FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SIDOARJO
KampusI : Jl.Mojopahit 666-B 61215, Telp.8945444, 8928097 KampusII : Jl.Raya Gelam 250 Candi Sidoarjo 61217, Tlp.8921938
Fax : 8949333 http://www.umsida.ac.id
NOMOR PENDAFTARAN :
1650181
PROGRAM STUDI YANG DIPILIH
Pilihan 1 : AKUNTANSI
Pilihan 2 : PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR Masuk Kuliah : JAM 15.50 - 21.20
Status Masuk : BARU
DATA DIRI CALON MAHASISWA
Nama Lengkap : INDRI AGUSTIN NURJANNAH FIRAWATI Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Tempat Lahir : MALANG Tanggal Lahir : 08 Agustus 1998
Alamat Lengkap : DSN PANDOKAN RT. 04 RW. 01 DESA LAJUK KECAMATAN PORONG Kabupaten :
Telepon Rumah : 0343-854736 Nomor HP : 085608269868 Asal SLTA :
Tahun Lulus SLTA : 2016 Tau UMSIDA Dari : REKANAN
JIKA CALON MAHASISWA TRANSFER / PINDAHAN DARI UPT LAIN
Asal PT : NIM/NRP Lama : Program Studi : Jenjang : Jumlah SKS : Akreditasi :
KARTU TES PENERIMAAN MAHASISWA BARU
(PMB) 2016
Universitas Muhammadiyah Sidoarjo
Jl. Mojopahit 666 B Telp. (031) 8945444