KEMENTERIAN AGAMA
FORM (FR)
No. Dokumen : FITK-FR-AKD-065
UIN JAKARTA Tgl. Terbit : 1 Maret 2010
FITK No. Revisi: : 01
Jl. Ir. H. Juanda No 95 Ciputat 15412 Indonesia Hal : 1/1
SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK
Nomor: B- /F1./KM.03.2/Bulan/2018
Dekan Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta menerangkan bahwa:
Nama : ……….. NIM : ……….. Tempat, Tgl. Lahir : ……….. Jurusan : ……….. Semester : ……….. Tahun Akademik : ……….. Program : ………..
adalah benar mahasiswa pada Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Berdasarkan data dan catatan yang ada, mahasiswa/i tersebut berkelakuan baik dan tidak pernah terkena sanksi akademik dan administratif selama kuliah di Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Surat keterangan ini diberikan untuk keperluan ”………...”
Demikian agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, 2018 A.n. Dekan
Wakil Dekan Bidang
Kemahasiswaan, Alumni dan Kerjasama,
Dr. Fauzan, MA
NIP 19761107 200701 1 013
Tembusan: