ULI ASRI SIHOTANG 100100224
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2013
HUBUNGAN FAKTOR RISIKO HIPERTENSI DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA MASYARAKAT PESISIR LAUT KECAMATAN
BELAWAN
Oleh :
ULI ASRI SIHOTANG 100100224
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PENGESAHAN
Judul : Hubungan Faktor Risiko Hipertensi dengan Kejadian Hipertensi pada Masyarakat Pesisir Laut Kecamatan Belawan
Nama : Uli Asri Sihotang NIM : 100100224
Pembimbing Penguji I
(dr.Ali Nafiah Nasution, Sp.JP ) (Dr. dr.Dharma Lindarto, Sp.PD,KEMD) NIP: 198104142006041002 NIP: 195512221983021001
Penguji II
(dr. Putri Chairani Eyanoer, MS, Epi,PhD)
NIP: 197209011999032001
Medan, Januari 2014 Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Abstrak
Hipertensi merupakan penyakit tidak menular yang menjadi salah satu masalah kesehatan penting di Indonesia dimana prevalensinya cukup tinggi dan jumlahnya pun cenderung meningkat. Hipertensi bertanggung jawab terhadap kematian yang ditimbulkan akibat komplikasinya. Berbagai faktor risiko mempengaruhi terjadinya hipertensi.
Mengetahui faktor risiko hipertensi dan kejadian hipertensi pada masyarakat pesisir laut di Kecamatan Belawan Medan.
Jenis Penelitian ini adalah Observasional analitik dengan pendekatan potong lintang.subjek dalam penelitian ini berjumlah 128 responden yang terdiri dari 64 responden hipertensi dan 64 responden non-hipertensi. Sampel diambil secara teknik non-probability sampling dengan cara consecutive sampling
Penelitian di lakukan diwilayah kerja Puskesmas Belawan pada bulan Agustus- September 2013. Data diperoleh melalui pengukuran tekanan darah, tinggi badan, berat badan dan daftar pertanyaan. Analisis data dilakukan secara bertahap meliputi analisis univariat, analisis bivariat menggunakan uji chi-square dan analisis multivariat.
Hasil uji statistik analisis univariat suku yang paling banyak menderita hipertensi adalah suku melayu. Analisis bivariat menunjukkan factor risiko yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada masyarakat pesisir laut di Kecamatan Belawan adalah riwayat keluarga (p = 0,001), usia (p = 0,045), Obesitas (p = 0,047), dan konsumsi natrium (p = 0,047). Anaisis multivariat menunjukkan riwayat keluarga (OR = 4,018; 95%CI = 1,813 - 8,906) paling berperan terhadap kejadian hipertensi.
Faktor- faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi adalah usia, riwayat keluarga, obesitas, dan konsumsi natrium sedangkan yang tidak berhubungan jenis kelamin dan riwayat merokok.
Abstract
Hypertension is a non infectious disease which is one of the important health problems in Indonesia, where the prevalence is quite high and the number tends to increase. Hypertension is responsible for death which is caused by its complications. Various risk factors influence the occurrence of hypertension.
To know the risk factors of hypertension and the occurrence of hypertension in coastal communities in District of Belawan Medan.
The type of this research is analytic observational with cross sectional approach. Subject of this research is 128 respondents consisting of 64 respondents with hypertension and 64 respondents with non hypertension. The sample was taken in a non-probability sampling technique by consecutive sampling. This research was done in Puskesmas Belawan on August until September 2013. The data was obtained from measurement of blood preasure, height, weight and list of questions. The data analysis was done step by step consisting of univariate and bivariate analysis by using chi-square test.
The result of tribal univariate analysis statistical test, the most suffering of hypertension is Malay tribe. Bivariate analysis showed the risk factor which is related to hypertension in the coastal communities in District of Belawan is family story. (p= 0,001), age (p= 0,045), obesity (p= 0,047) and sodium consumption (p= 0,047). Multivariate analysis showed, family history (OR = 4,018; 95%CI = 1,813 - 8,906) .
The factors which are related to the occuinrrence of hypertension are age, family history, obesity and sodium consumption, while gender and smoking history are not related.
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Tuhan yang Maha Esa, karena berkat dan anugerah-Nya
penulis dapat menyusun proposal karya tulis ilmiah dengan judul “Hubungan
Faktor Risiko Hipertensi dengan Kejadian Hipertensi pada Masyarakat Pesisir
Laut Kecamatan Belawan” dapat diselesaikan. Penyusunan hasil karya tulis ilmiah
Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan dalam hasil karya tulis ilmiah
ini masih jauh dari kesempurnaan dan terdapat kekurangan yang harus diperbaiki.
Oleh karena itu, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada dr. Ali Nafiah
Nasution, Sp.JP selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk
memberikan bimbingan dan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan karya
tulis ilmiah ini.
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak mendapatkan
bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis
juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Kepada Dr. dr. Dharma Lindarto, Sp.PD, KEMD, Dr.dr. Arlinda Sari
Wahyuni, M.Kes dan dr. Putri Chairani Eyanoer, MS, Epi, PhD sebagai
Dosen Penguji
3. Kepada dr. Zulkarnain Rangkuti, M.Sc selaku dosen penasehat akademik
saya selama di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. Kepada kedua orangtua saya Robert Sihotang dan Delima Sitorus, kakak
dan adik yang telah memberikan dukungan dan semangat kepada saya
dalam mendukung saya dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini
5. Kepada dr. Brando selaku Kepala Puskesmas Kecamatan Belawan yang
telah memberikan izin meneliti di Puskesmas yang dipimpin. Juga kepada
dr. Edhi dan Ibu Ruli serta kakak dan abang yang bertugas di Puskesmas
6. Seluruh teman-teman angkatan 2010 Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara, terutama Maria Jheny F.P., Maria Monalisa, Nathania
Vicki, Ratu Dharojatunnissa A.D., Elisa A.S., Erlina T. Damanik, Sonia
Hardianty, Monica Oktariyanthy, dan Ka Tari, Nanda Ladita, teman satu
bimbingan serta Yosiana dan Anisa Terima kasih atas bantuannya.
Akhir kata, semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan
karunia-Nya kepada kita semua, dan penulis berharap semoga karya tulis ilmiah
ini dapat diterima dan memberikan informasi serta sumbangan pemikiran yang
berguna bagi semua pihak.
Medan, Desember 2013
Penyusun,
DAFTAR ISI
2.1.1.3Panjang Total dan Jari-jari Pembuluh Darah ... 6
2.1.2 Refleks Baroreseptor ... 7
2.1.3 Pengukuran Tekanan Darah ... 8
2.4 Faktor-faktor Risiko Hipertensi ... 10
2.4.1Faktor-faktor yang tidak dapat diubah ... 10
2.4.2Faktor-faktor yang dapat diubah ... 11
2.5 Klasifikasi Hipertensi ... 13
2.6 Patofisiologi Hipertensi ... 14
2.7 Manifestasi Klinis Hipertensi ... 17
2.8 Diagnosis Hipertensi ... 17
2.9 Penatalaksanaan Hipertensi ... 18
2.9.1 Penatalaksanaan Non-farmakologis ... 18
2.9.2 Penatalaksanaan Farmakologis ... 20
2.10 Komplikasi ... 22
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 25
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ... 25
4.4 Teknik Pengumpulan Data ... 31
4.5 Pengolahan dan Analisis Data ... 32
BAB 5 HASIL PENELITIAN ... 33
5.1 Hasil Penelitian ... 33
5.1.1 Gambaran Umum Kecamatan Medan Belawan ... 33
5.1.2 Deskripsi Data Penelitian ... 33
5.1.2.1 Distribusi Responden Berdasarkan Variabel ... 34
5.1.3 Analisis Hubungan Faktor Risiko dengan Kejadian Hipertensi ... 36
5.1.3.1 Hubungan Jenis Kelamin dan Tekanan Darah ... 36
5.1.3.2 Hubungan Kelompok Umur dan Tekanan Darah ... 36
5.1.3.3 Hubungan Riwayat Keluarga dan Tekanan Darah ... 37
5.1.3.4 Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dan Tekanan Darah ... 38
5.1.3.5 Hubungan Konsumsi Natrium dan Tekanan Darah ... 38
5.1.3.6 Hubungan Riwayat Merokok dan Tekanan Darah ... 39
5.1.4 Analisis Multivariat Faktor Risiko yang Paling Dominan Pada Kejadian Hipertensi ... 40
5.2 Pembahasan ... 41
5.2.3 Suku ... 42
5.2.4 Riwayat Keluarga ... 42
5.2.5 Indeks Massa Tubuh ... 43
5.2.6 Konsumsi Natrium ... 44
5.2.7 Kebiasaan Merokok ... 44
5.2.8 Analisis Multivariat ... 45
5.3 Keterbatasan Penelitian ... 46
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 47
6.1 Kesimpulan ... 47
6.2 Saran ... 47
DAFTAR PUSTAKA ... 49
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah menurut JNC VII ... 14
Tabel 2.2 Pilihan Obat Antihipertensi untuk Keadaan Tertentu ... 23
Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Variabel ... 34
Tabel 5.2 Hubungan Jenis Kelamin dan Tekanan Darah ... 36
Tabel 5.3 Hubungan Kelompok Umur dan Tekanan Darah ... 37
Tabel 5.4 Hubungan Riwayat Keluarga dan Tekanan Darah ... 37
Tabel 5.5 Hubungan Indeks Massa Tubuh dan Tekanan Darah ... 38
Tabel 5.6 Hubungan Konsumsi Natrium dan Tekanan Darah ... 39
Tabel 5.7 Hubungan Riwayat Merokok dan Tekanan Darah ... 39
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR SINGKATAN
ACE-I Angiotensin Converting Enzyme-Inhibitor
ADH Anti Diuretic Hormone
AI Angiotensin I
AII Angiotensin II
BSH British Hypertension Society
CHEP Canadian Hypertension Education Program
Cl Klorida
ESH European Society of Hypertension
INTERSALT International Study of Sodium, Potassium, and Blood
Pressure
ISH International Society of Hipertension
JNC VII The Seventh Report of the Joint National Committee
mmHg millimeter air raksa
Na Natrium
NaCl Natrium klorida
RAAS Renin- Angiotensin- Aldosterone System
Riskesdas Riset Kesehatan Dasar
TGF-β Transforming Growth Factor-β
