Lampiran 1
DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN GIGI ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HUBUNGAN PENGALAMAN KARIES DAN PUFA DENGAN
INDEKS MASSA TUBUH PADA ANAK USIA 12-14 TAHUN
DI KECAMATAN MEDAN HELVETIA DAN
KECAMATAN MEDAN
TEMBUNG
No.Kartu :
Tanggal Pemeriksaan :________________
A.Data Responden Nama :
Jenis Kelamin : 0. Laki-laki
1. Perempuan 1.
Tanggal lahir : ___/___/______
Usia : ... tahun ... bulan 0. 12 tahun
1. 13 tahun 2.
No.Kartu :
B.Pemeriksaan Kategori Massa Tubuh
Tinggi badan : . (meter)
Tabel IMT menurut umur sesuai jenis kelamin terlampir.
Kategori Indeks Massa Tubuh (Menkes,2010)
6.
Kategori status Gizi
Ambang batas / Z
score
No.Kartu C. Pemeriksaan pengalaman karies dan karies tidak terawat
Keterangan : M: Missing, gigi yang telah dicabut akibat karies dan
gigi yang diindikasikan dilakukan pencabutan ∑ M . F : Gigi yang telah dilakukan tumpatan
Lampiran 6.
Lampiran 7.
Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN KEPADA ORANG TUA/WALI SUBJEK PENELITIAN
Kepada Yth Orang tua/wali Di tempat
Perkenalkan saya Bendvri A Silitonga, mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Sumatera Utara yang sedang menjalani proses penelitian untuk menyelesaikan pendidikan dokter gigi di FKG USU. Bersama ini saya mohon kesediaan Orang tua/wali untuk mengizinkan ananda ……….. berpartisipasi sebagai subjek/responden penelitian saya yang berjudul :
“Hubungan Pengalaman Karies dan Indeks PUFA dengan Indeks Massa Tubuh pada Anak Usia 12-14 Tahun di SMP Kecamatan Medan Helvetia dan Medan Tembung”.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pengalaman karies anak dan indeks PUFA sebagai indeks pengukur keparahan karies anak dengan Indeks Massa Tubuh anak pada usia 12-14 tahun di SMP Kecamatan Medan Helvetia dan Medan Tembung
Dalam penelitian ini pada anak akan dilakukan: 1. Pengukuran berat badan dan tinggi badan anak
2. Pemeriksaan rongga mulut anak untuk melihat pengalaman karies anak dan keparahan karies yang dialami anak menggunakan kaca mulut dan senter sebagai alat bantu.
Adapun ketidaknyamanan yang dialami dalam prosedur penelitian yaitu anak membuka mulut sedikit lama untuk memeriksa keadaan gigi dan keadaan rongga mulut. Manfaat yang dapat diperoleh apabila anak menjadi subjek/responden penelitian yaitu dapat mengetahui kategori Indeks Massa Tubuh anak, mengetahui kondisi rongga mulut anak secara spesifik sehingga Bapak/ibu dapat memotivasi anak untuk menjaga kesehatan rongga mulut sejak dini. Pemeriksaan yang dilakukan tidak dikenakan biaya apapun.
Jika Bapak/Ibu bersedia, Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Subjek Penelitian harap ditandatangani dan dikembalikan kepada peneliti. Surat Pernyataan Kesediaan tersebut tidak mengikat Bapak/Ibu untuk mengundurkan diri dari penelitian ini kapan saja selama penelitian berlangsung. Apabila ada hal yang ingin ditanyakan pada peneliti maka Bapak/Ibu dapat menghubungi saya pada:
No. HP : 085275435202
Alamat : Jl.Binjai/Gatot Subroto Km 7,8 Gg. Buntu Lingkungan IV No 18 Kelurahan Cinta Damai Kecamatan Medan Helvetia
Semoga melalui keterangan yang saya sampaikan, Bapak/Ibu dapat mengerti dan mengizinkan anak Bapak/Ibu untuk ikut dalam penelitian saya. Atas perhatian dan izin dari Bapak/Ibu saya ucapkan terimakasih.
Medan, ……….. Peneliti,
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI SUBJEK PENELITIAN
Setelah mendengar semua keterangan mengenai keuntungan, risiko dan
hak-hak sebagai subjek penelitian yang berjudul :
“ Hubungan Pengalaman Karies dan PUFA dengan Indeks Massa Tubuh pada
Anak Usia 12-14 Tahun di SMP Kecamatan Medan Helvetia dan Medan
Tembung.”
Maka saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: ……….
Alamat
: ……….
Telepon/HP
: ……….
Selaku orang tua dari anak :
Nama
: ……….
Kelas
: ……….
Dengan penuh kesadaran atau tanpa paksan, menyatakan anak saya bersedia
berpartisipasi sebagai subjek dalam penelitian ini.
Medan, ………2016
Mahasiswa Peneliti
Orang tua / wali subjek
Lampiran 5
5 Timbangan badan digital merek GEA Rp
135.000,-6 Meteran badan merek GEA Rp
70.000,-16 Penghapus merek faber castle Rp
10.000,-17 Biaya penggandaan proposal dan hasil penelitian Rp
300.000,-18 Souvenir untuk anak Rp
1.850.000,-19 Kue untuk guru Rp
3.167.500,-Lampiran 14
HASIL UJI SPSS Tabel 3. Status Karies Anak Berdasarkan Kelompok Anak
Kategori Anak DMFT Pulpitis Ulseratif Fistula Abses PUFA Decay Missing Filling DMFT ≤
Normal % within
Linear-by-Linear Association 9.607 1 .002
N of Valid Cases 390
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.46.
Jenis Kelamin Laki-laki 71 64 57 192
Perempuan 57 64 77 198
Total 128 128 134 390
Usia * Kategori Anak Crosstabulation Count
Tabel 5.Uji Korelasi rerata IMT dengan rerata DMFT dan PUFA
Correlations DMFT dan PUFA Kelompok Anak I, II, dan III
IMT DMFT PUFA
Spearman's rho IMT Correlation Coefficient 1.000 -.089 -.045
Sig. (2-tailed) . .078 .370
N 390 390 390
DMFT Correlation Coefficient -.089 1.000 .369**
Sig. (2-tailed) .078 . .000
N 390 390 390
PUFA Correlation Coefficient -.045 .369** 1.000
Sig. (2-tailed) .370 .000 .
N 390 390 390
Correlations DMFT Kelompok Anak I dan II dengan IMT
IMT DMFT
Spearman's rho IMT Correlation Coefficient 1.000 -.093
Sig. (2-tailed) . .140
N 256 256
DMFT Correlation Coefficient -.093 1.000
Sig. (2-tailed) .140 .
N 256 256
Correlations DMFT Kelompok Anak III dengan IMT
IMT DMFT
Spearman's rho IMT Correlation Coefficient 1.000 .003
Sig. (2-tailed) . .973
N 134 134
DMFT Correlation Coefficient .003 1.000
Sig. (2-tailed) .973 .
N 134 134
Correlations PUFA Kelompok Anak III dengan IMT
IMT PUFA
Spearman's rho IMT Correlation Coefficient 1.000 .066
Sig. (2-tailed) . .452
N 134 134
PUFA Correlation Coefficient .066 1.000
Sig. (2-tailed) .452 .
Tabel 6. Uji hubungan usia dengan DMFT kelompok I,II, dan III a. Kruskal Wallis Test b. Grouping Variable: Usia
Uji hubungan usia dengan PUFA
Descriptive Statistics
N Mean Std. Deviation Minimum Maximum
PUFA 390 .60 1.094 0 9
Kruskal-Wallis Test a. Kruskal Wallis Test b. Grouping Variable: Usia
Tabel 7. Hasil uji hubungan Jenis Kelamin dengan DMFT dan PUFA Mann-Whitney Test
Ranks Jenis
Kelamin N Mean Rank Sum of Ranks DMFT Laki-laki 192 181.88 34921.50
Perempuan 198 208.70 41323.50
Total 390
PUFA Laki-laki 192 185.01 35522.00
Perempuan 198 205.67 40723.00
Test Statisticsa
DMFT PUFA
Mann-Whitney U 16393.500 16994.000 Wilcoxon W 34921.500 35522.000
Z -2.379 -2.153
Lampiran 4
JADWAL PELAKSANAAN PENELITIAN
No Kegiatan
Waktu Penelitian
Agustus September Oktober November Desember Januari Februari Maret April
1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Penyusunan Proposal
2 Seminar Proposal
3 Pengumpulan Data
4
Pengolahan dan Analisis
data
5 Seminar Hasil