LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN EMPIEMA | Karya Tulis Ilmiah
Teks penuh
Dokumen terkait
Data : Perubahan frekuensi nafas, sianosis, bunyi nafas tidak normal (stridor), gelisah Tujuan keperawatan : Pasien mampu mempertahankan jalan nafas bersih tanpa ada kelainan
Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan kelelahan, pengesetan ventilator yang tidak tepat, peningkatan sekresi, obstruksi ETT.
Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekret yang kental ditandai dengan kesulitan dalam bernafas, batuk terdapat kumpulan sputum, ditemukan suara nafas
Tingguikan kepala tempat tidur, pasien untuk memilih posisi yang mudah untuk bernafas, dorong nafas dalam perlahan / nafas bibir sesuai kebutuhan /
Gangguan nutrisi (kurang dari kebutuhan tubuh) berhubungan dengan hipermetabolik yang berhubungan dengan kanker, konsekwensi khemotherapi, radiasi,
Bersihan jalan nafas tidak efektif ber- hubungan dengan obstruksi akibat adanya perdarahan atau edema pada tempat pem-bedahan, kerusakan saraf laringeal
Rasional: Bersihan jalan nafas yang tidak efektif dapat dimanifestasikan dengan adanya bunyi nafas adventisius.. Kaji/ pantau frekuensi pernafasan, catat rasio
Nyeri dapat hilang dengan kriteria melaporkan nyeri panggul hilang atau berkurang, foto rontgen tidak ada obstruksi, melaporkan nyeri tulang tidak ada.. Kaji
