LAMPIRAN I
LAMPIRAN 2
LAMPIRAN 3
LAMPIRAN 4
INSTRUMEN PENELITIAN
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Judul Penelitian : Korelasi Pengetahuan Keluarga Terhadap Relaps Pasien Gangguan Jiwa Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Amino Gondohutomo - Semarang
Peneliti : Marlen Mawene
NIM : 4620100076
Saya adalah mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan – Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW) Salatiga yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk memahami korelasi pengetahuan keluarga terhadap relaps pasien gangguan jiwa di Rumah sakit jiwa daerah Dr.Amino Gondohutomo - Semarang.
Partisipasi saudara dalam penetian ini adalah bersifat sukarela dan tidak ada paksaan dari pihak manapun. Apabila saudara bersedia menjadi responden dalam penelitian ini maka saudara akan diberikan formulir persetujuan menjadi responden untuk ditandatangani sebagai lembar persetujuan.
Peneliti akan menjaga kerahasiaan identitas dan data yang responden berikan. Informasi yang responden berikan akan saya simpan seaman mungkin dan apabila dalam pemberian informasi ada yang kurang mengerti maka responden dapat menanyakannya kepada peneliti.
Terima kasih atas partisipasi saudara/I dalam penelitian ini.
Semarang, juni 2014
Peneliti Responden
LAMPIRAN 5
KUESIONER PENELITIAN
Hari / tanggal: ……….
Petunjuk Pengisian :
1. Bacalah pernyataan-pernyataan ini dengan baik, kemudian
berilah tanda checklist ( √ ) pada jawaban yang sesuai dengan kondisi yang bapak/ibu/saudara/I alami.
2. Jawablah pernyataan-pernyataan dibawah ini dengan
sejujurnya dan peneliti menjamin kerahasiaan atas jawaban
yang bapak/ibu/saudara/I berikan.
3. Tiap pernyataan diisi dengan satu jawaban .
4. Bila ada yang kurang mengerti silahkan bertanya pada
peneliti.
A. Data Demografi
a. Inisial responden : ……….
b. Jenis kelamin : □ Laki-laki □Perempuan
c. Umur : ……… Tahun
d. Hubungan dengan pasien : □ Ayah □ Ibu □ Kakak □ Adik
e. Tingkat Pendidikan : □ SD □ SMP □ SMA
□Perguruan Tinggi
□ Tidak Sekolah
f. Pekerjaan : □ Petani □PNS □ Wiraswasta
□ Pekerjaan Lain
No Pernyataan Selalu
(4) Sering (3) Jarang (2) Tidak pernah (1)
1 Keluarga membawa
pasien kontrol di RSJ sesuai anjuran dokter. 2 Keluarga memperhatikan
pola makan dan
kebersihan diri pasien
3 Keluarga mencari
informasi tentang
kesehatan pasien
4 Keluarga mengontrol dan mengingatkan pasien minum obat secara teratur 5 Keluarga membantu
merawat dan menjaga pasien saat sakit 6 Keluarga mempunyai
komunikasi yang baik dengan pasien
8 Keluarga bersikap ramah saat berkomunikasi dengan pasien 9 Keluarga mengajak
pasien untuk
bersosialisasi dengan lingkungan
10 Keluarga melakukan konsultasi dengan tim kesehatan
(dokter/perawat/psikiater) untuk mengetahui
keadaan pasien
11 Keluarga bersikap tenang dan memiliki kesabaran dalam merawat pasien 12 Keluarga mengenal sikap
dan prilaku yang dapat memicu kekambuhan pasien
13 Keluarga menyediakan waktu luang bersama dengan pasien 14 Keluarga memberi
perhatian dan kasih sayang kepada pasien 15 Keluarga memberikan
kepercayaan kepada pasien untuk melakukan pekerjaan sehari-hari 16 Keluarga memberikan
pujian dan penghargaan untuk setiap tindakan yang dilakukan pasien 17 Keluarga memberikan penilaian yang positif kepada pasien 18 Keluarga memotivasi
terhadap masalah yang dihadapi
19 Keluarga mendiskusikan masalah secara bersama dengan pasien
20 Keluarga membantu mencari jalan
keluar/solusi terhadap masalah yang dihadapi pasien
21 Keluarga mengingatkan pasien untuk berdoa dan mendekatkan diri kepada Tuhan Yang Maha Esa
Skala Frekuensi Kekambuhan
Dalam satu tahun berapa kali pasien mangalami kekambuhan :
Tidak pernah ( )
1 kali ( )
Lebih dari dual kali ( )
LAMPIRAN 6
DATA MENTAH PENELITIAN KUESIONER PENGETAHUAN KELUARGA TERHADAP RELAPS PASEIN GANGGUAN JIWA
No
Res 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
2 2 3 2 2 4 3 3 4 2 2 4 2 3 4 3 2 3 2 2 3 3
3 3 4 3 4 4 4 4 3 3 3 4 4 4 4 2 3 3 3 3 3 4
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 4 3 4 3 3 4 4
5 3 3 2 3 4 3 3 3 2 3 3 1 3 4 3 2 2 2 2 2 3
6 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4
7 4 3 2 4 3 3 3 3 2 3 3 1 3 3 2 2 2 2 3 3 2
8 4 4 3 4 3 3 3 3 2 3 3 3 2 3 3 2 3 2 3 3 3
9 4 4 3 4 4 4 3 4 3 4 3 2 3 4 4 2 3 4 4 4 4
10 4 4 3 3 4 4 4 4 2 4 3 2 3 4 3 3 3 3 4 4 4
11 4 4 4 4 4 4 3 3 3 4 4 3 4 4 3 3 3 3 3 4 4
12 2 3 2 2 3 4 4 3 2 3 3 2 3 3 2 1 2 2 2 2 4
13 4 4 3 4 4 4 4 4 2 4 4 3 3 4 2 2 3 3 3 3 4
14 3 2 4 3 4 4 4 4 2 3 4 4 3 4 4 2 4 3 3 4 4
15 4 4 2 4 4 4 3 4 4 3 4 4 4 4 4 2 4 4 4 4 4
17 4 4 3 3 4 4 4 4 2 4 4 2 3 3 2 2 2 2 2 3 4
18 4 4 3 4 4 4 3 3 2 4 3 3 3 4 3 1 2 3 3 4 4
19 3 3 2 3 3 4 4 4 3 3 4 2 4 4 3 3 3 3 2 4 4
20 3 4 2 3 4 3 4 3 2 3 3 2 3 4 3 2 3 2 2 3 4
21 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 4 4
22 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 4 2 3 3 2 3 2 2 3 4
23 4 4 3 4 4 4 3 4 3 4 4 4 3 4 4 2 3 4 3 4 4
24 3 3 3 3 4 3 3 3 2 2 4 3 4 4 3 2 3 3 3 3 3
25 2 3 2 2 3 4 3 4 1 2 4 1 3 3 4 2 3 2 2 3 4
26 4 4 3 3 4 4 3 4 3 4 4 2 3 4 3 2 3 3 3 4 4
27 4 3 3 2 3 3 4 3 2 3 4 2 3 3 2 2 2 2 2 3 3
28 3 4 3 3 4 4 4 4 2 3 4 2 3 4 4 2 3 3 2 3 4
29 4 4 3 4 4 4 4 4 3 4 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 4
NO RES Frekuensi Relaps
1 lebih dari 2 kali
2 lebih dari 2 kali
3 lebih dari 2 kali
4 1 kali
5 1 kali
6 lebih dari 2 kali
7 1 kali
8 tidak pernah
9 lebih dari 2 kali
10 lebih dari 2 kali
11 1 kali
12 1 kali
13 tidak pernah
14 tidak pernah
15 tidak pernah
16 1 kali
17 lebih dari 2 kali
18 lebih dari 2 kali
19 1 kali
20 lebih dari 2 kali
21 1 kali
22 lebih dari 2 kali
23 1 kali
24 lebih dari 2 kali
25 tidak pernah
26 lebih dari 2 kali
27 1 kali
28 lebih dari 2 kali
29 tidak pernah
LAMPIRAN 7
UJI VALIDITAS DAN REALIBILITAS
1. VALIDITAS
Item-Total Statistics
Scale Mean if
Item Deleted
Scale Variance if
Item Deleted
Corrected
Item-Total Correlation
Cronbach's
Alpha if Item
Deleted
item1 194.92 709.720 .039 .749
item2 194.83 678.697 .664 .736
item3 194.58 684.811 .764 .738
item4 194.58 689.538 .627 .740
item5 194.83 678.697 .664 .736
item6 194.83 666.697 .918 .731
item7 194.00 712.000 .000 .749
item8 194.83 671.061 .825 .733
item9 194.67 721.879 -.294 .754
item10 194.67 669.515 .908 .732
item11 194.83 671.061 .825 .733
item12 194.58 684.811 .764 .738
item13 194.42 710.083 .060 .749
item14 194.33 702.788 .344 .746
item15 195.92 729.902 -.385 .757
item16 194.83 678.697 .664 .736
item17 194.67 681.879 .633 .738
item18 194.83 666.697 .918 .731
item19 194.00 712.000 .000 .749
2. REALIBILITAS
item22 194.83 671.061 .825 .733
item23 194.83 676.333 .805 .735
item24 194.92 684.629 .644 .739
item25 194.42 691.902 .732 .741
item26 194.83 678.697 .664 .736
item27 194.58 689.538 .627 .740
item28 194.83 666.697 .918 .731
item29 194.83 676.333 .805 .735
item30 194.92 707.902 .059 .749
itemtot 99.00 178.000 1.000 .927
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items