Kolelistitis dengan kolelitiasis
Kolelistitis dengan kolelitiasis
Kolesistitis
Kolesistitis
• Adalah inflamasi akut atau kronis dari kandung
empedu, biasanya berhubngan dg batu empedu yang tersangkut pada duktus kistik yang
menyebabkan distensi kandung empedu.
• Terdapat 2 jenis (kalkuli dan akalkuli)
• Batu terjadi oleh kolesterol, kalsium bilirubinat atau campuran.
• Komposisi empedu yang berubah
kalculi
kalculi
• Di sebabkan oleh batu
• Mencakup 90% kasus kolesistitis
• Batu menyumbat saluran keluar empedu • Getah empedu yang tertahan akan
menyebabkan reaksi kimia
• Terjadi otolisis serta edema,pembuluh darah terkompresi(vaskularisasi terganggu)
kalkuli
kalkuli
• Tidak lazim pada anak2 dan dewasa muda
• > pada usia 40
Akalkuli
Akalkuli
• Tanpa obstruksi
• Akibat tindakan bedah mayor trauma berat atau luka bakar
patofisiologi
patofisiologi
• 2 bentuk batu
• (komponen batu dan kolesterol) • Komponen batu
Akibat pigmen yg tak terkonyugasi terjadi presipitasi (pengendapan)
Batu kolesterol
Batu kolesterol
• Wanita 4 kali lebih banyak daripada laki2 • Kolesterol tidak larut dlm air
• Tergantung dari asam2 empedu dan fosfolipid dalm empedu(lesitin)
• Jika terjadi penurunan sintesis asam maka menyebabkan sepersaturasi getah
Manifestasi klinik
Manifestasi klinik
• Rasa nyeri dan kolik bilier( nyeri pada kuadran kanan atas)di sertai mual dan muntah hebat beberapa jam sesudah makan besar
• Ikterus
Pemeriksaan diagnosis
Pemeriksaan diagnosis
• USG
pemeriksaan
pemeriksaan
• CT scane • RBC
• Bilirubin dan amilase serum • Fungsi hati
Pengkajian
Pengkajian
• TTV
• Ikterik pada mukosa dan kulit • Distensi abdomen atas, kolik • Nyeri hebat
Masalah keperawatan
Masalah keperawatan
1. Nyeri