Askep Hipokalemia
Askep Hipokalemia
A.A. DefinisiDefinisi
Kalium merupakan salah satu dari banyak elektrolit dalam tubuh Anda. Hal ini Kalium merupakan salah satu dari banyak elektrolit dalam tubuh Anda. Hal ini ditemukan di dalam sel. Tingkat normal kalium sangat penting untuk pemeliharaan ditemukan di dalam sel. Tingkat normal kalium sangat penting untuk pemeliharaan jantung,
jantung, dan fundan fungsi sistem gsi sistem saraf.saraf. Hipokalemia adalah
Hipokalemia adalah ketidakseimbangan elektrolitketidakseimbangan elektrolit dan diindikasikan oleh tingkat rendahdan diindikasikan oleh tingkat rendah kalium dalam darah. Nilai dewasa normal untuk kalium 3,!,3 m"# $ %.
kalium dalam darah. Nilai dewasa normal untuk kalium 3,!,3 m"# $ %. &.
&. "tiologi"tiologi
'enyebab lain hipokalemia meliputi( 'enyebab lain hipokalemia meliputi( ).
). 'eningkatan ekskresi *atau kerugian+ dari kalium dari tubuh Anda.'eningkatan ekskresi *atau kerugian+ dari kalium dari tubuh Anda. .
. &eberapa obat dapat menyebabkan kehilangan kalium yang dapat menyebabkan&eberapa obat dapat menyebabkan kehilangan kalium yang dapat menyebabkan
hipokalemia. Obat yang umum termasuk diuretik loop (seperti Furosemide). Obat lain termasuk hipokalemia. Obat yang umum termasuk diuretik loop (seperti Furosemide). Obat lain termasuk steroid, licorice, kadang-kadang aspirin, dan antibiotik tertentu.
steroid, licorice, kadang-kadang aspirin, dan antibiotik tertentu. 3.
3. -injal *ginjal+ disfungsi ! ginjal tidak dapat bekerja dengan baik karena suatu kondisi-injal *ginjal+ disfungsi ! ginjal tidak dapat bekerja dengan baik karena suatu kondisi yang disebut Asidosis Tubular -injal *TA+. -injal akan mengeluarkan terlalu banyak yang disebut Asidosis Tubular -injal *TA+. -injal akan mengeluarkan terlalu banyak kalium. /bat yang menyebabkan TA termasuk 0isplatin dan Amfoterisin &.
kalium. /bat yang menyebabkan TA termasuk 0isplatin dan Amfoterisin &. 1.
1. Kehilangan 2airan tubuh karena muntah yang berlebihan, diare, atau berkeringat.Kehilangan 2airan tubuh karena muntah yang berlebihan, diare, atau berkeringat. .
. "ndokrin atau hormonal masalah *seperti tingkat aldosteron meningkat+ ! aldosteron"ndokrin atau hormonal masalah *seperti tingkat aldosteron meningkat+ ! aldosteron adalah hormon yang mengatur kadar potasium. 'enyakit tertentu dari sistem endokrin, adalah hormon yang mengatur kadar potasium. 'enyakit tertentu dari sistem endokrin, seperti aldosteronisme, atau sindrom 0ushing, dapat menyebabkan kehilangan kalium. seperti aldosteronisme, atau sindrom 0ushing, dapat menyebabkan kehilangan kalium. .
. 4iskin diet asupan kalium *'ri2e 5 6ilson, 77+4iskin diet asupan kalium *'ri2e 5 6ilson, 77+ Adapun
Adapun penyebpenyebab lain dab lain dari timbulnari timbulnya penyya penyakit hipakit hipokalemia ( okalemia ( muntah bemuntah berulang!urulang!ulang,lang, diare kronik, hilang melalui kemih *mineral kortikoid berlebihan obat!obat diuretik *8lmu diare kronik, hilang melalui kemih *mineral kortikoid berlebihan obat!obat diuretik *8lmu 9aal, :egi 'raktis, hal 7;+.
9aal, :egi 'raktis, hal 7;+.
0.
0. 'atofisiologi'atofisiologi
Kalium adalah kation utama 2airan intrasel. Kenyataannya ;< = dari simpanan Kalium adalah kation utama 2airan intrasel. Kenyataannya ;< = dari simpanan tu
tubuh buh *37*377777!17!1777 77 m"#m"#+ + beberadrada a diddidalaalam m sesel l dadan n = = sissisanyanya a *k*kiraira!k!kira ira >7 >7 m"m"#+#+ terutama dalam pada kompetemen "09. Kadar kalium serum normal adalah 3,!, terutama dalam pada kompetemen "09. Kadar kalium serum normal adalah 3,!, m"#$% dan sangat berlawanan dengan kadar di dalam sel yang sekitar )7 m"#$%. m"#$% dan sangat berlawanan dengan kadar di dalam sel yang sekitar )7 m"#$%. Kalium merupakan bagian terbesar dari ?at
Kalium merupakan bagian terbesar dari ?at terlarut intrasel, sehingga berperaterlarut intrasel, sehingga berperan pentingn penting dalam menahan 2airan di dalam sel dan mempertahankan @olume sel. Kalium "09, dalam menahan 2airan di dalam sel dan mempertahankan @olume sel. Kalium "09, meskipun hanya merupakan bagian ke2il dari kalium total, tetapi sangat berpengaruh meskipun hanya merupakan bagian ke2il dari kalium total, tetapi sangat berpengaruh
dalam fungsi neuromuskular. 'erbedaan kadar kalium dalam kompartemen 809 dan dalam fungsi neuromuskular. 'erbedaan kadar kalium dalam kompartemen 809 dan "09 dipertahankan oleh suatu pompa Na!K aktif yang terdapat dimembran sel.
"09 dipertahankan oleh suatu pompa Na!K aktif yang terdapat dimembran sel. a
asio sio kakadar dar kakaliulium m 80809 9 teterharhadadap p "0"09 9 adadalaalah h pepenenentntuan uan utautama ma popotentensisialal membran sel pada jaringan yang dapat tereksitasi, seperti otot jantung dan otot rangka. membran sel pada jaringan yang dapat tereksitasi, seperti otot jantung dan otot rangka. 'otensi
'otensial al membran istirahat mempersiapkan pembentukan potensial aksi membran istirahat mempersiapkan pembentukan potensial aksi yang pentingyang penting un
untutuk k fufungngsi si sasararaf f dadan n ototot ot yayang ng nonormrmalal. . KaKadadar r kakalilium um "0"09 9 jajauh uh lelebibih h rerendndahah dibandingkan kadar di dalam sel, sehingga sedikit perubahan pada kompartemen "09 dibandingkan kadar di dalam sel, sehingga sedikit perubahan pada kompartemen "09 akan mengubah rasio kalium se2ara bermakna. :ebaliknya, hanya perubahan kalium akan mengubah rasio kalium se2ara bermakna. :ebaliknya, hanya perubahan kalium 809 dalam jumlah besar yang dapat mengubah rasio ini se2ara bermakna. :alah satu 809 dalam jumlah besar yang dapat mengubah rasio ini se2ara bermakna. :alah satu aki
akibat bat dardari i hal hal ini ini adaadalah lah efek toksik dari efek toksik dari hipehiperkarkalemilemia a berberat at yanyang g dapdapat at dikdikuranurangigi kega
kegawatawatannynnya a dendengan gan meinmeingndugnduksi ksi pempemindaindahan han kalikalium um dardari i "09 "09 ke ke 809809. . :el:elainain berperan penting dalam mempertahankan fungsi nueromuskular yang normal, kalium berperan penting dalam mempertahankan fungsi nueromuskular yang normal, kalium adalah suatu kofaktor yang penting dalam sejumlah proses metabolik.
adalah suatu kofaktor yang penting dalam sejumlah proses metabolik.
Homeostasis kalium tubuh dipengaruhi oleh distribusi kalium antara "09 dan Homeostasis kalium tubuh dipengaruhi oleh distribusi kalium antara "09 dan 809, juga keseimbangan antara asupan dan pengeluaran. &eberapa faktor hormonal 809, juga keseimbangan antara asupan dan pengeluaran. &eberapa faktor hormonal dan nonhormonal juga berperan penting dalam pengaturan ini, termasuk aldostreon, dan nonhormonal juga berperan penting dalam pengaturan ini, termasuk aldostreon, katekolamin, insulin, dan @ariabel asam!basa.
katekolamin, insulin, dan @ariabel asam!basa.
'ada orang dewasa yang sehat, asupan kalium harian adalah sekitar 7!)77 'ada orang dewasa yang sehat, asupan kalium harian adalah sekitar 7!)77 m"
m"#. #. :eh:ehabiabis s makmakanan, , semsemua ua kakaliulium m didiabsabsororpspsi i akakan an masmasuk uk kedkedalaalam m sesel l dadalamlam beberapa menit, setelah itu ekskresi kalium yang terutama terjadi melalui ginjal akan beberapa menit, setelah itu ekskresi kalium yang terutama terjadi melalui ginjal akan berlangsung beberapa jam. :ebagian ke2il *7=+ akan diekskresikan melalui keringat berlangsung beberapa jam. :ebagian ke2il *7=+ akan diekskresikan melalui keringat dan feses. Dari saat
dan feses. Dari saat perpindaperpindahan kalium kedalam sel han kalium kedalam sel setelah makan sampai terjadinysetelah makan sampai terjadinyaa ekskresi kalium melalui ginjal merupakan rangkaian mekanisme yang penting untuk ekskresi kalium melalui ginjal merupakan rangkaian mekanisme yang penting untuk men2ega
men2egah h hiperkahiperkalemia yang lemia yang berbahberbahaya. "kskresi kalium aya. "kskresi kalium melalui ginjal melalui ginjal dipengadipengaruhiruhi oleh aldosteron, natrium tubulus distal dan laju pengeluaran urine. :ekresi aldosteron oleh aldosteron, natrium tubulus distal dan laju pengeluaran urine. :ekresi aldosteron dirangsang oleh jumlah natrium yang men2apai tubulus distal dan peningkatan kalium dirangsang oleh jumlah natrium yang men2apai tubulus distal dan peningkatan kalium serum diatas normal, dan tertekan bila kadarnya menurun. :ebagian besar kalium yang serum diatas normal, dan tertekan bila kadarnya menurun. :ebagian besar kalium yang di filtrasikan oleh gromerulus akan di reabsorpsi pada tubulus proksimal. Aldosteron di filtrasikan oleh gromerulus akan di reabsorpsi pada tubulus proksimal. Aldosteron yang meningkat menyebabkan lebih banyak kalium yang terekskresi kedalam tubulus yang meningkat menyebabkan lebih banyak kalium yang terekskresi kedalam tubulus distal sebagai penukaran bagi reabsorpsi natrium atau HB. Kalium yang terekskresi distal sebagai penukaran bagi reabsorpsi natrium atau HB. Kalium yang terekskresi akan diekskresikan dalam urine. :ekresi kalium dalam tubulus distal juga bergantung akan diekskresikan dalam urine. :ekresi kalium dalam tubulus distal juga bergantung
pada arus pengaliran, sehingga peningkatan jumlah 2airan yang terbentuk pada tubulus pada arus pengaliran, sehingga peningkatan jumlah 2airan yang terbentuk pada tubulus distal *poliuria+ juga akan meningkatkan sekresi kalium.
distal *poliuria+ juga akan meningkatkan sekresi kalium. Kes
Keseimbeimbangaangan n asam asam basbasa a dan dan pengpengaruaruh h hormhormon on mempmempengengaruharuhi i distdistriburibusisi kalium antara "09 dan 809. Asidosis 2enderung untuk memindahkan kalium keluar dari kalium antara "09 dan 809. Asidosis 2enderung untuk memindahkan kalium keluar dari se
sel, l, sesedadangngkakan n alalkakalolosisis s 2e2endndererunung g mememimindndahahkakan n dadari ri "0"09 9 ke ke 808099. . TTiningkgkatat pemindahan ini akan meingkat jika terjadi gangguan metabolisme asam!basa, dan lebih pemindahan ini akan meingkat jika terjadi gangguan metabolisme asam!basa, dan lebih be
berarat t papada da alalkakalolosisis s didibabandndiningkgkan an dedengngan an asasididososisis. . &e&ebeberarapa pa hohormrmon on jujugaga berpengaruh terhadap pemindahan kalium antara 809 dan "09. 8nsulin dan "pinefrin berpengaruh terhadap pemindahan kalium antara 809 dan "09. 8nsulin dan "pinefrin mera
merangsangsang ng perpperpindaindahan han kalikalium um ke ke daladalam m sel. sel. :eb:ebalikaliknyanya, , agoagonis nis alfaalfa!adr!adrenerenergikgik menghambat masuknya kalium kedalam sel. Hal ini berperan penting dalam klinik untuk menghambat masuknya kalium kedalam sel. Hal ini berperan penting dalam klinik untuk menangani ketoasidosis diabetik. *'ri2e 5 6ilson, edisi , hal 31)+
menangani ketoasidosis diabetik. *'ri2e 5 6ilson, edisi , hal 31)+ D.
D. 4anifestasi klinik4anifestasi klinik ).
). 0N: dan neuromuskularC lelah, tidak enak badan, reflek tendon dalam menghilang.0N: dan neuromuskularC lelah, tidak enak badan, reflek tendon dalam menghilang. .
. 'ernapasanC otot!otot pernapasan lemah, napas dangkal *lanjut+'ernapasanC otot!otot pernapasan lemah, napas dangkal *lanjut+ 3.
3. :aluran 2ernaC menurunnya motilitas usus besar, anoreksia, mual mmuntah.:aluran 2ernaC menurunnya motilitas usus besar, anoreksia, mual mmuntah. 1.
1. Kardio@askulerC hipotensi postural, disritmia, perubahan pada "K-.Kardio@askulerC hipotensi postural, disritmia, perubahan pada "K-. .
. -injalC poliuria,nokturia. *'ri2e 5 6ilson, 77, hal 311+-injalC poliuria,nokturia. *'ri2e 5 6ilson, 77, hal 311+ ".
". 'emeriksaan Diagnostik'emeriksaan Diagnostik ).
). Kalium serum ( penurunan, kurang dari 3, m"#$%.Kalium serum ( penurunan, kurang dari 3, m"#$%. .
. Klorida serum ( sering turun, kurang dari ;< m"#$%.Klorida serum ( sering turun, kurang dari ;< m"#$%. 3.
3. -lukosa serum ( agak tinggi.-lukosa serum ( agak tinggi. 1.
1. &ikarbonat plasma ( meningkat, lebih besar dari ; m"#$%.&ikarbonat plasma ( meningkat, lebih besar dari ; m"#$%. .
. /smolalitas urine ( menurun/smolalitas urine ( menurun .
. -DA ( pH dan bikarbonat meningkat *Alkalosit metabolik+. *Doenges 77, hal )71;+-DA ( pH dan bikarbonat meningkat *Alkalosit metabolik+. *Doenges 77, hal )71;+ 9
9.. 'enatalaksanaan'enatalaksanaan
Adapun
Adapun penatalpenatalaksanaaaksanaan n penyakit penyakit hipokalehipokalemia mia yang yang paling paling baik baik adalah adalah pen2egpen2egahan.ahan. &erikut adalah 2ontoh!2ontoh penatalaksanaannya (
&erikut adalah 2ontoh!2ontoh penatalaksanaannya ( ).
). 'emberian kalium sebanyak 17!<7 m"#$%.'emberian kalium sebanyak 17!<7 m"#$%. .
. Diet yang mengandung 2ukup kalium pada orang dewasa rata!rata 7!)77 m"#$hariDiet yang mengandung 2ukup kalium pada orang dewasa rata!rata 7!)77 m"#$hari *2ontoh makanan yang tinggi kalium termasuk kismis, pisang, aprikot, jeruk, ad@okat, *2ontoh makanan yang tinggi kalium termasuk kismis, pisang, aprikot, jeruk, ad@okat, ka2ang!ka2angan, dan kentang+.
ka2ang!ka2angan, dan kentang+. 3.
3. 'emberian kalium dapat melalui oral maupun bolus intra@ena dalam botol infus.'emberian kalium dapat melalui oral maupun bolus intra@ena dalam botol infus. 1.
1. 'ada situasi kritis, larutan yang lebih pekat *seperti 7 m"#$%+ dapat diberikan melalui'ada situasi kritis, larutan yang lebih pekat *seperti 7 m"#$%+ dapat diberikan melalui jalur sentral bahkan pada hipo
jalur sentral bahkan pada hipokalemia yang sangat berakalemia yang sangat berat, dianjurkan bahwa pembt, dianjurkan bahwa pemberianerian ka
sema2am ini pasien harus dipantua melalui elektrokardigram *"K-+ dan diobser@asi sema2am ini pasien harus dipantua melalui elektrokardigram *"K-+ dan diobser@asi de
dengngan an ketketat at terterhahadadap p tatandnda!ta!tandanda a lailain n seseperperti ti peperurubabahan han papada da kekekukuataatan n otototot.. *&runner 5 :uddarth, 77, hal 7+.
*&runner 5 :uddarth, 77, hal 7+. -.
-. KomplikasiKomplikasi Adapun
Adapun komplikaskomplikasi dari pei dari penyakit hnyakit hipokalemiipokalemia ini ada ini adalah sebalah sebagai berikagai berikut (ut ( ).
). Akibat Akibat kekurankekurangan gan kalium kalium dan dan 2ara 2ara pengobapengobatan tan yang yang kurang kurang hati!hathati!hati i dapatdapat menimbulkan otot menjadi lemah, kalau tidak diatasi dapat menimbulkan kelumpuhan. menimbulkan otot menjadi lemah, kalau tidak diatasi dapat menimbulkan kelumpuhan. .
. Hiperkalemia yang lebih serius dari hipokalemia, jika dalam pengobatan kekuaranganHiperkalemia yang lebih serius dari hipokalemia, jika dalam pengobatan kekuarangan kalium tidak berhati!hati yang memungkinkan terlalu banyaknya kalium masuk kedalam kalium tidak berhati!hati yang memungkinkan terlalu banyaknya kalium masuk kedalam pembuluh darah.*8lmu -i?i, );;), hal ;;+
pembuluh darah.*8lmu -i?i, );;), hal ;;+
:elain itu juga adapun hal!hal yang dapat timbul pada hipokalemia yaitu ( :elain itu juga adapun hal!hal yang dapat timbul pada hipokalemia yaitu ( ).
). Aritmia Aritmia *ekstras*ekstrasistol istol atrial atrial atau atau @entrike@entrikel+ l+ dapat dapat terjadi terjadi pada pada keadaakeadaan n hipokalhipokalemiaemia terutama bila mendapat obat digitalis.
terutama bila mendapat obat digitalis. .
. 8leus paralitik.8leus paralitik. 3.
3. Kelemahan otot sampai kuadriplegia.Kelemahan otot sampai kuadriplegia. 1.
1. Hipotensi ortostatik.Hipotensi ortostatik. .
. akuolisasi sel epitel tubulus proksimal dan kadang!kadang tubulus distal.akuolisasi sel epitel tubulus proksimal dan kadang!kadang tubulus distal. .
. 9ibrosis interstisial, atropi atau dilatasi tubulus.9ibrosis interstisial, atropi atau dilatasi tubulus. >.
>. pH urine kurang akibatnya ekskresi ion HB akan berkurang.pH urine kurang akibatnya ekskresi ion HB akan berkurang. <.
<. Hipokalemia yang kronik bila ekskresi kurang dari 7 m"#$%.*8lmu penyakit Dalam,Hipokalemia yang kronik bila ekskresi kurang dari 7 m"#$%.*8lmu penyakit Dalam, 77), hal.37<+
77), hal.37<+ H.
H. 'engobatan'engobatan ).
). 'emberian K melalui oral atau 8ntra@ena untuk penderita berat.'emberian K melalui oral atau 8ntra@ena untuk penderita berat. .
. 'emberian kalium lebih disenangi dalam bentuk oral karena lebih mudah.'emberian kalium lebih disenangi dalam bentuk oral karena lebih mudah. 3.
3. 'emberian 17!7 m"# dapat menaikkan kadar kalium sebesar )!), m"#$%, sedangkan'emberian 17!7 m"# dapat menaikkan kadar kalium sebesar )!), m"#$%, sedangkan pemberian )3!)7 m"# dapat menaikkan kadar kalium sebesar ,!3, m"#$%. &ila pemberian )3!)7 m"# dapat menaikkan kadar kalium sebesar ,!3, m"#$%. &ila ada intoksikasi digitalis, aritmia, atau kadar K serum &ila kadar kalium dalam serum E 3 ada intoksikasi digitalis, aritmia, atau kadar K serum &ila kadar kalium dalam serum E 3 m"#$%, koreksi K 2ukup per oral.
m"#$%, koreksi K 2ukup per oral. 1.
1. 4onitor 4onitor
kadar kalium tiap !1 jam untuk menghindari hiperkalemia terutama pada pemberian kadar kalium tiap !1 jam untuk menghindari hiperkalemia terutama pada pemberian se2ara intra@ena.
se2ara intra@ena. .
. 'emberian K intra@ena dalam bentuk larutan K0l disarankan melalui @ena yang besar 'emberian K intra@ena dalam bentuk larutan K0l disarankan melalui @ena yang besar den
dengan gan ke2ke2epatepatan an )7!)7!7 7 m"#$m"#$jam, jam, ke2ke2uali uali disedisertai rtai aritaritmia mia atau atau kelukelumpuhmpuhan an otototot pernafa
pernafasan, diberikan dengan ke2epatan 17!)77 san, diberikan dengan ke2epatan 17!)77 m"#$jam. K0l dilarutkan sebanyak 7m"#$jam. K0l dilarutkan sebanyak 7 m"# dalam )77 22 Na0l isotonik.
m"# dalam )77 22 Na0l isotonik. .
>.
>. Triamterene atau spironola2tone apabila a2eta?olamide tidak memberikan efek padaTriamterene atau spironola2tone apabila a2eta?olamide tidak memberikan efek pada orang tertentu.
orang tertentu. 8.
8. A:FHA A:FHAN K"'"N K"'"AA6A6ATTANH8'/ANH8'/KA%"48AKA%"48A ).
). 'engkajian'engkajian a.
a. Aktifitas a Aktifitas atau istitau istirahatrahat -ejala
-ejala ( ( kelemahan kelemahan umum, umum, latergi.latergi. b. b. :irkulasi:irkulasi Tanda ( Tanda ( HipotensiHipotensi
Nadi lemah atau menurun, tidak teratur.Nadi lemah atau menurun, tidak teratur.
&unyi jantung jauh.&unyi jantung jauh.
'erubahan karakteristik "K-.'erubahan karakteristik "K-.
Disritmis, '0, takikardia $ fibrasi @entrikel.Disritmis, '0, takikardia $ fibrasi @entrikel.
2.
2. "liminasi"liminasi
Tanda ( Tanda (
Nokturia, poliuria bila faktor pemberat pada hipokalemia meliputi -GK atau D4.Nokturia, poliuria bila faktor pemberat pada hipokalemia meliputi -GK atau D4.
''eennuurruunnaan n bbiissiinng g ususuuss, , ppeennuurruunnaan n mmoorrttiilliittaass, , uussuuss, , iilluuees s ppaarraalliittiikk..
Distensi abdomen. Distensi abdomen.
4akanan $ 2airan4akanan $ 2airan
-ejala ( Anoreksia, mual, muntah. -ejala ( Anoreksia, mual, muntah. d. d. NeurosensoriNeurosensori -ejala ( parestesia -ejala ( parestesia Tanda ( Tanda (
'enurunan status mental $ ka2au mental, apatis, mengantuk, peka rangsangan, koma,'enurunan status mental $ ka2au mental, apatis, mengantuk, peka rangsangan, koma,
hiporefleksia, tetani, paralisis. hiporefleksia, tetani, paralisis.
''eennuurruunnaan n bbiissiinng g ususuuss, , ppeennuurruunnaan n mmoorrttiilliittaass, , uussuuss, , iilleeuus s ppaarraalliittiikk..
Distensi abdomen Distensi abdomen e.
e. Nyeri $ kenyamananNyeri $ kenyamanan -ejala ( nyeri $ kram otot -ejala ( nyeri $ kram otot f.
f. 'ernapasan'ernapasan
Tanda ( hipo@entilasi $ menurun dalam pernapasan karena kelemahan atau paralisis Tanda ( hipo@entilasi $ menurun dalam pernapasan karena kelemahan atau paralisis otot diafragma.*4arilyn ". Doenges 77 hal )71<+
otot diafragma.*4arilyn ". Doenges 77 hal )71<+
Karena hipokalemia dapat mengan2am jiwa, penting artinya untuk memantau timbulnya Karena hipokalemia dapat mengan2am jiwa, penting artinya untuk memantau timbulnya hipokalemia pad pasien!pasien yang beresiko. Adanya keletihan, anoreksia, kelemahan hipokalemia pad pasien!pasien yang beresiko. Adanya keletihan, anoreksia, kelemahan otot, penurunan mortilitas usus, parestesia, atau disritmia harus mendorong perawat otot, penurunan mortilitas usus, parestesia, atau disritmia harus mendorong perawat untu
untuk k memememeriksriksa a konskonsententrasi rasi kalikalium um serserum. um. Gika Gika terstersediaedia, , elekelektroktrokardiardiograogram m dapdapatat memberikan informasi yang bernmanfaat. 'asien!pasien yang menerima digitalis yang memberikan informasi yang bernmanfaat. 'asien!pasien yang menerima digitalis yang
ber
berisikisiko o mengmengalamalami i defdefisieisiensi nsi kalkalium ium haruharus s dipdipantaantau u dendengan gan ketketat at terhterhadaadap p tandtanda!a! tand
tanda a terjterjadinadinya ya tokstoksisitisitas as digidigitalis talis karekarena na hiphipokalokalemia emia menmeningkingkatkaatkan n aksaksi i digdigitalitalis.is. 'ad
'ada a kenkenyatyataannaannya, ya, dokdokter ter biasbiasanyanya a memimemilih lih untuuntuk k mempmempertaertahankhankan an kadkadar ar kalkaliumium serum lebih besar dari 3,
serum lebih besar dari 3, m"#$% *:8 ( 3, m"#$% *:8 ( 3, mmol$%+ pada pasien!pammol$%+ pada pasien!pasien yang menerimasien yang menerima digitalis. *&runner 5 :uddarth, 77, hal.)+
digitalis. *&runner 5 :uddarth, 77, hal.)+ .
. Diagnosa KeperawatanDiagnosa Keperawatan a.
a. 'erubahan pola nutrisi berhubungan dengan anoreksia, mual dan muntah.Kadar kalium'erubahan pola nutrisi berhubungan dengan anoreksia, mual dan muntah.Kadar kalium kembali dalam batas normal
kembali dalam batas normal b.
b. Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasiKurangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi
DA9TA 'F:TAKA DA9TA 'F:TAKA -uyton 5 hall. Kalium dalam 2airan ekstraselular. "-0. );;>. -uyton 5 hall. Kalium dalam 2airan ekstraselular. "-0. );;>.
4esiano taufik. 'eriodik paralisis. A@ailable from http ( $$www.ommy 5 nenny.2om 4esiano taufik. 'eriodik paralisis. A@ailable from http ( $$www.ommy 5 nenny.2om i2ardo -abriel, dkk. Hipokalemi2 periodi2 paralisys. A@ailable from
i2ardo -abriel, dkk. Hipokalemi2 periodi2 paralisys. A@ailable from http ( $$www.asso2ia2ion medi2a argentina.2om
http ( $$www.asso2ia2ion medi2a argentina.2om Anonim.
Anonim. HipokalHipokalemi2 perioemi2 periodi2 paradi2 paralisys. lisys. A@aiA@ailable from http lable from http ( $$www( $$www.geneti2s.geneti2s.2om.2om Anonim.
Anonim. 'eriodi2 'eriodi2 paralisyparalisys. s. A@ailA@ailable from http able from http ( $$www( $$www.N8ND:..N8ND:.2om2om
anie nh. Hipokalemi2 periodi2 paralisys. A@ailable from http ( $$www.webs2apes.2om anie nh. Hipokalemi2 periodi2 paralisys. A@ailable from http ( $$www.webs2apes.2om Anonim.
Anonim. HipokalHipokalemi2 perioemi2 periodi2 paradi2 paralisys. lisys. A@aiA@ailable from http lable from http ( $$www( $$www.medlinep.medlineplus.2omlus.2om http($$www.mayo2lini2.2om$health$hyperkalemia$477;17 ) juni 7))
