FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN KANDIDIASIS VAGINALIS PADA IBU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN
SEI RAMPAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TESIS
Oleh
EVI MARIANI HASUGIAN 137032121/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE FACTORS WHICH INFLUENCE THE INCIDENCE OF VAGINAL CANDIDIASIS IN THE WORKING AREA OF SEI RAMPAH
PUSKESMAS, SEI RAMPAH SUBDISTRICT, SERDANG BEDAGAI DISTRICT 9IN 2015
THESIS
By
EVI MARIANI HASUGIAN 137032121/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAMFACULTYOF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN KANDIDIASIS VAGINALIS PADA IBU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KECAMATAN SEI RAMPAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
EVI MARIANI HASUGIAN 137032121/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN
KANDIDIASIS VAGINALIS PADA IBU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEI RAMPAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2015
Nama Mahasiswa : Evi Mariani Hasugian Nomor Induk Mahasiswa : 137032121
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(dr. Rahayu Lubis, M.Kes.,Ph.D) (dr. Yusniwarti Yusad,M.Si
Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
pada Tanggal :13 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : dr. Rahayu Lubis, M.Kes,Ph.D Anggota : 1. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN KANDIDIASIS VAGINALIS PADA IBU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KECAMATAN SEI RAMPAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2015
ABSTRAK
Kejadian kandidiasis vaginalis di wilayah kerja puskesmas Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai pada tahun 2013-2015 pada ibu mengalami peningkatan. Peningkatan kejadian kandidiasis vaginalis terkait dengan penggunaan alat kontrasepsi, antibiotik, personal hygiene, diabetes mellitus dan kehamilan.Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis alat kontrasepsi, antibiotik, personal hygiene, diabetes mellitus dan kehamilan yang mempengaruhi kejadian kandidiasis vaginalis di wilayah kerja Puskesmas Sei Rampah Kecamatan Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai.
Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan menggunakan rancangan kasus kontrol (case control). Penelitian dilaksanakan di wilayah kerja Puskemas Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai. Sampel sebanyak 34 orang sebagai kasus dan 34 sebagai kontrol, diambil dengan teknik accidental sampling. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, analisis data menggunakan analisis univariat, analisis bivariat dengan uji chi-square dianalisis dengan regresi logistik ganda pada α = 5%.
Hasil penelitian multivariat menunjukkan bahwa terdapat pengaruh alat kontrasepsi dengan OR 6,089 (95% CI=1,377-929, antibiotika dengan OR 7,670(95% CI=1,599-36,786) personal hygiene degan OR 9,477(95% CI=2,077-43,246) dan diabetes mellitusdengan OR 9,170 (95% CI=1,536-54,733) terhadap kejadian kandidiasis vaginalis dan kehamilan tidak berpengaruh terhadap kejadian kandidiasis vaginalis.
Kesimpulan dari penlitian ini adalah faktor yang paling dominan mempengaruhi kejadian kandidiasis vaginalis adalah variabel vaginal hygiene. Disarankan kepada tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai perlu memberikan penyuluhan kepada bu tentang dampak dari kejadian kandidiasis vaginalis.
ABSTRACT
There was the increase in the incidence of vaginal candidiasis in women in the working area of Sei Rampah Puskesmas, Serdang Bedagai District, in the period of 2013-2015. It was related to the use of contraceptive devides and antibiotics, personal hygiene, diabetes mellitus, and pregnancy. The objective of the research was to analyze the influence of using contraceptive devides and antibiotics, personal hygiene, diabetes mellitus, and pregnancy on the incidence of candidiasis in the working area of Sei Rampah Puskesmas, Sei Rampah Subdistrict, Serdang Bedagai District.
The research used observational analytic and case control methods. It was conducted in the working area of Sei Rampah Puskesmas, Serdang Bedagai District. The samples consisted of 34 respondents in the case group and 34 respondents in the control group, takan by using accidental sampling technique. The data were gathered by conducting interviews, using questionnaires and analyzed by using univatriate analysis, bivariate analysis with chi square test and multiple logistic regression
analysis at α = 5%.
The result of the research showed that there was the influence of contraceptive devices at OR 6.089 (95% CI = 1.377-929), antibiotics at OR 7.670 and diabetes mellitus at OR 9.170 (95% IC = 1.536-54.733) on the incidence of vaginal candidiasis. It was also found that fregnancy did not have any influence on the incidence of vaginal candidiasis.
The conclusion of the research was that the variable which had he most dominant influence on the incidence of vaginal candidiasis was the variable of vaginal hygiene. It is recommended that health care providers in the working area of Sei Rampah Puskesmas should provide counseling for women about the effect of the incidence of vaginal candidiasis.
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
atas segala Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis
ini yang berjudul: “faktor – faktor yang mempengaruhikejadian kandidiasis vaginalis
pada ibu di wilayah keja Puskesmas Sei Rampah Kecamatan Sei Rampah Kabupaten
Serdang Bedagai Tahun 2015.”
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak
terhingga kepada:
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. dr. Rahayu Lubis, M.Kes., Ph.D selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh
perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan,
petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini.
5. dr. Yusniwarti Yusad M.Si selaku Pembimbing Kedua yang telah meluangkan
waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan, petunjuk hingga selesainya
penulisan tesis ini.
6. Muhammad Rusda, M.Ked, dr. Sp.OG (K) selaku Pembanding satu yang telah
7. Asfriati, S.K.M., M.Kes selaku Pembanding dua yang telah bersedia menguji dan
memberi masukan guna penyempurnaan tesis ini
8. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat
bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan.
9. Kepala Puskesmas Kecamatan Sei Rampah Kabupaten Serdang Bedagai yang
telah memberikan izin penelitian sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan
baik.
10.Tulus Panjaitan S.H selaku pimpinan dan Faija sihombing S.K.M., M.Kes selaku
direktur pada Akademi kebidanan Audi Husada Medan tempat saya bekerja yang
telah memberikan kesediaan waktu hingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.
11.Ayahanda Tigor Hasugian dan Ibunda Basani Simbolon yang tak henti-hentinya
memberikan bimbingan, nasehat, dukungan moral materi, doa doanya serta kasih
sayang nya yang telah memperjuangkan penulis hingga penulis dapat
meyelesaikan penelitian ini
12.Kedua kakak saya Dodi Efrando Hasugian S.Pd, Herry Crisman Hasugian, SP
serta kedua adik saya Rouli Lisnawati S.Pd, Reni Debora Hasugian telah
memberikan dukungan dan kritikan yang membangun pada penulis hingga
penulis dapat menyelsaikan penelitian ini.
13.Seluruh keluarga tercinta yang tidak henti-hentinya memberikan dukungan,
14.Seluruh teman-teman mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara khususnya minat studi Kesehatan Reproduksi yang telah
menyumbangkan masukan dan saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik
dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap
semoga tesis ini dapat bermanfaat.
Medan, Oktober 2015
Penulis
RIWAYAT HIDUP
Peneliti bernama Evi Mariani Hasugian lahir di Afd V Sisumut Selatan pada
tanggal 05 September 1988, beragama Kristen Protestan, anak ketiga dari lima
bersaudara, pasangan dari Bapak Tigor Hasugian dan Basani Simbolon. Peneliti
belum menikah.
Peneliti menamatkan pendidikan Sekolah Dasar pada tahun 2001 di SD
Negeri 115495 Kecamatan Kotapinang Kabupaten Labuhan Batu Selatan, kemudian
pada tahun 2003 menamatkan Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 1
Kotapinang, tahun 2006 peneliti menamatkan pendidikan di SMU Negeri 1 Kampung
Rakyat Sisumut Selatan. Pada tahun 2009 peneliti menyelesaikan pendidikan di
Diploma III Akademi Kebidanan Ika Bina Rantau Prapat. Pada tahun 2012, peneliti
menyelesaikan pendidikan di D-IV Bidan Pendidik USU Medan.
Pada tahun 2013 hingga sampai dengan sekarang peneliti bekerja di Akademi
DAFTAR ISI
2.1 Kandidiasis Vaginalis... 11
2.2 Faktor Predisposisi Kandidiasis Vaginalis ... 14
2.2.1 Faktor Penjamu ... 15
2.2.2 Faktor Genus Candida (Ragi) ... 18
2.3 Gambaran Klinis Kandidiasis Vaginalis ... 19
2.4 Diagnosis Kandidiasis Vaginalis... 20
2.5 Penatalaksanaan Kandidiasis Vaginalis ... 22
2.6 Faktor yang Memengaruhi Kejadian Kandidiasis Vaginalis ... 25
3.4.2 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas ... 38
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 40
3.5.1 Variabel Independen ... 40
5.1 Pengaruh Alat Kontrasepsi terhadap Kejadian Kandidiasis Vaginalis ... 60
5.2 Pengaruh Antibiotika terhadap Kejadian Kandidiasis Vaginalis 62 5.3 Pengaruh Vaginal Hygiene terhadap Kejadian Kandidiasis Vaginalis ... 64
5.4 Pengaruh Diabetes Melitus terhadap Kejadian Kandidiasis Vaginalis ... 66
5.5 Pengaruh Kehamilan terhadap Kejadian Kandidiasis Vaginalis . 67 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 69
6.1 Kesimpulan ... 69
6.2 Saran ... 70
DAFTAR PUSTAKA ... 72
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
3.1. Hasil Uji Validitas Kuesioner Variabel Alat Kontrasepsi, Antibiotika
dan Perilaku Higiene Seksual... 39
3.2. Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner ... 40
3.3. Metode Pengukuran Variabel Penelitian ... 44
4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ... 48
4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ... 48
4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ... 48
4.1. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan suami di Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ... 48
4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Alat Kontrasepsidi Wilayah Kerja
Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ... 49
4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Penggunaan Antibiotikadi
Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ... 49
4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Vaginal Hygienedi
Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ... 49
4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Diabetes Melitusdi
Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ... 49
4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Kehamilandi Wilayah
Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ... 49
4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Kandidiasis Vaginalisdi
Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ... 49
4.3. Tabulasi Silang Hubungan Variabel Bebas Dengan Variabel Terikat
di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Rampah Tahun 2015 ... 51
4.4 Tabulasi Silang Pengaruh Variabel Bebas dengan Variabel Terikat di
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1 Landasan Teori ... 33
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 74
2. Kuesioner Penelitian ... 75
3. Surat Izin Survei ... 79
4 Surat Balasan Izin Survei ... 80
5. Surat Izin Penelitian ... 81
6. Surat Balasan Izin Penelitian ... 82
7. Data PMS ... 83
8. Master Data Uji Validitas dan Realibilitiy ... 85
9 Hasil Out Put Validitas dan Realibility ... 86
10 Master Data Kuesioner ... 88
