1 1
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT
KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI NOMOR : 001/SK/II.1/RSAS/IV/2018 NOMOR : 001/SK/II.1/RSAS/IV/2018 TENTANG TENTANG
AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS PELAYANAN AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS PELAYANAN
DIREKTUR RS KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI DIREKTUR RS KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI
Menimbang
Menimbang : : Bahwa Bahwa dalam dalam upaya upaya meningkatkan meningkatkan mutu mutu Pelayanan Pelayanan dan dan mendukungmendukung terwujudnya pelayanan bagi pasien di Rumah Sakit KH. Abdurrahman terwujudnya pelayanan bagi pasien di Rumah Sakit KH. Abdurrahman Syamsuri yang optimal dan sesuai standar perlu ditetapkan Kebijakan Syamsuri yang optimal dan sesuai standar perlu ditetapkan Kebijakan Akses Pasien dan Kontinuitas Pelayanan Pasien di Rumah Sakit KH. Akses Pasien dan Kontinuitas Pelayanan Pasien di Rumah Sakit KH. Abdurrahman Syamsuri.
Abdurrahman Syamsuri. Mengingat
Mengingat : : 1.1. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 TentangUndang- Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 Tentang rumah sakit,
rumah sakit, 2.
2. Keputusan Keputusan Menteri Menteri Kesehatan Kesehatan Republik Republik Indonesia Indonesia No.No. 1333/Menkes/SK/XII/1999 tahun 1999, tentang standar pelayanan 1333/Menkes/SK/XII/1999 tahun 1999, tentang standar pelayanan RS,
RS, 3.
3. Undang- Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan,Undang- Undang Nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan, 4.
4. Undang- Undang Nomor 29 tahun 2004 Tentang Praktek KedokteranUndang- Undang Nomor 29 tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran 5.
5. Undang- Undang No. 38 tahun 2014 Tentang KeperawatanUndang- Undang No. 38 tahun 2014 Tentang Keperawatan 6.
6. Undang- Undang No. 36 tahun 2014 Tentang Tenaga KesehatanUndang- Undang No. 36 tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan 7.
7. Permenkes No. 169/2008 tentang Rekam MedisPermenkes No. 169/2008 tentang Rekam Medis 8.
8. Permenkes No. 290/2008 tentang informed consent,Permenkes No. 290/2008 tentang informed consent, 9.
9. Permenkes No. 1014/2008 tentang Pelayanan Radiologi diagnosticPermenkes No. 1014/2008 tentang Pelayanan Radiologi diagnostic 0.
0. Peraturan Menteri Kesehatan No. 129 tahun 2008 tentang standarPeraturan Menteri Kesehatan No. 129 tahun 2008 tentang standar pelayanan minimal RS
pelayanan minimal RS 1.
1. Kepmenkes No. 1087/2010 tentang standar K3 Rumah SakitKepmenkes No. 1087/2010 tentang standar K3 Rumah Sakit 2.
2. Permenkes No. 1691/2010 tentang Keselamatan PasienPermenkes No. 1691/2010 tentang Keselamatan Pasien 3.
3. Permenkes No. Permenkes No. 411/2010 tentang 411/2010 tentang Pelayanan LaboratoriumPelayanan Laboratorium 4.
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1438 tahun 2010 tentang standarPeraturan Menteri Kesehatan No. 1438 tahun 2010 tentang standar pelayanan kedokteran
pelayanan kedokteran 5.
5. Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan RS, Kemenkes 2012Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan RS, Kemenkes 2012 6.
6. Permenkes No.12/2013 tentang standar Akreditasi RSPermenkes No.12/2013 tentang standar Akreditasi RS 7.
7. Permenkes No.58/2014 tentang Pelayanan Farmasi RSPermenkes No.58/2014 tentang Pelayanan Farmasi RS
M E M U T U S K A N M E M U T U S K A N
Menetapkan : Menetapkan : Kesatu
Kesatu : : KEBIJAKAN KEBIJAKAN ARK ARK INI INI MERUPAKAN MERUPAKAN PERATURAN PERATURAN DIREKTURDIREKTUR RUMAH SAKIT KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI SEBAGAI RUMAH SAKIT KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI SEBAGAI ACUAN PELAKSANAAN AKSES KE RUMAH SAKIT DAN ACUAN PELAKSANAAN AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS PELAYANAN, YANG MENGACU PADA SNARS KONTINUITAS PELAYANAN, YANG MENGACU PADA SNARS 2018.
2018. Kedua
Kedua : : Kebijakan Kebijakan ini ini akan akan dilengkapi dilengkapi dengan dengan panduan-panduan panduan-panduan yang yang merupakanmerupakan petunjuk
petunjuk pelaksanaan pelaksanaan dari dari kebijakan kebijakan operasional operasional dan dan standar standar prosedurprosedur operasional.
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Rumah Sakit KH. Abdurrahman Syamsuri dilaksanakan oleh Direktur dan Manajer Pelayanan bersama Komite Medis dan Komite Keperawatan serta SPI Rumah Sakit.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, bila dikemudian hari diketemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Lamongan Pada Tanggal : 15 April 2018
Direktur
dr. H. Moch. Rosidi NIK. 02. 101. 095
LAMPIRAN
PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KH.
ABDURRAHMAN SYAMSURI NOMOR : 001/SK/II.1/RSAS/IV/2018
KEBIJAKAN AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS PELAYANAN (ARK) RUMAH SAKIT KH. ABDURRAHMAN SYAMSURI
Kebijakan :
1.) Skrining dan Triage :
Skrining dilakukan pada kontak pertama pasien dengan RS untuk menetapkan
apakah pasien dapat dilayani oleh RS, dan memastikan kebutuhan pasien akan pelayanan darurat atau regular/elektif.
Skrining dilaksanakan melalui kriteria Triage (di IGD), visual atau
pengamatan (petugas pendaftaran), pemeriksaan fisik, psikologik, laboratorium klinik (oleh staf medis) atau diagnostic imajing.
Kebutuhan darurat, mendesak, atau segera diidentifikasi dengan proses Triage
berbaris bukti untuk memprioritaskan pasien dengan kebutuhan emergensi.
2.) Mengatasi Hambatan pasien dalam akses pelayanan RS :
Staf RS mengenali hambatan akses yang terjadi pada pasien yang memerlukan
pelayanan RS antara lain hambatan fisik, bahasa dan budaya.
RS mengupayakan untuk mengatasi hambatan yang ada pada pasien.
Apabila hambatan tidak dapat diatasi, sekurang-kurangnya dampak dari
hambatan dapat diminimalkan.
3.) Penundaan Pelayanan :
RS memperhatikan kebutuhan klinis (observasi) pasien pada waktu menunggu
atau penundaan untuk pelayanan diagnostic dan pengobatan atau rujukan.
RS memberikan informasi apabila akan terjadi penundaan pelayanan atau
pengobatan
RS memberi informasi alasan penundaan atau menunggu dan memberikan
informasi tentang alternative yang tersedia sesuai dengan keperluan klinis mereka dan dicatat dalam rekam medis pasien.
4.) Transfer/ perpindahan pasien di dalam rumah sakit :
Pasien yang ditransfer harus dilakukan stabilisasi terlebih dahulu sebelum
dipindahkan serta dicatat kondisi pra transfer.
5.) Transfer pasien keluar rumah sakit/rujukan :
Stabilisasi pasien terlebih dahulu sebelum dirujuk.
Rujukan ke rumah sakit atau sarana kesehatan ditujukan kepada unit atau
individu secara spesifik.
RS merujuk pasien berdasarkan atas kondisi kesehatan dan kebutuhan akan
pelayanan berkelanjutan.
RS merujuk siapa yang bertanggungjawab selama proses rujukan serta
perbekalan dan peralatan apa yang dibutuhkan selama transportasi.
Kerjasama yang resmi atau tidak resmi dibuat dengan rumah sakit penerima
Proses rujukan didokumentasikan di dalam rekam medis pasien.
6.) Pemulangan Pasien:
DPJP yang bertanggungjawab atas pelayanan pasien tersebut, harus
menentukan kesiapan pasien untuk dipulangkan termasuk pendidikan atau latihan yang harus dilaksanakan selama masa perawatan sebelum pasien pulang.
Bila diperlukan, perencanaan untuk merujuk dan memulangkan pasien dapat
diproses lebih awal dan bila perlu mengikut sertakan keluarga,
Keluarga pasien dilibatkan dalam perencanaan proses pemulangan yang
terbaik atau sesuai kebutuhan pasien.
Rencana pemulangan pasien meliputi kebutuhan pelayanan penunjang dan
kelanjutan pelayanan medis.
Kebijakan RS mengatur proses pasien yang diperbolehkan meninggalkan RS,
sementara dalam proses rencana pengobatan dengan izin yang disetujui untuk waktu tertentu.
RS bekerjasama dengan para praktisi kesehatan dan institusi di luar RS untuk
memastikan bahwa rujukan dilakukan dengan baik dan tepat waktu.
Rencana pemulangan pasien meliputi kebutuhan yang penunjang dan
kelanjutan yang medis.
Identifikasi organisasi dan individu penyedia pelayanan kesehatan
dilingkungannya yang sangat berhubungan dengan pelayanan yang ada di rumah sakit serta populasi pasien.
Resume pasien pulang dibuat oleh DPJP sebelum pasien pulang.
Resume berisi pula instruksi untuk tindak lanjut termasuk kebutuhan
mendesak yang mengharuskan pasien segera dating ke RS.
Salinan resume pasien pulang didokumentasikan dalam rekam medis.
Salinan resume pasien pulang diberikan kepada praktisi kesehatan yang
dirujuk.
7.) Transportasi :
Transportasi milik rumah sakit, harus sesuai dengan hukum dan peraturan
yang berlaku berkenaan dengan pengoperasian, kondisi dan pemeliharaan kendaraan.
Transportasi disediakan atau diatur sesuai dengan kebutuhan dan kondisi
pasien berdasarkan asesmen kebutuhan transportasi pasien yang dilakukan oleh staf RS.
Semua kendaraan yang dipergunakan untuk transportasi, baik kontrak maupun
milik rumah sakit, dilengkapi dengan peralatan yang memadai, perbekalan dan medikamentosa sesuai dengan kebutuhan pasien yang dibawa.
Ditetapkan di : Lamongan Pada Tanggal : 15 April 2018
Direktur
dr. H. Moch. Rosidi NIK. 02. 101. 095
