Karakteristik Usia Penderita BPH... 27

Tabel 5.2 Karakteristik Pekerjaan Penderita BPH ... 27

(12)

DAFTAR SINGKATAN

5ARI : 5α-reductase Inhibitor

ADA : American Diabetes Association AUA : American Urological Association BOO : Bladder Outlet Obstruction BPH : Benign Prostatic Hyperplasia cGMP : Cyclic Guanosine Monophospate DHT : Dihidrotestosteron

DM : Diabetes Mellitus

DRE : Digital Rectal Examination IMT : Indeks Massa Tubuh IFG : Impaired Fasting Glucose IGF : Insulin-like Growth Factor IGT : Impaired Glucose Tolerance

IPSS : International Prostate Symptoms Score LUTS : Lower Urinary Tract Symptoms

PDE-5 : Phospodiesterase 5 PSA : Prostate Specific Antigen PVR : Post Voiding Residual

RSCM : Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat

SPSS : Statistical Product and Service Solution TBP : Taksiran Berat Prostat

TRUS : Trans Rectal Ultrasonography TTGO : Tes Toleransi Glukosa Oral

TUIP : Trans Urethral Incision of Prostate

TUMT : Trans Urethral Microwave Thermotherapy TUNA : Trans Urethral Needle Ablation

(13)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2 Surat Persetujuan Komisi Etik tentang Pelaksanaan Penelitian Bidang Kesehatan

Lampiran 3 Surat Izin Penelitian dari Instalasi SDM dan Pendidikan RSUP Haji Adam Malik

Lampiran 4 Surat Izin Penelitian dari Instalasi Litbang RSUP Haji Adam Malik