i
ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY. P UMUR
25 TAHUN DI PUSKESMAS WILAYAH BANYUANYAR
SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh:
EVI NURFITRI ASTUTI
R0315014
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
iv
KATA PENGANTAR
Puji serta syukur alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena atas berkat rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan Laporan Komprehensif ini. Sebagai salah satu memenuhi syarat untuk menyelesaikan program Pendidikan Diploma III Kebidanan di Universitas Sebelas Maret Surakarta, yang berjudul ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY P UMUR 25 TAHUN DI PUSKESMAS BANYUANYAR SURAKARTA.
Penulis menyadari kemampuan dan keterbatasan ilmu pengetahuan yang penulis miliki, sehingga penyusunan laporan komprehensif ini jauh dari sempurna. Namun laporan komprehensif ini diharapkan dapat memberi manfaat bagi kita semua. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang tiada terhingga serta penghargaan setinggi-tingginya kepada yang terhormat :
1. Allah SWT, yang telah memberikan kemudahan dan melimpahkan karunia-Nya yang sangat luar biasa sehingga Laporan Komprehensif ini dapat penulis selesaikan.
2. Sri Anggarini P.S.SiT., M.Kes Kepala Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
v
4. Eka Ratnawati,SKM.SST selaku pembimbing kedua yang juga banyak meluangkan waktu, bimbingan dan sarannya kepada penulis yang sangat berarti untuk menyelesaikan laporan komprehensif ini.
5. Ny.P dan keluarga yang telah mengizinkan penyusun untuk mendampingi Ny.P selama masa hamil hingga KB.
6. Kepada orangtua dan keluarga tercinta yang telah memberikan dorongan, semangat dan doa sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan komprehensif ini.
7. Sahabat dan teman-teman seperjuangan angkatan 2015 yang telah memberikan dorongan, semangat dan doanya.
8. Dan untuk Kepala Puskesmas Banyuanyar yang telah memberikan ijin untuk pengambilan kasus di Puskesmas Banyuanyar.
Dalam penyusunan Laporan Komprehensif ini penulis merasa masih banyak kekurangan. Untuk itu, penulis mengharapkan masukan baik kritik maupun saran yang sifatnya membangun. Penulis sangat berharap Allah SWT berkenan membalas kebaikan semua pihak yang telah membantu.
Surakarta, Juni 2018
vi ABSTRAK
Evi Nurfitri Astuti. R0315014. 2018. Asuhan Kebidanan Terintegrasi Pada Ny. P Umur 25 Tahun Di Puskesmas Banyuanyar Surakarta. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Ruang lingkup : Masalah kesehatan ibu dan anak adalah masalah yang harus ditangani serius di indonesia. Karena masih tingginya angka kematian ibu dan bayi, sehingga penulis berkontribusi memberikan asuhan kebidanan secara continuity of care dari hamil sampai KB secara komprehensif.
Pelaksanaan: Penulis memberikan asuhan kebidanan secara berkesinambungan pada Ny. P Umur 25 Tahun di Puskesmas Banyuanyar dan RSUD kota Surakarta selama 3 bulan. Kehamilan sampai usia kehamilan 38+4 minggu normal. Persalinan normal. Nifas normal. Berat badan lahir rendah 2340 gram, neonatal normal. Ibu diberi konseling KB Minipil. Kunjungan dilakukan 11 kali.
Evaluasi : Asuhan hamil sampai KB berlangsung lancar. Ibu telah bersedia KB Minipil. Terdapat kesenjangan antara teori dan praktik yaitu Inisiasi Menyusui Dini hanya dilakukan 10 menit dan teknik jahitan tidak sesuai APN.
Simpulan dan saran : Ibu dan bayi telah mendapatkan asuhan yang komprehensif sehingga ibu dan bayi sehat. Terdapat kesenjangan yaitu Inisiasi Menyusui Dini hanya dilakukan 10 menit dan teknik jahitan tidak sesuai APN Sehingga disarankan instansi kesehatan diharapkan melaksanakan Inisiasi Menyusui Dini dan teknik jahitan sesuai teori APN.
vii ABSTRACT
Evi Nurfitri Astuti. R0315014. Integrated Midwifery Care on Mrs. P Aged 25
Years Old at Community Health Center of Banyuanyar, Surakarta. The Study
Program of Diploma III (Associate’s Degree) Program in Midwifery, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2018.
Scope: Maternal and neonatal health is an issue which must be handled seriously
in Indonesia. The maternal and neonatal mortality rates are still high, and therefore the writer tried to contribute to deal with it by extending a comprehensive continuity of care (COC) to a mother and her infant starting from her gestation, delivery, postpartum, and neonate to contraceptive selection for her Family Planning Program.
Implementation: The COC was extended to Mrs. P age 25 years old at
Community Health Center of Banyuanyar and at Local General Hospital of Surakarta for 3 months. Her gestation until the age of 38+2 weeks, delivery, and postpartum were normal. The infant was born with low birth weight of 2,340 grams. The neonate was normal. The mother was exposed to counseling on Mini pill contraceptive for her Family Planning Program. The midwifery care visit was done for 12 times.
Evaluation : The COC extended to the client from her gestation to her
contraceptive selection took place smoothly. The mother chose mini pill contraceptive for her Family Planning Program. However, some gaps were found during the implementation of the COC in which the early breastfeeding initiation was done only for 10 minutes and the suturing technique applied was not in accordance with the existing normal delivery care.
Conclusion and Recommendation: The mother and her infant received a
comprehensive COC, and their health condition was good. There were gaps that early breastfeeding initiation was done only for 10 minutes, and the perineum suturing technique extended was not in accordance with the existing normal delivery care. Thus, health institutions are advised to implement early breastfeeding initiation and perineum suturing technique in accordance with the existing normal delivery care.
viii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
KATA PENGANTAR ...iv
B. Identifikasi Masalah ... 3
C. Tujuan ... 4
D. Manfaat ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
A. Konsep Dasar ... 6
1. Kehamilan ... 6
2. Persalinan ... 13
3. Nifas ... 27
4. Bayi Baru Lahir ... 36
5. Keluarga Berencana ... 44
B. Asuhan Kebidanan ... 53
1. Asuhan dan Konseling Selama Kehamilan ... 53
2. Asuhan Selama Persalinan dan Kelahiran ... 55
3. Asuhan Pada Ibu Nifas dan Menyusui... 59
4. Asuhan Pada Bayi Baru Lahir ... 61
5. Asuhan Selama KB ... 64
BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR ... 65
ix
B. Tempat dan Waktu Penelitian... 65
C. Subjek Penelitian ... 65
D. Jenis Data ... 66
E. Teknik Pengambilan Data ... 66
F. Analisis Data ... 66
G. Jadwal Pelaksanaan... 67
BAB IV ASUHAN KEBIDANAN ... 68
A. Asuhan Kehamilan... 68
B. Asuhan Persalinan ... 69
C. Asuhan Nifas ... 72
D. Asuhan Bayi Baru Lahir ... 75
E. Asuhan Keluarga Berencana ... 77
BAB V PEMBAHASAN ... 78
A. Asuhan Kehamilan... 78
B. Asuhan Persalinan ... 81
C. Asuhan Nifas ... 89
D. Asuhan Bayi Baru Lahir ... 94
E. Asuhan Keluarga Berencana ... 97
BAB VI PENUTUP ... 99
A. Kesimpulan... 99
B. Saran ... 102 DAFTAR PUSTAKA
x
DAFTAR TABEL
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Permohonan Responden dalam Pengambilan Kasus Lampiran 2 : Persetujuan Responden dalam Pengambilan Kasus Lampiran 3 : Jadwal Pelaksanaan Continuity of Care
Lampiran 4 : Dokumentasi Asuhan Kebidanan Kehamilan Lampiran 5 : Dokumentasi Asuhan Kebidanan Persalinan Lampiran 6 : Dokumentasi Asuhan Kebidanan Nifas
Lampiran 7 : Dokumentasi Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir Lampiran 8 : Dokumentasi Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana Lampiran 9 : Lembar Konsultasi Dosen Pembimbing Utama
