• Tidak ada hasil yang ditemukan

Form pendaftaran SEMINAR NASIONAL 2014 fileable 0

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Form pendaftaran SEMINAR NASIONAL 2014 fileable 0"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

PANITIA SEMINAR NASIONAL 2014

FAKULTAS PETERNAKAN UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

TEKNOLOGI DAN AGRIBISNIS PETERNAKAN UNTUK AKSELERASI

PEMENUHAN PANGAN HEWANI (SERI II)

Sekretariat: Ruang 108 Fak. Peternakan UNSOED, Jl. Dr. Soeparno, Karangwangkal Purwokerto Telp./Faks. 0281.638.792 Ext. 111, E-mail: [email protected]

FORM REGISTRASI DAN PEMESANAN PROSIDING

1

Informasi Personal

Nama Lengkap dan Gelar :

Instansi :

Alamat Kantor :

Telp./Faks. Kantor :

Alamat Rumah :

Telp. Rumah/HP :

Alamat E-mail :

Informasi Pendaftaran Seminar (beri tanda ‘X’ pada pilihan yang sesuai)

Tanggal Registrasi :

Status Peserta :

Judul Makalah :

Penulis (atas nama) :

Informasi Pemesanan Prosiding

Pemesanan Prosiding :

Alamat Kirim ke :

1 Setelah diisi lengkap selanjutnya tekan SAVE, selanjutnya dikirim melalui email ke [email protected]

dengan makalah tanpa makalah

pesan sejumlah

alamat rumah alamat kantor

tidak memesan

þÿ

þÿ

þÿ

þÿ

þÿ

þÿ

þÿ

þÿ

þÿ

þÿ

Referensi

Dokumen terkait

Disampaikan dalam Seminar Nasional dengan tema “Teknologi Informasi dalam Pembelajaran Geografi” yang diselenggarakan oleh Jurusan Pe ndidikan Geografi FPIPS. UPI pada tanggal

Pilihlah salah satu dari keempat pilihan jawaban yang ada dan paling sesuai dengan keadaan Anda, kemudian beri tanda silang ( X ) pada kolom pilihan jawaban yang tersedia..

: diisi dengan tanda silang (X) pada kotak yang sesuai dengan pilihan metode pembukuan atau metode pencatatan yang digunakan oleh Wajib Pajak sehubungan dengan Pekerjaan Bebasnya.

Pilihlah salah satu dari keempat pilihan jawaban yang ada dan paling sesuai dengan keadaan Anda, kemudian beri tanda silang ( X ) pada kolom pilihan jawaban yang tersedia..

Dengan ini mengajukan permohonan Perubahan Polis kepada PT Sun Life Financial Indonesia sebagai berikut: Pilih dan beri tanda √ pada kotak sesuai pilihan Ejaan Nama Pemilik Polis

Pilihlah salah satu dari keempat pilihan jawaban yang ada dan paling sesuai dengan keadaan Anda, kemudian beri tanda silang ( X ) pada kolom pilihan jawaban yang tersedia.. Saya

Pilihlah salah satu dari keempat pilihan jawaban yang ada dan paling sesuai dengan keadaan Anda, kemudian beri tanda silang ( X ) pada kolom pilihan jawaban yang

Faktor-faktor yang mendukung saya dalam memilih sekolah tersebut adalah Beri tanda silang x pada kolom pilihan bila sesuai dengan dirimu No.. Orangtua sangat mendukung pilihan saya