TESIS
HUBUNGAN ANEMIA DAN KADAR VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR A (VEGFA) PADA NEONATUS
SUPRIADI 107103022 /IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
HUBUNGAN ANEMIA DAN KADAR VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR A (VEGFA) PADA NEONATUS
TESIS
Untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Klinik di Bidang Ilmu Kesehatan Anak/ M.Ked (Ped) pada Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
SUPRIADI 107103022/IKA
PROGRAM MAGISTER KLINIK– SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Judul Tesis : Hubungan anemia dan kadar vascular endothelial growth factor A (VEGFA) pada neonatus
Nama : Supriadi
Nomor Induk Mahasiswa : 107103022 Program Magister : Magister Klinis
Konsentrasi : Kesehatan Anak
Menyetujui Komisi Pembimbing
PERNYATAAN
HUBUNGAN ANEMIA DAN KADAR VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR A (VEGFA) PADA NEONATUS
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis dijadikan acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka
Medan, Oktober 2015
Telah diuji pada
Tanggal: 9 Oktober 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. H. Guslihan Dasa Tjipta, SpA(K) ……… Anggota: 1. Dr. Lily Irsa, SpA(K) ……… 2. Prof. Dr. Atan Baas Sinuhaji, SpA(K) ……….. 3. Dr. Tina Christina L. Tobing,Sp.A(K) ……….. 4. Dr. Zulfikar Lubis, SpPK(K) ………
UCAPAN TERIMA KASIH
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta telah memberikan kesempatan kepada penulis sehingga
dapat menyelesaikan penulisan tesis ini.
Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan merupakan tugas
akhir Pendidikan Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan Anak di FK-USU / RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua
pihak di masa yang akan datang.
Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyatakan
penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Pembimbing utama Prof. Dr. H. Guslihan Dasa Tjipta, SpA(K) dan
Dr.Lily Irsa, SpA(K), yang telah memberikan bimbingan, bantuan serta
saran-saran yang sangat berharga dalam pelaksanaan penelitian dan penyelesaian tesis ini.
Medan yang telah memberikan izin dan bantuan dalam penelitian dan tesis ini.
3. Dr. Hj. Melda Deliana, SpA(K) selaku Ketua Program Studi Departemen Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran USU yang
telah memberikan izin bantuan kepada saya dalam penelitian dan Terimakasih juga saya ucapkan kepada Dr. Nelly Samosir, SpPK yang
telah membantu memfasilitasi dalam pemeriksaan VEGFA.
6. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU /
RSUP H. Adam Malik Medan dan RS. dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan sumbangan pikiran dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.
7. Teman-teman yang tidak mungkin bisa saya lupakan yang telah membantu saya dalam keseluruhan penelitian maupun penyelesaian
terimakasih untuk kebersamaan kita dalam menjalani pendidikan selama ini.
8. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta
penulisan tesis saya ini.
Kepada yang sangat saya cintai dan hormati, orangtua saya Rasmadi (Almarhum) dan Tuyem atas do’a serta dukungan moril dan materil kepada
saya yang tidak pernah putus. Terima kasih yang sangat besar juga saya sampaikan kepada istri tercinta Drg. Reniwaty yang dengan segala
pengertian dan bantuannya baik moril maupun materil membuat saya mampu menyelesaikan tesis ini. Semoga budi baik yang telah diberikan mendapat imbalan dari Allah SWT.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita semua, Amin.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Medan, Oktober 2015
3.8.3 Alur penelitian 32
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN 48
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Nilai normal hematologi neonatus cukup bulan 3 Tabel 2.2. Nilai normal hematologi neonatus kurang bulan 3 Tabel 2.3. Kadar VEGFA berdasarkan kadar hemoglobin 18 Tabel 4.1. Karakteristik subjek penelitian 29 Tabel 4.2. Hubungan antara anemia dan kadar VEGFA pada
Neonatus 32
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Diagram mekanisme hipoksia jaringan 9
Gambar 2.2 Kurva disosiasi oksihemoglobin 10
Gambar 2.3 Alur diagnostik anemia neonatus 12
Gambar 2.4 Aktifitas VEGFA pada endotel vaskuler 14
Gambar 2.5 Struktur VEGFA dan isomer 15
Gambar 2.6 Skematis family VEGFA dan ikatan reseptor Gambar 2.7 Kerangka konseptual penelitian
Gambar 3.1 Alur penelitian
16 25 32
DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG
AIHA : Autoimmune hemolytic anemia
ASD : Atrial septal defect
Baso : Basophilic erythroblast
BBLR : Berat bayi lahir rendah
BBLSR : Berat bayi lahir sangat rendah
BBLASR : Berat bayi lahiramat sangat rendah
BFU-E : Burst forming unit erythroid
CMV : Cytomegalo virus
CFU-E : Colony forming unit erythroid
CI ; Confidence interval
dr ; Dokter
dkk : Dan kawan-kawan
Epo : Erythropoietin
G6PD : Glucose 6 phosphate dehidrogenase
HIF-1 : Hypoxia induced factor-1
HIV : Human immuno deficiency virus
HSC : Heatopoietic stem cell
HPHT : Hari pertama haid terakhir
Ig G : Immunoglobulin G
Ig M : Immunoglobulin M
kD : Kilo Dalton
MCV : Mean corpusculer volume
MRI : Magnetic resonance imaging
mg/dl : Miligram per desiliter
µl : Mikro liter
mm3 : Milimeter kubik
n : Jumlah sampel
NADPH : Nicotineamid adenosine denucleotide phosphate dehydroxyle
NICU : Neonate intensive care unit
NO : Nitric oxyde
OrthoE : Orthochromatic erythroblast
% : persen
P : proporsi
Pg/ml : Pico gram per mililiter
PET : Positron emission tomography
ProE : proerythroblast
PolyE : Polychromatophilic erythroblast
pVHL : Protein von hippel lindau
PRCA : Pure red cell anemia
PA : Plasminogen activator
PA-I : Plasminogen activator inhibitor
RP : Rasio prevalens
Rh : Rhesus
RS : Rumah sakit
RSHAM : Rumah sakit Haji Adam Malik
RDS : Respiratory distress syndrme
SPSS : Statistical Package for Social Science
TSH : Thyroid srtimulating hormone
USG : Ultrasonography
VEGFA : Vascular endothelial growth factor A
VPF : Vascular permeability factor
