GERAKAN NASIONAL TATA CARA PELAPORAN RENCANA AKSI GN-SDA OLEH PEMERINTAH PROVINSI

(1)

PENYELAMATAN SUMBER DAYA ALAM INDONESIA

SEKTOR:

- KELAUTAN

- PERTAMBANGAN

- KEHUTANANAN & PERKEBUNAN

GERAKAN NASIONAL

TATA CARA PELAPORAN

RENCANA AKSI GN-SDA OLEH PEMERINTAH

PROVINSI

(2)

TUJUAN PELAPORAN?

Baseline data dan informasi

Monitoring dan evaluasi progres pelaksanaan rencana aksi

Bahan feedback perbaikan sistem

Ruang lingkup  aktivitas pengelolaan sektor kelautan dan

perikanan, pertambangan, kehutanan dan perkebunan di

setiap provinsi (

kewenangan pemda dan masalah di setiap daerah)

Disiapkan oleh PIC GN SDA Pemda:

• Kelautan : Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi

• Pertambangan : Dinas ESDM Provinsi

• Kehutanan dan Perkebunan: Dinas Kehutanan dan Dinas Perkebunan Provinsi

(3)

JENIS DAN WAKTU PELAPORAN

JENIS LAPORAN

1. Laporan I:

• progres rencana aksi GN SDA (Pemerintah Provinsi) 

diisikan di dalam matriks

rencana aksi – kolom Bukti Pendukung dan Penjelasan Pemda

2. Laporan II:

• progres pelaksanaan kewajiban perizinan

diisikan di dalam Tabel Monitoring

pelaksanaan kewajiban perizinan

WAKTU PELAPORAN:

• Tahap I : 10 Maret 2015 (pertambangan, kehutanan, perkebunan dan

kelautan)

(4)

REKAP RENAKSI DAERAH - PERTAMBANGAN

NO

FOKUS AREA

REKOMENDASI

RENCANA

AKSI

PEMDA

PELAPORAN

RENAKSI PEMDA

1 Pelaksanaan penataan izin usaha pertambangan

1

5 Laporan Berkala:

10 Mar 2015

10 Jun 2015

(Dari Gubernur

ditujukan kepada

KPK tembusan

KESDM)

2 Pelaksanaan kewajiban keuangan pelaku usaha

pertambangan minerba

1

4

3 Pelaksanaan pengawasan produksi pertambangan

minerba

4

18

4 Pelaksanaan pengawasan pengolahan/pemurnian

hasil tambang minerba

1

4

5 Pelaksanaan pengawasan penjualan/pengapalan hasil

tambang minerba

3

15 T O T A L

10

46

(5)

REKAP RENAKSI PUSAT-DAERAH-CSO - HUTBUN

NO

FOKUS AREA

REKOMENDASI

RENCANA AKSI =

74 PELAPORAN

RENAKSI PEMDA

PUSAT PEMDA CSO

1 Penyelesaian Pengukuhan Kawasan Hutan, Penataan

Ruang dan Wilayah Administratif

3

20

7

2 Laporan Berkala:

10 Mar 2015

10 Jun 2015

10 Des 2015

(Dari Gubernur

ditujukan kepada

KPK tembusan

KLHK dan Kemtan)

2 Penataan Perizinan Kehutanan dan Perkebunan

2

6

4

2 3 Perluasan Wilayah Kelola Masyarakat

2

5

4

1 4 Penyelesaian Konflik Kawasan Hutan

1

2

1

5 Penguatan Instrumen Lingkungan Hidup Dalam

Perlindungan Hutan

2

4

0

0 6 Membangun Sistem Pengendalian Anti Korupsi

6

9

3

2

(6)

REKAP RENAKSI PROVINSI – KELAUTAN

NO.

FOKUS AREA

REKOMENDASI

RENCANA

AKSI

PEMDA

INDIKATOR

OUTPUT

PELAPORAN

1 Penyusunan Tata Ruang Wilayah Laut

4

6

6 Laporan Berkala

10 Mar 2015

10 Jun 2015

10 Des 2015

(Dari Gubernur

ditujukan kepada

KPK tembusan

KKP

₎

2 Penataan Izin

4

4 3 Pelaksanaan Kewajiban Para Pihak

6

4 Pemberian dan Perlindungan Hak-hak

Masyarakat

5

5 TOTAL

19

21

(7)

LAPORAN I

(8)

LAPORAN 1

MATRIKS RENCANA AKSI GN-SDA – KELAUTAN

(9)

LAPORAN 1

(10)

LAPORAN 1

MATRIKS RENCANA AKSI GN-SDA –Kehutanan dan Perkebunan

Temuan Rekomendasi & Target Penanggu

ngjawab Instansi Terkait Renaksi Indikator Output

Keterangan (KPK & KemeLHK /Kemtan)

1 2 3 4 5 6 STATU

S 7

No Deskripsi N

o Deskripsi

Inst

ansi Unit Instansi Unit

N o Deskripsi N o . Deskripsi Tengg at Waktu Bukti Pend ukun g dari PEM DA Penj elas an (oleh PEM DA) Verifi kasi (KPK & KemL HK /Kemt an O PE N CL OS ED

I Penyelesaian Pengukuhan Kawasan Hutan, Penataan Ruang dan Wilayah Administratif

1 Tidak adanya kepastian hukum dalam kawasan hutan dan ruang bagi sektor lainnya.

2 Mendorong peran aktif pemerintah daerah dalam proses pengukuhan kawasan hutan, penataan ruang dan batas wilayah administratif termasuk menerima partisipasi masyarakat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota KemenLHK, Kemendagri, KemenAgraria dan Penataan Ruang, Kementerian Desa

Dtijen Planologi, Deputi Pengaturan dan Pengendalian Tanah, Kanwil BPN, Kantah BPN

1 1

Membentuk Tim IP4T dengan daerah dan mengumpulkan informasi penguasaan tanah dalam kawasan hutan (termasuk peta penggunaan lahan, peta masy. Adat) (Lihat B.3.3. B.3.4 B.6.2. B.9.1. C.4.6. NKB 12 K/L) 10 Maret 2015 10 Juni 2015 10 Desem ber 2015

Target 2016: (1) Kawasan hutan yang berkepastian dan

berkeadilan melalui penyelesian penetapan kawasan hutan; (2) Tercapainya kepastian hukum dalam wilayah administrasi

PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota Kemendagri, Kementerian Desa Ditjen BPD 1 2

Menyusun Perda Pengaturan dan Penetapan Masyarakat/Desa Adat

PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota BIG, LAPAN, Kemdagri 1 3

Mengumpulkan data dan informasi serta menyelesaikan batas wilayah administrasi (citra satelit resolusi tinggi untuk kebutuhan pengukuhan kawasan hutan dan pemetaan batas wilayah administrasi, peta dasar yang berkualitas untuk pengukuhan kawasan hutan dan batas wilayah administrasi) (Lihat B.5.3. B.6.2. C.1.4. NKB 12 K/L) PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota Kemendagri, BIG, LAPAN

Ditjen PUM, Itjen 1 4

Menyelesaikan batas wilayah administrasi (Lihat B.5.3. NKB 12 K/L) PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota KemenLHK, Kemendagri, KemenAgraria dan Penataan Ruang

Dtijen Planologi, Deputi Pengaturan dan Pengendalian Tanah

1 5

Melakukan evaluasi hak-hak atas tanah masyarakat dalam kawasan hutan

(Lihat C.1.2. NKB 12 K/L)

3 Mendorong penertiban terhadap penggunaan kawasan hutan oleh usaha perkebunan dan

pertambangan tanpa izin

PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota KemESDM, KemTan, Kemdagri, KemLHK, KemenAgraria dan Tata Ruang

Ditjen Planololgi, Ditjen Minerba, Ditjen Otda,

Ditjen Tata Ruang 2 8

Melakukan pengumpulan data dan informasi penggunaan kawasan hutan untuk kepentingan non kehutanan dan pemenuhan kewajibaannya (Lihat A.2.6. A.2.5. A.2.4. A.3.10. NKB 12 K/L)

Target 2016: Tidak adanya penggunaan kawasan hutan secara ilegal oleh usaha pertambangan dan perkebunan

PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota KemESDM, KemTan, Kemdagri, KemLHK, KemenAgraria dan Tata Ruang

Ditjen Planololgi, Ditjen Minerba, Ditjen Otda,

Melakukan penertiban dan penegakan hukum terhadap penggunaan kawasan hutan yang tidak sesuai prosedur dan tidak memenuhi kewajiban

II Penataan Perizinan Kehutanan dan Perkebunan

2 Masih banyaknya pelaku usaha di sektor kehutanan yang tidak melaksanakan kewajibannya, adiministrasi dan keuangan negara

4 Mendorong kepatuhan pemegang izin usaha pemanfaatan hasil hutan kayu dalam melaksanakan kewajiban keuangannya termasuk penegakan sanksinya PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota Kemen LHK, Kemenkeu, Kemendagri, KemenAgraria dan Tata Ruang

Ditjen Pajak, Ditjen Anggaran, Ditjen Planologi, Ditjen BUK, Ditjen PHKA, Deputi Tata

Lingkungan, Deputi Penaatan Hukum Lingkungan, Ditjen Otda,

Melakukan pengumpulan data dan informasi pelaksanaan semua kewajiban keuangan dan kewajiban lainya dari pemegang izin

Laporan pencapaian target pelaksanaan renaksi no. 14-27 atas rekomendasi No. 3 dan 4 berikut dokumen pedukung dilaporkan kepada KPK dan Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan setiap 3 bulan (Untuk laporan dari Kabupaten/Kota ditembuskan ke Provinsi) 10 Maret 2015 10 Juni 2015 10 Desem ber 2015

Target 2016: Seluruh pelaku usaha kehutanan memenuhi kewajiban/comply terhadap aturan/regulasi (penataan batas areal kerja, administrasi hasil hutan, lingkungan hidup, melunasi pelaksanaan kewajiban keuangan: PSDH, DR, izin pemanfaatan kayu, dan kewajiban keuangan lainnya). PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota Kemen LHK, Kemenkeu, Kemendagri, KemenAgraria dan Tata Ruang

Ditjen Pajak, Ditjen Anggaran, Ditjen BUK, Ditjen Planologi, Ditjen PHKA, Deputi Tata Lingkungan, Deputi Penaatan Hukum Lingkungan, Ditjen Otda,

Melakukan rekonsiliasi data perizinan: 1) produksi, 2) wilayah konsesi, 3) kepemilikan saham, 4) kewajiban keuangan (PNBP dan Pajak), 5) perlindungan lingkungan hidup. (Lihat A.3.10 NKB 12 K/L) 3 Masih banyaknya pelaku usaha di sektor perkebunan yang tidak melaksanakan kewajibannya, adiministrasi dan keuangan negara

5 Mendorong kepatuhan pemegang izin usaha perkebunan dalam melaksanakan kewajiban keuangannya termasuk penegakan sanksinya PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota Kementan, Kemen LHK, Kemenkeu, Kemendagri, KemenAgraria dan Tata Ruang

Ditjen Bun, Ditjen Pajak, Ditjen Anggaran, Ditjen Planologi, Ditjen PHKA, Deputi Tata Lingkungan, Deputi Penaatan Hukum Lingkungan, Ditjen Otda,

Melakukan pengumpulan data dan informasi pelaksanaan semua kewajiban keuangan dan kewajiban lainya dari pemegang izin usaha perkebunan

Target 2016: Seluruh pelaku usaha kehutanan memenuhi kewajiban/comply terhadap aturan/regulasi, (tata ruang, hak atas tanah, lingkungan hidup, kemitraan, melunasi pelaksanaan kewajiban keuangan). PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota Kementan, Kemen LHK, Kemenkeu, Kemendagri, KemenAgraria dan Tata Ruang

Ditjen Bun, Ditjen Pajak, Ditjen Anggaran, Ditjen Planologi, Ditjen PHKA, Deputi Tata Lingkungan, Deputi Penaatan Hukum Lingkungan, Ditjen Otda,

Melakukan rekonsiliasi dan evaluasi usaha perkebunan: 1) produksi tiap komoditas, 2) areal usaha dan hak atas tanah, 3) kepemilikan saham, 4) kewajiban keuangan (PNBP dan Pajak), 5) perlindungan lingkungan hidup.

(Lihat A.3.6. NKB 12 K/L)

III Perluasan Wilayah Kelola Masyarakat

4 Kecilnya wilayah pengelolaan kawasan hutan oleh masyarakat

6 Mendorong perluasan wilayah kelola masyarakat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota KemenLHK, Kementerian Desa

Ditjen Planologi; Ditjen DAS PS

4 2

Melakukan pengumpulan informasi dan evaluasi terhadap pengelolaan hutan tingkat tapak dan oleh masyarakat (KPH, usulan pencadangan HKm, HD, dan HTR) 10 Maret 2015 10 Juni 2015 10 Desem ber 2015

Laporan pencapaian target pelaksanaan renaksi No. 28-37 atas rekomendasi No. 5 dan 6 berikut dokumen pedukung dilaporkan kepada KPK dan Ditjen Planologi, Ditjen DAS PS setiap 3 bulan (Untuk laporan dari Kabupaten/Kota ditembuskan ke Provinsi)

Target 2016: peningkatan wilayah kelola masyarakat PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota

Kemen LHK Ditjen Planologi, Ditjen DAS PS

4 7

Melakukan pengajuan izin HKm, HD, dan HTR 5 Lemahnya posisi masyarakat dalam usaha perkebunan 7 Mendorong berdayanya masyarakat dalam pemanfaatan ruang tanah melalui kegiatan perkebunan PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota

Kementan Ditjen Bun 5 0

Melakukan pendaftaran terhadap kegiatan perkebunan yang dilakukan masyarakat

Target 2016: peningkatan program

kemitraan perkebunan PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota

Kementan Ditjen Bun 5 1

Meningkatkan jumlah ketaatan terhadap program kemitraan dalam usaha perebunan, dan tersusunnya perencanaan untuk pembinaan perkebunan masyarakat

IV Penyelesaian Konflik Kawasan Hutan

6 Masih banyak konflik terkait kehutanan yang tidak tertangani.

8 Mendorong peran aktif pemda dalam penyelesaian konflik terkait SDA PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota KemenLHK, Komnas HAM, Kementerian Desa, Kemendagri, Kementerian Agraria dan Penataan Ruang

Ditjen Planologi, Ditjen Otoda, Ditjen Penataan Ruang, Deputi Pengaturan

dan Pengendalian Tanah 5 2

Menyediakan desk penyelesaian dan membangun basis data informasi tentang konflik sumber daya alam (termasuk melibatkan KPH) (Lihat C.2.1., C.1.8. NKB 12 K/L) 10 Maret 2015 10 Juni 2015 10 Desem ber 2015

Laporan pencapaian target pelaksanaan renaksi No. 52 - 56 atas rekomendasi No. 7 berikut dokumen pedukung dilaporkan kepada KPK dan Ditjen Planologi (Untuk laporan dari

Kabupaten/Kota dilaporkan oleh Provinsi) Target 2016: Tertanganinya dan

terbangunnya kelembagaan atau sistem penyelesaian konflik terkait sumber daya alam di pemda

PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota Kemendagri, Kemen Agraria dan Tata Ruang,

Komnas HAM, KemenESDM, Kemen LHK, Kementan 5 3

Menyusun regulasi mengenai mekanisme penanganan konflik SDA

(Lihat C.2.2. C.3.5. NKB 12 K/L)

VI Membangun Sistem Pengendalian Anti Korupsi

8 Masih lemahnya sistem

pengawasan sumber daya alam kehutanan sebagai aset negara yang menyebabkan lemahnya pengawasan terhadap penerimaan negara 1 1

Mendorong Pemda untuk memaksimalkan penggunaan sistem NSDH dalam perencanaan, pengelolaan, dan pengawasan di sektor kehutanan PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota KemenLHK, Kemenkeu

Sekjen, Dirjen BUK, Ditjen Planologi, Ditjen PHKA,

Ditjen DAS-PS 6 1

Inventarisasi data dan informasi daerah yang diperlukan dalam sistem informasi untuk perencanaan, pengelolaan, dan pengawasan di sektor kehutanan 10 Maret 2015 10 Juni 2015 10 Desem ber 2015

Laporan pencapaian target pelaksanaan renaksi No. 57-74 atas rekomendasi No. 8 dan 9 berikut dokumen pedukung dilaporkan kepada KPK dan Ditjen BUK (Untuk laporan dari Kabupaten/Kota dilaporkan oleh Provinsi)

Target 2016: Terbangunnya sistem NSDH yang handal yang dapat digunakan untuk perencanaan, pengelolaan, dan pengawasan di sektor kehutanan

PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota Kemen LHK, Kemenkeu

Sekjen, Dirjen BUK, Ditjen Planologi, Ditjen PHKA,

Ditjen DAS-PS 6 2

Melakukan pemutakhiran terhadap Neraca Sumber Daya Hutan berdasarkan data dan informasi inventarisasi hutan, perizinan, penatausahaan hasil hutan, peredaran kayu, dan pembaran kewajiban keuangan 8 Tingginya praktik maladministrasi dalam berbagai pelayanan publik terkait sumber daya alam Target 2016: Penguatan akuntabilitas pelayanan publik di sektor sumber daya alam

PE MD A Guber nur/Bu pati/W alikota Kemen LHK, Kemen Pertanian

Ditjen Planologi, Ditjen Perkebunan

7 3

Menyediakan informasi SDH dan Perkebunan bagi publik sesuai dengan UU KIP

(11)

TATA CARA PENGISIAN

• Menggunakan format Matriks Rencana Aksi Pemda

• Mengisi kolom bukti pendukung dan penjelasan pemda (kolom 6)

• Kolom bukti pendukung

 diisikan nama file yang relevan dengan

setiap renaksi dan indikator output yang harus disubmit  bisa satu

renaksi terdiri dari beberapa file sebagai bukti dari indikator output

• Penjelasan pemda

 diisikan progres pelaksanaan kegiatan sampai

saat ini, target rencana selesai, kendala yang dihadapi, dan alternatif

solusi

(12)

Fokus Area 1: Penyusunan Tata Ruang Wilayah Laut

• Target utama: RZWP3K tersusun dan diintegrasikan dengan

rencana penggunaan ruang laut dan pesisir lainnya; mis: RTWR;

WIUP; DLKR/DLKP; ALKI; dll)

• Terdiri dari 4 rekomendasi; 6 rencana aksi

• Indikator output: mengikuti setiap rencana aksi; dan berupa

dokumen yang akan disampaikan sebagai bukti pendukung

(13)

Fokus Area 1: Penyusunan Tata Ruang Wilayah Laut

• Target utama: RZWP3K tersusun dan diintegrasikan dengan

rencana penggunaan ruang laut dan pesisir lainnya; mis: RTWR;

WIUP; DLKR/DLKP; ALKI; dll)

• Terdiri dari 4 rekomendasi; 6 rencana aksi

• Indikator output: mengikuti setiap rencana aksi; dan berupa

dokumen yang akan disampaikan sebagai bukti pendukung

(14)

Fokus Area 1: Penyusunan Tata Ruang Wilayah Laut

• Target utama: RZWP3K tersusun dan diintegrasikan dengan

rencana penggunaan ruang laut dan pesisir lainnya; mis: RTWR;

WIUP; DLKR/DLKP; ALKI; dll)

• Terdiri dari 4 rekomendasi; 6 rencana aksi

• Indikator output: mengikuti setiap rencana aksi; dan berupa

dokumen yang akan disampaikan sebagai bukti pendukung

(15)

Fokus Area 1: Penyusunan Tata Ruang Wilayah Laut

Indikator output renaksi 1 (IO Ren-1)

: Laporan identifikasi kebutuhan data tematik

Bukti Pendukung: file daftar data yang dibutuhkan; sumbernya; tujuan data; sumberdaya yang dibutuhkan; dll

IO-Ren2: database informasi tematik

Bukti Pendukung: file blueprint database; printscreen database; penjelasan sistem data yang digunakan; link database

(jika berbasis web), dll

IO-Ren3: Laporan rencana tata ruang Wilayah Laut

Bukti pendukung: file laporan atau draft laporan disertai dengan shape data spasial ; urut2an pelaksanaan kegiatan; dll

tergantung progres ;

IO-Ren4: Laporan rencana penggunaan ruang laut lintas sektor

Bukti pendukung: file WIUP; DLKR/DLKP, ALKI; RTRW; jika memungkinkan disertai dengan shape file data spasial

IO-Ren5: Laporan rencana penggunaan ruang laut lintas sektor berbasis spasial

Bukti pendukung: File Shp (shape file) data RZWPK yang sudah dioverlay dengan WIUP; DLKR/DLKP; ALKI; RTRW; dll

IO-Ren6: Laporan penggunaan ruang—program—anggaran

(16)

FOKUS AREA 2, 3, 4

• Penataan Izin: semua izin yang dikeluarkan oleh pemerintah provinsi,

terkait dengan penggunaan ruang laut, pesisir dan pulau-pulau kecil  jika

memungkinkan; izin yang dikeluarkan oleh kabupaten/kota juga didata

ulang untuk mengantisipasi UU 23/2004

• Pelaksanaan kewajiban para pihak: terutama kewajiban pelaku usaha yang

menggunakan ruang laut, pesisir, dan pulau-pulau kecil

• Pemberian dan perlindungan hak-hak masyarakat: hak-hak publik yang

dijamin oleh UU atau peraturan daerah setempat:

misal hak atas akses

sempadan pantai; hak nelayan/pembudidaya ikan kecil; hak masyarakat

adat; dll sebagainya sesuai dengan kondisi masing-masing daerah

(17)

LAPORAN II

(18)

II. PELAPORAN KEWAJIBAN PERIZINAN - KELAUTAN

A. KEWAJIBAN PERIZINAN DI BIDANG PERIKANAN TANGKAP

1 SIUP (Surat Izin Usaha Perikanan)

2 SIPI ( Surat Izin Penangkapan Ikan)

3 SIKPI (Surat Izin Kapal Pengangkut Ikan)

B. KEWAJIBAN PERIZINAN REKLAMASI

DI WILAYAH PESISIR DAN PULAU-PULAU KECIL

1 Izin Lokasi Reklamasi

2 Izin Pelaksanaan Reklamasi

C. KEWAJIBAN PERIZINAN PEMANFAATAN

PULAU-PULAU KECIL DAN PERAIRAN DI SEKITARNYA

1 Izin Lokasi Pemanfaatan

2 Izin Pelaksanaan Pemanfaatan

D. KEWAJIBAN PERIZINAN BUDIDAYA PERIKANAN

1 Surat Izin Usaha Perikanan Budidaya

2 Surat Izin Kapal Pengangkut Ikan Budidaya

E. _{KEWAJIBAN PERIZINAN PEMASARAN HASIL PERIKANAN}

1 Surat Izin Pemasukan Hasil Perikanan

2 Surat Izin Ekspor Hasil Perikanan

F. _{KEWAJIBAN PERIZINAN PENGOLAHAN HASIL PERIKANAN}

1 Surat Izin Usaha Pengolahan Hasil Perikanan

CATATAN:

• Kewajiban setiap pelaku usaha dirinci berdasarkan jenis kegiatan

yang dilakukan dan persyaratan/kewajiban yang harus dimiliki

oleh setiap pelaku usaha.

• Pelaksanaan kewajiban oleh setiap pelaku usaha disampaikan ke

pemberi izin/pemerintah/instansi (self assessment) yang

melakukan pembinaan terhadap pelaku usaha disertai dengan

bukti-bukti pelaksanaan kewajiban tersebut.

• Pemberi Izin/Pemerintah melakukan verifikasi terhadap

pelaksanaan kewajiban pelaku usaha dan menetapkan status

kepatuhan pelaksanaan kewajiban pelaku usaha serta tindak

lanjut atas pelaksanaan kewajiban tersebut.

• Peranan pelaku usaha : usulan kebijakan, pendidikan/kampanye

ke masyarakat, corporate social responsibility, dll.

(19)

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN

PERIZINAN DI BIDANG PERIKANAN TANGKAP

No.

Identitas

Perusahaan/Perorangan Identitas Pemilik Identitas Kapal 1) SIUP (Surat Izin Usaha Perikanan)

Nama Perusah aan/Per orangan No. Akta Perus ahaan Alamat Perus ahaan NPWP Perusa haan/P eroran gan Nama Pemilik No. KTP Pemilik Alamat Pemilik Nama Kapal Nama Kapal Sebelu mnya (Jika Ada) Jenis Kapal (Penan gkap/P engang kut) Tempat/ Nomor Buku Kapal Tempat/ Nomor Grosse Akta Keban gsaan Kapal Tanda Selar Tanda Penge nal Kapal Panja ng/LO A (Meter ) Panj ang (Met er) Leba r/B (Met er) Dala m/D (Met er) Tonna ge Kotor (GT) Tonnag e Bersih (NT) Tempat /Tahun Pemba ngunan Call Sign Bah an Kap al Juml ah Palka (Unit) Kapas itas Palka (m3) Temp eratur Kapal (oC) Jenis Alat Penag kapan Ikan Mesin dan Alat Bantu Merk Mesin Nomor Mesin Kekuata n Mesin (HP) RPM Pelab uhan Pangk alan Pelab uhan Singg ah No. SIUP Jenis SIUP Renc ana Usah a Surat Ketera ngan Domisi li Usaha Surat Pernyat aan Kesang gupan Memba ngun, Memiliki , atau Bermitr a dengan UPI Surat pernyat aan kesedia an mematu hi dan melaks anakan semua ketentu an peratur an perunda ng-undang an Surat pernyataa n kebenaran data dan informasi yang disampaik an 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 1. PT A .... 3. PT C PELAKSANAAN KEWAJIBAN 2) SIPI ( Surat Izin Penangkapan Ikan) 3) SIKPI (Surat Izin Kapal Pengangkut Ikan) Lapora

n

Pelaksanaan Kewajiban

Keuangan Pelaksanaan Kewajiban Terkait Operasional

Pelaksanaan Kewajiban Pelaporan Pelaksanaan Kewajiban Lingkungan N o. SI Jeni s Masa Berla ku Spesifi kasi Teknis Alat Gamb ar Renc ana Data Kapa Recan a Target Spesi es Surat Pernyata an Kesangg upan Menerim a, Memban tu Kelancar Surat Pernyat aan Kesang gupan Untuk Menjaga Kelestar Surat Pernyat aan Kesang gupan Mengisi Log Book Sesuai Surat Pernyata an Kesangg upan Menggun akan Nakhoda dan ABK Berkewar ganegara an Surat Pernya taan Kesan ggupa n Memas ang Surat Pernya taan Kapal yang Diguna kan Tidak Tercan tum Pelabu han Singga WPP No. SIK Jeni s SIKP Mas a Berl aku Surat Pernya taan Kesan ggupan Meneri ma, Memba ntu Kelanc aran Surat Pernyat aan Kesang gupan mengg unakan satu Surat Pernyat aan Kesang gupan Untuk Menjag a Kelesta Surat Pernyata an Kesangg upan Menggu nakan Nakhoda dan ABK Berkewa rganegar aan Surat Pernya taan Kesan ggupa n Memas ang Surat Pernyat aan Kapal yang Diguna kan Tidak Tercant Pelabu han Singga Lapora n Produk si/Pena ngkapa Pemb ayara n Kewaj Pemba yaran Kewaji Pemb ayara n Kewaji Pemba yaran Kewajib an Memba ngun, Memiliki , atau Bermitra dengan UPI yang telah Meneri ma, Memb antu Kelanc aran Tugas, dan Menja Mengi si Log Book Sesua i Keten tuan Mengg unakan Nakho da dan ABK Berkew argane garaan Indone sia Mema sang dan Meng aktifka Kapal yang Digun akan Tidak Terca ntum Dalam Daftar Mengg unaka n Alat Tangk ap Sesuai Berop erasi dala m WPP-NRI Kepe milika n Doku men Untuk Setiap Trip Penan Pend aratan Pada Pelab uhan Pangk Pela pora n Hasil Penyam paian LKU setiap enam bulan yang dilengka Penya mpaia n LKP Setiap Penya mpaia n inform asi terkait perbai kan/do cking ke luar negeri Melakuk an tindaka n konserv asi terhada p jenis spesies tertentu yang Melaku kan Tindak an Konser vasi Terhad ap ikan Melak ukan tindak an konse rvasi terhad ap non ikan yang Penghe ntian Penang kapan ikan pada waktu penangk apan ikan

(20)

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN

PERIZINAN REKLAMASI DI WILAYAH PESISIR DAN PULAU-PULAU KECIL

No.

Identitas Perusahaan/Perorangan 1) Izin Lokasi Reklamasi 2) Izin Pelaksanaan Reklamasi

Nama Perusa haan/P erorang an No. Akta Perusa haan Alama t Perus ahaan NPWP Perusah aan/Pero rangan Surat Keterang an Penangg ung Jawab Kegiatan Surat Izin Usaha Perdag angan Surat Keteranga n Domisili Usaha Bukti Kesesuai an Lokasi Reklamas i dengan RZWP-3K dan atau RTRW dari instansi yang berwenan g Peta Lokasi Reklama si dengan Skala 1:1.000 dengan sistem koordina t lintang (longitut e) dan bujur (latitute) pada lembar peta Peta Lokasi Sumber Material Reklama si dengan Skala 1:10.000 dengan sistem koordina t lintang (longitut e) dan bujur (latitute) pada lembar peta Propos al Reklam asi Permo honan Izin Lokasi Reklam asi oleh Gubern ur atau Bupati Walikot a kepada Menteri Dokum en Hasil Pemeri ksaan Lapang an Nomor Izin Lokasi Reklam asi Status Hak Tanah Luasan Rekla masi Surat Ketera ngan Penan ggung Jawab Kegiat an Fotoc opy Izin Lokasi Rekla masi Fotoco py Izin Lingku ngan Renca na Induk Lokasi Reklam asi Studi Kelaya kan Dokum en Rancan gan Detail Reklam asi Metode Pelaks anaan dan Jadwal Pelaks anaan Reklam asi Bukti Kepemilik an dan atau Penguas aan Lahan Surat Pernyata an Kesangg upan Untuk Menjaga dan Menjamin Keberlanj utan Kehidupa n dan Penghidu pan Masyarak at Surat Perjan jian antara Pemo hon dan Pihak Pema sok Materi al Fotoc opy Surat Izin Perta mban gan dari Daer ah Pem asok Mate rial Fotoc opy Izin Lingk unga nUntu k Lokas i Sumb er Mater ial Surat Permo honan Pelaks anaan Reklam asi Kepada Menteri Dokum en Hasil Pemeri ksaan Lapang an Nomor Izin Pelaks anaan Reklam asi Koordi nat Lokasi Lokasi Rekla masi Statu s Hak Tana h Luasa n Rekla masi Renca na Perunt ukan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 1. PT A .... PELAKSANAAN KEWAJIBAN

Pelaksanaan Kewajiban Pelaksana Reklamasi Dalam Pemberian Akses Kepada Masyarakat

Pelaksanaan Kewajiban Pelaksana Reklamasi Dalam Mempertahankan Mata Pencaharian

Pelaksanaan Kewajiban Pelaksana Reklamasi Terkait Pemberian Kompensasi/Ganti Kerugian Pelaksanaan Kewajiban Pelaksana Reklamasi Terkait Relokasi Pemukiman Pelaksanaan Kewajiban Pelaksana Reklamasi Terkait Pemberdayaan Masyarakat

Pelaksanaan Kewajiban Keuangan

Pemberian Akses Masyaraka t Untuk Memanfaa tkan Sempadan Pantai Pemberian Akses Masyarakat Menuju Pantai Dalam Menikmati Keindahan Alam Pemberian Akses Kepada Nelayan dan Pembudida ya Ikan Dalam Kegiatan Perikanan Pemberia n Akses Kepada Pelayaran Rakyat Pemberian Akses Masyarakat Untuk Kegiatan Keagamaan dan Adat di Pantai Penyediaan Sarana dan Prasarana Penangkapan Ikan Penyediaan Lokasi dan Prasarana Untuk Budidaya Ikan Penyediaan Sarana dan Prasarana Usaha Kelautan dan Perikanan Lainnya Penyediaa n Mata Pencahari an Alternatif yang Berkelanju tan Pemberian kompensasi sebagai bentuk ganti kerugian (uang tunai) Perbaika n Lingkun gan Penyedia an Pemukim an Penggant i Yang Layak Pelengka pan Sarana dan Prasaran a Pada Lokasi Pemukim an Penggan ti Pemberi an Fasilitas Pendampi ngan Pelatih an Pembaya ran Kewajiba n PNBP Pembay aran Kewajiba n Perpajak an Pembay aran Kewajiba n Retribusi Daerah Pembay aran Kewajiba n Pajak Daerah 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57

20

(21)

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN PERIZINAN

PEMANFAATAN PULAU-PULAU KECIL DAN PERAIRAN DI SEKITARNYA

No.

Identitas Perusahaan/Perorangan 1) Izin Lokasi Pemanfaatan 2) Izin Pelaksanaan Pemanfaatan

Nama Perusaha an/Perora ngan No. Akta Perus ahaan Alama t Perus ahaan NPWP Perusa haan/P erorang an Surat Keteran gan Penang gung Jawab Kegiata n Surat Izin Usaha Perdag angan Status Perus ahaan (PMA atau PMD N) Surat Keteran gan Domisili Usaha Bukti Kesesua ian Lokasi Pemanf aatan dengan RZWP-3K dan atau RTRW dari instansi yang berwena ng Peta Lokasi Peman faatan denga n Skala 1:1.00 0 denga n sistem koordin at lintang (longitu te) dan bujur (latitute ) pada lembar peta Peta Lokasi Sumber Material Pemanf aatande ngan Skala 1:10.00 0 dengan sistem koordin at lintang (longitut e) dan bujur (latitute) pada lembar peta Propo sal Pema nfaata n Permo honan Izin Lokasi Pema nfaata noleh Guber nur atau Bupati Waliko ta kepad a Mente ri Doku men Hasil Pemer iksaan Lapan gan Nomor Izin Lokasi Pema nfaata n Status Hak Tanah Luasa n Pema nfaata n Surat Ketera ngan Penan ggung Jawab Kegiat an Fotoco py Izin Lokasi Peman faatan Fotoco py Izin Lingku ngan Renca na Induk Lokasi Peman faatan Studi Kelaya kan Doku men Ranca ngan Detail Pema nfaata n Metod e Pelaks anaan dan Jadwa l Pelaks anaan Pema nfaata n Bukti Kepemil ikan dan atau Pengua saan Lahan Surat Pernyat aan Kesang gupan Untuk Menjag a dan Menjami n Keberla njutan Kehidup an dan Penghid upan Masyar akat Surat Permo honan Pelaks anaan Peman faatan Kepad a Menteri Doku men Hasil Pemer iksaan Lapan gan Nomor Izin Pelak sanaa n Pema nfaata n Koordi nat Lokasi Lokasi Pema nfaata n Status Hak Tanah Luasa n Pema nfaata n Renc ana Perun tukan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 1. PT A .... PELAKSANAAN KEWAJIBAN

Pelaksanaan Kewajiban Pelaksana Pemanfaatan Dalam Pemberian Akses Kepada Masyarakat

Pelaksanaan Kewajiban Pelaksana Pemanfaatan Dalam Mempertahankan Mata Pencaharian

Pelaksanaan Kewajiban Pelaksana Pemanfaatan Terkait Pemberian Kompensasi/Ganti Kerugian Pelaksanaan Kewajiban Pelaksana Pemanfaatan Terkait Relokasi Pemukiman Pelaksanaan Kewajiban Pelaksana PemanfaatanTerkait Pemberdayaan Masyarakat

Pelaksanaan Kewajiban Keuangan Pemberian

(22)

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN

PERIZINAN BUDIDAYA PERIKANAN

No.

Identitas Perusahaan/Perorangan

1) Surat Izin Usaha Perikanan Budidaya

Nama

Perusahaan/Peror

angan

No. Akta

Perusaha

an

Alamat

Perusahaa

n

NPWP

Perusahaa

n/Perorang

an

Surat

Keteranga

n

Penanggu

ng Jawab

Kegiatan

Surat

Keteranga

n Domisili

Usaha

Jenis

SIUP

No.

SIUP

Lokasi

Usaha

Renca

na

Usaha

Izin

Lokasi

Izin

Lingkunga

n

Surat

Pernyataa

n

Kebenaran

Data dan

Informasi

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14 1. PT A

PELAKSANAAN KEWAJIBAN

2) Surat Izin Kapal Pengangkut Ikan Budidaya

Pelaksanaan Kewajiban Operasional SIUP

Jenis

SIKP

I

No.

SIKPI

SIUP

AL

Gross

Akta

Kapal

Buku

Kapal

Surat

Ukur

Internasio

nal

Surat

Tanda

Kebang

saan

Kapal

Gamb

ar

Renca

na

Umum

Kapal

Surat

Perjanjian

Kerjasam

a

Pengangk

utan

Dat

a

Kap

al

Surat

Pernyataa

n Kapal

tidak

tercantum

dalam

daftar

kapal

yang

melakuka

n IUU

Fishing

Surat

Pernyata

an

kesanggu

pan

memasa

ng dan

mengaktif

kan

transmitt

er SPKP

Surat

Pernyata

an

Kebenar

an Data

yang

Disampai

kan

Paspor,

Buku

Pelaut,

dan Foto

Nakhoda

Rencan

a

Pelabuh

an Muat

dan

Pelabuh

an

tujuan

Kewajib

an

Keuang

an

Kewajiba

n

Operasio

nal

Kewajiba

n

Adminsitr

atif

Kewajib

an

Lingkun

gan

Kewajib

an

Lainnya

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

22

(23)

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN

PERIZINAN PEMASARAN HASIL PERIKANAN

No.

Identitas Perusahaan/Perorangan

1) Surat Izin Pemasukan Hasil Perikanan

Nama

Perusaha

an/Perora

ngan

No.

Akta

Perus

ahaan

Alama

t

Perus

ahaan

NPWP

Perus

ahaan

/Peror

angan

Surat

Keter

angan

Pena

nggun

g

Jawa

b

Kegiat

an

Surat

Keter

anga

n

Domi

sili

Usah

a

Nam

a

Sura

t Izin

No.

Sura

t Izin

Lok

asi

Usa

ha

Mak

sud

dan

Tuju

an

Nam

a

Ilmia

h

dan

Nam

a

Dag

ang

Jenis

(Kode

HS 10

Digit)

Jumlah/

Volume

dan

Spesifik

asi

Neg

ara

Asal

Sara

na

Pen

gan

gkut

an

Temp

at

Pema

sukan

/Tepa

t

Perun

tukan

Jadw

al

Pema

sukan

Sumb

er

Baha

n

Baku

Hasil

Perik

anan

Fotoc

opy

SKP

Fotoco

py

Sertifik

at

Pener

apan

HACC

P

Surat

Rekom

endasi

dari

Provins

i

Dokum

en

Analisi

s

Importa

si Ikan

1

2

3

4

5

6

7

8

9 10 11 12

13

14 15 16

17

18

19

20

21

22

23 1. PT A

2) Surat Izin Ekspor Hasil Perikanan

PELAKSANAAN KEWAJIBAN

Nama

Surat

No.

Surat

Loka

si

Usa

Maks

ud

dan

Nama

Ilmiah

dan

Jenis

(Kode

HS 10

Jumlah/V

olume

dan

Neg

araT

ujua

Sarana

Pengang

Tempat

Pengiri

Jadwal

Pengiri

Sumber

Bahan

Baku

Hasil

Fotoc

opy

Fotoco

py

Sertifik

at

Pener

Surat

Rekome

ndasi

Dokum

en

Analisis

Kewaji

ban

Keuan

Kewaji

ban

Operas

Kewajib

an

Adminsi

Kewaji

ban

Lingku

Kewajib

an

Keseha

tan/Kes

Kewaji

ban

Lainny

(24)

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN

PERIZINAN PENGOLAHAN HASIL PERIKANAN

No.

Identitas Perusahaan/Perorangan

Nama

Perusahaan/Perorangan

No. Akta

Perusahaan

Alamat

Perusahaan

NPWP

Perusahaan/Peroranga

n

Surat

Keterangan

Penanggung

Jawab

Kegiatan

Surat

Keterangan

Domisili Usaha

1

2

3

4

5

6

7 1. PT A

1) Surat Izin Usaha Pengolahan Hasil Perikanan

PELAKSANAAN KEWAJIBAN

Jenis

SIUP

No.

SIUP

Lokasi

Usaha

Rencana

Usaha

Izin

Lokasi

Izin

Lingkungan

Surat

Pernyataan

Kebenaran

Data dan

Informasi

Kewajiban

Keuangan

Kewajiban

Operasional

Kewajiban

Adminsitratif

Kewajiban

Lingkungan

Kewajiban

Lainnya

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

24

(25)

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN

KEWAJIBAN PERIZINAN DI SEKTOR PERTAMBANGAN

NO

NAMA

PERUS

AHAA

N

PROVI

NSI /

KABUP

ATEN/

KOTA

NO

DAN

TAHUN

SK

LUAS WILAYAH

(HA)

TAHAPAN

KEGIATAN

TGL MULAI

TGL

BERAKHIR

STATUS

NPWP

INDIKASI

TUMDIH

KAWASAN

HUTAN

DOKUMEN

LINGKUNGAN

KEWAJIB

AN

ROYALTI

KEWAJIBAN

LANDRENT

PELUNASAN KEWAJIBAN

PNBP

PELUNASAN

KEWAJIBAN

JAMREK

**CnC Non-CnC ADA TIDAK ADA * TIDAK ADA TIDAK**

RPH

USD LUNAS

KURANG

BYR

BELUM

BYR

ADA TIDAK

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

1 PT. XYZ

PROV.

…

…/….…

13,590.00 EKSPLORASI

11/May/200 9 11/May/20 14

2 PT.

ABC

KAB./K

OTA ….

…/…./…

../……

1,686.00

OPERASI

PRODUKSI

3/Nov/2009 3/Nov/2011

3 dstnya

NO

JUMLAH

KEWAJIBAN

JAMINAN

REKLAMASI

PELUNASAN

KEWAJIBAN

PASCA

TAMBANG

JUMLAH

KEWAJIBAN

PASCA

TAMBANG

PELUNASAN

KEWAJIBAN

JAMINAN

KESUNGGUHA

N

PELUNASAN

KEWAJIBAN PAJAK

JUMLAH

KEWAJIBA

N PAJAK

LAPORAN

REALISASI

PRODUKSI

(sejak awal

produksi)

LAPORAN

REALISASI

Penjualan

(sejak awal

produksi)

REKOMENDASI ET

FASILITAS PELAKSANAAN KEWAJIBAN PENGOLAHAN/PEMURNIAN

SPASIAL

TUKS/TERSUS

STATUS

PEMBERIAN

SANKSI

RPH

USD

ADA TIDAK RPH

USD

ADA TIDAK

ADA

TIDAK

RPH

VOLUME

(MT)****

VOLUME

(MT)****

ADA

TIDAK

ADA

(SENDIRI/KERJASAM

A) **

TIDAK ADA TIDAK**

ADA**

*

TIDAK

(26)

PELAPORAN KEWAJIBAN PERIZINAN HUTBUN

NO

JENIS IZIN

A. KEHUTANAN

1 IZIN USAHA PEMANFAATAN HASIL HUTAN KAYU PADA HUTAN ALAM (IUPHHK-HA dan RE)

2 IZIN USAHA PEMANFAATAN HASIL HUTAN KAYU PADA HUTAN TANAMAN INDUSTRI (IUPHHK-HTI)

3 IZIN PINJAM PAKAI KAWASAN HUTAN (IPPKH)

Izin Pinjam Pakai Kawasan Hutan

IPPKH Survey/Eksplorasi *

IPPKH Operasi Produksi/Eksploitasi

4 IZIN HUTAN KEMASYARAKATAN, HUTAN DESA, HUTAN TANAMAN RAKYAT

B. PERKEBUNAN

1 IZIN USAHA PERKEBUNAN (IUP-B, IUP-P, DAN IUP)

(27)

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN

IZIN USAHA PEMANFAATAN HASIL HUTAN KAYU PADA HUTAN

ALAM (IUPHHK-HA dan RE)

No.

NAMA

IUPHHK-HA

SK IUPHHK-HA

Luas Areal

Kabupa

ten

Pemen

uhan

Kewajib

an Tata

Batas

RKU Berbasis IHMB

RKT Terakhir

Sertifikat PHPL

Nomo

r

Tanggal

Berakh

ir

Sesuai

Izin

PHPL VLK

Nomor

SK

Tanggal

Areal

Efektif

Nomor

SK

Tangga

l

LP-PHPL

Nomor

Sertifik

at

Berlaku

Mulai

Sampai

dengan

Predik

at

(Ha)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20 A. Provinsi Sumatera Barat

1 PT. Salaki

Summa

Sejahtera

413/M

enhut-II/04

10/19/2

004 48,420

48,420

-

Kep.

Menta

wai

1 SK.

138/VI-BUHA/2

011 13/10/2

011 35,939

PT.

Ayamar

u

Certifica

tion

27/A-

SERT-PHPL/XI

/2013

11/11/

2013

10/11/

2018

Baik

Sertifikat VLK

Kinerja IUPHHK-HA

Pemenuhan Kewajiban

Finansial

LP-PHPL

Nomor

Sertifika

t

Berlaku

Mulai

Sampai

dengan

Kriteria

Tanggal

Bedah

Kinerja

Manajem

en

Akses Luasan Potensi

Jarak

Angkut

Konflik

Lahan

Sosial Lainnya

Action

Plan

PSDH DR

**PNT *)**

LAIN-LAIN

(28)

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN KEWAJIBAN IZIN USAHA

PEMANFAATAN HASIL HUTAN KAYU PADA HUTAN TANAMAN INDUSTRI

(IUPHHK-HTI)

No.

NAMA

IUPHHK-HTI

SK IUPHHK-HTI

Luas Areal

Kabup

aten

Peme

nuhan

Kewaji

ban

Tata

Batas

Peme

nuhan

Kewaji

ban

Penan

aman

RENCANA KERJA

USAHA

RENCANA KERJA

TAHUNAN Terakhir

Sertifikat PHPL

Nom

or

Tang

gal

Berak

hir

Sesuai

Izin

PH

PL

VLK

No

mor

SK

Tan

ggal

Areal

Efektif

Nomor

SK

Tanggal

LP-PHPL

Nomor

Sertifikat

Berlaku

Mulai

Sampai

dengan

Pred

ikat

(Ha)

(H

a)

(Ha)

1

2

3

4

5

6 7 8

9

8

9 10 11

12

13

14

15

16

17

18

19 A. Provinsi Riau

PT. ...

Sertifikat VLK

Kinerja IUPHHK-HTI

Pemenuhan Kewajiban

Finansial

LP-PHPL

Nomor

Sertifikat

Berlaku

Mulai

Sampai

dengan

Kriteria

Tanggal

Bedah Kinerja

Manajemen Akses

Luasa

n

Poten

si

Jarak

Angku

t

Konfli

k

Lahan

Sosial

Lainny

a

Action

Plan

**PSDH DR *)**

PNT

*)

LAIN-LAIN

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

35

36

37

38

39

28

(29)

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN

KEWAJIBAN IPPKH (1)

No

Uraian

Keterangan

1. Susunan pengurus perusahaan

(instansi/badan usaha/yayasan)

Nama Direktur, Nama Direksi , Nama

Komisaris

2. Kantor Pusat, Kantor Cabang

Alamat, No. Telpon, No.Fax, Email

3. No NPWP Perusahaan,

Terdaftar (tgl/bln/thn), berlaku hingga

(tgl/bln/thn)

4. No. Akte Pendirian Perusahaan & Perubahannya Tanggal

5. Kepemilikan Saham (untuk Badan Usaha)

Nama, Persentase, Kewarganegaraan,

No. NPWP, No. NIK / No. Paspor

**(*WNA), berlaku hingga (tgl/bln/thn)**

6 Nilai Investasi

No Persetujuan Rencana Kerja Anggaran

dan Biaya, No Persetujuan Rencana

Kerja Tahunan dan Teknik Lingkungan

7. Tenaga Teknis Pengelola Hutan Produksi

Lestari Pengujian Kayu Bulat Rimba

(GANISPHPL-PKB-R) :

Tenaga Teknis Pengelola Hutan Produksi

Lestari Rehabilitasi dan Reklamasi

- Nama & No Telpon

- No SK/Kontrak Penunjukan

I. Data Pemegang Izin

No

Uraian

Keterangan

1. IUP Eksplorasi / IUP

Operasi Produksi /

Perizinan/Perjanjian

Lain

**Jenis (PKB2B/KK/Lainnya...)(*coret**

salah satu): - Komoditas, Nomor,

Tanggal, berlaku hingga

(tgl/bln/thn), Luas, Lokasi

2. Rekomendasi Bupati

Nomor, Tanggal, berlaku hingga

(tgl/bln/thn), Luas, Lokasi

3. Rekomendasi Gubernur

Nomor, Tanggal, berlaku hingga

(tgl/bln/thn), Luas, Lokasi

4. AMDAL/UKL/UPL yang

telah disahkan oleh

instansi yang

berwenang

Nomor, Tanggal, berlaku hingga

(tgl/bln/thn)

(30)

LAPORAN II: TABEL MONITORING PELAKSANAAN

KEWAJIBAN IPPKH (2)

No

Uraian

Keterangan

1. Reklamasi

Luas Areal dibuka (ha), Luas Areal direklamasi (ha)

2. Revegetasi

Luas (ha); Nama Jenis Tanaman Lokal, Fast Growing; Jumlah Tanaman (Batang); Jarak

Tanam; Kesehatan Tanaman (berdasarkan hasil verifikasi BPDAS-PS)

3. Reboisasi Lahan Kompensasi

Luas penanaman (ha); Nama Jenis Tanaman Lokal, Fast Growing; Jumlah Tanaman

(Batang); Jarak Tanam

4. PNBP Penggunaan Kawasan Hutan

Objek Pinjam Pakai untuk Pertambangan, Obyek pinjam pakai bukan pertambangan

5. Penanaman di wilayah DAS

Dalam Kawasan(Ha): Hutan Konservasi, Hutan Lindung, Hutan Produksi; Luar

Kawasan(Ha): Luas (Hutan Kota), Luas (Tahura), Luas (APL Lindung); Nama Jenis

Tanaman, Jumlah Tanaman (Batang)

6. Pemenuhan Kewajiban Lain

a.

Tata Batas

Pemeliharaan batas IPPKH (km)

b.

PSDH-DR-Nilai Tegakan-Nilai Investasi; Fasilitas

Penggunaan Bersama

Tahun sebelumnya...; Tahun sekarang ...

c.

Pemberdayaan Masyarakat

Pemberdayaan masyarakat: Tujuan, Jenis kegiatan, Stakeholders, Lokasi, Jumlah

anggaran, Hasil

d.

Perlindungan Hutan

Perlindungan Hutan: Marka (rambu/papan pengumunan), Menara Pemantau, Patroli

Bersama

e.

Pengamanan Kawasan Hutan Konservasi dan

atau Hutan Lindung

Pengamanan Kws. Htn Konservasi &/ Htn Lindung: Nama Kelompok Hutan, Menara

Pemantau, Patroli Bersama, Berkoordinasi dengan

f.

Kemudahan bagi Aparat

Memberikan kemudahan bagi aparat untuk melakukkan monev: Instansi,

Kegiatan/Tujuan, Frekuensi

III. DATA KEWAJIBAN

(31)

NO.

DATA PERUSAHAAN

KABUPAT

EN

PEMBERI

IUP

IUP-B/IUP-P/IUP

NO/TGL

KOMODITAS

LUAS

(Ha)

TITK

KORDIN

AT IZIN

NO HGU

LUAS (HA)

NAMA

PERUSAHAAN

NPWP

ALAMAT

NO.

AKTE

PENDIRI

AN

NO. AKTE

TERAKHI

R

NAMA

PEMEGA

NG

SAHAM

NAMA

PENGUR

US

GRUP

PERUSA

HAAN

KEBUN

INTI

KEBUN

MASYARA

KAT

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18 REALISASI

UNIT

PENGOLAHAN

PENGENDALIAN

KEBAKARAN

PENGENDALIAN OPT

KEMITRAAN

PENER

APAN

AMDAL,

UKL &

UPL

PENYAMPAIA

N PETA

DIGITAL

LOKASI

IUP-B/IUP

PELAPOR

AN KE

PEMBERI

IZIN 1

TAHUN

SEKALI

PENYELES

AIAN

PROSES

PEROLEHA

N HAK

ATAS

TANAH

KELAS

KEBUN

PERMASALA

HAN

KEBUN

INTI

KEBUN

MASYA

RAKAT

UNIT

KAPAS

ITAS

PROD

UK

SDM

SARAN

A &

PRASA

RANA

SISTEM

PEMBUKAAN

LAHAN TANPA

BAKAR &

PENGENDALIA

N KEBAKARAN

SDM

SARAN

A &

PRASA

RANA

SISTEM

PENGEN

DALIAN

OPT

PEKE

BUN

KARYA

WAN

MASYA

RAKAT

SEKITA

R

DITJEN

BUN

BIG

LAPORAN II: TABEL MONITORING PENERIMA IZIN USAHA PERKEBUNAN

(IUP-B, IUP-P, DAN IUP)

(32)

TATA CARA PENGISIAN

• Mengisi setiap kolom yang ada pada file format

tabel pelaporan izin

• Setiap tabel kewajiban dimulai dari daftar nama

perusahaan/perorangan pemegang izin

• Setiap jenis izin, memiliki kolom masing-masing

sesuai dengan jenis kewajiban

(33)

CONTOH

• Tabel Monitoring Pelaksanaan Kewajiban

Perizinan di Bidang Perikanan Tangkap

- Terdiri dari 90 kolom

- Mencakup identitas perusahaan/perorangan sampai

dengan pelaksanaan kewajiban lingkungan

- Diisikan setiap kolomnya sesuai dengan kondisi yang

sebenarnya 

jika tidak ada data dituliskan saja di

dalam setiap kolom

(34)

PENYAMPAIAN LAPORAN

NO.

Pelaporan

KPK

KEMESDM

KLHK/

KEMTAN

KKP

PERTAMBANGAN

ABDUL AZIZ

SUHENDRA:

0811-990210

KEHUTANAN/PERK

EBUNAN

M.IBNUSSOIM:

0852-13472703

KELAUTAN

DWI INDRIASTUTI:

0813-86317923

M. Dwinugroho

0813-49196731

KLHK:

Kustanta Prihatno

0812 9421 431

KEMTAN: MIDIATI

0813-17605826

ONO JUARNO

0877-81773050

1 Softcopy ke KPK dan

KESDM/KLHLK/KEMTAN/KKP

abdul.suhendra@kpk

.go.id

timsdakpk@gmail.co

m

mohamad.ibnussoi

m@kpk.go.id

;

timsdakpk@gmail.c

om

dwi.indriastuti@k

pk.go.id

,

timsdakpk@gmail.

com

mdwinugroho2@

gmail.com

kustantaprihatno@ya

hoo.com;

midiatiedward@gmail

.com

ono.juarno@gmail.com

,

ono_Juarno@yahoo.co

m

2 HARDCOPY berserta surat

Pengantar

Gubernur/Wagub/Sekda/Ka

dinas dan dokumen

pendukung

Deputi Bidang Pencegahan

Dirjen Minerba

Dirjen

Planologi/Dirjen

Perkebunan

Inspektur Jenderal

Bahan-bahan dapat diunduh di

http://acch.kpk.go.id/gn-sda