Sap Pneumonia

(1)

PAKET PENYULUHAN

PNEUMONIA

Di Ruang 15

Di Ruang 15 RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT

RSUD Dr SAIFUL ANWAR MALAN

MALAN

!"1#

(2)

PAKET PENYULUHAN

PNEUMONIA

Di Ruang 15 RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

Di$u$un Ol%&'

PSIK A K%l()*(+ !

R%nn, R%-ia Puri An/ini

Tara)ia Pur0an/ari

Ni Puu I+a Purna)awai

R%$, D%wi Anggra%ni

PRORAM PROFESI NERS

URUSAN ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNI2ERSITAS 3RAWIAYA

MALAN

!"1#

(3)

LEM3AR PENESAHAN

Satuan Acara Penyuluhan yang berjudul 4 Pn%u)(nia  di Ruang 15 RSUD

Dr. Saiful Anwar Malang yang akan dilaksanakan pada hari Ka)i$ tanggal 5

O+(0%r !"1# yang disusun leh!

MA"AS#S$A!

Renny Re%ita Putri Andini

&ara'ita Purbandari

(i Putu #ka Purna'awati

Resty Dewi Anggraeni

&elah disetujui dan disahkan pada!

"ari

!

&anggal

!

Telah Disetujui Oleh:

P%)0i)0ing A+a/%)i+

6666666666666666666666666

P%)0i)0ing Klini+

(4)

PAKET PENYULUHAN Pkk bahasan ! Pneu'nia

$aktu ! )* 'enit

Sasaran ! +eluarga dan pasien

"ari,&anggal ! +a'is- 11 ktber /*10

&e'pat ! Ruang 15 RSSA

A. LATAR 3ELAKAN

Pneu'nia 'erupakan infeksi akut di parenki' paruparu dan sering 'engganggu pertukaran gas. 2rnkpneu'nia 'elibatkan jalan nafas distal dan al%eli- pneu'nia lbular 'elibatkan bagian dari lbus- dan pneu'nia lbus 'elibatkan seluruh lbus. +'plikasi 'eliputi hipkse'ia- gagal respiratrik- efusi pleura-e'pie'a- abses paru dan baktere'ia disertai penyebaran infeksi ke bagian tubuh lain yang 'enyebabkan 'eningitis- endkarditis dan perikarditis. U'u'nya prgnsisnya baik bagi rangrang yang 'e'iliki paruparu nr'al dan ketahanan tubuh yang cukup baik sebelu' pneu'nia 'enyerang. Akan tetapi pneu'nia 'erupakan angka ke'atian tertinggi ke tujuh dari ke'atian di A'erika Serikat dan pada tahun /**) 'uncul tipe pneu'nia baru dan 'e'atikan yang disebut sindr' respiratrik akut parah.

Penyakit saluran nafas 'enjadi penyebab angka ke'atian dan kecacatan yang tinggi di seluruh dunia. Sekitar 3*4 dari seluruh kasus baru praktek u'u' berhubungan dengan infeksi saluran nafas yang terjadi di 'asyarakat pneu'nia k'unitas6 atau didala' ru'ah sakit pneu'nia nsk'ial6. Pneu'nia yang 'erupakan bentuk infeksi saluran nafas bawah akut di parenki' paru yang serius diju'pai sekitar 15/*4.

Pneu'nia pada anak sa'pai saat ini 'asih 'erupakan 'asalah kesehatan yang penting di dunia. Angka kesakitan dan ke'atian akibat pneu'nia- khususnya di (egara berke'bang- 'asih cukup tinggi. Pneu'nia 'erupakan penyebab ke'atian tertinggi pada anak usia kurang dari li'a tahun sebanyak 134- setelah pre'aturitas- diare-dan 'alaria $"- /*1*6. Setiap tahun terdapat sekitar 155 juta kasus pneu'nia di seluruh dunia dengan ke'atian sekitar 1-3 juta anak di bawah 5 tahun- atau sekitar /*4 dari seluruh ke'atian balita di seluruh dunia 7dha et al.- /**86. Sekitar084 kasus pneu'nia terjadi di 15 negara berke'bang di benua Asia dan Afrika- ena' di antaranya adalah #ndia- 9hina- Pakistan- #ndia- #ndnesia- dan (igeria :ray dan ;ar- /*1*6. #nsidensi pneu'nia berkisar antara 1*/* kasus,1** anak,tahun atau sekitar 1*/*4 anakDwell et al.- /***6. #nsidensi tertinggi di Asia Selatan dengan angka kejadian *-)< kali per anak per tahun :ray dan ;ar- /*1*6.

Sur%ei +esehatan (asinal S+(6 tahun /**1 'elaprkan bahwa //-34 ke'atian balita dan /0-<4 ke'atian bayi di #ndnesia disebabkan karena pneu'nia Said- /**3 6.

(5)

Riset +esehatan Dasar Riskesdas6 yang dilakukan leh Departe'en +esehatan Republik #ndnesia Dep+es R#6 tahun /**0 'elaprkan angka pre%alensi pneu'nia 1 bulan terakhir adalah /-1)4 di'ana pre%alensi pada anak sebesar1-**4 sedangkan pada bayi sebesar *-<04. Angka ke'atian akibat pneu'nia pada anak usia 1 = 8 tahun sebesar 15-54 dan pada bayi usia /> hari = 11 bulan sebesar /)-34 Dep+es R#- /**36. leh karena tingginya angka pneu'nia- 'aka perlu adanya edukasi tentang penyakit ini kepada 'asyarakat luas.

3. Tu7uan in$ru+$i(nal u)u)

Setelah 'engikuti penyuluhan sela'a )* 'enit- pasien dan keluarga pasien dapat 'engetahui dan 'e'aha'i 'engenai pneu'nia.

8. Tu7uan in$ru+$i(nal +&u$u$

Setelah 'engikuti penyuluhan ini- pasien dan keluarga pasien 'a'pu 'engetahui dan 'e'aha'i !

1. Pengertian Pneu'nia /. +lasifikasi Pneu'nia ). ?tilgi Pneu'nia

8. @aktr Resik Pneu'nia 5. Penatalaksanaan Pneu'nia <. Pencegahan Pneu'nia D. M%(/% a. 9era'ah b. Diskusi E. Anali$a Siua$i a. Peserta

u'lah peserta diperkirakan sebanyak 5  1* rang 'erupakan pasien dan keluarga pasien

b. Pengajar , @asilitatr

@asilitatr adalah 'ahasiswa prfesi jurusan keperawatan @akultas +edkteran Uni%ersitas 2rawijaya Malang

F. Ala 3anu /an M%/ia 1. 7eaflet

(6)

G. _{Ma%ri P%)0%la7aran 9terlampir :}

1. Pengertian Pneu'nia

2. +lasifikasi Pneu'nia ). ?tilgi Pneu'nia

4. @aktr Resik Pneu'nia 5. Penatalaksanaan Pneu'nia

6. Pencegahan Pneu'nia

H. KEIATAN &ahap

+egiatan

$aktu +egiatan perawat +egiatan peserta Metde Media

Pendahuluan 5 'enit

1. Mengajukan pertanyaan untuk 'enggali

pengetahuan awal peserta /. Menjelaskan cakupan

'ateri dan berkenalan ). Menjelaskan tujuan diberikan penyuluhan tentang pneu'nia 1. Menyi'ak dan 'enjawab pertanyaan /. Mendengarkan dan 'e'perhatikan ). Mendengarkan dan 'e'perhatikan 9era'ah - &anya jawab Penyajian )* 'enit 1. Pengertian Pneu'nia /. +lasifikasi Pneu'nia ). ?tilgi Pneu'nia 8. @aktr Resik Pneu'nia 5. Penatalaksanaan Pneu'nia <. Pencegahan Pneu'nia 1. Mendengarkan dan 'e'perhatikan cera'ah 79D-PP& dan leaflet Penutup 1* 'enit Menutup perte'uan

1. Me'buka sesi tanya jawab jika 'asih ada yang kurang jelas

/. Me'berikan pertanyaan kepada peserta untuk

'enge%aluasi pengetahuan akhir

). Me'inta klien atau salah satu keluarga untuk

'ere%iew 'ateri yang telah disa'paikan

8. Menyi'pulkan 'ateri yang diberikan 1. Menjawab /. 2ertanya ). Me'perhatikan Diskusi 9era'ah - &anya-awab

(7)

E2ALUASI

1. E-alua$i Sru+ur

a. Penyuluh 'encari literatur 'engenai pneu'nia

b. Penyuluh 'e'buat SAP 'engenai pneu'nia, diharapkan telah 'e'persiapkan terkait 'ateri- 'edia- alat bantu- serta saranaprasarana yang digunakan untuk penyuluhan kesehatan dengan 'atang

c. Penyuluhan dilakukan dengan sesuai pengrganisasian

Mderatr ! &ara'ita P

Pe'ateri ! Resty Dewi

@asilitatr dan bser%er ! (i Putu #ka dan Renny Re%ita !. E-alua$i Pr($%$

a. Diharapkan penyuluhan berjalan sesuai rencana

b. Diharapkan suasana penyuluhan kndusif dan tidak ada peserta yang 'eninggalkan ruangan saat dilakukan penyuluhan

c. Diharapkan peserta antusias terhadap 'ateri penyuluhan

d. Diharapkan peserta 'e'berikan respn atau u'pan balik berupa pertanyaanpertanyaan

3. Evaluasi Hasil

N( In/i+a(r Pr% P($

1 u'lah pasien datang penyuluhan 1* rang6

1**4 1**4

/ Sarana prasarana siap

79D- te'pat penyuluhan- kursi-'eja- laptp6

1**4 1**4

) Penyaji 'enyiapkan 'ateri dan 'a'pu 'enguasai 'ateri

1**4 1**4

8 +egiatan penyuluhan berjalan lancar dan knsusif

1**4 1**4

Sebelu' 'elakukan penyuluhan pe'ateri 'e'berikan pertanyaan dasar 'engenai pengertian pneu'nia- ke'udian setelah penyuluhan peserta diberikan pertanyaan yang sa'a dengan pertanyaan yang diberikan sebelu' dilakukan penyuluhan. Penyuluhan dikatakan berhasil jika dari ttal seluruh sasaran yang 'engikuti penyuluhan- 3*4 sasaran dapat 'enjawab dengan benar.

Misalnya! ju'lah peserta penyuluhan 1* rang- saat diawal penyuluhan diberikan beberapa pertanyaan untuk 'engetahui tingkat pengetahuan peserta penyuluhan. Pertanyaan yang sa'a juga diberikan pada akhir penyuluhan- jika 3 dari 1* rang peserta dapat 'enjawab pertanyaan dengan benar- 'aka penyuluhan dianggap berhasil- na'un jika kurang

(8)

dari 3 peserta 'enjawab pertanyaan dengan benar 'aka penyuluhan dianggap tidak berhasil

(9)

MATERI PENYULUHAN 4PNEUMONIA

1. Definisi

Pneu'nia adalah prses infeksi akut yang 'engenai jaringan paruparu al%eli6. uga bisa didefinisikan peradangan yang 'engenai parenki' paru- distal dari brnkilus ter'inalis yang 'encakup brnkilus respiratrius- dan al%eli- serta 'eni'bulkan knslidasi jaringan paru dan gangguan pertukaran gas sete'pat- dan 'eni'bulkan angka kesakitan yang tinggi- dengan gejalagejala batuk de'a'- dan sesak nafas Baulyiah- /*1*6. Pneumonia dapat diklasifikasikan sebagai suatu peradangan paru yang disebabkan leh mikroorganisme bakteri- %irus- ja'ur-parasit- dan lainlain6.

/. +lasifikasi

2erdasarkan ped'an M&2S /***6- pneu'nia dapat diklasifikasikan secara sederhana berdasarkan gejala yang ada. +lasifikasi ini bukanlah 'erupakan diagnse 'edis dan hanya bertujuan untuk 'e'bantu para petugas kesehatan yang berada di lapangan untuk 'enentukan tindakan yang perlu dia'bil- sehingga anak tidak terla'bat penanganan. +lasifikasi tersebut adalah!

a. Pneu'nia berat atau penyakit sangat berat- apabila terdapat gejala !

 Ada tanda bahaya u'u'- seperti anak tidak bisa 'inu' atau

'enetek-selalu 'e'untahkan se'uanya- kejang atau anak letargis,tidak sadar

 &erdapat tarikan dinding dada ke dala'.

 &erdapat stridr  suara napas bunyi Cgrkgrk saat inspirasi 6

b. Pneu'nia- apabila terdapat gejala napas cepat- batasan nafas cepat adalah !

 Anak usia / = 1/ bulan apabila frekuensi napas 5* E,'enit atau lebih.  Anak Usia 1 = 5 tahun apabila frekuensi napas 8* E,'enit atau lebih.

c. 2atuk bukan Pneu'nia- apabila tidak ada tanda = tanda atau penyakit sangat berat

). ?tilgi a. 2akteri

Pneu'nia bakteri biasanya didapatkan pada usia lanjut. rganis'e gra' psifif seperti ! Steptcccus pneu'nia- S. aerus- dan streptcccus pygenesis. 2akteri gra' negatif seperti "ae'philus influenFa- klebsiella pneu'nia dan P. Aeruginsa.

b. Girus

Disebabkan leh %irus influensa yang 'enyebar 'elalui trans'isi drplet. 9yt'egal%irus dala' hal ini dikenal sebagai penyebab uta'a pneu'nia %irus.

c. a'ur

#nfeksi yang disebabkan ja'ur seperti histplas'sis 'enyebar 'elalui penghirupan udara yang 'engandung spra dan biasanya dite'ukan pada ktran burung- tanah serta k'ps.

(10)

d. PrtFa

Meni'bulkan terjadinya Pneu'cystis carinii pneu'nia 9P96. 2iasanya 'enjangkiti pasien yang 'engala'i i''unsupresi. Ree%es- /**16

8. @aktr resik

a. Plusi Udara di dala' Ru'ah

Plusi udara dapat terjadi baik di dala' ru'ah 'aupun di luar ru'ah. Plusi udara di dala' ru'ah dihasilkan dari pe'buangan asap seperti asap rkk dan asap pe'bakaran k'pr tungku atau kayu bakar. Asap tersebut berptensi besar 'eni'bulkan pajanan partikulat seperti PM1* Partikulat Matter 10 Mikron6. ika terhirup- asap tersebut dapat 'engganggu pernapasan. Pe'ajanan leh partikulat lebih berptensial terjadi jika dapur berada dekat dengan ka'ar tidur atau ka'ar ta'u. Anakanak yang lebih sering berada di dapur atau ka'ar tidur yang berdekatan dengan dapur lebih berisik untuk 'engala'i gangguan pernapasan. Se'entara itu- adanya perkk di dala' ru'ah dapat 'eningkatkan pajanan asap rkk kepada anggta keluarga lainnya. +nsu'si perkk di dala' ru'ah 'erupakan faktr risik gangguan pernapasan pada anak balita Purwana dala' Mach'ud- /**<6.

b. +epadatan "unian

+epadatan hunian untuk ru'ah sederhana adalah 'ini'al 1* '/,rang. ika suatu ru'ah 'e'iliki kepadatan hunian yang tinggi 'aka akan 'e'pengaruhi pertukaran udara di dala' ru'ah. @ster 'enjelaskan bahwa kepadatan rang dala' ru'ah berhubungan dengan kejadian pneu'nia pada balita Mach'ud-/**<6. "er'an /**/6 juga 'endapatkan hubungan yang ber'akna antara kepadatan hunian dengan insidens pneu'nia.

c. Gentilasi Ru'ah

Gentilasi atau pertukaran udara adalah prses penyediaan dan pengeluaran udara ke dan atau dari suatu ruang secara ala'iah 'aupun 'ekanis. Pertukaran udara secara 'ekanis dilakukan 'elalui penyediaan lubang %entilasi di dala' ru'ah. Pada dasarnya luas lubang tersebut 'ini'al 54 dari luas lantai. Akan tetapi- jika dita'bah dengan lubang udara lain seperti celah pintu atau jendela- 'aka luas 'ini'al lubang %entilasi 'enjadi 1*4 dari luas lantai. Pada penelitian "er'an /**/6- diketahui bahwa balita yang tinggal di ru'ah dengan %entilasi yang tidak sehat akan 'e'iliki risik 8-/ kali lebih besar untuk terkena pneu'nia dibandingkan yang tinggal di ru'ah dengan %entilasi sehat. d. +ndisi @isik Ru'ah

Ru'ah yang sehat adalah bangunan ru'ah tinggal yang telah 'e'enuhi syarat kesehatan dengan beberapa kriterianya antara lain 'e'enuhi kebutuhan fisik suhu- ilu'inasi dan %entilasi6- 'e'enuhi kebutuhan kejiwaan pri%asi dan hubungan antar anggta keluarga6- 'e'enuhi kriteria kesela'atan bangunan

(11)

yang kkh dan terhindar dari gas beracun6- serta 'a'pu 'elindungi penghuninya dari ke'ungkinan penularan penyakit 2udiarti- /**<6. leh sebab itu- sangatlah penting 'e'ikirkan halhal tersebut di atas agar seluruh anggta keluarga dapat 'erasa sehat dan nya'an berada di ru'ah.

Ru'ah yang tidak sehat dapat 'e'udahkan penularan penyakit- teruta'a penyakit pernapasan. 9nthnya saja jika %entilasi udara dan pencahayaan di ru'ah yang tidak baik. +u'anku'an akan cepat berke'bang biak jika ru'ah dibiarkan le'bab dan tidak terawat. Penelitian Hulianti 'ene'ukan ada pengaruh antara dinding ru'ah dan jenis lantai dengan kejadian pneu'nia &antry /**36.

5. Penatalaksaan

Perawatan dan Pencegahan #SPA Pneu'nia dan nn Pneu'nia a. Pneu'nia

Dapat dicegah dengan cara !

I Menjauhkan anak dari penderita batuk I Me'berikan 'akanan bergiFi setiap hari

I agalah kebersihan tubuh- 'akanan dan lingkungan anak I 2erikan i'unisasi lengkap

b. (n Pneu'nia

2agi anak yang terinfeksi #SPA nn Pneu'nia perawatan dapat dilakukan diru'ah. Adapun perawatan yang dapat dilakukan ibu diru'ah antara lain !

1. Pe'berian 'akanan

a. 2erilah 'akanan atau AS# sela'a sakit b. Perbanyak ju'lahnya setelah se'buh

c. 2ila 'untah- usahakan anak 'au 'akan lagi. 2erikan 'akanan dengan prsi kecil tapi sering.

/. Pe'berian cairan atau 'inu'an a. 2erilah 'inu'an lebih banyak b. 2erilah AS# lebih banyak untuk bayi

c. 2eri 'inu' air hangat- air buah lebih banyak dari biasanya

Penatalaksanaan pneu'nia dilakukan berdasarkan penentuan klasifikasi pada anak- yaitu !

 Pneu'nia 2arat

&anda ! tarikan dinidng dada ke dala'

Penderita pneu'nia berat juga 'ungkin disertaii tanda lain- seperti !

- (afas cuping hidung

- Suara rintihan

(12)

&indakan ! cepat dirujuk ke ru'ah sakit  diberikan satu kali dsis antibitika dan kalau ada de'a' atau wheeFing dibati lebih dahulu6

 Pneu'nia

&anda ! tidak ada tarikan dinding dada ke dala'- disertai nafas cepat &indakan !

a. (asehati ibunya untuk tindakan perawatan di ru'ah b. 2eri antibitik sela'a 5 hari

c. Anjurkan ibu untuk kntrl / hari atau lebih cepat apabila keadaan 'e'buruk d. 2ila de'a'- bati

e. 2ila ada wheeFing - bati

$" 'enganjurkan penggunaan antibitika untuk pengbatan pneu'nia yakni dala' bentuk tablet atau sirup  krti'ksaFl- a'ksisilin-a'pisilisn 6 atau dala' bentuk suntikan intra 'uskuler  prkain penisilin 6

 2ukan Pneu'nia

&anda ! tidak ada tarikan dinding dada ke dala'- tidak ada nafas cepat &indakan !

a. 2ila batuk J )* hari- rujuk b. bati penyakit lain bila ada

c. (asehati ibunya untuk perawatan di ru'ah d. 2ila de'a'- bati

e. 2ila ada wheeFing - bat <. Pencegahan

 Pencegahan pri'er

&ujuannya adalah untuk 'encegah terjadinya pneu'nia- antara lain! a. Perawatan sela'a 'asa keha'ilan

Untuk 'encegah risik bayi dengan berta badan lahir rendah- perlu giFi ibu sela'a keha'ilan dengan 'engknsu'si FatFat bergiFi yang cukup bagi kesehatan ibu dan pertu'buhan janin dala' kandungan serta pencegahan terhadap halhal yang 'e'ungkinkan terkenanya infeksi sela'a keha'ilan. b. Perbaikan giFi balita

Untuk 'encegah risik pneumonia pada balita yang disebabkan karena 'alnutrisi- sebaiknya dilakukan dengan pe'berian AS# pada bayi neonatal sa'pai u'ur / tahun. +arena AS# terja'in kebersihannya- tidak terknta'inasi serta 'engandung faktrfaktr antibdi sehingga dapat 'e'berikan perlindungan dan ketahanan terhadap infeksi %irus dan bakteri. leh karena itu- balita yang 'endapat AS# secara ekslusif lebih tahan infeksi dibanding balita yang tidak 'endapatkannya.

c. Me'berikan i'unisasi lengkap pada anak

Untuk 'encegah pneumonia dapat dilakukan dengan pe'berian i'unisasi yang 'e'adai- yaitu i'unisasi anak ca'pak pada anak u'ur > bulan-i'unisasi DP& Difteri, Pertusis, Tetanus6 sebanyak ) kali yaitu pada u'ur / bulan- ) bulan dan 8 bulan.

(13)

d. Me'eriksakan anak sedini 'ungkin apabila terserang batuk.

2alita yang 'enderita batuk harus segera diberi pengbatan yang sesuai untuk 'encegah terjadinya penyakit batuk pilek biasa 'enjadi batuk yang disertai dengan napas cepat,sesak napas.

 Pencegahan sekunder

&ujuannya adalah untuk 'enye'buhkan rang yang sudah 'enderita pneu'nia- pencegahan sekunder antara lain!

a. _{Pneu'nia berat! dibawa ke ru'ah sakit dan diberi antibitik} b. _{Pneu'nia! diberi antibitic krti'ksasl ral dan a'pisilin}

c. _{2ukian pneu'nia!bisa perawatan di ru'ah- tidak diberikan antibitic. 9ukup}

diberikan paraceta'l jika panas- bila pilek diberikan kapas yang ditetesi air gara'- bila nyeri tenggrkan beri penicillin dan dipantau sela'a 1* hari

 Pencegahan tersier

&ujuannya adalah untuk 'encegah 'unculnya k'plikasi,keadaan yang se'akin parah

a. 2eri antibitic sela'a 5 hari dan jika se'akin parah knsul ke dkter Separ'an- /**/

DAFTAR PUSTAKA

Dahlan ;-/*18. Pneu'nia 2entuk +husus. Dala' Siti S- #drus A- Aru $ S- Marcellus S +-2a'bang S- Ari @ S6 2uku Ajar #l'u Penyakit Dala' ilid ##. ?disi G#. akarta! #nterna

Publishing- hal 1</*8

Djjdibrt D-/**>. Respirlgi Respiratry Medicine6. akarta! ?:9- hal 1)<81. Mansjer- A et al. /**/. +apita Selekta +edkteran edisi ). Media Aesculapius! akarta

S'eltser- S.9 K 2are- 2.:. /**/. 2uku Ajar +eperawatan Medical 2edah edisi 3 %lu'e 1. ?:9 ! akarta