DAFTAR PERUBAHAN PEMILIH HASIL PEMUTAKHIRAN DAFTAR PERUBAHAN PEMILIH HASIL PEMUTAKHIRAN PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR SULAWESI TENGGARA PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR SULAWESI TENGGARA
TAHUN 2018 TAHUN 2018 P
PRROOVVIINNSSII : : SSUULLAAWWEESSI I TTEENNGGGGAARRAA KKeeccaammaattaa : : PPaa!!""e e UUttaa##aa K
KAABBUUPPAATTEENN : : KKOOLLAAKKA A UUTTAARRAA DDee$$aa%%KKee&&""##aa''aa : : TTee(())$$""aa T TPPSS ::II N NOO NNOO**KKKK NIIKNK NNaammaa UUmm""## A&amat A&amat R
Rtt RR++ DD,,$$aa--,,&&,,ttaa$$ KKeettee##aa..aa //
a&a%D"!"' a&a%D"!"' 1 7 1 744008811001188001100880000001 1 7744008811110011112211660000001 1 SSEENNNNAANNG G WWAAJJO O 1515||0088||1199660 0 557 7 S S P P DDEESSA A KKAALLAAHHUUNNDDE E 00000 0 0000- - 0 0 UU 2 7 2 744008811110022007711000000001 1 7744008811110011007766330000003 3 BBAASSO O DDGG..TTAATTA A JJEENNEEPPOONNTTO O 0011||0077||1199771 1 446 6 S S L L DDUUSSUUN N II 00000 0 00000 0 0 0 BB 3 7 3 744008811110088003311110000001 1 7744008811115555003344000000000 0 PPAANN!!A A WWAAJJO O 1100||0077||1199334 4 883 3 P P P P TTEEPPOOSSUUA A 00000 0 0000- - 0 0 UU 4 7
4 744008811111100002200880000550 0 7744008811110011003399220000000 0 ""AAIIL L ##UUSS$$I I SSIINNJJAAI I 0011||0033||1199992 2 226 6 B B L L DDUUSSUUN N I I 00000 0 00000 0 0 0 BB 5 7
5 744008811111100002200880011110 0 7744008811111122001199550000001 1 $$IISSKKAAN N AALLAANNNNUUAA$$I I PPAAKKUUE E 0066||0011||1199995 5 223 3 B B L L DDUUSSUUN N I I 00000 0 00000 0 0 0 BB 6 7
6 744008811111100002200880011333 3 7744008811115588008899880000001 1 GGUUSSNNAAWWAATTI I TTOOAAHHA A 1188||0088||1199998 8 119 9 B B P P DDUUSSUUN N III I 00000 0 0000- - 0 0 55 7 7
7 744008811111100002200880011339 9 7733113300880099111199110000001 1 GGUUSS""AAN N BBEELLAAWWA A 0099||1111||1199991 1 226 6 B B L L DDUUSSUUN N III I 00000 0 00000 0 0 0 BB 8 7
8 744008811111100002200880011339 9 7733113300665577009999330000003 3 WWII$$DDAANNA A BBEELLAAWWA A 1177||0099||1199993 3 224 4 S S P P DDUUSSUUN N III I 00000 0 00000 0 0 0 BB 9 7
9 744008811111100002200880022339 9 7744008811111111003300000000001 1 SSAA""SSUUAALLAANNG G TETEPPOOSSUUA A 1100||0066||2200001 1 117 7 B B L L DDUUSSUUN N III I 00000 0 00000 0 0 0 BB 1
10 70 744008811111100002200880022440 0 7744008811110011009966330000001 1 SSAAIID D EENN$$EEKKAANNG G 2200||0099||1199663 3 554 4 B B L L DDUUSSUUN N III I 00000 0 00000 0 0 0 BB 1
11 71 744008811111111002200880000440 0 7733111144001144770077886600000 0 ""AA$$##AANNI I WWAANNIIO O 0077||0077||1199886 6 331 1 S S P P DDUUSSUUN N IIIII I 00000 0 00000 0 0 0 BB 1 12 72 744008811111111009911440000001 1 3355005500555566007744550000001 1 SSOONNTTO O BBUUTTAA$ $ 1166||0077||1199445 5 772 2 S S L L DDUUSSUUN N I I 00000 0 00000 0 0 0 BB 1 13 73 744008811111111009911440000001 1 3355005500555566007766550000001 1 KKAASSIINNI I BBUUTTAA$ $ 1166||0077||1199555 5 662 2 S S P P DDUUSSUUN N I I 00000 0 00000 0 0 0 BB 1 14 74 744008811111122004488880000001 1 7744008811112211110011440000001 1 SSUUAA$$DDI I PAPAKKUUE E 1122||0044||1199888 8 229 9 S S L L DDUUSSUUN N I I 00000 0 00000 0 0 0 BB 1
15 75 744008811111188004411770000001 1 77330022110011000088990000003 3 SSUULL%%IIKKAA$ $ UUJJUUNNG G LLOOE E 1100||0088||1199991 1 226 6 B B L L DDUUSSUUN N II 00000 0 00000 0 0 0 BB 1
16 76 744008811111188004411770000001 1 7733002211005522002266660000002 2 $$OOSSDDIIAANNA A BUBULLOOLLOONNG G 1122||0022||1199666 6 552 2 S S P P DDUUSSUUN N II 00000 0 00000 0 0 0 BB 1
17 77 744008811111188006600990000001 1 7744008811110011003399330000001 1 $$UUSS""AAN N SIINSNJJAAI I 0011||0033||1199993 3 225 5 B B L L DDUUSSUUN N I I 00000 0 0000- - 0 0 UU 1
18 78 744008811111188006600990000007 7 7744008811112244008899660000001 1 ""UUHH. . $$IIDDWWAAN N TETEPPOOSSUUA A 2244||0088||1199996 6 221 1 B B L L DDUUSSUUN N I I 00000 0 0000- - 0 0 55 1
19 79 744008811111188006600990000220 0 7744008811114455008888220000002 2 KKAASS""AAWWAATTI I SOSOPPPPEENNG G 1111||0099||1199882 2 335 5 S S P P TTEEPPOOSSUUA A 00000 0 00000 0 0 0 UU 2
20 70 744008811112211009911550000001 1 7744008800224433002299550000001 1 SSUU""AA$$NNI I "IIK"KUUAASSI I 0033||0099||1199995 5 222 2 S S P P DD&&''&&( ( I I 00000 0 00000 0 0 0 UU 2
21 71 744008811112255007711330000001 1 7744008811113300008888110000001 1 SSUU""AA$$DDII..SS..PP) ) UUJJUUNNG G 1122||0044||1199888 8 336 6 B B L L DDUUSSUUN N I I 00000 0 00000 0 0 0 BB 2 22 72 744008811113300007711550000001 1 7744008811110055004488990000001 1 AAKKBBAA$ $ PPAAKKUUE E 0055||0044||1199889 9 229 9 S S L L DDUUSSUUN N III I 00000 0 00000 0 0 0 BB Tem(at Tem(at La',# La',# Ta..a& Ta..a& La',# La',# Sta$"$ Sta$"$ Pe#!a+,a Pe#!a+,a B%S%P B%S%P e,$ e,$ Ke&am, Ke&am, L%P L%P Model A.B-KWK Model A.B-KWK
23 7408116210980002 7408116710980002 A#U ASHA$I PUUNDOHO 22|10|1998 19 S P DUSUN I 000 000 0 B
Kete#a.a D,$a-,&,ta$ : Kete#a.a Stat"$ Pe#!a+,a : / Kete#a.a a(at ,,$, : D,teta(!a , 33*4 Ta..a&4 334 334 3**
1* T"a Da!$a 5* T"a G#a',ta B : Be&"m Ka+, 6 -e&"m KTP6e& Pa,t,a Pem"."ta S"a#a
2* T"a Net#a 7* D,$a-,&,ta$ La,a S:Ka+, 6-e&"m,(a$t,!aKTP6e& Ket"a
9* T"a R"."%W,ca#a P : Pe#a' Ka+,
/ Kete#a.a D,,$, :
B:Pem,&,'Ba#" 5:P,a'D)m,$,&, :Ha!P,&,'D,ca-"t ;KAMIRUDDIN
U : U-a' Data 7 : T,a! D,!ea& 10 : B"!a Pe""!
1:Me,..a& <:TNI 11:Be&"mKTP6e&
2: Gaa =: P)&#, 12: Be&"m ,(a$t,!a KTP6e&
REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH HASIL PEMUTAKHIRAN DESA%KELURAHAN PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR SULAWESI TENGGARA TAHUN 2018
OLEH PPS
DESA%KELURAHAN : 33**3333* KABUPATEN : KOLAKA UTARA
KE>AMATAN :3333333 PROVINSI :SULAWESITENGGARA
NO N)m)# TPS Pem,&,' Ba#" Pem,&,' T,a! Meme"', Sa#at Pe#-a,!a Data Pem,&,' Kete#a.a
L P L?P L P L?P L P L?P 1 1 11 5 16 1 1 2 1 4 5 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL 9 2 7 1 0 1 1 5 7 ……, …………..
Disahkan dalam rapat pleno PPS an!!al……….
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
"ama "ama andaan!an
1.#et$a ……….. 1.#et$a #amir$ddin ………..
2.%n!!ota ……….. 2.%n!!ota %khar ………..
3.%n!!ota ……….. 3.%n!!ota &$ammar ………..
DAFTAR PEMILIH POTENSIAL N) KTP6E&e!t#),!
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR SULAWESI TENGGARA TAHUN 2018
PROVINSI : SULAWESI TENGGARA Kecamata : Pa!"e Uta#a
KABUPATEN :KOLAKA De$a%Ke&"#a'a :Te()$"a
TPS :I
NO NO*KK NIK Nama Um"# A&amat Rt R+ D,$a-,&,ta$ Kete#a.a /
a&a%D"!"'
1 2 9 5 7 < = 8 10 11 12 19 15
1 7408101801080001 7408101002940001 BAHA$UDDIN PAKUE 02|10|1994 23 B L TEPOSUA 000 00- 0 12 2 7408101801080001 7408101507680001 "ASSE WAJO 15|08|1968 49 S L DESA KALAHUNDE 000 00- 0 12 3 7408101801080001 7408111504970001 "UH. #UNUS TEPOSUA 15|04|1997 21 B L DESA TEPOSUA 000 000 0 12 4 7408110103120015 7408116602920001 HASNA PALOPO 26|02|1992 26 S P DUSUN II 000 00- 0 12 5 7408110207100001 7408116307680001 DG. JINTU JENEPONTO 23|07|1968 49 S P DUSUN I 000 00- 0 12 6 7408110211100003 7408114409850002 PIT$IANI LATOWU 04|09|1985 32 S P DUSUN III 000 00- 0 12 7 7408110211100003 7408111705820001 $AH"AD SABAHI PAKUE 17|05|1982 36 S L DUSUN III 000 00- 0 12 8 7408110709090002 7408114305570002 HA"DANA BONE 03|05|1957 61 S P DUSUN II 000 00- 0 12 9 7408110709090002 7408110204570001 "UH. SAING BONE 02|04|1957 61 S L DUSUN II 000 00- 0 12 10 7408110710110005 7408113112870007 E$WIN BELAWA 31|12|1987 30 S L DUSUN II 000 00- 0 11 11 7408110710110005 7408116607910001 SISKA "ELIANI SIWA 26|07|1991 26 S P TEPOSUA 000 000 0 11 12 7408110710110008 7408111107790001 $USLAN NTB 11|07|1979 38 S L DUSUN I 000 00- 0 11 13 7408111002080061 7408112403000001 A$DIANS#AH TEPOSUA 24|03|2000 18 B L DUSUN I 000 00- 0 11 14 7408111002080070 7408115005950002 LENI $ATNA SA$I $AWA"ANG 20|05|1995 23 B P TEPOSUA 000 00- 0 12 15 7408111002080089 7408111904880001 A$AS. B LANIPA 19|04|1988 30 B L DUSUN II 000 00- 0 11 16 7408111002080089 7408112108910001 BAHA$UDDIN . B LANIPA 21|08|1991 26 B L DUSUN II 000 00- 0 12 17 7408111002080111 7408115511990001 $AS"I HAS"ALINDA POSO 15|11|1999 18 B P DUSUN II 000 00- 0 12 18 7408111002080117 7408112203960001 AL"UHAJI$ WAH#U PAKUE 22|03|1996 22 B L DUSUN I 000 00- 0 12 19 7408111002080117 7408111104920001 "OH. $I%AI PAKUE 11|04|1992 26 B L DUSUN I 000 00- 0 12 20 7408111002080117 7408115707970001 "ULIA WIDU$I WAH# PAKUE 17|07|1997 20 B P DUSUN I 000 00- 0 12 21 7408111002080117 7408115411940001 SITTI. NU$%AUSIAH WAPAKUE 14|11|1994 23 B P DUSUN I 000 00- 0 12 22 7408111002080133 7408115808980001 GUSNAWATI TOAHA 18|08|1998 19 B P DUSUN II 000 00- 0 12
Tem(at La',# Ta..a& La',# Sta$"$ Pe#!a+,a B%S%P e,$ Ke&am, L%P Model A.C-KWK Model A.C-KWK
23 7408111002080133 7408116206010001 SA$"IKA LATALI 22|06|2001 17 B P DUSUN II 000 00- 0 12 24 7408111002080143 7408110402000001 $ANDI"AN TEPOSUA 04|03|2000 18 B L DUSUN II 000 00- 0 11 25 7408111002080167 7408111409980001 "UH. AKBA$ TEPOSUA 14|09|1998 19 B L DUSUN II 000 00- 0 12 26 7408111002080171 7408112508750001 EDI SID$AP 25|08|1975 42 S L DUSUN II 000 00- 0 12 27 7408111002080171 7408115005820001 $ABIAH SIWA 10|05|1982 36 S P DUSUN II 000 00- 0 12 28 7408111002080178 7408115005960002 NU$DELI"A PAKUE 10|05|1996 22 B P DUSUN II 000 00- 0 12 29 7408111002080178 7408112001980001 SAT$IA"AL TEPOSUA 20|08|1998 19 B L DUSUN II 000 00- 0 11 30 7408111002080236 7408111702910001 $AH"AT HIDA#AT PAKUE 17|02|1991 27 B L DUSUN II 000 00- 0 12 31 7408111002080236 7408116206980001 $UHNIATI HASAN TEPOSUA 22|06|1998 20 B P DUSUN II 000 00- 0 12 32 7408111002080239 7408111002900001 SUK$I TEPOSUA 10|02|1990 28 B L TEPOSUA 000 00- 0 11 33 7408111002080248 7408112002730001 AS"AN. S SENGKANG 20|02|1973 45 S L DUSUN II 000 00- 0 12 34 7408111002080248 7408114202010001 AST$I ANUG$AH SANGATTA 02|02|2001 17 B P DUSUN II 000 00- 0 11 35 7408111002080361 7408110501000001 NU*UL %AH"I TEPOSUA 05|01|2000 18 B L DUSUN I 000 00- 0 11 36 7408111002080391 7408110104010001 %E$DI SAPUT$A KETO"O$A 11|11|2000 17 B L DUSUN III 000 00- 0 11 37 7408111002080418 7408116311000001 "UT"AINNAH PAKUE 23|11|2000 17 B P DUSUN III 000 00- 0 11 38 7408111012100002 7408116012990001 HAS"A $A"ADHANI TEPOSUA 20|12|1999 18 B P DUSUN II 000 00- 0 11 39 7408111102080020 7408114307000001 NI$"AWATI TEPOSUA 03|07|2000 17 B P DUSUN I 000 00- 0 12 40 7408111102080052 7408112302900001 A$IANTO KA"ISI 23|02|1990 28 B L DUSUN I 000 00- 0 12 41 7408111310110014 7408111604010001 AGUS SALI" TEPOSUA 16|04|2000 18 B L DESA TEPOSUA 000 00- 0 11 42 7408111512150001 7408110107780005 ABDULLAH SINJAI 01|07|1978 39 B L DUSUN I 000 00- 0 12 43 7408111801110001 7408115205000001 %ATI"AH *AH$A KOLAKA 12|05|2000 18 B P DUSUN I 000 00- 0 11 44 7408111806090001 7408110706960001 ALANG SINJAI 07|06|1996 22 B L DUSUN I 000 00- 0 12 45 7408111806090012 7408117010990001 %ATI"AH TEPOSUA 30|10|1999 18 B P DUSUN II 000 00- 0 12 46 7408111812130010 7408114406990001 $ISNAWATI #A$IS TEPOSUA 04|06|1999 19 B P DUSUN III 000 000 0 12 47 7408111812130010 7408114102700001 SABA JENEPONTO 01|02|1970 48 S P DUSUN III 000 000 0 12 48 7408112003140001 7313106910800002 HASNI B BATU BATU 29|10|1980 37 S P DUSUN II 000 00- 0 11 49 7408112003140001 7408110710840001 IHWADIN LELEWAWO 07|10|1984 33 S L DUSUN II 000 00- 0 11 50 7408112003140003 7408111203920001 UJANG $AGIL SUKABU"I 12|03|1992 26 S L DUSUN I 000 00- 0 12 51 7408112004110001 7408115009700001 SITTI HASNAH WAJO 10|09|1970 47 S P DUSUN II 000 00- 0 12 52 7408112006130001 7408111210900001 ADI %I$"ANS#AH BULUKU"BA10|12|1990 27 B L DESA TEPOSUA 000 00- 0 12 53 7408112006130001 7408110506880002 ID$IS A%ANDI BULUKU"BA06|05|1988 30 B L DESA TEPOSUA 000 00- 0 12 54 7408112006130001 7408114705860001 ST. $A"LAH BULUKU"BA07|05|1986 32 B P DESA TEPOSUA 000 00- 0 12 55 7408112006130002 7408115110880001 DAS$IANI BA$$U 11|10|1988 29 S P DUSUN III 000 000 0 12
56 7408112011120019 7408111706560002 DG. LONA JENEPONTO 28|02|1939 79 P L DUSUN I 000 00- 0 12 57 7408112403110001 7408115307000001 KA$"ILA PAKUE 12|07|2000 17 B P DUSUN III 000 00- 0 11 58 7408112405110003 7408110107760001 PAIDI TO"ONI 01|07|1976 41 S L DESA TEPOSUA 000 00- 0 12 59 7408112405110003 7408115507730002 SU$TINE" TO"ONI 15|07|1973 44 S P DESA TEPOSUA 000 00- 0 12 60 7408112609130001 7408117009930001 HASBIA JENEPONTO 30|09|1993 24 S P DUSUN I 000 000 0 12 61 7408112804100001 7408115706690002 KA"$IAH SINJAI 17|06|1969 49 S P DESA TEPOSUA 000 000 0 12
Pem,&,' La!,6&a!, @ 91 Kete#a.a D,$a-,&,ta$ : Kete#a.a Stat"$ Pe#!a+,a : D,teta(!a , 33*4 Ta..a&4 334 334 3** Pem,&,' Pe#em("a @ 90 1* T"a Da!$a 5* T"a G#a',ta B : Be&"m Ka+, Pa,t,a Pem"."ta S"a#a "m&a' Ke$e&"#"'a @ <1 2* T"a Net#a 7* D,$a-,&,ta$ La,a S:Ka+, Ket"a
9* T"a R"."%W,ca#a P : Pe#a' Ka+, / Kete#a.a a(at ,,$, :
6-e&"mKTP6e& ;KAMIRUDDIN
REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH POTENSIAL NON KTP6e&e!t#),! DESA%KELURAHAN
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR SULAWESI TENGGARA TAHUN 2018
OLEH PPS
DESA%KELURAHAN
: TEPOSUA
KE>AMATAN
:
PAKUE
UTARA
KABUPATEN
:
KOLAKA
UTARA
PROVINSI
: SULAWESI TENGGARA
NO
N)m)#
TPS
"m&a' Pem,&,'
Kete#a.a
L
P
L?P
1
1
31
30
61
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL
91
90
<1
'atatan( 1) 'oret salah sat$
……, …………..
Disahkan dalam rapat pleno PPS an!!al……….
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
"ama
anda
an!an
1.
#et$a
#amir$ddin
………..
2.
%n!!ota
%khar
………..
3.
%n!!ota
&$ammar
………..
FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN MASARAKAT
TERHADAP DPS
P*&++-%" /*"/ D%" %#+ /*"/ S/%*S+ *"%%
%-/" 2018
Panitia Pem$n!$tan S$ara PPS) Desa#el$rahan ………, #e'amatan ………., #a$paten #olaka /tara
&enerima tan!!apan dan mas$kan terhadap DPS dari (
"ama ( ………
%lamat ( ………
%lasan memerikan tan!!apanmas$kan karena (
1.
#esalahan data pemilih
2.
el$m terdatar
3.
………
&ateri tan!!apan dan mas$kan $nt$k dimas$kkan kedalam Datar an!!apan &asarakat adalah sea!ai erik$t (
"ama Pemilih
( ………..
"o.
##
(
………..
"+# +dentitas ain
( ………..
empattan!!al ahir
( ………..
/m$r
(
………..
Stat$s Perkainan SP)
( ………..
enis #elamin
( ………..
%lamat
alanD$k$h
( ………..
(
………..
Disailitas
( ………..
"o.
PS
(
………..
Demikian mas$kan dan tan!!apan ini di$at den!an seenar:enarna dan $nt$k di!$nakan sea!ai $kti peraikan
Datar an!!apan &asarakat Pemil$ #epala Daerah
……….., ……….. ah$n ………….
ertanda
Panitia
Pem$n!$tan
S$ara
PPS)
Pemeri
&as$kanan!!apan
………)
………)
; men$n<$kkan dan menerahkan oto'op kart$ tanda pend$d$k, kart$ kel$ar!a, paspor, ata$ s$rat keteran!an
domisili
TANDA BUKTI
FORMULIR TANGGAPAN DAN MASUKAN MASARAKAT
TERHADAP DPS
P*&++-%" /*"/ D%" %#+ /*"/ S/%*S+ *"%%
%-/" 2018
%lasan memerikan tan!!apanmas$kan ……….
$nt$k pemilih ………
ertanda
……….., ……….. ah$n ………….
Panitia
Pem$n!$tan
S$ara
PPS)
Pemeri
&as$kanan!!apan
Poton!
Disini
Model A.1.A-KWK
DAFTAR PEMILIH PINDAHAN
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR SULAWESI TENGGARA TAHUN 2018
PROVINSI :SULAWESITENGGARA Kecamata :33*3333
KABUPATEN :KOLAKAUTARA De$a%Ke&"#a'a :333333*
TPS : 333333*
NO NO*KK NIK Nama Um"# A&amat Rt R+ D,$a-,&,ta$ Kete#a.a /
a&a%D"!"' 1 2 9 5 7 < = 8 10 11 12 19 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D,teta(!a , 33*4 Ta..a&4 334 334 3** Kete#a.a D,$a-,&,ta$ : Kete#a.a Stat"$ Pe#!a+,a : Pa,t,a Pem"."ta S"a#a
1* T"a Da!$a 5* T"a G#a',ta B:Be&"mKa+, Ket"a
2* T"a Net#a 7* D,$a-,&,ta$ La,a S : Ka+, 9* T"a R"."%W,ca#a P : Pe#a' Ka+,
;3333333333* Tem(at La',# Ta..a& La',# Sta$"$ Pe#!a+,a B%S%P e,$ Ke&am, L%P Model A4-KWK
SURAT PEMBERITAHUAN
;DAFTAR PEMILIH PINDAHAN
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR SULAWESI TENGGARA
TAHUN 2018
"=
##
(
……….
"ik"o. Paspor
(
……….
"ama
(
……….
enis #elamin
(
……….
%lamat
(
……….
……….
%lasan Pindah
(
……….
……….
erdatar dalam Datar Pemilih etap
1. PS
(
……….
4. #a$paten#ota
( #olaka /tara
2. Desa#el$rahan
(
……….
5. Pro>insi
( S$laesi en!!ara
3. #e'amatan
(
……….
Di!$nakan oleh pemilih $nt$k men!!$nakan hakna $nt$k memilihmemerikan s$ra di (
1.
PS
(
……….
Panitia
Pem$n!$tan
S$ara
2.
Desa#el
(
……….
……….
3.
#e'amatan
(
……….
#et$a,
4. #a#ota
(
……….
5. Pro>insi
(
……….
……… )
Poton! Disini
SURAT PEMBERITAHUAN
;DAFTAR PEMILIH PINDAHAN
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR SULAWESI TENGGARA
TAHUN 2018
"=
##
(
……….
"ik"o. Paspor
(
……….
"ama
(
……….
enis #elamin
(
……….
%lamat
(
……….
……….
%lasan Pindah
(
……….
……….
erdatar dalam Datar Pemilih etap
1.
PS
(
……….
4.
#a$paten
( #olaka
/tara
2. Desa#el$rahan
(
……….
5. Pro>insi
( S$laesi en!!ara
3. #e'amatan
(
……….
Di!$nakan oleh pemilih $nt$k men!!$nakan hakna $nt$k memilihmemerikan s$ra di (
Dalam "e!eri ;)
1.
PS
(
……….
Panitia
Pem$n!$tan
S$ara
2.
Desa#el
(
……….
……….
Model A.5-KWK
REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH SEMENTARA HASIL PERBAIKAN DESA%KELURAHAN
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR SULAWESI TENGGARA
TAHUN 2018
OLEH PPS
DESA%KELURAHAN
: 33**3333*
KE>AMATAN
:
33**3333*
KABUPATEN
:
KOLAKA
UTARA
PROVINSI
: SULAWESI TENGGARA
NO
N)m)#
TPS
"m&a' Pem,&,'
Kete#a.a
L
P
L?P
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
=%
……, …………..
Disahkan dalam rapat pleno PPS an!!al……….
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
"ama
anda
an!an
1.
#et$a
………..
………..
2.
%n!!ota
………..
………..
3.
%n!!ota
………..
………..
DAFTAR PEMILIH TAMBAHAN
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR SULAWESI TENGGARA TAHUN 2018
PROVINSI : SULAWESI TENGGARA Kecamata : 33*3333 KABUPATEN :KOLAKA De$a%Ke&"#a'a :333333* TPS :333333*
NO NO*KK NIK Nama Um"# A&amat Rt R+ D,$a-,&,ta$ Kete#a.a / a&a%D"!"' 1 2 9 5 7 < = 8 10 11 12 19 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D,teta(!a , 33*4 Ta..a&4 334 334 3**
Kete#a.a D,$a-,&,ta$ : Kete#a.a Stat"$ Pe#!a+,a : Ke&)m()! Pee&e..a#a Pem"."ta S"a#a
1* T"a Da!$a 5* T"a G#a',ta B:Be&"mKa+, Ket"a
2* T"a Net#a 7* D,$a-,&,ta$ La,a S : Ka+,
9* T"a R"."%W,ca#a P : Pe#a' Ka+,
;3333333333* Tem(at La',# Ta..a& La',# Sta$"$ Pe#!a+,a B%S%P e,$ Ke&am, L%P Model A.Tb-KWK
DAFTAR PEMILIH
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBE
TAHUN 2018
PROVINSI
:
SULAWESI
TENGGARA
KABUPATEN
:
KOLAKA
UTARA
NO
NO*
KK
NIK
Nama
Um"#
1 2 9 5 7 < =