Menurut Gillies (1996) Menurut Gillies (1996)
Ke
Kebutbutuhuhan an tetenanaga ga peperarawawat t sesecarcara a kukuantantititatatif if dadapapat t didirurumumuskskan an dedengangann perhitungan sebagai berikut :
perhitungan sebagai berikut :
Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan /
Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan / tahuntahun Jml jam kerja perawat/thn x jam
Jml jam kerja perawat/thn x jam kerja perawat/harikerja perawat/hari
atau: atau: A x x !6" A x x !6" #enaga $erawat (#$) % #enaga $erawat (#$) %
(!6" & ') x jam kerja/hari (!6" & ') x jam kerja/hari
Keterangan : Keterangan : A
A : : Jam Jam efektif efektif /24 /24 jam jam waktu waktu perawatan perawatan yang yang dibutuhkan dibutuhkan klienklien B
B : : SeSensnsus us haharirian an BB! ! " " jujummlalah h tetempmpat at titidudur r #
# : : JJuummllaah h hhaarri i lliibbuur r $%&
$%& : Ju: Jumlmlah haah hari kri kerjerja sela selama ama ' ta' tahunhun
b)
b) Menurut uglas (Menurut uglas (cit.cit. *ursalam +,11) *ursalam +,11) (eng
(enghithitungaungan n jumjumlah lah tentenaga aga kepekeperawrawataatan n menmenuruurut t )*u)*uglaglas s ++cciitt.. ,ursalam ,ursalam 2-''.2-''. dih
dihititung ung berberdasdasarkarkan an tintingkagkat t ketketergergantantungaungan n untuntuk uk setsetiap iap shishift ft kliklien en dan dan hashasil il keskeselueluruhruhanan dit
ditambambah ah sepsepertertiga iga +'/+'/$. $. untuntuk uk perperawaawat t yayang ng liblibur ur ataatau u cutcuti i KebKebutuutuhan han tentenaga aga perperawaawatt berdasarkan klasifikasi tingkat ketergantungan untuk tiap shift jaga seperti pada tabel berikut : berdasarkan klasifikasi tingkat ketergantungan untuk tiap shift jaga seperti pada tabel berikut :
0abel
0abel $ $ Jumlah Jumlah 0enaga 0enaga Keperawatan Keperawatan Berdasarkan Berdasarkan KlasifikasiKlasifikasi Ketergantungan Klien Ketergantungan Klien -aktu -aktu Klasifikasi Klasifikasi .ebutuhan $erawat .ebutuhan $erawat A.
A. PagiPagi rree MMaallaamm
1inimal 1inimal ntermediate ntermediate 1aksimal 1aksimal -3' -3' -32 -32 -3$% -3$% -3'4 -3'4 -3'& -3'& -3$--3 - -3 - -3 -3 '- -32-Sumber: )*uglas +
Sumber: )*uglas +cit.cit. ,ursalam 2-''. ,ursalam 2-''.
Sedangkan klasifikasi derajat ketergantungan klien terhadap keperawatan menurut )*uglas Sedangkan klasifikasi derajat ketergantungan klien terhadap keperawatan menurut )*uglas ++cit.cit. ,ursalam 2-''. berdasarkan kriteria sebagai berikut : ,ursalam 2-''. berdasarkan kriteria sebagai berikut :
'
' (erawa(erawatan minitan minimal memmal memerlukaerlukan waktu seln waktu selama ' 5 2 jam/ama ' 5 2 jam/24 jam3 deng24 jam3 dengan kritan kriteria :eria :
--
Kebersihan diri3 mandi3 ganti pakaian dilakukan sendiriKebersihan diri3 mandi3 ganti pakaian dilakukan sendiri TP-
1akan dan minum dilakukan sendiri-
Ambulasi dengan pengawasan-
bser6asi tanda7tanda 6ital dilakukan tiap shift-
(eng*batan minimal3 status psik*l*gi stabil-
(ersiapan peng*batan memerlukan pr*sedur2 (erawatan intermediet memerlukan waktu $ 5 4 jam/24 jam dengan kriteria:
-
Kebersihan diri dibantu3 makan minum dibantu-
bser6asi tanda7tanda 6ital tiap 4 jam-
Ambulasi dibantu3 peng*batan lebih dari sekali-
Folley catheter/intake output dicatat-
Klien dengan pemasangan infus3 persiapan peng*batan memerlukan pr*sedur $ (erawatan maksimal atau t*tal memerlukan waktu & 5 % jam/24 jam dengan kriteria :-
Segalanya diberikan/dibantu-
(*sisi diatur3 *bser6asi tanda7tanda 6ital tiap 2 jam-
1akan memerlukan ,803 menggunakan terapi intra6ena-
(emakaian suction-
8elisah/dis*rientasi0) Menurut $. (+,,+)
Kebutuhan tenaga perawat di unit perawatan kritis menggunakan f*rmula :
Jumlah jam perawatan di ruangan/hari .ebutuhan tenaga 2 jam e3ekti3 perawat
9ntuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah +fakt*r k*reksi. dengan :hari libur/0uti/hari besar (loss day)
Jml hr mgg dlm 1 thn x 0uti 4 hr besar Jumlah hari kerja e3ekti3
0enaga keperawatan yang mengerjakan pekerjaan n*n keperawatan + Non Nursing Job. diperkirakan 2& dari jam pelayanan keperawatan
Jumlah tenaga perawat 4 lss day x +" 1,,
jumlah tenaga 2 tenaga yang tersedia 4 3aktr kreksi
+) .ajian ata
Berdasarkan data yang diper*leh didapatkan jumlah tenaga perawat pelaksana di 9nit Str*ke saat ini adalah '4 *rang dengan perincian ' *rang (j !uang3 ' rang (,3 $ *rang ((J!3 ; *rang A,3 dan terdapat $ *rang perawat magang sukarela 9ntuk saat ini $ *rang ijin tugas belajar3 sehingga ada '' *rang perawat pelaksana dan $ perawat magang sukarela (erawat
magang sukarela tidak dihitung sebagai jumlah ketenagaan tetap yang ada Kebutuhan tenaga di ruang rawat inap unit str*ke adalah sebagai berikut:
7rmula Gillies:
" +%3% " '-. " $%& < ';&'3$ < ;34 2 1, rang +$%& 5 =. " 2--;
>asil tersebut belum termasuk pengel*la/kepala unitan Jadi kebutuhan tenaga menurut 8illies +';;%. adalah '- *rang ditambah dengan ' kepala ruangan3 jadi kebutuhan tenaga perawat adalah '' *rang
7rmula uglas%
1enurut )*uglas +cit. ,ursalam 2-''. jumlah tenaga perawat secara keseluruhan ditambah +'/$. sepertiga sehingga perhitungannya adalah seperti tergambar pada tabel berikut:
0abel 4 Kebutuhan (erawat 1enurut 0ingkat Ketergantungan klien )i 9nit Str*ke !S9( )! Sardjit* ?*gyakarta
-aktu/ .lasi3ikasi
9 April +,,8 1, April +,,8 11 April +,,8
$ M $ M $ M 1inimal -"-3' < --"-3'4 < --"-3- < --"-3' < --"-3'4 < --"-3- < --"-3' < --"-3'4 < --"-3- < -ntermediet -"-32 < --"-3'& < - "3'< --"-32 < --"-3'& < - "3'< --"-32 < --"-3'& < - "3'< -1aksimal ="-3$% <23== ="-3$-< 234 ;"-32-< '3= %"-3$% < 23'% %"-3$-< '3= "-32-< '34 "-3$% < 23&2 ;"-3$-< 23 ;"-32-< '3= Jumlah 23== 234 '3= 23'% '3= '34 23&2 23 '3=
Sumber: )ata ;7'' April 2--
1enurut perhitungan )*uglas tersebut3 jumlah perawat yang dibutuhkan3 selama $ hari perawatan adalah:
-
>ari : +23== @ 234 @ '3=. < 3-= >ari : +23'% @ '3= @ '34. < &3$% >ari : +23&2 @ 23 @ '3=. < 3-2Jumlah < ';3 4%
-
!ata 5 rata jumlah perawat yang dibutuhkan untuk satu hari adalah ';3 4% : $ < %34;-
)itambah '/$ untuk perawat yang libur/cuti maka '/$ " %34; < 23'% alu ditambahkepala ruang ' *rang
-
1aka kebutuhan tenaga perawat di ruang rawat inap unit str*ke menurut rumus )*uglass adalah%34; @ 23'%@ ' < '-3%& *rang→ dibulatkan keatas : '' *rang 7rmula $. (+,,+)
0abel & Kebutuhan 0enaga (erawat Jaga 1enurut Klasifikasi (asien Berdasarkan )epkes di !uang !awat nap !S9( )! Sardjit* * .lasi3ikasi ata+ jml pasien/hari Jumlah jam perawatan/hari Jumlah jam perawatan/hari ' 1inimal - 2 -2 Sedang - $3-=
-$ Agakberat - 43'&
-4 1aksimal %'% 4$3'2
Jumlah 8 1":!9 4$3'2
Sumber: Data 9-11 April !!"
Kebutuhan tenaga perawat menggunakan f*rmula )(KS +2--2.: Jumlah jam perawatan di ruangan/hari
9ntuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah +fakt*r k*reksi. dengan : hari libur/cuti/hari besar +loss #ay.
Jml hr mgg dlm 1 thn x 0uti 4 hr besar Jumlah hari kerja e3ekti3
0enaga keperawatan yang mengerjakan pekerjaan n*n keperawatan + Non Nursing Job. diperkirakan 2& dari jam pelayanan keperawatan
Jumlah tenaga perawat 4 lss day x +" 1,,
-
Jumlah perawat yang dibutuhkan < 4$3'2 : < %3'%-
*ss day < +&2@ '2 @ '4. " %3'%< '3%=2=%
-
(erawat yang mengerjakan (ekerjaan < +%3'%@'3%=. " 2&< '3;%
-
Jumlah tenaga < %3'%@ '3%= @ '3;% < ;3=Jadi tenaga keperawatan yang dibutuhkan adalah '- *rang
0abel % Kebutuhan 0enaga (erawat 9nit Str*ke di 9nit Str*ke !S9( )! Sardjit* ?*gyakarta
* 7rmula Juml; tenaga yg
dibutuhkan Juml; tenaga yg ada .eterangan ' 8illies '' '' Sesuai 2 )*uglas '' '' Sesuai $ )(KS '- '' Kelebihan ' !) Analisis
Berdasarkan perhitungan 8illies jumlah perawat yang dibutuhkan adalah '' *rang termasuk kepala ruang3 berdasarkan perhitungan )*uglas jumlah perawat yang dibutuhkan adalah '' *rang Sedangkan jumlah perawat menurut )(KS adalah '- *rang Jumlah perawat yang ada di ruang rawat inap unit str*ke adalah '' *rang termasuk kepala unit Str*ke Jadi
selama hari jumlah tenaga yang ada menurut 8illies sesuai 1enurut )*uglas jumlah tenaga sesuai3 dan menurut )epKes kelebihan tenaga keperawatan ' *rang3 akan tetapi f*rmula )*uglass digunakan untuk menghitung kebutuhan perawat di bangsal rawat biasa bukanintensi$
care3 dimana tingkat perawatan maksimal/t*tal saja hanya dihitung &7% jam perhari3 sedangkan rawat intensif membutuhkan ''7'2 jam askep per pasien per hari
Secara umum dapat disimpulkan bahwa ruang rawat inap unit str*ke telah mempunyai tenaga keperawatan dengan kuantitas yang telah memenuhi syarat