BLANGKO PENDAFTARAN UJIAN KOMPREHENSIF

KEMENTERIAN AGAMA

INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI PURWOKERTO

FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN

Alamat: Jl Jend. A. Yani No. 40 A Telp. (0281) 635624 Fax (028)636553Purwokerto53126

BLANGKO PENDAFTARAN UJIAN KOMPREHENSIF JURUSAN/PRODI:……… / …………..

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama Lengkap :

2. NIM :

3. Jurusan/Prodi :

4. Semester :

5. Penasehat Akademik :

6. IPK (sementara) :

Dengan ini mengajukan pendaftaran untuk mengikuti ujian komprehensif kepada Jurusan ... FTIK dengan makalah berjudul :

_________________________________________________________________________________

Yang Mengajukan

_______________________ NIM.

Catatan: