1.
1. KKemamemampuan mpuan menanenangani life sagani life saving anving anak dan dewak dan dewasaasa Judul
Judul KemKemampuan menangampuan menangani life saving anak danani life saving anak dan dewasa
dewasa D
Diimmeennssi i mmuuttuu KKeesseellaammaattaann T
Tujuan ujuan TTergambarergambarnya kemnya kemampuan Rampuan Rumah Sakit dalamumah Sakit dalam memberik
memberikan pelayanan an pelayanan kegawat daruratankegawat daruratan D
Deeninisi si peperraasisinanall !i!ife fe ssavavining g adadalalah ah upupayaya a pepennyeyelalammatatan an jijiwwaa manusia manusia "rrekuensi "rrekuensi pengambilan data pengambilan data Setiap bulan Setiap bulan #eride
#eride analisa analisa Tiga Tiga bulan bulan sekalisekali $
$uummeerraattrr JJuummllaah h kkuummuullaattiif f ppaassiieen n yyaanng g mmeennddaappaattkkaann pertlngan life saving di %&D
pertlngan life saving di %&D D
Deennuummeerraattrr JJuummllaah h sseelluurruuh h ppaassiieen n yyaanng g mmeemmbbttuuhhkkaann penanganan life saving di %&D
penanganan life saving di %&D '
'aarra a ##eenngguukkuurraann $$uummeerraattrr( ( DDeennuummeerraattr r ) ) 11****++ S
Suummbbeer r ddaattaa RReekkaam m mmeeddiiss S
Sttaannddaarr 11****++ ,agaimana hasil data
,agaimana hasil data disampaikan ke sta- disampaikan ke sta- Rapat bulanan Rapat bulanan #enanggung jawab #enanggung jawab pengumpul data pengumpul data Kep
Kepala instalasi ala instalasi %&D%&D
T TRR%%/ST*+*+/ST/R /R 11 TTR%R%/ST/ST/R /R 00 TRTR%%/ST/ST/R /R 0*+ 0*+ 2*+ 2*+ 3*+ 3*+ 4*+ 4*+ 1**+ 1**+
Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa
Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa
'apaian S
'apaian S# T# Tri ,ulanri ,ulan 0*13 0*13 T T5R5R&/T &/T 1**1**++ R5T56R5T5 R5T56R5T5
ANALISIS
0. Jam buka pelayanan &awat Darurat
Judul Jam buka pelayanan %&D Dimensi mutu Keterjangkauan
Tujuan Ketersedian #elayanan &awat Darurat 02 jam di Rumah Sakit
Denisi 7perasinal %nstalasi &awat Darurat selalu siap memberikan pelayanan 02 jam penuh
"rekuensi pengumpulan data
Setiap bulan #eride analisa Tiga bulan sekali
$umeratr Jumlah kumulatif jam buka %&D dalam satu bulan
Denumeratr Jumlah hari dalam satu bulan 'ara pengukuran $umeratr( Denumeratr Sumber data !apran bulanan
Standar 02 jam
,agaimana hasil data disebarkan ke staf
Rapat bulanan
#enanggung jawab data Kepala instalasi &awat Darurat
ANALISIS STRUKTUR PROSES OUTCOME
Sudah ter8apai sesuai dengan standart pelayanan minimal Sudah dibuat SPO tentang hal itu Petugas sudah melaksanakan seuai SPO
Sudah tercaai sesuai dengan standart ela!anan
TR%/ST/R 161 TR%/ST/R 0 TR%/ST/R 2 9 12 19 02
Jam buka pelayanan gawat darurat
'apaian S# Tri ,ulan 0*13 T5R&/T 02 jam
R5T56R5T5 jam
ANALISIS
ANALISIS STRUKTUR PROSES OUTCOME
Sudah ter8apai sesuai dengan standart pelayanan minimal Sudah dibuat SPO tentang hal itu Petugas sudah melaksanakan seuai SPO
Sudah tercaai sesuai dengan standart ela!anan
minimal
. #emberian pelayanan kegawat daruratan yang berserikat yang masih berlaku : ,!S( ##&D( &/!S( 5!S ;
Judul #emberian pelayanan kegawat daruratan yang bersertikat : ,!S(##&D(&/!S(5!S;
Dimensi mutu Kmpetensi teknis
tenaga yang kmpeten dalam bidang kegawatan
Denisi 7perasinal Tenaga kmpeten pada gawat darurat adalah tenega yang memiliki sertikat
,!S(##&D(&/!S(5!S "rekuensi pengumpulan
data
Setiap bulan #eride analisa Tiga bulan sekali
$umeratr Jumlah tenaga yang bersertikat 5T!S(,T!S(5'!S(##&D
Denumeratr Jumlah tenaga yang memberikan pelayanan kegawat daruratan
'ara pengukuran $umeratr( Denumeratr ) 1**+
Sumber data !apran bulanan
Standar 1**+
,agaimana hasil data disebarkan ke staf
Rapat bulanan
#enanggung jawab data Kepala #endidikam dan #elatihan Rumah Sakit
TR%./ST/R 1 TR%./ST/R 0 TR%./ST/R * 0* 2* 3* 4* 1**
Pemberian pelayanan kegawat daruratan yang bersertifkat yang masih berlaku !LS"PP#$"#%LS"ALS&
'apaian S#. Tri ,ulan 0*13 T5R&/T 1**+ R5T56R5T5 '
ANALISIS
ANALISIS STRUKTUR PROSES OUTCOME
dengan standart pelayanan minimal SPO tentang hal itu melaksanakan seuai SPO
dengan standart ela!anan minimal
2. Ketersediaan tim penanggulangan ben8ana
Judul Ketersediaan tim penanggulangan ben8ana
Dimensi mutu Keselamatan dan efektitas
Tujuan Kesiagaan Rumah Sakit untuk memberikan
pelayanan penanggulangan ben8ana
Denisi 7perasinal Tim penanggulangan ben8ana adalah tim yang dibentuk di Rumah sakit dengan tujuan untuk penanggulangan akibat ben8ana yang mungkin terjadi sewaktu waktu
"rekuensi pengumpulan data
Setiap bulan #eride analisa Tiga bulan sekali
$umeratr Jumlah tim penanggulangan ben8ana yang ada
di Rumah Sakit
Denumeratr Tidak ada
'ara pengukuran Jumlah tim penanggulangan ben8ana
Sumber data !apran bulanan
Standar Satu tim
,agaimana hasil data disebarkan ke staf
Rapat bulanan
#enanggung jawab data Kepala %nstalasi gawat darurat( Tim utu
TR%/ST/R 1 TR%/ST/R 0 TR%/ST/R * *.0 *.2 *.3 *.4 1
Ketersediaan tim penanggulangan ben(ana
'apaian S# Tri ,ulan 0*13 T5R&/T 1 tim R5T56R5T5 tim
ANALISIS
ANALISIS STRUKTUR PROSES OUTCOME
Sudah ter8apai sesuai dengan standart pelayanan minimal Sudah dibuat SPO tentang hal itu Petugas sudah melaksanakan seuai SPO
Sudah tercaai sesuai dengan standart ela!anan minimal
<. =aktu tanggap pelayanan dkter di %&D setelah pasien datang
Judul =aktu tanggap pelayanan dkter di %&D Dimensi mutu Keselamatan dan efektitas
Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang 8epat > respnsif dan mampu menyelamatkan pasien gawat darurat
Denisi 7perasinal Ke8epatan pelayanan dkter di gawat darurat adalah sejak pasien it datang sampai pasien itu mendapatkan pelayanan dkter
"rekuensi pengumpulan data
Setiap bulan #eride analisa Tiga bulan sekali
$umeratr Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan sejak kedatangan semua pasien yang disampling se8ara a8ak sampai dilayani dkter
Denumeratr Jumlah pasien yang disampling : minimal n? <*;
'ara pengukuran $umeratr( Denumeratr
Sumber data sample
Standar Kurang dari lima menit ,agaimana hasil data
disebarkan ke staf
Rapat bulanan
TR%/ST/R 1 TR%/ST/R 0 TR%/ST/R *.* *.< 1.* 1.< 0.* 0.< .* .< 2.* 2.< <.*
)aktu tanggap pelayanan d*kter gawat darurat setelah pasien datang
'apaian S# Tri ,ulan 0*13 T5R&/T @< menit R5T56R5T5
menit
ANALISIS STRUKTUR PROSES OUTCOME
Sudah ter8apai sesuai dengan standart pelayanan minimal Sudah dibuat SPO tentang hal itu Petugas sudah melaksanakan seuai SPO
Sudah tercaai sesuai dengan standart ela!anan
minimal ANALISIS
3. Kepuasan pelanggan
Judul Kepuasan pelanggan di %&D
Dimensi mutu Kenyamanan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan %&D yang mampu memberikan kepuasan pelanggan
Denisi 7perasinal Kepuaan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan "rekuensi pengumpulan
data
Setiap bulan #eride analisa Tiga bulan sekali
yang di survey
Denumeratr Jumlah seluruh pasien %&D yang di survei : minimal n ? <* ;
'ara pengukuran $umeratr( Denumeratr ) 1**+
Sumber data sample
Standar !ebih besar sama dengan A*+ ,agaimana hasil data
disebarkan ke staf
Rapat bulanan
#enanggung jawab data Kepala %nstalasi gawat darurat( Tim utu
TR%/ST/R 1 TR%/ST/R 0 TR%/ST/R 3A.** 34.** 39.** A*.** A1.** A0.** A.** A2.** A<.** A3.**
Kepuasan pelanggan
'apaian S# Tri ,ulan 0*13 T5R&/T BA*+ R5T56R5T5
'
ANALISIS
ANALISIS STRUKTUR PROSES OUTCOME
Sudah ter8apai sesuai dengan standart pelayanan minimal Sudah dibuat SPO tentang hal itu Petugas sudah melaksanakan seuai SPO
Sudah tercaai sesuai dengan standart ela!anan
A. Kematian pasien kurang dari 02 jam di %&D
Judul Kematian pasien kurang dari 02 jam di %&D Dimensi mutu /fektitas dan keselamatan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan %&D yang efektif dan mampu menyelamatkan pasien yang gawatdarurat
Denisi 7perasinal Kematian kurang 02 jam adalah kematian yang terjadi dalam peride 02 jam sejak pasien
datang "rekuensi pengumpulan
data
Tiga bulan
#eride analisa Tiga bulan sekali
$umeratr Jumlah pasien yang meninggal kurang dari 02 jam sejak pasien datang
Denumeratr Jumlah seluruh pasien %&D yang di tangani 'ara pengukuran $umeratr( Denumeratr) 1***
Sumber data Rekam medis
Standar Kurang samadengan 0( seribu ,agaimana hasil data
disebarkan ke staf
Rapat bulanan
#enanggung jawab data Kepala %nstalasi gawat darurat( Tim utu
TR%/ST/R 1 TR%/ST/R 0 TR%/ST/R * 1 0 2 < 3
Kematian #asien @02 jam
'apaian S# Tri ,ulan 0*13 T5R&/T @0 C R5T56R5T5 +
ANALISIS STRUKTUR PROSES OUTCOME RTL Identi"ikasi masalah # $% Target resusitasi !ang belum setara
&% K'nse triage !ang harus dierbaiki sesuai dengan le(el kega)atan *% Stagnansi di
I+, !ang sering ter-adi Panduan triage !ang belum -elas Pelaksanaan triage belum seragam dan belum sesuai anduan Target SPM tidak tercaai $% Pen!emurnaan k'nse triage sesuai dengan mengad'si standart emergenc! se(erit! indeks &.$& &% Pembuatan r't'k'l
dan standart resusitasi ada asien kritis / S!'k0 gagal na"as0 henti -antung0 cedera keala berat 1
*% Target resusitasi dan stabilisasi dalam * -am 4. Tidak ada pasien yang diharuskan membayar uang muka
Judul Tidak ada pasien yang diharuskan membayar uang muka
Dimensi mutu 5kses dan keselamatan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang mudah diakses dan mampu segera memberikan pertlngan pada pasien gawat darurat Denisi 7perasinal ang muka adalah uang yang diberikan
kepaada pihak Rumah Sakit sebagai jaminan terhadap pertlngan medis yang akan
diberikan "rekuensi pengumpulan
data
Tiga bulan
#eride analisa Tiga bulan sekali
$umeratr Jumlah pasien gawat darurat yang tidak membayar uang muka
Denumeratr Jumlah seluruh pasien yang datang di %&D 'ara pengukuran $umeratr( Denumeratr) 1**+
Sumber data Survei
Standar 1**+
,agaimana hasil data disebarkan ke staf
Rapat bulanan
TR%./ST/R 1 TR%./ST/R 0 TR%./ST/R *+ 0*+ 2*+ 3*+ 4*+ 1**+
,idak ada psien yang diharuskan membayar uang muka
Tidak ada psien yang diharuskan membayar uang muka T5R&/T 1**+ R5T56R5T5
ANALISIS
ANALISIS STRUKTUR PROSES OUTCOME
Sudah ter8apai sesuai dengan standart pelayanan minimal Sudah dibuat SPO tentang hal itu Petugas sudah melaksanakan seuai SPO
Sudah tercaai sesuai dengan standart ela!anan
minimal