HUBUNGAN ANTARA FAKTOR SOMATIK, PSIKOSOSIAL, DAN SOSIO-KULTUR DENGAN KEJADIAN SKIZOFRENIA Hubungan Antara Faktor Somatik, Psikososial,Dan Sosio-Kultur Dengan Kejadian Skizofrenia Di Instalasi Rawat Jalan Rsjd Surakarta.

HUBUNGAN ANTARA FAKTOR SOMATIK, PSIKOSOSIAL,

DAN SOSIO-KULTUR DENGAN KEJADIAN SKIZOFRENIA

DI INSTALASI RAWAT JALAN RSJD SURAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Meraih Gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh :

TUNJUNG LAKSONO UTOMO J 210.090.051

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

I{ALAMAN PENGESAIIAN

I{ITRI TNT:AN

ANTARA

E

AKTr)R

Sr)MATII<

rr^rl'vrr^!'

PSIKr)Sr)SIAI

DAN SOSIO.KULTUR DEi\GAN KEJADIAN SKIZOFRENIA

DI

INSTALASI RAWAT JALAN

RSJD

SURAKARTA

Yang Dipersiapkan dan Disusun Oleh :

TUNJUNG LAKSONO UTOMO LTn[ - r atn nnA n<r

ll LIYI ; r, Z I U.U7U.UJ I

Telah dipertahankan didepan Dewan Penguji pada tanggal 19 Juni 2013. Dan dinyatakan telah memenuhi syarat

Susunan Dewan Penguji

H.Abi Muhlisin, SKM., M.Kep

Noor Alis Setiyadi, S.I(M., IU.KM

lilinarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep

Srrrakarta ?9 Lrni 201-?

i1p Muhammadiyah Surakarta lmu Kesehatan

UNIVERSITAS

MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

FAKULTAS

ILMU

KESEHATAN

Jln A.Yani, Tromol Pos I Pabelan, KartasuraTelp. (0271) 717417 Surakarta 57102

PER-NYATAAN KEAST,IAN SKR]PSI

Saya yang bertanda tangan dibawah

ini

:

Nama

. T{-INJI-ING LAKSONO I-ITO\'{O

NIM

J210090051

Program

Strrrli

: S1

-

KFPFRAWATAN

Judul Skripsi

:

HUBUNGAN

ANTARA

FAKTOR

SOMATIK, PSIKOSOSIAI,,

DAN

SOSIO-KTTLTI.IR DENGAN I(EJADIAN SKTZOFENIA .DI INSTALASI RAWAT JAI AN RSJD SURA.KJ.RTA

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa dalam penulisan skripsi yang saya buat ini, merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali kutipan

-

kutipan

dan ringkasan-ringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dan atau dapat dibuktikan bahwa skripsi

ini

hasil

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmr-r Kesehatan dan atau gelar

dan

ijazah

yang

diberikan

oleh

Universitas Muhammadiyah Surakarta batal saya terima.

Surakarta, 19 lunt2013

Yang membua; pernyataan.

HA LAMA N PERNYA TAA N PII RS E TI-T.II-IA N PI-TB LII(A S

I

SKRIP S

I

UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebaga-i civitas akademik l-Iniversitas Mrrhammadiveh Srrrakarr: qav2 vans bertanda tangan di bawah ini :

Nama NIM

Program Studi

Fak:-rltas Jenis Karya

: T{]NJI-ING LAKSONO UTOMO .121A09051

. S1

-

KEPERAWATAN

:

Ilmu Kesehatan

:

Skripsi

:

Surakarta

.

19 Juni20t3

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Muhammadiyah Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Abn-exelusive Royalti-Free Right) ataskarya ilmiah sayayangberjuclul .

HUBUNGAN

ANTARA FAKTOR SOMATIK, PSIKOSOSIAL,

DAN

SOSIO-KULTLTR DENGAN

KFJADIAN

SKIZOFENIA

DI

INSTALASI RAWAT JALAN RSJD SURAKARTA

Besefia- perangka-t yang ada.

(ika

diperlukan). Dengan

Hak

Bebas Ro,valti Noneksklusif

ini

Universitas Muhammadiyah Surakarta berhak menyimpan,

nrengalihm edia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan _{data {database),}

merawat, dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama

saya sebagai penulis.lpencipta dan sebagai pemilik }{ak Crpta.

Demikian perrryataan ini saya buat dengan sebenarnya

Dibuat di

Pada Tanggal

117

MOTTO

Dengan Menyebut Nama ALLAH SWT Yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang

“Dan mintalah pertolongan kepada Allah SWT dengan

sabar dan shalat dan sesungguhnya yang demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang-orang yang khusyu”

(Q.S. Al-Baqarah : 45)

“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan,

maka apabila kamu telah selesai dari suatu urusan, kerjakanlah dengan sungguh-sungguh urusan lain dan

hanya kepada Allah kamu berharap”

(Q.S. Al-Insyiroh : 6-8)

“Sesungguhnya Allah SWT tidak akan mengubah nasib suatu kaum hingga mereka mengubah diri mereka sendiri”

(Q.S Ar. Ra’d.11)

“Bukanlah kesulitan yang membuat kita takut, tapi ketakutan itulah yang membuat kita sulit. Karena itu jangan pernah mencoba untuk menyerah dan juga pernah

menyerah untuk mencoba! Maka jangan katakanlah “ya

Allah aku punya masalah”, tapi katakan pada

masalah:”wahai masalah, aku punya Allah Yang Maha

Segalanya”, dan waktu adalah segalanya, jangan

sia-siakan serta manfaatkan waktumu demi kesuksesan hidupmu.

vi

PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur alhamdullilah, karya sederhana ini penulis persembahkan pada:

 Allah SWT Yang Maha Pemurah atas segala karunia dan pertolongannya yang telah Dia berikan kepada hambaNya yang lemah ini.

 Bapak Ibuku serta kakek nenekku tercinta yang

selalu menjadi mata air do’a, kasih sayang dan

semangat yang tiada pernah kering, engkaulah penghibur didalam kesedihan, pemberi harapan didalam penderitaan, pemberi kekuatan didalam kelemahan, dalam pinta tahajudmu serta keteguhan jiwamu telah mengalir dalam hidupku. Terimakasih atas do’a, cinta dan kasih sayang yang tiada terbatas yang senantiasa mengiringi dalam keberhasilanku.

 Terimakasih untuk cintaku dan pujaan hatiku lilik purwastuti dan adikku tercinta shella elvida sari, Muhammad ikhsan Qhoironi untuk bantuan

do’a, motivasi dan kasih sayang dalam tali

persaudaran yang indah ini.

 Terimakasih untuk sahabat2ku matris trivel, alifian febri samsuri, wika setyo nugroho, wahyu setiaji, nur khoiron, prasetyo (pras), nurul huda, dek ika, dek dwi (fkip matematika), dek hesty, dek rini serta teman-temanku yang tidak bisa kusebut satu persatu yang selalu ada saat suka maupun duka, dan selalu memberikan keceriaan dalam galauku.

 Untuk sahabat-sahabatku SI Keperawatan angkatan 2009 terimakasih atas semangat yang selalu kalian berikan.

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Alhamdulillah, segala puji syukur pada ALLAH SWT, yang senantiasa melimpahkan nikmatNya serta selalu memberikan yang terbaik bagi hamba-Nya. Dengan kekuatan dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan penelitian sebagai syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan dengan judul

“HUBUNGAN ANTARA FAKTOR SOMATIK, PSIKOSOSIAL, DAN SOSIO-KULTUR DENGAN KEJADIAN SKIZOFRENIA DI INSTALASI RAWAT JALAN RSJD SURAKARTA”.

Dalam penyusunan penelitian ini, penulis banyak menghadapi kesulitan dan hambatan, namun berkat bantuan dari berbagai pihak, maka penulis dapat menyelesaikan penyusunan penelitian ini, tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih yang sebanyak-banyaknya kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep, selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. H.Abi Muhlisin, SKM., M.Kep, selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan dalam penulisan skripsi ini

5. Noor Alis Setiyadi, S.KM., M.K.M, selaku Pembimbing II yang telah

6.

Winarsih Nur Amba,rwa,tr, S.Kep., Ns., ETN , M Kep, selaletr pengrrji yang teLah memberikan masukan dan saran serta pengarahan sehingga skripsi ini menjadi lebih baik.

7.

Segenap pimpinan dan jajaranpegawai RSJD Soedjarwadi klaten dan RSJD Surakarta serta kelr:arga pasien terima kasih atas bantua-n ya-ng diberikan

kepada peneliti selama penelitian berlangsung.

8.

Seluruh staf pengajar Prodi

Sl

Keperawatan Fakultas

Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang

telah

membimbing dan memberikan ilmu yang tak kenal lelah sehingga penulis mendapatkan ilmu

dan bekal dalam penyusunan skripsi ini.

ltrlengingat segala keterbatasan yang ada, tentunya penelitian

ini

masih jauh dari sempurna.

Akhir kata nenulis berharap semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi penulis maupun pengembangan

ilmu

pengetahuan pada umumnya dan ilmu

keperawatar khu susnya.

Wassalamu'slaikum tv, r. Wb

uni2013

HUBUNGAN ANTARA FAKTOR SOMATIK, PSIKOSOSIAL, DAN SOSIO-KULTUR DENGAN KEJADIAN SKIZOFRENIA DI

INSTALASI RAWAT JALAN RSJD SURAKARTA

Abstrak

Oleh : Tunjung Laksono Utomo

Skizofrenia adalah suatu penyakit otak persisten dan serius yang mengakibatkan perilaku psikotik, pemikiran konkret, dan kesulitan dalam memproses informasi, hubungan interpersonal, serta dalam memecahkan masalah. Faktor yang mempengaruhi gangguan jiwa ada berbagai macam, yaitu diantaranya karena faktor somatik (keturunan, cacat kongenital, faktor jasmaniah, kehilangan fisik, patologi otak, penyakit dan cacat dari lahir), faktor psikososial (trauma di masa kecil, deprivasi parental, hubungan keluarga yang patogenik, struktur keluarga yang kurang harmonis, kekecewaan dan pengalaman yang menyakitkan, stress berat) dan faktor kultur-sosial (cara mendidik anak dan nilai norma). Penelitian ini bertujuan untuk menjelaskan hubungan antara faktor somatik, psikososial, dan sosio-kultur dengan kejadian skizofrenia di IRJ RSJD Surakarta. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif korelatif dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah adalah satu keluarga pasien skizofrenia maupun bukan skizofrenia yang memeriksakan diri ke Instalasi Rawat Jalan RSJD Surakarta dan sampel penelitian sebanyak 92 orang. Instrumen penelitian adalah kuesioner dan data rekam medis, sedangkan teknik analisis data adalah chi-square. Kesimpulan penelitian adalah : (1) Tingkat pendidikan keluarga menunjukkan distribusi tertinggi adalah SD sebanyak 35 responden (38%) dan perguruan tinggi sebanyak 5 responden (5,4%), (2) ada hubungan antara faktor somatik dengan adanya kejadian Skizofrenia di IRJ RSJD Surakarta (p-value = 0,004) dan faktor somatik beresiko 6 kali terkena skizofrenia daripada yang bukan karena faktor somatik (OR = 6,118), (3) ada hubungan antara faktor psikososial dengan adanya kejadian Skizofrenia di IRJ RSJD Surakarta (p-value = 0,000) dan faktor psikososial beresiko 51 kali terkena skizofrenia daripada yang bukan karena faktor psikososial (OR = 50,556), (4) ada hubungan antara faktor kultur-sosial dengan adanya kejadian Skizofrenia di IRJ RSJD Surakarta (p-value

= 0,040) dan faktor kultur-sosial beresiko 3 kali terkena skizofrenia daripada yang bukan karena faktor kultur-sosial (OR = 3,454).

x

RELATIONSHIP BETWEEN FACTORS SOMATIC, PSYCHOSOCIAL, AND SOCIO-CULTURAL EVENTS WITH SCHIZOPHRENIA

INSTALLATION OUTPATIENT RSJD SURAKARTA

Abstract

by : Tunjung Laksono Utomo

Schizophrenia is a brain disease, persistent and serious psychotic behavior, resulting in concrete thinking, and difficulty in processing information, interpersonal relationships, as well as in solving problems. Factors that influence mental disorders are various, such as somatic factors (heredity, congenital defects, physical factor, physical loss, brain pathology, diseases and disabilities from birth), psychosocial factors (trauma in childhood, parental deprivation, family relationships are pathogenic, family structure less harmonious, disappointment and experience a painful, stressful) and social-cultural factors (how to educate children and the value of the norm). This research aims to clarify the relationship between somatic factors, psychosocial, and sosio-kultur with schizophrenia in IRJ RSJD Surakarta. This research is descriptive research approach cross sectional correlative. The population of the research was a patient of schizophrenia and the family is not schizophrenia that checked herself into Outpatient Installation RSJD Surakarta and sample research as much as 92 people. Research instrument is the questionnaire and medical record data, while data analysis techniques was the chi-square. Research conclusions are: (1) educational level shows the highest distribution is a family of SD by as much as 35 respondents (38%) and College as much as 5 respondents (5.4%), (2) there is a relationship between somatic factors with the occurrence of schizophrenia in IRJ RSJD Surakarta (p-value = 0,004)

and somatic risk factors 6 times affected by schizophrenia than not because somatic factors (OR = 6,118), (3) there is a relationship between psychosocial factors with the occurrence of schizophrenia in IRJ RSJD Surakarta (p-value = 0.000) and psychosocial risk factors of 51 times exposed to schizophrenia than that is not because of psychosocial factors (OR = 50,556), (4) there is a relationship between the social-cultural factors with the occurrence of schizophrenia in IRJ RSJD Surakarta (p-value = 0,040) and social-cultural factors are at risk 3 times affected by schizophrenia than not because of the social-cultural factors (OR = 3,454).

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ... i

LEMBAR PENGESAHAN ... ii

LEMBAR PERNYATAAN TIDAK PLAGIARISME ... iii

LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ... iv

MOTTO ... v

PERSEMBAHAN ... vi

KATA PENGANTAR ... vii

ABSTRAK ... ix

ABSTRACT ... x

DAFTAR ISI ... xi

DAFTAR GAMBAR ... xiii

DAFTAR TABEL ... xiv

DAFTAR GRAFIK ... xv

DAFTAR LAMPIRAN ... xvi

BABI PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1

B. Rumusan Masalah ... 5

C. Tujuan Penelitian ... 6

D. Manfaat Penelitian ... 6

E. Keaslian Penelitian ... 8

BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka ... 10

B. Kerangka Teori ... 22

C. Kerangka Konsep ... 23

D. Hipotesis ... 23

BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 24

B. Tempat, Waktu dan Subjek Penelitian ... 24

C. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ... 27

D. Metode Pengumpulan Data ... 31

E. Validitas dan Reliabilitas………... 33

F. Teknik Analisa Data ... 35

G. Etika Penelitian ... 28

H. Tahap - tahap Penelitian ... 29

BAB IV HASIL PENELITIAN A. Karakteristik Responden ... 38

B. Analisis Univariat ... 39

C. Analisis Bivariat ... 42

BAB V PEMBAHASAN A. Karakteristik Responden ... 44

B. Analisis Univariat ... 44

C. Analisis Bivariat ... 48

xii BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ... 53 B. Saran ... 54 DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Teori ... 22

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Data kunjungan pasien 3 tahun terakhir……….. 4

Tabel 1.2 Data lima besar penggolongan penyakit jiwa berdasarkan diagnosa ... 5

Tabel 3.1 Definisi Operasional ... 27

Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuisioner Faktor Somatik ... 32

Tabel 3.3 Kisi-kisi Kuisioner Faktor Psikososial ... 32

Tabel 3.4 Kisi-kisi Kuisioner Faktor Sosio-kultur ... 32

Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden ... 38

Tabel 4.2 Distribusi Faktor Somatik Menurut Pendapat Responden ... 39

Tabel 4.3 Distribusi Faktor Psikososial Menurut Pendapat Responden ... 40

Tabel 4.4 Distribusi Faktor Sosio-Kultur Menurut Pendapat Responden... 40

Tabel 4.5 Distribusi Kejadian Skizofrenia ... 41

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3 Petunjuk Pengisian Serta Identitas Responden

Lampiran 4 Kuesioner Somatik

Lampiran 5 Kuesioner Psikososial

Lampiran 6 Kuesioner Sosio-kultur

Lampiran 7 Data Uji Validitas Dan Reliabilitas

Lampiran 8 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas

Lampiran 9 Data Penelitian

Lampiran 10 Hasil Analisis Data Menggunakan SPSS 17.00

Lampiran 11 Surat Bukti Uji Validitas dan Reliabilitas