Emma Kaysi, Klinik WISE Bandung

PERSIAPAN MEDIS PERSIAPAN MEDIS PERSIAPAN MEDIS PERSIAPAN MEDIS PRANIKAH

PRANIKAH

Emma Kaysi, y ,

Klinik WISE Bandung

Email : kaysi09@gmail.comy @g

Sehat Sehat Sehat Sehat

Tubuh sehat dan ideal dari segi kesehatan meliputi aspek fisik, mental dan sosial dan tidak hanya bebas dari penyakit (Definisi S h t WHO)

Sehat WHO).

UU RI No 23 tahun 1992: kesehatan UU RI No 23 tahun 1992: kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap

dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif.

SEHAT FISIK

ƒ Tidak tertular penyakit,

Tid k h il b l ik h

ƒ Tidak hamil sebelum nikah,

ƒ Tidak menyakiti & merusak kesehatan orang lain.

How ?

Atur pola makan

Atur aktivitas/Pola dan Gaya Hidup Kontrol tanda-tanda tubuh

ABOUT NUTRITION ABOUT NUTRITION ABOUT NUTRITION ABOUT NUTRITION

Gi i iliki

• sejak masih berupa janin

• hingga i l j

Gizi memiliki peran yang sangat

penting bagi

• usia lanjut

p g g

manusia

• 1) masa kecil dan masa anak- anak

2) j

Sikl k hid • 2) masa remaja

• 3) masa reproduksi dan

• 4) masa lanjut usia

Siklus kehidupan dibagi dalam

tahapp

PMP JUNI 09

Siklus Kehidupan

Siklus Kehidupan

Makanan sehat dan bergizi

Halalan Thayyiban

60 % penyakit karena pola makan

40 % gaya hidup, aktivitas, keturunan, li k

lingkungan.

Peran Gizi Peran Gizi

a. Masa bayi dan anak-anak :

y untuk pertumbuhan

y untuk pertumbuhan

y kecerdasan

y meningkatkan daya tahan tubuh untuk mencegah g y g penyakit

b ^{P d j}

b. Pada masa remaja

y masih diperlukan untuk pertumbuhan

y untuk mempersiapkan perubahan-perubahan untuk mempersiapkan perubahan perubahan

biologis, dibutuhkan kecukupan haemoglobin agar tidak terjadi anemia gizi

c. Masa Reproduksi :

ƒ untuk memenuhi kebutuhan reproduksi

(k h il l k i d i) d k b h

(kehamilan, laktasi dan menstruasi) dan kebutuhan energi untuk bekerja.

d M U i l j t d. Masa Usia lanjut :

ƒ Pada masa ini penyerapan makanan cenderung berkurang sehingga apabila sampai kekurangan

gizi,perempuan usia lanjut akan rentan atau mudah gizi,perempuan usia lanjut akan rentan atau mudah kena penyakit. Jadi, peranan makanan bergizi pada masa ini adalah untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan juga memelihara kemampuan otak.

II. Mengatur pola hidup, menyeimbangkan aktivitas, menyempatkan berolahraga

III. Mengontrol tanda-tanda tubuh

PERILAKU SADAR GIZI PERILAKU SADAR GIZI PERILAKU SADAR GIZI PERILAKU SADAR GIZI

1. Timbang berta badan t t

secara teratur

2. Berikan ASI saja sejak lahir sampai 6 bulan

bulan

3. Gunakan garam beryodium 3. Gunakan garam beryodium

4 Makanan beraneka ragam 4. Makanan beraneka ragam

5. Minum vitamin A dan tablet penambah darah

PMP JUNI 09

GAYA HIDUP SEHAT GAYA HIDUP SEHAT GAYA HIDUP SEHAT GAYA HIDUP SEHAT

1 Makan makanan bergizi seimbang 1. Makan makanan bergizi seimbang,

tinggi serat dan rendah lemak

2. Lakukan aktivitas fisik 30 menit i h i

setiap hari

3. Tidak merokok

MITI Mahasiswa

• Kesesuaian antara nilai, sikap &

perilaku

• Percaya diri

Sehat • Percaya diri

• Menguasai informasi

• Mampu berkomunikasi

Mental (Psikologis)

• Mampu mengambil keputusan

• M ti b k il i il i i l

• Mampu mempertimbangkan nilai-nilai sosial yang ada disekitarnya dalam menampilkan perilaku tertentu (agama, budaya dan sosial)

Sehat Sosial

•Mampu menyesuaikan diri atau

beradaptasi dengan nilai dan norma yang diyakini.

Menikah

Menikah, , Tidak Tidak menikah menikah

Menstruasi Hamil

Melahirkan Menyusui

Menstruasi

MITI Mahasiswa

Kesehatan

Kesehatan Reproduksi Reproduksi Kesehatan

Kesehatan Reproduksi Reproduksi

ƒ Anatomi : Organ Reproduksi

F l/Fi i l i H id k h il l kt i

ƒ Faal/Fisiologi : Haid, kehamilan, laktasi

ƒ Mengenal tanda-tanda Patologi : kelainan haid, keputihan, Infeksi/peradangan, keganasan

ƒ Hamil: perubahan fisik, fisiologis dan psikologis, selama 40 minggu (9 bulan)gg ( )

ƒ Melahirkan: sakit dan berisiko, dalam hitungan jam sd hari.

ƒ Menyusui (ASI/eksklusif): siaga selama dua tahun Menyusui (ASI/eksklusif): siaga selama dua tahun.

ƒ Utk wanita menikah ‘manasik’ tdk jd beban, namun dgn dasar cinta dan ibadah, beban itu membahagiakan.

Anatomi Anatomi

y Organ Reproduksi Wanita :

meliputi alat kelamin bagian luar

( it li i t )

(organ genitalia interna) dan

alat kelamin bagian dalam (organ alat kelamin bagian dalam (organ

genitalia eksterna

Organ Genitalia

Organ Genitalia Interna Interna

Organ

Organ reproduksireproduksi WanitaWanita

Vagina Uterus Oviduct Ovarium Vagina, Uterus, Oviduct, Ovarium Vagina

Penghubungg g alat kelamin luar Î dalam, dibatasi himen

… Dalam keadaan normal vagina memproduksi cairan yang berwarna bening, dan jumlahnya tdk berlebihan. Berfungsi sbg sistem perlindungan alami, mengurangi gesekan dinding vagina saat berjalan dan saat melakukan hubungan seksual.

… Di jaringan vagina juga hidup bakteri pelindung (bakteri

d d l i ) j l k d i (dl k d l)

doderleins), jmlnya ckp dominan (dlm keadaan normal),

berfungsi menjaga keseimbangan ekosistem vagina. Pd bbrp kondisi hormonal keseimbangan itu terganggu, misal saat stress menjelang dan setelah haid kelelahan diabetes saat stress, menjelang dan setelah haid, kelelahan, diabetes, saat orgasme, hamil atau mengkonsumsi obat hormonal seperti pil KB.

… Ekosistem vagina mrp lingkaran kehidupan yg

dipengaruhi oleh dua unsur utama, yaitu estrogen dan bakteri Lactobacillus atau bakteri baik.

… Estrogen berperan dalam menentukan kadar zat gula

… Estrogen berperan dalam menentukan kadar zat gula sebagai simpanan energi (glikogen) dalam sel tubuh.

Glikogen mrp nutrisi dari Lactobacillus, yang akan dimetabolisme utk pertumbuhannya.

… Sisa metabolisme kemudian menghasilkan asam laktat yang menentukan suasana asam di dalam laktat yang menentukan suasana asam di dalam vagina dg pH 3,8-4,2 shg dlm suasana ini

Lactobacillus akan subur dan bakteri patogen akan i

mati.

y Di dlm vagina terdapat berbagai macam g p g bakteri, 95% kelompok Lactobacillus, 5%

kelompok patogen.p p g

y Dalam kondisi ekosistem vagina seimbang, bakteri patogen tdk akan mengganggu.p g gg gg

y Bila keseimbangan itu terganggu, spt pH menurun pertahanan alamiah akan turun menurun, pertahanan alamiah akan turun dan mudah mengalami infeksi.

Rahim

Rahim (uterus) (uterus)

• Berat 60 gr (tidak hamil), 1200 gr (hamil ckp bulan)

S l t l (t b F ll ii/ id t) Saluran telur (tuba Fallopii/oviduct)

• Berpangkal dari ujung puncak rahim kanan

& kiri

& kiri

• Ujungnya mirip jari-jari tangan Î menangkap sel telurg p

Indung telur (ovarium)

• Produksi sel telur + hormon estrogen

Menstruasi Menstruasi Menstruasi Menstruasi

1. a.

1. a. PengertianPengertian ::

ƒ Keluarnya darah dari rahim seorang wanita melalui Vagina atau Jalan

hi d l j l h

Lahir dalam jumlah tertentu

biasanya 50 – 60 cc dalam rentang waktu 3 7 hari secara berkala

waktu 3 – 7 hari, secara berkala dalam setiap bulan

ƒ Siklus haid berbeda pada setiap

ƒ Siklus haid berbeda pada setiap wanita

ƒ Haid pertama disebut Menarche

ƒ Haid pertama disebut Menarche

Gangguan

Gangguan haidhaid Gangguan

Gangguan haidhaid

bisa

bisa berupa berupa ::

◦ Gangguan siklus

~ siklus panjang ikl d k

~ siklus pendek

◦ Gangguan lamanya haid

~ haid panjang haid panjang

~ haid pendek

◦ Gangguan jumlah darah

~ Darah terlalu banyak

~ Darah terlalu sedikit

Count Count Count..

Count..

y Akibat ketidakseimbangan hormon d

estrogen dan progesteron

y Sebab lain : infeksi, tumor, obat-obatan, alat kontrasepsi

y Dapat mempengaruhi kesehatan umum

y Dapat mempengaruhi kesehatan umum

GANGGUAN JENIS LAIN GANGGUAN JENIS LAIN

N i h id (di )

y Nyeri haid (dismenore)

y Sindroma Pra Haid (PMS)

AAtasi dengan :

y Menjelang haid : kurangi garam, perbanyak Menjelang haid : kurangi garam, perbanyak sayur dan buah

y Berpikiran positif tentang haidp p g

y Olahraga

MASA

MASA REPRODUKSI SEHAT REPRODUKSI SEHAT MASA

MASA REPRODUKSI SEHAT REPRODUKSI SEHAT WANITA

WANITA

y Usia 20 – 35 th

9 K h l d l

9 Kehamilan dan persalinan aman 9 Usia diatas 40 tahun Æ hamil &

persalinan resiko tinggi

9 P ik h dil k k d i l 9 Pernikahan dilakukan pada usia awal

20 - an

KEHAMILAN &

KEHAMILAN &

PERSALINAN USIA MUDA PERSALINAN USIA MUDA

‰Organ reproduksi + tulang2 panggul belum

‰Organ reproduksi + tulang2 panggul belum

berkembang sempurna Æ kemacetan persalinan akibat disproporsi kepala panggul

disproporsi kepala panggul

‰ Kesadaran untuk merawat diri + bayinya rendah Æ anemia / malnutrisi ibu hamil

akibat : prematuritas, BBLR Æp kematian tinggigg

‰ HT, PE, kelainan bawaan

‰ Infeksi nifas

‰ Infeksi nifas

Kehamilan Kehamilan

Pengertian Pengertian ::

ƒƒ KehamilanKehamilan adalahadalah ProsesProses

ƒƒ KehamilanKehamilan adalahadalah ProsesProses yang

yang terjaditerjadi setelahsetelah Pertemuan

Pertemuan SelSel TelurTelur dengandengan Sperma

Spermapp lakilaki –– lakilaki Proses

Proses TerjadinyaTerjadinya KehamilanKehamilan

II

II Ciri Ciri--ciri ciri Kehamilan Kehamilan II.

II. Ciri Ciri--ciri ciri Kehamilan Kehamilan

d k

d k dd

ƒƒ TidakTidak HaidHaid

ƒƒ Rasa Rasa MualMual dandan MuntahMuntah

ƒƒ PayudaraPayudara Membesaryy Membesar

ƒƒ PembesaranPembesaran RahimRahim ÆÆ PembesaranPembesaran PerutPerut ÆÆ Keinginan

Keinginan BuangBuang Air KecilAir Kecil

ƒƒ WarnaWarna kulitWarnaWarna kulitkulit sekitarkulit sekitarsekitar Putting sekitar Putting Putting PayudaraPutting PayudaraPayudara bertambahPayudara bertambahbertambahbertambah Gelap

Gelap

ƒƒ MunculMuncul garisgaris gelapgelap daridari pusarpusar keke KemaluanKemaluan

ƒƒ TandaTanda reganganregangan KulitKulit padapada PerutPerut PayudaraPayudara

ƒƒ TandaTanda reganganregangan KulitKulit padapada PerutPerut, , PayudaraPayudara, , Pantat

Pantat dandan PahaPaha

Resiko

Resiko Kehamilan Kehamilan Usia Usia Muda Muda Resiko

Resiko Kehamilan Kehamilan Usia Usia Muda Muda

ƒƒ Bagi RemajaBagi Remaja

ƒƒ Bagi RemajaBagi Remaja

-- Seringkali Mengalami Keguguran / Seringkali Mengalami Keguguran / Aborsi

Aborsi

-- Proses Kelahiran sering disertai Proses Kelahiran sering disertai Kesulitan

Kesulitan

K ti Ib K ti Ib

-- Kematian IbuKematian Ibu

-- Gangguan KejiwaanGangguan Kejiwaan :: Rasa Takut,Rasa Takut, Tertekan

Tertekan ÆÆ Depresi Depresi ÆÆ Sering Sering Tertekan

Tertekan ÆÆ Depresi Depresi ÆÆ Sering Sering Berlanjut ke keinginan

Berlanjut ke keinginan Bunuh DiriBunuh Diri

-- Resiko Putus SekolahResiko Putus Sekolah ÆÆ Masa Masa

D S

D S

Depan Suram Depan Suram

Bagi Bayi Bagi Bayi Bagi Bayi Bagi Bayi

ƒƒ Sering Bayi yang Dilahirkan adalah Sering Bayi yang Dilahirkan adalah Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)

Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)

ƒƒ Kematian BayiKematian Bayi

Melahirkan Melahirkan Melahirkan Melahirkan

y Persalinan adalah suatu proses yg terjadi p yg j pada tubuh wanita harus mengeluarkan bayi.y

y Kontraksi rahim :

Memperpendek danp p membuka leher rahim mendorong bayi

mendorong bayi

y Melalui vagina ibu : bayi lahir

y Kontraksi berikutnya adalah mengeluarkan

y Kontraksi berikutnya adalah mengeluarkan plasenta.

Melahirkan Melahirkan Melahirkan Melahirkan

Bagaimana rahim bisa menjadi sedemikian besar?

Jawab:

Rahim adalah organ yg berotot

… P h t hi t b h

… Paruh pertama: rahim tumbuh

… Sel- sel meregang

… Rahim mampu tumbuh:

… Rahim mampu tumbuh:

buah pier Æsemangka kecil

… [Kekuasaan Alloh] 6 minggu pasca salin: ukuran

… [Kekuasaan Alloh] 6 minggu pasca salin: ukuran rahim dapat kembali seperti sebelum hamil.

Menyusui Menyusui Menyusui Menyusui

Tatapan mata, elusan Tatapan mata, elusan tangan, sentuhan, skin to skin, mrp jalinan kasih-sayang ibu &

k anak

PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN

KESEHATAN REPRODUKSI KESEHATAN REPRODUKSI

y Penjagaan umum

y Penjagaan umum

◦ Mandi

◦ wudhu

◦ istinja

y Penjagaan khusus (laki / pr)

◦ Mencukur rambut kemaluan Berkhitan

◦ Mencukur rambut kemaluan, Berkhitan, Memotong kumis, Mencabut bulu ketiak, Memotong kuku

Memotong kuku

PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN

KESEHATAN REPRODUKSI KESEHATAN REPRODUKSI

y Penjagaan khusus (muslimah)

◦ Cara istinja

◦ Kebersihan pada saat haid

◦ Pakaian dalam / celana panjang tidak ketat Pakaian dalam / celana panjang tidak ketat,

◦ Bahan tidak terbuat dari nilon

Busana tidak sehat Busana tidak sehat

untuk organ reproduksi

Pemeriksaan

Pemeriksaan KesehatanKesehatan PranikahPranikah

y Tes kesehatan pra nikah (premarital check up)

y Perlu

y Belum biasa

y Biaya relatif mahal

y Æ Perlu kesepakatan kedua pihak

y Tujuan :

M b k l h j h Æ h i k ki

y Membangun keluarga sehat sejahtera Æ mengetahui kemungkinan kondisi kesehatan anak yang akan dilahirkan (riwayat kesehatan kedua belah pihak, termasuk soal genetik, penyakit kronis, penyakit p g p y p y infeksi yang dapat mempengaruhi kondisi kesehatan keturunan)

y Bukan karena kecurigaan

y Bukan untuk mengetahui keperawanan

Premarital check up Premarital check up

Manfaat : Manfaat :

1. Mengetahui kondisi pasangan serta proyeksi masa depan pernikahan terutama yang

masa depan pernikahan, terutama yang berkaitan dengan masalah kesehatan

reproduksi (fertilitas) dan genetika (keturunan).

2. Memperoleh kesiapan mental karena

masing-masing mengetahui benar kondisi kesehatan calon pasangan hidupnya.

3 M h i ki ki i

3. Mengetahui penyakit-penyakit yang nantinya bila tak segera ditanggulangi dapat

membahayakan calon pasutri termasuk bakal membahayakan calon pasutri termasuk bakal keturunannya.

Kapan

Kapan HarusHarus DilakukanDilakukan??

y Idealnya pemeriksaan kesehatan pra nikah dilakukan enam bulan sebelum

dilangsungkannya pernikahan. Namun, dapat dilakukan kapanpun selama pernikahan

belum berlangsung.

y Jika ditemukan penyakit (infeksi menular) , J p y ( ) bisa segera diobati sebelum pernikahan

Prosedur Prosedur

y 1 Datangi dokter spesialis dokter puskesmas

y 1. Datangi dokter spesialis, dokter puskesmas atau dokter umum.

2 Wawancara singkat tentang riwayat kesehatan 2. Wawancara singkat tentang riwayat kesehatan guna mengetahui penyakit apa yang pernah

diderita riwayat kesehatan pada anggota keluarga diderita, riwayat kesehatan pada anggota keluarga (kanker, epilepsi, diabetes), juga keadaan

lingkungan sekitar dan kebiasaan sehari hari lingkungan sekitar dan kebiasaan sehari-hari (merokok, pengguna obat-obatan terlarang).

3 Pemeriksaan fisik untuk mengetahui kelainan 3. Pemeriksaan fisik untuk mengetahui kelainan fisik seperti tekanan darah, keadaan jantung, paru dan tanda tanda fisik dari penyakit seperti

dan tanda-tanda fisik dari penyakit seperti anemia, asma, kulit.

Persiapan Persiapan

y

1. Puasa mulai pk. 22.00 sehari sebelum p pemeriksaan dan setelah sample darah diambil, Anda dapat menikmati sarapan. , p p 2. Selama puasa hanya diperbolehkan minum air putih saja. p j

3. Bawa sedikit sample faeces (tinja) pagi hari di dalam wadah yang bersih.y g

Bila

Bila ditemukan ditemukan masalah masalah

y Meski dari pemeriksaan ditemukan adanya en akit an membaha akan ket r nan penyakit yang membahayakan keturunan seperti gangguan darah, thalasemia,

leukemia diabetes kanker atau HIV/AIDS leukemia, diabetes, kanker atau HIV/AIDS sekalipun, kesepakatan untuk menikah tetap menjadi hak multak calon pasangan Dokter menjadi hak multak calon pasangan. Dokter hanya akan memberikan gambaran tentang risiko yang akan dihadapi pasangan dan

risiko yang akan dihadapi pasangan dan keturunannya, berdasarkan hasil

pemeriksaan pemeriksaan.

IV HSI

IV HSI dalam dalam Medis Medis dan dan Islam Islam IV. HSI

IV. HSI dalam dalam Medis Medis dan dan Islam Islam

1. Pendidikan seksual dalam Qur’an 2. Memilih calon pasangan yang baik

3. Tatacara/adab bergaul dengan baik

4 Perilaku seks yang menyimpang

5. Sirkumsisi

4. Perilaku seks yang menyimpang

6. Poligami

7. Menjaga kebersihan dan kesucian

4. KESIMPULAN 4. KESIMPULAN

ƒ Persiapan pranikah untuk wanita memiliki keunikan, karena menyangkut kesiapany g p

berubah dari paket [menstruasi] saja ke

paket lengkap [menstruasi, hamil, melahirkan, menyusui]

menyusui]

ƒ Meskipun hal ini tampaknya hanya perubahan fisik tapi akhirnya berpengaruh dalam

l k h d

totalitas kehidupan seorang wanita.

ƒ Informasi lebih lengkap diperlukan guna melengkapi makna pernikahan yg sesuai melengkapi makna pernikahan yg sesuai harapan.

ƒ Islam menjadi pedoman dalam keseluruhanj p proses dan persiapan

Penutup Penutuppp

y “Sesungguhnya Kami telah

menciptakan manusia dalam

b k

bentuk yang

sebaik-baiknya”

(QS At Tin:4) (QS. At-Tin:4)

MITI Mahasiswa

MAIN POINT MAIN POINT MAIN POINT MAIN POINT

“Badanmu

mempunyai hak atasp y kamu “ (Al-Hadits)

Konsekwensi Æ kita wajib menjaga amanah Allah tsb dg

j k h i

menjaga kesehatan sesuai syariat

MITI Mahasiswa

Jazakumullah Jazakumullah

khoiron katsir………

khoiron katsir………

MITI Mahasiswa