TESIS
TERAPI HYPNOBIRTHING MENURUNKAN EMESIS
GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
DI RSU GANESHA GIANYAR
I GUSTI AYU RATIH AGUSTINI, S.Kep.,Ns NIM 1092161015
PROGRAM PASCA SARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2011
1
TERAPI HYPNOBIRTHING MENURUNKAN EMESIS
GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
DI RSU GANESHA GIANYAR
Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister
Pada Program Magister, Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana Universitas Udayana
I GUSTI AYU RATIH AGUSTINI, S.Kep.,Ns NIM 1092161015
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
PERSETUJUAN PEMBIMBING TESIS
TESIS INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL 11 Juli 2012
Pembimbing I, Pembimbing II
Prof. dr. Alex Pangkahila, MSc, Sp.And dr. Putu Ayu Swandewi A, MPH NIP.194402011964091001 NIP. 19760818200312003
Mengetahui
Ketua Program Magister Direktur
Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pasca Sarjana Program Pascasarjana Universitas Udayana, Universitas Udayana,
Prof.dr.D.N Wirawan, MPH Prof.Dr.dr.A.A.Raka Sudewi,Sp.S(K) NIP.194810101977021001 NIP.195902151985102001
PENETAPAN PANITIA PENGUJI TESIS
Tesis Ini Telah Diuji pada Tanggal 11 Juli 2012
Panitia Penguji Tesis Berdasarkan SK Rektor
Universitas Udayana, No: 1182/UN14.4/HK/2012, Tanggal 10 Juli 2012
Ketua : Prof. dr. Alex Pangkahila, MSc, Sp.And Anggota :
1. dr. Putu Ayu Swandewi A, MPH 2. Prof. dr. Mangku Karmaya, M.Repro 3. Dr. Dyah Pradnyaparamita D, Msi 4. Dra. Nazrina Zuryani, MA.,PhD
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT
NAMA : I GUSTI AYU RATIH AGUSTINI, S.Kep.,Ns NIM : 1092161015
PROGRAM STUDI : PASCA SARJANA ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
JUDUL TESIS : TERAPI HYPNOBIRTHING MENURUNKAN EMESIS GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL TRIMESTER I DI RSU GANESHA GIANYAR
Dengan ini menyatakan bahwa karya ilmiah Tesis ini bebas plagiat.
Apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku.
Denpasar, 11 Juni 2012
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur kami panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa atas segala berkatnya sehingga penyusunan tesis ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Penyusunan tesis ini merupakan salah satu prasyarat sebelum mendapatkan gelar master di bidang Ilmu Kesehatan Masyarakat..
Adapun judul tesis yang kami ajukan adalah “Terapi Hypnobirthing Menurunkan Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I Di RSU Ganesha Gianyar”. Dalam pembuatan tesis ini, banyak pihak yang membantu, mulai dari perencanaan, pelaksanaan penelitian sampai laporan tesis ini tersusun, dan atas segala bantuan yang diberikan kami ucapkan terima kasih terutama kepada :
1. Prof.dr. I Dewa Nyoman Wirawan, MPH, selaku Ketua Program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat pada Program Pasca Sarjana Universitas Udayana atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan program Magister di Universitas Udayana.
2. Prof. dr. Alex Pangkahila, MSc, Sp.And, selaku Pembimbing Satu yang telah memberikan bimbingan dan dukungan untuk penyeselesaian tesis ini.
3. dr. Putu Ayu Swandewi A, MPH, selaku Pembimbing Dua yang telah memberikan banyak bimbingan, masukan dan petunjuk untuk penyusunan tesis ini.
4. Prof. dr. Mangku Karmaya, M.Repro selaku penguji yang telah banyak memberikan masukan kepada penulis yang sangat bermanfaat untuk menyempurnakam
penyusunan tesis ini.
5. Dr. Dyah Pradnyaparamita D, Msi selaku penguji yang telah banyak memberikan masukan dan saran ilmiah kepada penulis yang sangat bermanfaat untuk
menyempurnakam penyusunan tesis ini.
6. Dra. Nazrina Zuryani, MA.,PhD selaku penguji yang telah banyak memberikan masukan dan saran ilmiah kepada penulis yang sangat bermanfaat untuk
menyempurnakam penyusunan tesis ini.
7. Direktur RSU Ganesha Gianyar atas ijin yang diberikan untuk melakukan penelitian.
8. Staf RSU Ganesha Gianyar yang telah membantu dalam pengumpulan data penelitian.
9. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu penyusunan tesis ini.
Tesis ini tentunya tidak luput dari kekurangan, sehingga besar harapan kami untuk dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai topik ini sehingga dapat menyempurnakan hasil tesis sebelumnya.
Denpasar, Juni 2012
ABSTRAK
TERAPI HYPNOBIRTHING MENURUNKAN EMESIS GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
DI RSU GANESHA GIANYAR
Emesis gravidarum membuat wanita hamil sering kali merasa tak nyaman dan apabila diabaikan dikhawatirkan dapat menyebabkan asupan gizi ibu berkurang. Sejauh ini berbagai hal telah dilakukan untuk mengatasi emesis gravidarum, salah satunya dengan penggunaan metode hypnobirthing. Hypnobirthing memberikan sugesti dan afirmasi positif agar lambung menjadi semakin kuat, sehat, dan hormon dalam tubuh bekerja secara harmoni. Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui penurunan emesis gravidarum setelah menggunakan terapi hypnobirthing pada ibu hamil trimester I.
Penelitian ini menggunakan metode eksperimentasi dengan jenis Pretest-Posttest Control Group Design, sampel sebanyak 30 orang Ibu hamil pada trimester I. Sampel dibagi dua kelompok secara acak sederhana yaitu kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Data dianalisis dengan menggunakan uji wilcoxon untuk membandingkan hasil pre test dan post test, dan uji Mann-Whitney U-test untuk membandingkan kedua kelompok perlakuan dan kontrol.
Frekuensi muntah dan derajat mual pada kelompok kontrol menunjukkan tidak ada perbedaan dari hari pertama hingga hari ke tujuh observasi. Sedangkan frekuensi muntah dan derajat mual pada kelompok perlakuan sebelum dan setelah diberikan terapi hypnobirthing menunjukkan ada perbedaan dari hari pertama hingga hari ke tujuh observasi.
Terdapat perbedaan antara frekuensi muntah dan derajat mual antara kedua kelompok perlakuan dan kontrol setelah diberikan terapi hypnobirthing dengan p-value 0,006 dan 0,001 secara berurutan.
Dapat disimpulkan bahwa ada penurunan frekuensi muntah dan derajat mual setelah menggunakan terapi hypnobirthing pada ibu hamil trimester I di RSU Ganesha Gianyar tahun 2012. Berdasarkan hasil penelitian ini, diharapkan Ibu hamil menambahkan terapi non farmakologis yaitu dengan hypnobirthing untuk menurunkan emesis gravidarum agar proses kehamilan menjadi nyaman dan menyenangkan.
ABSTRACT
HYPNOBIRTHING THERAPY REDUCE THE EMESIS GRAVIDARUM OF PREGNANT MOTHERS IN THE FIRST TRIMESTER
IN GANESHA HOSPITAL GIANYAR
Emesis gravidarum often makes pregnant mothers feel uncomfort and if it is neglected, it can lead to maternal malnutrition. So far, many things have been done to cope with emesis gravidarum, one of them is by using hypnobirthing method. Hypnobirthing gives positive suggestions and affirmations in order to make the stomach become stronger, healthier, and hormones in the body are able to work in harmony. The purpose of this study is to determine the reduction in emesis gravidarum after having hypnobirthing therapy in the first trimester pregnancy.
This study used experimentation method with Pretest-posttest Control Group Design, the sample was 30 pregnant mothers in the first Trimester stage. Samples were randomly divided into two groups; treatment group and control group. The data were analyzed using Wilcoxon test to compare the results of pre test and post test, and Mann-Whitney U-test was used to compare treatment group and control and control group.
There was no difference on frequency of vomiting and degree of nausea among control group from the first day until the seventh day of observation. While the vomiting frequency and the nausea degree in treatment group before and after having hypnobirthing therapy showed significance difference from the first day until the seventh day of observation.
There was significant differences on frequency of vomiting and degree of nausea between two groups treatment and control after hypnobirthing therapy with p-value 0.006 and 0.001, respectirely.
We can conclude that there is reduction in the frequency of vomiting and the degree of nausea after having hypnobirthing therapy for pregnant mothers in the first Trimester in Ganesha Hospital Gianyar year 2012. Based on this research, pregnant woment are expected to add non farmacologist therapy by doing hypnobirthing to reduce the emesis gravidarum, so the process of giving birth will be comfort and nice.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
PRASYARAT GELAR ... ii
HALAMAN PERSETUJUAN DOSEN PEMBIMBING ... iii
HALAMAN PENETAPAN PANITIA PENGUJI ... iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT... v
UCAPAN TERIMA KASIH ... vi
ABSTRAK ... viii
ABSTRACT ... ix
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
BAB I. PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang Masalah ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 5
1.3 Tujuan Penelitian... 5
1.4 Manfaat Penelitian... 6
BAB II. KAJIAN PUSTAKA ... 8
2.1. Kehamilan ... 8
2.2. Emesis Gravidarum ... 15
BAB III. KERANGKA BERFIKIR, KONSEP DAN HIPOTESIS ... 41
3.1. Kerangka Berfikir ... 41
3.2. Konsep ... 42
3.3. Hipotesis Penelitian ... 43
BAB IV. METODE PENELITIAN ... 44
4.1. Rancangan Penelitian ... 44
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 45
4.3. Penentuan Sumber Data ... 46
4.4. Variabel Penelitian ... 48
4.5. Definisi Operasional ... 49
4.6. Instrumen Penelitian ... 50
4.7. Prosedur Penelitian ... 51
4.8. Analisis Data ... 55
BAB V. HASIL PENELITIAN ... 57
5.1. Gambaran Umum lokasi Penelitian ... 57
5.2. Karakteristik Responden ... 59
5.3. Uji Normalitas Masing-masing Kelompok ... 60
5.4. Gambaran Frekuensi Muntah ... 61
5.5. Gambaran Derajat Mual ... 64
BAB VI. PEMBAHASAN ... 67
6.1. Pembahasan Hasil Penelitian ... 67
b. Frekuensi muntah dan derajat mual pada ibu hamil trimester I
kelompok kontrol ... 70
c. Frekuensi muntah dan derajat mual pada ibu hamil trimester I Kelompok Perlakuan ... 70
d. Penurunan emesis gravidarum dilihat dari frekuensi muntah setelah menggunakan terapi hypnobirthing I ... 70
e. Penurunan emesis gravidarum dilihat dari derajat mual setelah menggunakan terapi hypnobirthing I ... 71
6.2. Keterbatasan Penelitian ... 73
BAB VII. SIMPULAN DAN SARAN ... 74
7.1. Simpulan... 74
7.2. Saran ... 74 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel ... 49 Tabel 5.1 Perbedaan Karakteristik Subjek Penelitian Kelompok Perlakuan dan
Kontrol ... 59 Tabel 5.2 Gambaran Frekuensi Muntah Sebelum Dan Sesudah Dilakukan
Terapi Hypnobirthing Pada Kelompok Kontrol ... 61 Tabel 5.3 Gambaran Frekuensi Muntah Sebelum Dan Sesudah Dilakukan
Terapi Hypnobirthing Pada Kelompok Perlakuan ... 62 Tabel 5.4 Nilai Mann Whitney U Untuk Membandingkan Kelompok
Perlakuan dan Kontrol Pada Pengujian Frekuensi Muntah... 62 Tabel 5.5 Gambaran Derajat Mual Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Terapi
Hypnobirthing Pada Kelompok Kontrol ... 64 Tabel 5.6 Gambaran Derajat Mual Sebelum Dan Sesudah Dilakukan Terapi
Hypnobirthing Pada Kelompok Perlakuan ... 65 Tabel 5.7 Nilai Mann Whitney U Untuk Membandingkan Kelompok
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Posisi Berbaring Terlentang ... 34 Gambar 2.2 Posisi Menyamping ... 35 Gambar 2.3 Kerangka konsep terapi hypnobirthing terhadap penurunan emesis
gravidarum pada ibu hamil trimester I... 42 Gambar 4.1 Skema Design Penelitian ... 44
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Etichal Clearence
Lampiran 2. Surat Persetujuan Penelitian dari Kesbanglinmas Provinsi Lampiran 3. Surat Persetujuan Penelitian dari Kesbanglinmas Kabupaten Lampiran 4. Persetujuan Menjadi Responden (Inform Concern)
Lampiran 5. Kuesioner Penelitian Emesis Gravidarum Lampiran 6. Data Hasil Penelitian
