ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY R UMUR 33
TAHUN DI PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Oleh :
DESINTYA ARIFAH SYAM
R0316022
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2019
i
ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY R UMUR 33
TAHUN DI PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
DESINTYA ARIFAH SYAM
R0316022
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2019
iv
ABSTRAK
Desintya Arifah Syam. R0316022. ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI
PADA NY R UMUR 33 TAHUN DI PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran. Universitas
Sebelas Maret.
Ruang Lingkup: Asuhan kebidanan berkelanjutan merupakan asuhan yang
diberikan pada ibu mulai dari hamil, bersalin, nifas, bayi baru lahir dan keluarga berencana dalam upaya meningkatkan kesejahteraan ibu dan bayi.
Pelaksanaan: asuhan yang diberikan kepada Ny.R dan bayi Ny.R terdiri dari
penanganan kehamilan dengan anemia ringan, pertolongan persalinan secara sectio caesarea atas indikasi preeklamsia ringan, asuhan nifas normal, asuhan bayi baru lahir normal dan informasi KB MAL dan kondom.
Evaluasi: Asuhan kebidanan pada Ny.R dan bayi Ny.R telah dilakukan dengan
hasil bengkak pada kaki dan anemia pada kehamilan telah teratasi, pertolongan persalinan tanpa penyulit, masa nifas tanpa masalah, penanganan bayi baru lahir normal dan Ny.R telah berencana memakai KB MAL dan Kondom.
Kesimpulan dan saran: Ny.R dan bayi Ny.R telah mendapatkan asuhan kebidanan
berkelanjutan dari hamil sampai KB. Kesenjangan terjadi pada asuhan masa nifas ibu tidak segera diberikan Vitamin A dikarenakan tempat bersalin Ny.R tidak menyediakan dan pada asuhan bayi baru lahir perawatan tali pusat bayi memakai perawatan tertutup. Bagi instansi kesehatan diharapkan tetap memberikan asuhan secara komprehensif dan sesuai standar pelayanan kebidanan.
__________________________________________________________________ Kata kunci : Asuhan kebidanan, Terintegrasi, Ibu dan bayi
v ABSTRACT
Desintya Arifah Syam. R0316022. INTEGRATED MIDWIFERY CARE ON Mrs.
R, AGED 33 YEARS OLD, AT GAJAHAN COMMUNITY HEALTH CENTER SURAKARTA. Associate’s Degree in Midwifery, the Faculty of Medicine, Sebelas
Maret University, 2019.
Scope : Integrated midwifery care starts from gestational, labor, postpartum,
neonatal, to family planning periods in order to guarantee maternal and neonatal welfare.
Implementation: The continuity of care (COC) on Mrs. R and her infant consisted
of handling of pregnancy with mild anemia, delivery by C-section on indication of mild preeclampsia, normal postpartum care, normal neonatal care, and information on Lactational Amenorrhea Method (LAM) and condom birth control methods.
Evaluation: The COC on Mrs. R and her infant was conducted with results of the
resolution of swollen feet and anemia during gestation, delivery help without any problem, no problem during postpartum period, normal postpartum care, and the resolve of Mrs. R to try LAM and condom methods of birth control.
Conclusion and Recommendation: Mrs. R and her infant obtained integrated
midwifery care from gestation to family planning periods. Gaps occurred in form of lack of immediate administration of vitamin A because of its unavailability at the clinic, and umbilical cord care during neonatal period was conducted through closed care. Health institutions are expected to give comprehensive care in accordance with midwifery standards of practice.
__________________________________________________________________ Keywords : Midwifery care, integrated, mother and infant
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul “ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY R UMUR 33
TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA”, sebagai
salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi Kebidanan Prodi D-III Kebidanan Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Dalam hal ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Ibu Sri Anggarini P, S.SiT.,M.Kes selaku Kepala Prodi DIII Kebidanan FK UNS yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini. 2. Ibu Sri Anggarini P, S.SiT.,M.Kes selaku pembimbing utama yang telah
memberikan bimbingan dan semangat sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.
3. Ibu Riskianita Aryani, S.ST selaku pembimbing pendamping yang telah membantu mengarahkan, membimbing, serta memberikan informasi yang di butuhkan dengan ikhlas sehingga penulisan Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.
vii
5. Seluruh dosen dan staff D-III Kebidanan FK UNS yang telah membekali ilmu pengetahuan, memberikan petunjuk dan nasehat selama penulis menjalani pendidikan.
6. Ny R sebagai klien yang bersedia untuk saya dampingi dari Trimster III hingga berKB dan penulisan Laporan Tugas Akhir ini telah selesai.
7. Kedua Orangtua dan Adik serta para sahabat yang selalu memberikan semangat dan dukungan serta doa tiada henti sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.
8. Keluarga besar APRODHIT 2016 FK UNS yang selalu berjuang bersama dengan sabar dan ikhlas sampai terselesaikannya Laporan Tugas Akhir ini
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan atas segala amal baik yang telah diberikan dan semoga laporan tugas akhir ini berguna bagi semua pihak yang memanfaatkan.
Surakarta, 17 Mei 2019 Penulis
viii
LEMBAR PERSETUJUAN ... ii
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
ABSTRAK ... iv
ABSTRACT ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR SINGKATAN ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
BAB I PENDAHULUAN ... 1 A. Latar Belakang ... 1 B. Identifikasi Masalah ... 3 C. Tujuan ... 3 1 Tujuan Umum ... 3 2 Tujuan Khusus ... 3 D. Manfaat ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
A. Konsep Dasar ... 6
1. Kehamilan ... 6
2. Persalinan ... 13
3. Nifas ... 21
4. Bayi Baru Lahir ... 24
5. Keluarga Berencana ... 28
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ... 33
BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR ... 56
A. Jenis Laporan ... 56
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 56
C. Subjek Penelitian ... 56
D. Jenis Data ... 56
E. Teknik Pengambilan Data ... 56
F. Analisis Data ... 57
ix
A. Asuhan Kebidanan Kehamilan ... 58
B. Asuhan Kebidanan Persalinan... 63
C. Asuhan Kebidanan Nifas... 64
D. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ... 65
E. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ... 66
BAB V PEMBAHASAN ... 71
A. Asuhan Kebidanan Kehamilan ... 71
B. Asuhan Kebidanan Persalinan... 75
C. Asuhan Kebidanan Nifas... 78
D. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ... 81
E. Asuhan Kebidanan Keluarga Brencana ... 85
BAB VI PENUTUP ... 87
A. Kesimpulan ... 87
B. Saran ... 88
DAFTAR PUSTAKA ... 90 LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Observasi Kala 1 ... 15 Tabel 2.2 Nilai apgar score ... 24
xi
DAFTAR SINGKATAN
A (Abortus)
AIDS (Aqcuired Immune Deficiency Syndrome) AKB (Angka Kematian Bayi)
AKI (Angka Kematian Ibu) ANC (Ante Natal Care)
ASEAN (Assosiation of Southeast Asian Nation) ASI (Air Susu Ibu)
BAB (Buang Air Besar) BAK (Buang Air Kecil) BBL (Bayi Baru Lahir)
BBLR (Bayi Berat Lahir Rendah) BOK (Bantuan Operasional Kesehatan) BPM (Bidan Praktek Mandiri)
CO2 (Carbon Dioksida)
DJJ (Denyut Jantung Janin)
DMPA (Depo Medroksiprogesteron Asetat) G (Gravida)
HBV (Hepatitis B virus)
HIV (Human Immunodeficiency Virus) HR (Hearth rate)
xii IMS (Infeksi Menular Seksual)
K1 (Kunjungan 1) K2 (Kunjungan 2) K3 (Kunjungan 3) K4 (Kunjungan 4) KB (Keluarga Berencana) KH (Kelahiran Hidup)
KBA (Keluarga Berencana Alamiah) KIA (Kesehatan Ibu dan Anak) KIE (Konseling Informasi Edukasi) LILA (Lingkar Lengan Atas) LTA (Laporan Tugas Akhir) MAL (Metode Amenorea Laktasi) MDG’s (Millenium Develoment Goals) MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang) P (Partus)
P4K (Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi) PMS (Penyakit Menular Seksual)
PUS (Pasangan Usia Subur) RB (Rumah Bersalin) RR (Respiration Rate) SAR (Segmen Atas Rahim) SBR (Segmen Bawah Rahim)
xiii SC (Sectio Caesarea)
SDKI (Survei Demografi Kesehatan Indonesia) SOAP (Subjektif Objektif Assessment Planing) TB (Tinggi Badan)
TD (Tekanan Darah) TBJ (Tafsiran Berat Janin) TFU (Tinggi Fundus Uteri) TM-III (Trimester III) TT (Tetanus Toxoid) USG (Ultrasonoghrapy)
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Permohonan Responden dalam Pengambilan Kasus Lampiran 2 : Persetujuan Permohonan Responden
Lampiran 3 : Jadwal Pelaksanaan
Lampiran 4 : Asuhan Kebidanan Kehamilan Lampiran 5 : Asuhan Kebidanan Persalinan Lampiran 6 : Asuhan Kebidanan Nifas
Lampiran 7 : Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
Lampiran 8 : Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana (KB)
Lampiran 9 : Lembar Konsultasi Laporan Tugas Akhir Pembimbing I Lampiran 10 : Lembar Konsultasi Laporan Tugas Akhir Pembimbing II
