EFEK VITEX AGNUS CASTUS UNTUK MENGATASI SINDROM PRE MENSTRUASI - UNIB Scholar Repository

I S S N : 2 4 0 6 - 8 9 3 4

NASIONAl

PHOTIIBIilGAN

PTilIINIKAN

IIAI{

PILAYINIII

IfiBIIIANAN

II{D|)N]SIA

PROGRAM

STUDI

MAGISTER

KEBIDANAN

PASCASARJANA

FAKU

LTAS KEDOKTERAN

U NIVERSITAS

PADJADJARAN

B A N D U N G

2015

SilPOSIUM

IIAN

WONI$HOP

Sbqahnn dilWotn ea Aruaual guaaanaAu gedidiLan dan gAaaw Sbnilm tndauia

Daftar Isi h-n Pcugenter

5cuee Redaksi Mrrr Isi

KB D.A,\ KESEHATAN REPRODUKSI

t[mfut _{-{embik Peda Sindrom} Pra Menstruasi t:,r _{- :rla Rambe}

t|rnfurr Isollavon Dalam Mengatasi Keluhan Menopause l€-, :ti-r:3

h,fertditrs Pada Wanita L t f r : r : r : ; r

r,{rnfr:t Kuol-it Asem Untuk Mengatasi Disminore Primer r :n -,i l"::Chan

t{r6.1 _{-{rtrona Murikata L Dalan} Menghambat ATP \ii.uEl _-.a.h

Erbrrgtn Kecemasan Dengan Sindrom Pre Menstruasi \{e*: L-lia Kurnia Sari

Xrrfut Curcumin Untuk Endometriosis -, FmlSatu

?cgr mh Isoflavon Terhadap Endom€triosis :i:,:-g islghosah

ffc\ \'iter .{gnus Castus Untuk MengatasiSindrom Pre Menstruasi S:-. aa

tltrfrtt Pil KBDrospirenone Untuk Wanita -:1 Fuzbrnwati

EI'€t stm pitrg Dan Komplikesi Kontrasepsi IUD fscru \{unafiah

\sr-b:n Pn Konsepsi Bagi Kesehatan Ibu Dan Anek lua \Yulardara

ffeli Peoberien Jahe Untuk Mengurangi Gejala Sindrom Pre Menstruasi i:::e Herfmda

f fet Tenpi Akupuntur Pada Nyeri Disminore Primer :I] R-Lrsrana

f fe\tifita l-atihan Untuk Mengurangi Disminore Primer l,e:i;a Anef Rmtauni

I I

ut

12

l 6

20

29

3 3

40

5 t

, .

,

W e # - * t r W f e t u r _ * W r r b . b

Stdi Literatur

EFIEIK

VTTEX.4ENAS CASTAS UNTUK MENGATASI

SINDROMPRtr MSNSTRUASI

Suriyrti

Malrailslw Magister Keb i fu mn FaMtw Kedokta.an Llniversitas !'odjajaran ABSTRAK

Prem€ilstrualJyndrorp (Ptvls) rr€rupakan gangguan _{siklus yang umum terjadi pada wania usia muda} 9* ryry"g.qn_ Frjadi ftary fase luteat paaa SUus menstuasi. pdnye6* pasri pMs-b"i;; diketahui, ftbpi diduga akibat adalya k*idalseimbangan hornonat. Gejala-gejah yalg p-ti-g ;; adalah. mudah Lelelaban, tf"t g""ry4 letias marah, pcrubahan s"asaoa [ii, 6d&*,;t*i: ,lrn q _{rasa penuh pada payudan, pefuhhan nafsu makan, p€rut lenbung, p.inb"nskat",} 96tr:rnt$s, nyen qadl nycri panggul, sa*it Frnggung, grot, Can tain-talr. O"O#i," t".pitis dan obst he6al t€lah dilapolkrn untuk aerilgankan gjadrUS, aiantaranya acatatr etisuat d6rl uuatr rikr agnt/s daJrts (vAc)-shdi ini nrerupeten surtu tirliauan lik,rillJr (literatue rdier,) yzng rnencoba _{menggali cGk pemberian ekstrak vitex agrus ustw untuk mengatasi kelurranrus. sui*i} ry:-T{$qn li4iauan literatur i1 rcliputi studi pencarian sisrcrnatii daraDase terkomputerisasi (EBSCOHOST, SACE ProQuesdan puhned).Els'trak VACterbukti dapr digunakan' ;;t; pengobatan _{yang eftl*if &n ditolemnsi dengan baik untuk mengaAsi gejal, plvfs.}

-Kata Kunci : Ekstrak Vitex agnus cash8, prcnentrual syndmnrq efe(tivitas PENDAEULUAN

Prsmenstrual syndrom{PMS) merupakan gangguan _{siklw yang umum terjadi pada rvanita} usia mrda dan usia petengahan, tedadi selanra ftse luteal pada siklw mcnstruasi. Prenrenstrual syndromemcrupa&an tumpulan berbagai keluhen yang muncul l-2 minggu ssb€luru rneostruasi. Tujuh puluh persen hftrgga 75% dari semua wanita mengalanri beberapa gjala PMS Tiga puluh persen hingn 4ff/o melepor*an gejala yang cukup berat schingga nrnggrnggu aktifitas sehari-hari. Sebesar 5% bcrsifat sangat berar yang sangat rnenggauggu ketridupnn mereka.rl.r

Gejola yag tinbut pada PMS rfiar irdividu bis bcrbeda. rmur gajala-gcjala _{lrg paling mrn} adahh mudrh leblahrn, ke!eg$g.4 lelias n nh penrbahor suasana hati, Lecenragrl dcprcsi, nycri dan rasi p€nuh pada payudar+ pcrubahan mfcu mtau, pcnt kembmg pqabagksks cksbEmitas, Dym dr&. n)€ri puggul" r*ir puggung, garal, du lain-lant.Tinglat kepanhu dnr kcragmrn gejrla pMS bis _{berbedatcda pade saiap weita yilt}

rendsitenw."i

Pcnyebab pasti PMS belum diketahui, tetad diduga akibat adanya ketidatseimbangan hormonal ierutarna estogen, progesteron, prolaktin, dar aldos&ron yang berpenn daldn tcrjadinya PMS. Padr per€mpuan ya€ p€ka

PMS dapat ditegskkan dengan &elaftukaa penilaian prospektif secara korrsisFn terhadap 6nda dan gejala selarna fase luteal pada sikfts menstruasi dengan _{ovulasi dan harus cukup hebat} hingga mengganggu kegiaun sehari-hari, dengan satu qnnqgu penuh fase folikula yug bebas gejala.'Sebaiknya _{seorang wanira yang didug} nrenderita PMS mencaurt keluhan yalflg dirasakannya. _{Gejala yang muncul harus dicarar} olch perderita selama >2 kali b€rtuut-tunt selama siklus rnensctasi.6

. Teapi yang diberikan padr PMS dapat berupa terapi farmakologi dengan meng;guaatan obat-obatan _{rlntuk nengatasi rasa nyeri maupun} fTpi n9n farmakologi seperti modifikasi pola lu<llp dan asupan nunisi yang seimbang. Terlepas dan banyaknya obat .- obatan yang efehif untuk PMS. masih rerus dilakuta; pcncarian _{obat yang paling efisiensi dengan efek} sanprng poling sedikir o Melalui survey dengan telepon yang dilakukan di Amerika Seriknt, g0lo wanita rrcnyrrlai intervensi non-&rma&ologis, scperti vitanun dal suplenan atau n etode altematif unrut fipryrtasi gejala pMS tersebuf Beberapa tmpi medis dan obat herbal telah drlaporkan uftuk meringanlon gejala pMS, dnntaranya adalah elrtrak dari bua!, Vitex agtu casra'(VAC), adalah yrng telah lama digunikan

ljri

tethadap falror paikologs, perubahan hormonal

tuuluq,9-t3 JuAZWS

:i

] i :

lrl l!;:

#

t !

dan terbaik dari hasil penelitian yang telah Scjale"tetspi$aripapcnclitirFngstakan'peda dilakukan.lJ'6 penderita PMS bissjadi hekurangan vilamin 86

dan megnesiun Pend.rits PMS A sebaiknya METODE btnyak menSoisumsi nalanen b€rserat da$ studi ini merupakan suatu dnjsuan mcngurarqlataunrembatasiminumkopi.rt litaztr(itenztwe revie,t) yang metlcoba _{, -PMS.} tipe ll- (lq'palrydtatnn).nnniliki ,nenColi efek pemberian'eksir^ivitu ogn* gtj+

"ff(P*tbungtolon), perut keftb'lg, ccsai.i u*uk mengausipremenstruasi syndime. _{ly:." trd". ry} &d4 pefi$cagkakan tangtn dan Sumber untuk n*lahrt"" tinjauanliAratur ini eeki, peninq$an befd bedan sebelum haid' artipsti stdi p€rrcarian sisreoatisdatabase gejda tipe I &p{ hel dirasakan lers"ryT r.i6rnp"tc.isasi ' (EBSCOHOST, SAGE, dcnpn tipe PMS lain' Pcnbcngkakan itu crjadi Prda";st dao Pubmei) b€ntul jumal peuelitian akibet bertupulaya air Pada juin$$ di luar sel yanjbcr;,nrrr'5lurnai,yangt"taitia"ii2.lunta (ekstrasel) ltarena tingginye tsupart glram stau ;brgar;r'tga" _{mndoinBedcanpollediia!, 1 C-ul" .fd" i$} nenaaita' Pemberian obat iiia ooo-iua*t dan Zjuna! systemtc diuraika untuk mangugngi rcrcnsi air dan pr'ry. Pwlrtisa ini dilalukan al Cini f."tU natrium pada trbuh hanya mangururgi 4ajala Itali dan KocaShrdi kepustakan meliputir4v y q+'.Ur|tuk men6Egah terjadinya gejala ini Dooldan buku cetak lainnya dcngan jumlah 4 ftd"'l| d::tJu-kan tmgurlqgi asupcn garam bukupenulisaqartiLet ilmiah i"t"il;;*; dT s"li"ndl diet malonan serra ncmbalasi

penutis{sdsnarpustaka

[r**"r.*ou

*"*rmll,*,**-

deagan

,usa

DISKU'I lapar ingtn m€ngonsutnsi rua&anan yang manis' Premensmal syndrome (PlY-^' ' manis {biasanya coktal) d5tr l€6ohidrat

turnp.taa

gejahnsir:.

p"*"r"eir.

iil.mrff; ffio #*,"#lr.:ffi

-,Hffi

ffi,ffi.iltf;ffiffiHff"F,.fi

,JHt

ruX;,ti"#,,f,h#,-

;

ffiffi*,ff ff Tffi W FiE m**m,m;;,y5#ttr-,ttffi

dimulainva petdaRha4

""tT-_qft-

ry

i"JJiT-0"r"*- t"buh rneflindfu Rasa irrgin

bcdaajut setelahnv",

Pe *HT

-l"n--Y.T

iiilyi""p

ti*t"*.

nrenis

fopat disebabksn

pererns.Enet?rs$ia20hingg135lahun'.PMs

ffi:;A

,iiggi g"o* drlanr diet m.kgran,

tr'd".fff:

*:"*"*:

ffitr#':*Yflffi

#ffiffi ffifflflt*rG;"s;

ataukanfomya'

,--_r.__-^_ r^- pMS tipe'qaeiesstonl diandai dongan Dr. Guy E. Abraham, ahli kandunsan dan

k*idaran

dari nannas

reaoneril'i,cfi: fr:

ry4: :i ,9*l'

ilgin n'emnsis'

Ie."I\

nrmbagi

pMs

r*runrt

c"jdanq;;F-!yi

#ffi#*tf.tffi

Hffi**lf-ffi

tipe A' H' c' dan D' Dtttptl,-g*.f-Ti

ffiita*gru".ulraseinginbuuldiriatau

gangguan

PMS ternusuk

tipe A. Penderita

tlpe H --::

::---.;

i"uii,

oez.,

pMs

c 4Fz,

d*.;ffi;-fi; ffi$*:"H*ff;tffi;,%t fS ^i

Kadang-lodang seorang wanita,-:Tc-1T _{;;;",;dt 3a dr'i setunrii tipe pMS} Lnar-gejala gaburgrn, misalnya tipe A dan D secara

f?# -to"r i- tipe D.plfs ti'pe n muni berssrnaan "'

s€riap tipe memitiki gejatanya sendiri. PMS lgg oldt ketidakseinbangan hormon

6w

r <i*iiq)

dira"dai

.tns; s;;;::fti ifrfrffl m"m'#, Hil,t"fr$

ffi**#*;ffi*ffiff:l.#i tffit ;*fp ffi ,h*'m

ffiftfffr

m,iff"tr&ryffi

'ffi

H ffi"ffi:'g;ffi

hormoo esrogen dan Fogesleto[: hoffion :---.

'--estrogen

terraiu

*'*r' ;tt;r'1& g& *l.*ffiJ1ff*rJ*'";fu#M3

fffi'*Tffi;$*ff1H1",-#ffi

x[ffiffifffi#H

ffi

tudry9J3JuaZC|S

tqa4I

ii

,",.,

Wo&ilta Jtiouad, 9*&dqtd SddiAilin Au 9e*w Mibw Xt&tsto

mernbantumengrf,EsigtttgguanPMstiFDfang bulan terakhir; juarlah skor lfvll! tA. ryCa i"r;"A &*.,o'io A*er"?tr'tS tip" l'') n qifof

-" l. da,' 2 ; skor :um PMSD pada fLsd '

i'*, l* baryak- pasicn ylng bcralih ke tudl 0 hsri s9letuT Tpryrys-i) menunjukkan Denpdbaten non farmakologis rmnrk rmrgrtasi penhglotan mrnirnal 16 lpm blla dioallomgxan i;il%;'iM$-p*i* acnim prrns nmooba innganfascforikular(Huilrc-3s.mpqk*g.F" *"U"e"l o"r,pUataa non Erma&ologis scp€rti dalam siklus tlt€ostiusi) sclam1 aya $Uq vogr-*"Lup*tur, message, moditasi dtn hcrbil. pcnyaringanKriteris elGklusi adalalr s€boglt i;A ;;-*.fi 1'"'u"ii-c sering digunalan 6"rit.t: asuPon kontrascpsi horr.nal' dianteranya aAant egtrat ddri bu.h ,/,rer hipotalainus horlrton, Itorrnn brpotrrs' "girI-"i|"r*-CV*C). VAC tetah banyak r"-uroteptit,:ntidcprcsaa

serotonin selehif altunafuo ai Eiopa unruk tsrapi girckologi reupake inhibitor (SSRI) atau pcngbstttbst ,"il.ri- pUS, siltlus mensuuasi yang tidrk prolatlin sclama 6 bulan sebelunnya; ;.hrt, d; perdarahan _{uterus.Va'C pcngob&ran 9n!uk. EfnCSuan. f:ntaL *tya} ,*nuniukk"n aktivitas dopaminsgik sentral ir Penyakit endolirinoloBrs sepertl dlabetes mellltus' "iri*-i"ii., " - _{ilil or,r*-"**(VAc),adshhtumbuh&} lnpo / hipcrtimid, turnor oak; penyatit git{ilkonis atau penyakit.hati konis: endonetriosis; agi aari lsia Bar* dan Erope sdaur&arat, dan penyakit pyudara jinaf aau gT*: .*tTna sekarane sudah bgnFk rerdapat di selatan timhr interversi bedah; kdumilaa rencana l(ehaltulan ;;d S.tlk"t'vac uitwut hrmbuh di dau menyusui ; peng<$atm gcjala kawasan beriklim pams lcmbab sePerti dl Pramcnstruasl"

-r*g.,'-n"gat"

fogfu a- sutnropita rurArt --_. Pasien yangrncnienuhi syarat di,*akutuli migbEsiilorl tcbili b*nyak daundan bunga yadg drberil€r Y.AC stru plssebo ('ejla *,rinnmv"i pati drln rroma yang bc(6Eiitl5i didokumentasikan dcngan skala raring hariarr ti"e€i. ium6uhan vAC bisa tumbuh dengn dcngao enrpat fal:tor gejata, (pcnc"P _"gll' ketfrggian l-5 melcr. la nrnrcrlukan calraya retensi air' nengtqail ma*anat dan nycrll' ;;ffi-;*c uany"t

"r- sedikit sefta tekstur Saiap tab-tet

VAC (BNo 1095) yang digunaLin t"rr.t uani"d,f f.itU"bhinggrsodikitkering **'i;'G;'i^;;t"tffeuenv,"trasteerr€" T adabh 40 mg/hari secara oral dalam bennrk iablet selur ( identik dengan Agnucastrr.n) ber*) dike;l dengan nama Man Jing Zidi dunia diberikan pada kelompok f,crlak'n dat iiil'{fraaitbnatifiiaese Medicine} merupakan kelompok,plasebo nrenerima hblet }€ng samt terUat i,,ra yang telah digunakan,sel ama ribsrin Aopa VAC. Setanyak 126 wanite disaring untuk tafrun i'',rer l*erja -dengan medstimulesi menjadi prtisipan dan 67 qrang yang.nelEr!ru kelenirr oituitari dertgan meaingkatlian produksi syarat lalu dilakukan secara acak $duli masux Ke ;"*'* "f-g"steror{CUututtio, poO" mas" kel,ornpok ryllakuan atau kelompok plasebo. r"rcurt v"ie sangar dibuttfikrn *tut _{prorer Hasil .penelitim viter ekstah BNO 1095} ,iti", i,tltrr*iJgoa"rrrfon

"-tinjauan'

yrng rnenunlufUn efcktif dalam mngobati PMS a;rom* oleh Drntc dan Facchinetti pada sedangsrrnpaiberat_padowanitaciha,,.l"P9Y penelitian yang dihkukan olel Ahaca et al dalam gejalarcgatd d1l ret€r8.t arr'-vAu rcrar l""g"n .""p.i*Uo"ya& 17 orang (VACj nar diuji. pada hampir 500 .HiT.s1,,1111 fluoierine: 'n=S), elsrrak vAC dibandingbn koruitr.n dapat mengural?.PMs dbanqnEa-l d€nganl fluo:<eting dengil dosis ?0' dengan plasebo' scrtl tidal msripunyal eleK c0;"Jharidberiksn selasra s minggu, samping yang besar''"

r*ri"irH."n nesit ef€L:tifiEs yang ssnn" Brah dari VAC mcngardung campufan if**ii"" lebih efddif unark gcjala pikologrs iridoid dan flavomid, dan bebcripa s€nya\ a sernenltara VnC merBunn* gejiU nsii.' s{enis dalam struktur hormon seks tehh - - . P e h e l i h a n v " n g a r . * u r o o d i G i n e k o | o g i d i i s o l a s i d a r i d a u n & n b u n g a " M d t a r r i s m e k e r j a Endocrinologv & Pisu Xesehatan Perernpuah mungkin juga berhubungan dcngan mocutasl i"ip.'fr;"6nli," l,Iedicat couege Hocpiul di stres- diinduksi prolaktin sekresi q frry} Beiiiqs- Cins, difokuskan pada percmpran Cloa secara tidak langsung nempeaCarutu !H gexl vanc rirnderita eel'rla sedaag sampai parah PN{S FSH. Mengikat reseptor oprcl4 €lxlontn' .oarr iff i"i"r*t ;,ft,lk ;J"t ri"tix arsto't _{neuroalrif flavonoid.juga .t*.gt*,^*l{} vAC, Kriteria inklrjsi : wania preoenopausb peranan. Beberapaeteltsanpangdaq vA(38ran *tot *i" atrtNfa 18 canpai a5 tahun; siklrs masalabkecilpadllulitdsnma3alahusls.sepem menshuasi vangtcralurdari22-35harid8laml-2 diare; sakit kcmla- veltqo dan D4lprasl' Tang

llhffip X@iqd. ?ap&ryt SodiAtfu bt 9&m Wu

!a&si-magbilang sctelah meughdikan pedggunassqya- B€b€rqa p€nelitiar teleh dilahrlan untrrk merneritsa efck VAC Fda PMS dtn sebagia! besar dari m"aia telah lrcngungkaplns efek yang sigdfrlar pada penuruoatr atu peninglatsn g6ala PMs.q

Perletitias yang dilakukan di Rnruh Sakit Faternic, Iran dilakukan secsra acak, kfiihol-plascbo dan double bltutd yaag bertujuatr untuk rneneliti efek t€rapevtik trilet agnus a*w p& uanita yang oecriliki gejala PMS, dibardingkn d€ngrs pl8cbo. PopiJasi 3ejunlah 134 ipinita dan't€rpilih I28 $€nita yang nend€rits PMS (alaif62, das€bo 66).

Kr;i€da inLlusi percmuan wia repnoduksi, siklus rmctruesi yaag cratur yang bcrlangsung 25-34 had, dan rsnenuhi krieria DSMIV Giwayat lctanilan, rirlayat menyusul rinrayat kontrarpoi, rivayat pikologis, dan obat-obntan yaoi diko6rnrsi). Kriteria eksklusi adrilah kdurnilan daa myrsri, kontmsepsi yang tidak mcrbdai, peaggua oartoba daa al&ohol, pesien dcnpn fiusabh hipofisis, wanih yang medapa*an tcrN{i hormm selain pil kontrase?si orel (/ti@' dosis tetap ti&k b€rubah) dan pargguns VAC sebeluflrya bersanaan psikoera5i, kodisi medis yang serius ,hipersercitivitrs VAC Subjek dibcrikan 40 tetcs ekstrsk VAC ara! flascbo yang cocok. dibcrikan selarnr 6 hati xbdum nenstrussi sclania 6 kzli bertsut-tunn siklus nenstuasi.

Pasieo arenjawab kuaiorcr sef-asselnn&* seclah 6 siklus riErBtruasi, lagi. S€ti8p item dinilai nrenggumtan skala analog visual (VAS). Usia rata,rala addah nn $D = 4.37) tahur pada kelompok yang afdfdan 30,89 (SD = a,02) tahun' pada kelompok plasibo. TerdaFrr pcrbedaan yang signr.Iibn anura kelompok akif dan pla:ebo sddum dan scsudah panelidari /lD<0,0001), juga ada perMaan yang signifikan pada penggrman VACdibandingkrn dengin plssebo d'<),0001). vAC dapal digunakan sobagai pcogobatan varg efeLtif dan ditolcnnsi dengan baik urnuk menghilangkan gejala PMS dngan dan sedrng.u

SIMPUIAN

PreEensfual syn&onte ,ncrupakan hmpula! babagai ketubatr yairg muncul l-2 minggu sebclun risssoasi.Gcjala yary timbul p6da PIUS anur individu bisa befteda+eda. terdri dari gpjata fisik dan giala psrkoloSs. Ting*at keparahar,dan keragstan gpjala PMS bisa be$eda{ede _@a saiap wanita y*ng metderitanya B€bempa t€t'rpi medis dan obat heftal tetah dilaporean lmtu& merinBnnhn geiata PMS, diantaranya adabh d.st6k dari buah Vitex ag&tr' cd:ttw (VAC). VAct€rbukti d4pqr digundkan scbagai pengobetan yang efc{sif arrm ditoleransi deagn baik untuk menghilangtan gejala PMS ringn dan se&ng.

DAFTARPTJITTAXA

t. Konafi5ari & Ornggua! mtnitnusi. Dalrd: Sitrleir C, alihlbahast. Bulu salu kcbidilutr-&f,rrta EGC; 2010. hln 598-@1.

?. D$tc C. Fshinati F. Hcrbol rratmflR fDr auwiating FBefiscrud sf.nptoEs: a spteorrric twicw. J Ps'€holdr.tic Obmic & Clmdo$', zGl I M{tch; 32(l): 42-51. 3. Mr L, t.in S, Cbc I, Zlnng Y' Chcn F, Wmg X

Trc$nqrt of nodcnrc to svar prcrffiBfqal ryrdro&c with VirEx agn$ cestos (BNO 1095),itr Chinsc *o6cn. .GFccologial Endocrinology: 2010 Augus$ 26(t):r 6 t2-6t6.

4. Ch.d HY, Huangr!5. tia Yi{ Su IH, Yaag SH; Chi{i JL, dkk ld,e4rifuing Chimrc he6al oedicine fur prehenstnrrl tydrooc: ioplicatioos froot a natlonwidc &tabaia. Bl'tC Corylenentrry and dtcrutivc Mcdicind 2014, 14206

5. Jrng SH, KiB Dl, Choi MS. Ef,iiti and trab.nt medrods of acuFurctrc old hartdl ncdicinr farl premenstual sp&orm/prerneostul dysdtoric dirords: sysrcnrrtic revic*BMC Comy'cmrnary and Altqnative Medicinr2ol4, l4:l t 6. 7-ldrati t'{, Negib N, Tmbien S. Tlcrapelrb

Eflccl of Vilx AgIs Ca:tus in Prtidts witb Prenchshul Syrdmc. Acta Medica kaniq, 2012i 50(2): t01-105;

7. Wikipedir- [diadufirg April Z0tiJ;Tcrsedia dari w iwpdia. o tght i HtVi tu _qw-w u 8. Yobera Y. Payubun Kandungan HerbaMt!*

Agrrs Cstu!. Kmpa*im. . [diurduh 9 April 20l5Ji Ter.dir dari: htF/&6ebrt !.kooipbirnrcoo

9. Anu|r M. IImu handrngo. Jakana: PT Bina Putdm Smm Prrwiro[rnljo, 201l.

. ( D

c t f

lr' ID

ts

t a S

f r v )

$

$

\

$F5FE

E i q d g =

- A i : '

d 5 e a

ff

F a g

F l - 1 ,

;''

t-

E

€ . F i F

sD

F+.

H

3.

\-5 \ r a n

E o)e

(t)

P

( ' D H . k +

c t P

oq

s)

JAJ

@

(9

ara

r{

Ft

5

€ r

{'"

Pl

Ft

g

h

(-Pl

$r

Pl

f...{

g

\er<

U

H

(v

5

g

tR

sffi

f f i a

# P

3 E

ffiE cA

= i s'

o

g *

€*

f F =Fe ap e

=Efi

E

s i E E F

S e

E - Z t z

F i

E I H i F € =

= - E F Z

E

E S E

z s ='

T T E

s =

g F

r F

= 6

-a n . p - X Fi ?D

a F

h 6

Q o a

fJ. Ft

o 9 t

F H

9 r n

P > <" A)

rtd oq

tt; I

:i'id

3 x

^ v ( D

(=. S) 0 ) 9

n o )

F) !-t

-

7

;

h

(D

a-i-{

:.t

* r

j ' l

j.

V)

''!:

o

n

i-

.-r\

(D (A ts

h

(D a)

n

(D

-.

9) Fd 9) $)

n

Ft vt

F '

$)

€

9)

,.t-'

U)

(t)

Fl

F

F