BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengetahuan
2.1.1 Defenisi
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindera yang dimiliki oleh manusia, yakni indera penglihatan, penciuman, pendengaran, rasa, dan raba. Mata dan telinga merupakan alat indera yang dipergunakan manusia untuk memperoleh sebagian besar pengetahuan. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt behaviour) (Notoatmodjo, 2007).
2.1.2 Tingkat Pengetahuan di Dalam Domain Kognitif
Pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan, antara lain:
1. Tahu (know)
2. Memahami (comprehension)
Memahami merupakan suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Seseorang yang telah paham terhadap suatu objek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari (Notoatmodjo, 2007).
3. Aplikasi (aplication)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya. Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip, dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain (Notoatmodjo, 2007).
4. Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam satu struktur organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis dapat dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti dapat menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya (Notoatmodjo, 2007).
5. Sintesis (synthesis)
menyesuaikan terhadap suatu teori atau rumusan-rumusan yang telah ada (Notoatmodjo, 2007).
6. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria yang sudah ada (Notoatmodjo, 2007).
2.1.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2003), faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan antara lain :
1. Pengalaman
Pengalaman dapat diperoleh dari pengalaman sendiri maupun pengalaman orang lain. Pengalaman yang diperoleh dapat memperluas pengetahuan seseorang.
2. Tingkat pendidikan
Secara umum, orang yang berpendidikan lebih tinggi akan memiliki pengetahuan yang lebih luas daripada orang yang berpendidikan lebih rendah.
3. Keyakinan
Biasanya keyakinan diperoleh secara turun-temurun, baik keyakinan yang positif maupun keyakinan yang negatif, tanpa adanya pembuktian terlebih dahulu.
Fasilitas sebagai sumber informasi yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang adalah majalah, radio, koran, televisi, buku, dan lain-lain. 5. Penghasilan
Penghasilan tidak berpengaruh secara langsung terhadap pengetahuan seseorang. Namun, jika seseorang berpenghasilan cukup besar, maka dia mampu menyediakan fasilitas yang lebih baik.
6. Sosial budaya
Kebudayaan setempat dan kebiasaan dalam keluarga dapat mempengaruhi pengetahuan, persepsi, dan sikap seseorang terhadap sesuatu.
2.2 Lansia 2.2.1 Defenisi
Menurut Undang-undang Nomor 13 tahun 1998 dalam Bab 1 Pasal 1 Ayat 2 yang berbunyi “ lanjut usia adalah seseorang yang mencapai usia 60 (enam puluh) tahun ke atas”.
2.2.2 Karakteristik Lansia
Budi Anna Keliat (1999) dalam Maryam, Ekasari, Rosidawati, Jubaedi, & Batubara (2008) menyatakan bahwa lansia memiliki beberapa karakteristik, yaitu: 1. Berusia lebih dari 60 tahun (sesuai dengan Pasal 1 Ayat (2) UU No. 13
tentang kesehatan)
2. Kebutuhan masalah yang bervariasi dari rentang sehat sampai sakit, dari kebutuhan biopsikososoal sampai spiritual, serta dari kondisi adaptif hingga kondisi maladaptif
2.3 Konsep Keamanan
2.3.1 Defenisi
Keamanan merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia yang harus dipenuhi. Keamanan didefenisikan sebagai keadaan bebas dari cedera fisik dan psikologis (Potter & Perry, 2005).
2.3.2 Faktor yang Mempengaruhi Keamanan
Kozier, Erb, Berman & Synder (2010) menyatakan bahwa kemampuan individu untuk melindungi dirinya sendiri dari cedera dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti usia dan perkembangan, gaya hidup, mobilitas dan status kesehatan, perubahan sensori-persepsi, kesadaran kognitif, status psikososial, kemampuan komunikasi, kesadaran terhadap keamanan, dan faktor lingkungan.
1. Usia dan Perkembangan
Penduduk lanjut usia mengalami hambatan pergerakan dan mengalami penurunan ketajaman sensori sehingga beresiko terhadap cedera. Penduduk usia lanjut sering mengalami jatuh, kejadian luka bakar, kecelakaan pejalan kaki dan kecelakaan kendaraan bermotor.
2. Gaya hidup
3. Mobilitas dan Status Kesehatan
Individu yang mengalami hambatan mobilitas akibat paralisis, kelemahan otot, dan keseimbangan atau koordinasi yang buruk sangat rentan terhadap cedera.
4. Perubahan sensori-persepsi
Individu yang mengalami gangguan persepsi peraba, pendengar, pencium, perasa, dan penglihatan sangat rentan terhadap cedera. Individu yang mengalami gangguan pendengaran mungkin tidak mendengar klakson di jalan, individu yang mengalami gangguan penciuman mungkin tidak mencium bau masakan yang gosong atau aroma belerang dari kebocoran gas. Individu yang mengalami gangguan penglihatan akan terpeleset mainan atau tidak melihat kabel listrik.
5. Status Emosi
Tingkat konsentrasi individu menurun ketika menghadi situasi yang penuh tekanan sehingga dapat menyebabkan kesalahan penilaian, dan penuruan kesadaran terhadap stimulus eksternal.
6. Kemampuan Komunikasi
Individu yang memiliki hambatan kemapuan untuk menerima dan menyampaikan informasi termasuk klien afasia, individu dengan hambatan bahasa, dan mereka yang tidak dapat membaca beresiko terhadap cedera. 7. Kesadaran terhadap keamanan
pencegahan kebakaran, dan beberapa tindakan pencegahan yang berhubungan dengan bahaya pada usia tertentu.
8. Faktor Lingkungan
Rumah yang aman adalah rumah yang memiliki lantai dan karpet yang terpasang dengan baik, permukaan bathtub atau shower yang tidak licin, alarm asap yangberfungsi dan terletak strategis, serta pengetahuan mengenai rute penyelamatan diri apabila terjadi kebakaran. Pencahayaan yang adekuat, baik di dalam maupun di luar rumah, dapat meminimalkan kemungkinan terjadinya kecelakaan.
2.3.3 Keamanan Lingkungan
Di dalam komunitas, lingkungan yang aman adalah suatu lingkungan dimana kebutuhan dasar terpenuhi, bahaya fisik berkurang, penyebaran kuman patogen berkurang, polusi terkontrol, dan sanitasi dapat dipertahankan.
1. Kebutuhan dasar
Kebutuhan terhadap oksigen, kelembaban yang optimum, nutrisi, dan suhu yang optimum merupakan kebutuhan fisiologis yang akan mempengaruhi keamanan sesorang (Potter & Perry 2005).
2. Pengurangan bahaya fisik
pengontrolan bahaya yang mungkin ada di kamar mandi, dan tindakan pengamanan.
a. Pencahayaan yang adekuat
Pencahayaan yang adekuat akan mengurangi bahaya fisik dengan cara menerangi tempat klien bekerja dan bergerak. Pencahayaan yang adekuat di sepanjang trotoar harus ada. Di dalam rumah, tangga, gang, dan ruangan individu harus diberikan pencahayaan yang adekuat sehingga penghuninya dapat melakukan berbagai aktivitas sehari-hari dengan aman. Pencahayaan buatan harus berupa cahaya yang lembut dan tidak menyilaukan mata, karena cahaya yang menyilaukan adalah salah satu masalah utama yang dihadapi oleh lansia ( Ebersole dan Hess, 1994 dalam Potter & Perry 2005).
b. Mengurangi penghalang fisik
dijangkau anak-anak. Keset harus dilindungi dengan alas yang tidak licin atau bahan perekat yang tahan licin. Keset dan alasnya tidak boleh digunakan di tangga. Karpet pada tangga harus dilindungi dengan paku karpet. Perawatan juga harus dilakukan untuk memastikan bahwa ujung meja telah aman dan meja mempunyai kaki meja yang stabil dan lurus (Potter & Perry 2005).
c. Mengontrol bahaya yang ada di kamar mandi
Pegangan yang mudah terlihat dan aman serta perekat yang bewarna dan tidak licin yang ada di dasar bak mandi berguna untu mengurangi risiko jatuh dalam bak mandi. Tempat duduk toilet yang ditinggikan dengan pegangan tangan dan alas yang tidak licin pada lantai depan toilet juga sangat berguna untuk mengurangi bahaya yang ada di kamar mandi (Potter & Perry 2005).
d. Mengamankan rumah
Tindakan pencegahan untuk mengamankan rumah dari penyeludup perlu dilakukan dengan cara mengevaluasi keberadaan dan kualitas kunci pintu dan jendela. Kerjasama dengan petugas keamanan di sekitar rumah sangat diperlukan (Potter & Perry 2005).
3. Pengurangan transmisi patogen
penyakit juga dikontrol melalui pembuangan sampah manusia yang adekuat ke dalam tempat yang tepat, serta perbaikan pembuangan air dan drainase (Potter & Perry 2005).
4. Pengontrolan polusi
Lingkungan yang bebas polusi merupakan lingkungan yang sehat. Polusi terdiri dari polusi udara, air, suara dan tanah. Polusi udara adalah kontaminasi terhadap atmosfir dimana pemaparan yang lama terhadap polusi udara akan meningkatkan terjadinya penyakit paru-paru. Polusi air adalah kontaminasi terhadap danau, sungai, dan aliran air. Polusi udara terjadi bila tingkat bunyi pada lingkungan menyebabkan ketidaknyamanan bagi penghuni di lingkungan tersebut. Pembuangan radiokatif dan sampah bioaktif yang tidak tepat dapat menyebabkan polusi tanah (Potter & Perry, 2005).
2.3.4 Keamanan Lansia di Rumah
1. Pencegahan jatuh
Lansia paling rentan mengalami jatuh. Jatuh sering kali terjadi di dalam rumah dan merupakan ancaman terbesar terhadap kemandirian lansia. Jatuh biasanya dianggap sabagai konsekuensi alami menjadi tua. Tetapi jatuh bukan merupakan bagian normal dari proses penuaan. Jatuh merupakan kejadian yang memalukan dan menyakitkan serta dapat menyebabkan keterbatasan aktivitas dan kemandirian atau kehilangan rasa percaya diri pada lansia yang mengalaminya (Stanley, 2006). Ketakutan jatuh sering muncul pada lansia yang tidak pernah jatuh (Kozier, Erb, Berman & Synder, 2010). Reuben (1996) dalam Boedhi (1999) mendefenisikan jatuh sebagai suatu kejadian yang dilaporkan penderita atau saksi mata, yang melihat kejadian mengakibatkan seseorang mendadak terbaring/terduduk di lantai/tempat yang lebih rendah dengan atau tanpa kehilangan kesadaran atau luka. Sekitar 30-50% dari populasi lanjut usia (yang berusia 65 tahun) ke atas mengalami jatuh setiap tahunnya. Separuh dari angka tersebut mengalami jatuh berulang (Nugroho, 2008).
Ada beberapa faktor- faktor lingkungan yang sering dihubungkan dengan kecelakaan pada lansia antara lain:
a. Alat-alat atau perlengkapan rumah tangga yang sudah tua, tidak stabil atau tergeletak di bawah
b. Tempat tidur atau WC yang rendah/jongkok
menekuk pinggirnya, dan benda-benda alas lantai yang licin atau mudah tergeser; lantai yang licin atau basah; penerangan yang tidak adekuat; alat bantu jalan yang tidak tepat ukuran, berat, maupun cara penggunaannya (Boedhi,1999).
2. Kebakaran, luka bakar dan tersengat listrik
Kebakaran merupakan bahaya bagi lansia yang mengalami gangguan memori. Lansia dapat lupa kalau mereka tidak mematikan puntung rokok dengan tuntas, lupa kalau mereka meninggalkan setrika atau kompor gas dalam keadaan menyala. Lansia harus berhati-hati pada saat mandi atau menggunakan alat pemanas untuk mencegah terbakar karena sensitivitas kulit terhadap nyeri dan panas berkurang (Kozier, Erb, Berman & Synder, 2010). Perlengkapan listrik yang “cacat” (misalnya, perlengkapan dengan kabel yang terurai) menimbulkan bahaya syok listrik atau mungkin memicu kebakaran. Nomor telepon gawat darurat perlu diletakkan di dekat pesawat telepon atau disimpan dalam memori telepon pada daftar panggilan cepat.
2.4 Keluarga 2.4.1 Defenisi
Terdapat beberapa pengertian keluarga menurut beberapa ahli dalam Ali (2009) yaitu:
1. Duval (1972) menyatakan bahwa keluarga adalah sekumpulan orang yang dihubungkan oleh ikatan perkawinan, adaptasi, dan kelahiran yang bertujuan menciptakan dan mempertahankan kebudayaan yang umum, meningkatkan perkembangan fisik, mental, dan emosional serta sosial individu yang ada di dalamnya, dilihat dari interaksi yang reguler dan ditandai dengan adanya ketergantungan dan hubungan untuk mencapai tujuan umum.
2. Departemen Kesehatan RI (1988), keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga, dan beberapa orang yang berkumpul serta tinggal di satu tempat di bawah satu atap dalam keadaan saling bergantung.
3. Bailon dan Maglaya (1989) menyatakan bahwa keluarga adalah dua atau lebih individu yang bergabung karena hubungan darah, perkawinan, dan adopsi dalam satu rumah tangga, yang berinteraksi satu dengan yang lainnya dalam peran dan menciptakan serta mempertahankan suatu budaya.
(4) keluarga sama-sama menggunakan kultur yang sama, yaitu kultur yang diambil dari masyarakat dengan beberapa cara unik tersendiri.
2.4.2 Fungsi Keluarga
Friedman membagi fungsi keluarga menjadi 5 antara lain:
1. Fungsi Afektif
Berguna untuk pemenuhan kebutuhan psikososial. Anggota keluarga mengembangkan gambaran diri yang posiitf, peran dijalankan dengan baik, dan penuh rasa kasih sayang. Hal ini merupakan dasar kekuatan keluarga.
2. Fungsi sosialisasi
Keluarga merupakan tempat individu melaksanakan sosialisasi dengan anggota keluarga dan belajar disiplin, norma budaya, dan perilaku melalui interaksi dalam keluarga, sehingga individu mampu berperan di dalam masyarakat.
3. Fungsi reproduksi
Fungsi untuk melangsungkan keturunan dan menambah sumber daya manusia.
4. Fungsi ekonomi
Memenuhi kebutuhan keluarga seperti makanan, pakaian, perumahan, dan lain-lain merupakan fungsi ekonomi keluarga.
5. Fungsi perawatan keluarga
keperawatan atau pemeliharaan kesehatan mempengaruhi status kesehatan keluarga dan individu.
Tugas keluarga menurut Friedman dalam pemeliharaan kesehatan adalah (1) mengenal gangguan perkembangan kesehatan setiap anggota keluarga, (2) mengambil keputusan untuk tindakan kesehatan yang tepat, (3) memberikan perawatan kepada anggota keluarga yang sakit, (4) mempertahankan suasana rumah yang mengutungkan untuk kesehatan dan perkembangan kepribadian anggota keluarga , (5) mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan fasilitas kesehatan.
2.4.3 Peran Anggota Keluarga terhadap Lansia
Dalam melakukan perawatan terhadap lansia, setiap anggota keluarga memiliki peranan yang sangat penting. Keluarga merupakan support system utama bagi lansia dalam mempertahankan kesehatannya. Maryam, Ekasari, Rosidawati, Jubaedi, & Batubara (2008) menyatakan bahwa ada beberapa hal yang dapat dilakukan oleh anggota keluarga dalam melaksanakan perannya terhadap lansia, yaitu:
1. Melakukan pembicaraan terarah 2. Mempertahankan kehangatan keluarga
3. Membantu melakukan persiapan makanan bagi lansia 4. Membantu dalam hal transportasi
5. Membantu memenuhi sumber-sumber keuangan 6. Memberikan kasih sayang
8. Bersikap sabar dan bijaksana terhadap perilaku lansia
9. Memberikan kasih sayang, menyediakan waktu, serta perhatian 10.Jangan menganggapnya sebagai beban
11.Memberikan kesempatan untuk tinggal bersama 12.Mintalah nasihatnya dalam peristiwa-peristiwa penting 13.Mengajaknya dalam acara-acara keluarga
14.Membantu mencukupi kebutuhannya
15.Memberi dorongan untuk tetap mengikuti kegiatan-kegiatan di luar rumah termasuk pengembangan hobi
16.Membantu mengatur keuangan
17.Mengupayakan sarana transportasi untuk kegiatan mereka termasuk rekreasi
18.Memeriksakan kesehatan secara teratur
19.Memberi dorongan untuk tetap hidup bersih dan sehat
20.Mencegah terjadinya kecelakaan. Baik di dalam maupun di luar rumah
