ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. R DI RUMAH SAKIT UMUM DR. SLAMET
KABUPATEN GARUT TAHUN 2019
LAPORAN TUGAS AKHIR
Disusun Oleh : AYU SITI RAHAYU
NIM: 022016016
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH
BANDUNG
2019
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. R DI RUMAH SAKIT UMUM DR. SLAMET GARUT
KABUPATEN GARUT TAHUN 2019
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi D III Kebidanan STIKes ‘Aisyiyah Bandung
Oleh :
AYU SITI RAHAYU NIM: 022016016
PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH
BANDUNG
2019
i ABSTRAK
Ayu Siti Rahayu 022016016
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.R DI RSU Dr.
SLAMET KABUPATEN GARUT TAHUN 2019
Angka Kematian Ibu (AKI) masih cukup tinggi dengan berbagai penyebab.
Salah satunya adalah kehamilan lewat waktu yang berdampak pada kematian.
Berdasarkan pengamatan WHO (World Health Organization). AKI pada tahun 2015 di seluruh dunia diperkirakan mencapai 216/100.000 kelahiran hidup dari 1990-2015, berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2015 AKI sebanyak 305/100.000 kelahiran hidup, data Provinsi Jawa Barat pada tahun 2015 AKI dan AKB menempati peringkat ke-7 secara nasional dengan jumlah AKI sebanyak (83,47/100.000) KH dan AKB sebanyak (4,09/1000) KH (Depkes RI, 2015). di RSU dr. Slamet Garut angka terjadinya serotinus sebanyak 16 orang (0,2%) (Data Statistik Rekam Medis RSU Dr. Slamet Garut, 2018).
Tujuan laporan ini adalah untuk memberikan asuhan kebidanan komprehensif pada Ny. R di RSU dr. Slamet Garut tahun 2019 dengan menggunakan metode Case Study dengan pendekatan Community of care serta dilakukan pendokumentasian secara SOAP.
Hasil yang diperoleh dalam asuhan kebidanan komprehensif, pada kehamilan, yaitu kehamilan ibu melewati taksiran persalinan dan jumlah ketuban ibu ±500ml sehingga dapat dikatakan bahwa ibu mengalami oligohidramnion sehingga dilakukan terminasi kehamilan dan diberikan misoprostol untuk melunakan serviks . Pada persalinan, ibu diberikan asuhan persalinan secara bersih, aman dan nyaman, dan dilakukan induksi persalinan dengan 5 IU oksitosin, proses dimulai dari kala I sampai IV berjalan dengan normal dan observasi partograf pun tidak melewati garis waspada sehingga ibu bisa melahirkan secara spontan. Pada masa nifas, keadaan umum ibu baik, tidak ada keluhan yang menyertai, ASI lancar dan ibu menyusui dengan ASI. Pada Bayi Baru Lahir (BBL), bayi lahir spontan langsung menangis, keadaan umum baik serta tidak ada kelainan, setelah setelah plasenta lahir ibu dilakukan pemasangan IUD postplasenta dikarenakan ingin menunda kehamilan.
Diharapkan lahan praktik RSU Dr. Slamet Garut dapat mempertahankan asuhan yang sudah sesuai dengan teori dan lebih meningkatkan lagi asuhan sayang ibu.
Kepustakaan : 44 sumber (2007-2017)
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
AYU SITI RAHAYU NIM.022016016
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.R DI RUMAH SAKIT UMUM Dr. SLAMET
KABUPATEN GARUT Bandung, 02 Juli 2019
Laporan Tugas Akhir ini telah Disetujui dan Dipertanggungjawabkan dihadapan Sidang Penguji Program Studi Vokasi Diploma III Kebidanan
STIKes ‘Aisyiyah Bandung
Oleh : Pembimbing l
Maya Sukmayati, S.ST.,M.KM NPP. 2010021274035
Pembimbing ll
Evi Kusumahati,S.ST.,M.Keb.
NPP. 2009200885028
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa LTA yang berjudul ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. R
DI RUMAH SAKIT UMUM Dr SLAMET KABUPATEN GARUT
TAHUN 2019 Disusun Oleh : AYU SITI RAHAYU
NIM. 022016016
Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Laporan Tugas Akhir Program Studi Vokasi Diploma III Kebidanan STIKes ‘Aisyiyah Bandung
dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima Bandung, 12 Juli 2019
Penguji I Penguji II
Mulyanti,S.ST.,M.Keb Nurlatifah, S.ST.M.Keb
Ketua Penguji
Maya Sukmayati, S.ST.,M.KM
Diketahui oleh
Ketua Program Studi Vokasi D III Kebidanan STIKes ‘Aisyiyah Bandung
Mulyanti, S.ST.,M.Keb.
iv
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Mahasiswa : Ayu Siti Rahayu
NIM : 022016016
Program Studi : Kebidanan Jenjang Pendidikan : Diploma lll
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarisme atau penjiplakan / pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam penulisan Laporan
Tugas Akhir yang berjudul :
“ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. R Di RUMAH SAKIT UMUM Dr. SLAMET
KABUPATEN GARUT TAHUN 2019”
Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarisme, maka saya bersedia menerima sanksi akademi berupa cabutan gelar yang telah diperoleh karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlalu di perguruan tinggi ini.
Demikianlah surat pertanyaan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak atas tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakkan interitas akademik di institusi ini
Bandung Juni 2019
Yang membuat pernyataan
Ayu Siti Rahayu
v
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat, karunia, dan kasih sayang-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan asuhan kebidanan yang berjudul “Asuhan Kebidanan pada Ny.R di RSU Dr. Slamet Kabupaten Garut tahun 2019” tepat pada waktunya. Tidak lupa shalawat serta salam penulis limpahkan semoga selalu tercurah kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW, juga kepada keluarganya, sahabatnya, hingga umatnya sampai akhir zaman termasuk kita di dalamnya Aamin.
Dalam penyusunan laporan asuhan komprehensif ini, penulis mendapatkan banyak pengarahan, dorongan dan bantuan dari berbagai pihak untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada yang terhormat:
1. Tia Setiawati,S.Kp,Ns.,M.Kep.An selaku Ketua Stikes Aisyiyah Bandung.
2. Mulyanti, S.ST.,M.Keb selaku Ketua Prodi DIII Kebidanan
3. Maya Sukmayati, S.ST.,M.KM selaku Pembimbing I laporan tugas akhir yang selalu membimbing serta memberikan pengarahan kepada penulis dan telah bersedia meluangkan waktunya.
4. Evi Kusumahati,S.ST.,M.Keb selaku Pembimbing II laporan tugas akhir yang selalu membimbing serta memberikan pengarahan kepada penulis dan telah bersedia meluangkan waktunya.
5. Mulyanti, S.ST.,M.Keb dan Nurlatifah, S.ST.,M.Keb selaku penguji.
vi
6. Sri Rezeki selaku pembimbing lahan di RSUD dr.Slamet yang telah memperkenankan penulis untuk mencari ilmu dan menambah wawasan di tempat praktik.
7. Kedua orangtua yang saya cintai dan saya banggakan yang selalu mendo’akan yang terbaik serta kesabaran dan pengorbanannya untuk setiap waktu dan selalu memberikan dukungan secara moral serta memberikan motivasi bagi penulis untuk menyelesaikan laporan tugas akhir ini.
8. Rekan-rekan seperjuangan D III Kebidanan STIKes ‘Aisyiyah Bandung yang selalu memberi semangat serta dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini.
9. Ny.R selaku pasien beserta keluarga yang telah bekerja sama dalam menyelesaikan laporan tugas akhir.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam menyusun laporan ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa penulis laporan ini masih jauh dari kata sempurna, maka dari itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari para pembaca demi kesempurnaan laporan ini. Semoga Allah SWT, senantiasa melimpahkan karunia-Nya dan membalas amal serta kebaikan bagi berbagai pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan laporan tugas akhir ini.
Penulis berharap laporan ini dapat bermanfaat khususnya bagi penulis dan bisa menjadi bahan informasi bagi semua pihak.
vii
Bandung, Juli 2019
Penulis
viii DAFTAR ISI
ABSTRAK ... i
LEMBAR PERSETUJUAN ... ii
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
SURAT PERNYATAAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL... x
DAFTAR SINGKATAN ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan ... 4
D. Ruang Lingkup ... 4
E. Manfaat ... 5
F. Metode Telaah dan Teknik Pengambilan Data ... 5
BAB IITINJAUAN PUSTAKA ... 6
A. Kehamilan ... 6
B. Persalinan... 10
C. Nifas ... 14
D. Neonatus ... 21
E. Keluarga Berencana... 28
F. Serotinus... 30
H. Oligohidramnion ... 42
BAB III TINJAUAN KASUS ... 53
A. Asuhan Kebidana Kehamilan ... 53
B. Asuhan Kebidanan Persalinan ... 60
B. Asuhan Kebidanan Post Partum ... 74
C. Asuhan Kebidanan Neonatus ... 82
E. Asuhan Kebidana Keluarga Berencana ... 90
BAB IV PEMBAHASAN ... 91
ix
A. Kehamilan ... 91
B. Persalinan ... 94
C. Nifas ... 98
D. Bayi Baru Lahir ... 100
E. Keluarga Berencana ... 101
BAB V SIMPULAN SARAN... 102
A. SIMPULAN ... 102
B. SARAN ... 103 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
RIWAYAT HIDUP
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2 1 Tinggi Fundus ... 8
Tabel 2 2 Kunjungan ANC ... 9
Tabel 2 3 Jadwal Pemberian Imunisasi ... 28
Tabel 2 4 Skor Bishop ... 44
xi
DAFTAR SINGKATAN
AKI : Angka Kematian Ibu ANC : Antenatal Care
ATCA : Aktivitas Tromboplastin Cairan Amnion ASI : Air Susu Ibu
APN : Asuhan Persalinan Normal APD : Alat Perlindungan Diri
ACOG : American Collega Obstetrist and Gynecologist BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Besar BBL : Bayi Baru Lahir BB : Berat Badan
BCG :Becille Calmette Guerins CST : Contraction Stress Test DJJ : Denyut Jantung Janin DTT : Desinfektan Tingkat Tinggi DPT : Dipteri Partusis Tetanus IMT : Indeksi Masa Tubuh INC : Intranatal Care
IV : Intra Vena
KIA : Kesehatan Ibu Dan Anak KB : Keluarga Berencana
xii KLB : Kehamilan Lewat Bulan HPHT : Haid Pertama Haid Terakhir HCG : Hormon Chorionic Gonadothropin RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia TTV : Tanda-tanda Vital
TFU : Tinggi Fundus Uteri TT : Tetanus Toksoid
TB : Tinggi Badan
TBBJ : Taksiran Berat Badan Janin
UK : Umur Keamilan
USG : Ultrasonografi
PPT : Peregangan Tali Pusat Terkendali PJT : Pertumbuhan Janin Terhambat PNC : Postnatal Care
WHO : World Health OrganizatIion
13
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Informed consent Lampiran 2 Partograf
Lampiran 3 Lembar Observasi Lempiran 4 Lembar Bimbingan Lampiran 5 Dokumentasi Buku KIA
Lampiran 6 Dokumentasi Foto Asuhan Komprehensif Lapiran 7 SOP Skor Bishop
Lampiran 8 SOP Oksitosin
Lampiran 9 SOP Kehamilan Lewat Waktu Lampiran 10 Plagiarisme
Daftar 11 Riwayat Hidup
