KEMENTERIAN AGAMA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI PURWOKERTO
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
Alamat: Jl Jend. A. Yani No. 40 A Telp. (0281) 635624 Fax (028)636553Purwokerto53126
Purwokerto, ………....
Hal :BiodataMahasiswa Kepada :
Yth. Dekan FTIK IAIN Purwokerto Di
Purwokerto
Assalamu’alaikumWr. Wb.
GunamemenuhiSyarat-SyaratuntukMunaqosah Skripsi, makasayasampaikanBiodatasebagaiberikut: 1. Nama : ...
2. NIM : ... 3. Jurusan/Prodi : ... 4. AngkatanTahun : ... 5. Tempat/TanggalLahir : ... 6. AsalSekolah : ...
7. JudulSkripsi : ... ... 8. AlamatAsal : ... 9. AlamatSekarang : ... 10. Nama Orang Tua/Wali : a. Ayah : ...
b. Ibu : ... 11. Pekerjaan Orang Tua/Wali : a. Ayah : ... b. Ibu : ...
12. Tanggal Lulus Munaqosyah : ...(diisiolehpetugas) 13. IndeksPrestasiKomulatif : ...(diisiolehpetugas) 14. NomorIjazah : ...(diisiolehpetugas)
Demikianbiodatainisayabuatdengansebenar-benarnyauntukmenjadikanperiksadandigunakanseperlunya.
Wassalamu’alikumWr. Wb.
