i
EFEKTIFITAS RELAKSASI NAPAS DALAM PADA PASIEN HIPERTENSI
DENGAN GEJALA NYERI KEPALA DI PUSKESMAS BAKI
SUKOHARJO
SKRIPSI
Di ajukan sebagai salah satu syarat
Untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun oleh :
Mulyadi J210141019
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
v
“MOTO
”
.Bicara tentang hidup, bicara juga soal waktu.
Dua rangkaian yang tidak akan terpisah.
Maka manfaatkanlah waktu, sebaik-baiknya menjalankan hidup ini.
Karna waktu yang sudah terlewati tidak akan pernah bisa kembali dan
kita sesali.
Jika kemarin saya belum bisa memanfaatkan waktu, Tapi hari ini,
esok hari dan seterusnya saya akan belajar memanfaatkan waktu,
karna :
Tiada orang sukses yang tidak bisa memanfaatkan dan memenejemen
waktu.
Tiada orang bangkit dari keterpurukan yang tidak bisa belajar dari
waktu yang sudah terlewati.
Dan tidak ada orang pintar yang tidak bisa memanfaatkan waktunya
untuk belajar sekalipun ia sibuk.
Jangan beranggapan jika waktu dan kesempatan akan datang dua kali.
Dan jangan pernah berhayal waktu dan kesempatan kita panjang,
sepanjag hayalan semu. mulailah berfikir betapa bodohnya kita, jika
membiarkan waktu terbuang sia
–
sia.
vi
PERSEMBAHAN
Skripsi Ini Saya Persembahkan untuk :
1. Sujud syukur kepada pemilik alam Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta hidayahNya sehingga hamba dapat menyelesaikan Skripsi ini dengan lancar.
2. Kepada mamaku tercinta (Ibu Hj.Sitti Fatima) yang selama ini sabar dan selalu sayang sama aku dari aku di kandungan hingga samapai detik ini, Love U Mom….You are My Life and You are My Inspiration.
3. Ayahku tersayang (Bapak H.Simin) yang telah memberikan ketulusan kasih sayang dari masa kecilku hingga dewasa ini, dari yang suka ngingetin aku buat menjadi anak yang lebih baik dan menjadi orang yang lebih sukses dari dirinya. Trimakasih Dad atas teguran dan perhatianya sungguh banyak sekali pengalaman dan perjalanan hidup yang daddy berikan dan sungguh menarik untuk diaplikasikan dikehidupanku yang akan datang, Love U dad, You are My Super Hero.
4. Buat adik-adik ku tersayang (Anis Nurlaili, Alm. Nur Azizah, dan adek kecilku Mohammad Ardiansah Fadhulloh) Mas sayang sama kalian, mas janji mas akan jadi panutan yang terbaik buat kalian dan mas akan selalu ada di samping kalian. Satu pesan mas buat kalian, kalian harus lebih baik dan lebih sukses dari mas.
5. Teman-teman FIKES UMS khususnya S1 Keperawatan Transfer angkatan
2014 “We Are Transforners” (Pround to be part of you).
6. Dan buat Ivone Satrianing Herdirianti yang setia menemaniku sekaligus selalu menyemangatiku dalam proses Skripsi ini, terimakasih banyak sayang You are My Spirit.
7. Buat dosen pembimbing bapak Supratman, SKM., M.Kes., Ph.D dan ibu Vinami Yulian S.Kep., Ns., MSc. Yang selalu meluangkan waktu untuk membimbing saya agar dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. 8. Buat semua orang yang belum sempat saya sebutkan disini, terimakasih
vii
KATA PENGATAR
Assalamu’allaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahirabbilalamin, puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT,
karena atas berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan proposal ini. Penulisan proposal ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dan berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan proposal ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan proposal ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, SE., MM., Msc., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Suwadji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Okti Sri P, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep.M.B., selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Supratman, SKM., M.Kes., Ph.D., selaku dosen Pembimbing I yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan proposal ini.
5. Vinami Yulian, S.Kep., Ns., MSc., selaku dosen Pembimbing II yang telah banyak membantu dalam usaha memperoleh data yang saya perlukan.
6. Abi Muhlisin, SKM., M.Kep., selaku penguji yang telah memberikan masukan dan pengarahan sehingga penelitian ini menjadi lebih baik.
ix DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ……….. HALAMAN PENGESAHAN ………...…… HALAMAN PERNYATAAN ………..……… HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ……….. MOTO ………
DAFTAR LAMPIRAN ...
ABSTRAK ……….
A. Latar Belakang ………..
B. Rumusan Masalah ……….
C. Tujuan Penelitian ………..
1. Tujuan Umum ……….
2. Tujuan Khusus ………
D. Manfaat Penelitian ……… 1. Bagi Peneliti ………... 2. Bagi Layanan Kesehatan………. 3. Bagi Institusi ………...
4. Bagi Pasien ………...……….
E. Keaslian Penelitian ………... 1
A. Konsep Hipertensi ………..………..
1. Pengertian ………...
x
3. Etiologi ………...
4. Tanda dan Gejala ………
5. Pathway ………..
6. Komplikasi ………..
7. Penatalaksanaan Hipertensi ……… a. Penatalaksanaan Non-farmakologi ..………. b. Penatalaksanaan Farmakologi ..………
B. Nyeri Kepala ……….
1. Definisi ………...
2. Klasifikasi Nyeri Kepala ………
3. Etiologi ………...
4. Klasifikasi Nyeri ………. 5. Fisiologi Nyeri ……….... 6. Manajemen Nyeri ………... a. Non Farmakologi Intervention ………. b. Farmakologi Intervention ………. 7. Pengkajian Nyeri ……… 8. Alat Ukur Nyeri ……….. 9. Faktor yang Mempengaruhi Respon Nyeri ……… 10.faktor yang mempengaruhi penurunan (toleransi) nyeri C. Konsep Dasar Relaksasi Progresif Pasif (Napas Dalam)…..
1. Definisi ………...
2. Tujuan Napas Dalam ……….. 3. Klasifikasi Napas Dalam ……… 4. Prinsip Latihan Napas Dalam ………. 5. Penatalaksanaan Teknik Napas Dalam ………...
D. Kerangka Teori ……….
E. Kerangka Konsep ……….
F. Hipotesis ………...
A. Rancangan Penelitian ………...
B. Tempat dan Waktu ………
xi
C. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ..……… D. Variabel Penelitian ………... E. Definisi Operasional ………. F. Instrumen Penelitian ………. G. Teknik Pengolahan dan Analisa Data ………... H. Jalannya Penelitian ………... I. Etika Penelitian ……….
J. Kerangka Kerja ……….
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN …..……….. A. Karakteristik Responden ………..
1. Jenis Kelamin ……….
2. Umur ………..
3. Pendidikan Terakhir ………..
4. Pekerjaan ………
5. Pengukuran Tekanan Darah ………
B. Analisa Data ……….
a. Analisa Univariat ………
b. Analisa Bivariat ……….. 1. Uji Normalitas ……….. 2. Uji Homogenitas ………...
C. Pembahasan ………..
D. Keterbatasan Penelitian ……… BAB V SIMPULAN DAN SARAN ……….
A. Simpulan ………..
B. Saran ……….
xii
DAFTAR TABEL
Tabel II.1 Kategori Hipertensi ...………. Tabel III.1 Definisi Operasional ………. Tabel IV.1 Hasil Uji Normalitas ……… Tabel IV.2 Uji Mann Whitney Test Sebelum Perlakuan …………... Tabel IV.3 Uji Mann Whitney Test Setelah Perlakuan …………... Tabel IV.4 Uji Beda Perubahan Intensitas Nyeri pada Kelompok Perlakuan ……….. Tabel IV.5 Uji Beda Perubahan Intensitas Nyeri pada Kelompok Kontrol ……….
12 43 61 62 63
64
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Patofisiologi Hipertensi ………. Gambar 2.2 Skala Intensitas Nyeri Numeric Rating Scale (NRS) …… Gambar 2.3 Kerangka Teori ... Gambar 2.4 Kerangka konsep ... Gambar 3.1 Kerangka Operasional ……… Gambar 4.1 Deskripsi Karateristik Responden Menurut Jenis Kelamin
Gambar 4.2 Deskripsi Karateristik Responden Menurut Umur ……….
Gambar 4.3 Deskripsi Karateristik Responden Menurut Pendidikan ….
Gambar 4.4 Deskripsi Karateristik Responden Menurut Pekerjaan …... Gambar 4.5 Pengukuran Tekanan Darah Pretest ……… Gambar 4.6 Pengukuran Tekanan Darah Posttest …..………
Gambar 4.7 Distribusi Skala Nyeri Sebelum Intervensi ……….
Gambar 4.8 Distribusi Skala Nyeri Setelah Intervensi ………...
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Ijin Studi Pendahuluan Penelitian Fakultas Ilmu Kesehatan Jurusan Keperawatan
Lampiran 2 Surat Ijin Studi Pendahuluan Penelitian Dinas Kesehatan Sukoharjo
Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian Fakultas Ilmu Kesehatan Jurusan Keperawatan
Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Perizinan
Lampiran 5 Surat Ijin Penelitian Dinas Kesehatan Sukoharjo Lampiran 6 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian di
Puskesmas Baki Sukoharjo
Lampiran 7 Surat Ijin Dokter Untuk Pemberian Terapi Relaksasi Napas Dalam
Lampiran 8 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 9 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 10 Lembar Alat Ukur Nyeri
Lampiran 11 SOP Terapi Relaksasi Napas Dalam
Lampiran 12 Data Tekanan Darah dan Skala nyeri Pasien Pretest dan Posttest
Lampiran 13 Data Karakteristik Responden Lampiran
Lampiran 14 15
xv
EFEKTIFITAS RELAKSASI NAPAS DALAM PADA PASIEN HIPERTENSI
DENGAN GEJALA NYERI KEPALA DI PUSKESMAS BAKI
SUKOHARJO
Mulyadi*, Supratman**, Vinami Yulian**
* Mahasiswa Keperawatan FIK UMS ** Dosen Keperawatan FIK UMS
ABSTRAK
Tekanan darah normal untuk orang dewasa memiliki sistolik di bawah 120 mmHg dan diastolik di bawah 80 mmHg. Tekanan darah yang tidak normal lebih tinggi dari 120/80 mmHg. Tekanan darah sistolik di atas 140 mmHg, atau diastolik diatas 90 mmHg merupakan hipertensi. Penyakit hipertensi terdiri atas dua klasifikasi yaitu hipertensi primer dan hipertensi sekunder. Nyeri kepala atau sakit kepala merupakan gejala penting dari berbagai kelainan tubuh organik maupun fugsional, nyeri kepala adalah sensasi tidak menyenangkan yang melibatkan emosi dengan atau tanpa kerusakan jaringan. Terapi nonfarmakologi untuk menurunkan nyeri salah satunya adalah teknik relaksasi napas dalam yang terdiri dari pernapasan dada dan perut dengan frekuensi lambat berirama yang memiliki manfaat sebagai pereda nyeri akut maupun kronis dengan cara melakukanya secara konstan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian terapi relaksasi napas dalam terhadap penurunan intensitas nyeri kepala pada pasien hipertensi di Puskesmas Baki Sukoharjo. Metode penelitian ini adalah Quasi Exsperiment Design dengan pendekatan pretest- posttest Control Group Design dengan mengunakan dua kelompok yang terbagi dalam kelompok eksperimen dan kelompok kontrol. Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien hipertensi yang mengalami nyeri kepala, dan sampel dalam penelitian ini adalah 36 responden yang dibagi dalam dua kelompok penelitian. Teknik pengolahan data mengunakan teknik analisis uji Wilcoxon Test dan uji Mann-whitney Test. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa skala nyeri responden pada kelompok eksperimen menunjukan penurunan yang segnifikan saat sebelum dan sesudah terapi relaksasi napas dalam, dimana nilai 3.357 dan nilai P = 0.001 atau (P<0,05). Sedangkan pada kelompok kontrol diperoleh 1.732 dan P = 0,083 atau (P>0,05). Kesimpulanya terdapat pengaruh yang segnifikan antara pemberian terapi relaksasi napas dalam terhadap penurunan intensitas nyeri kepala pada pasien hipertensi.
xvi
THE EFFECTIVENESS OF DEEP BREATHING RELAXATION IN HYPERTENSION PATIENTS WITH SYMPTOMS OF HEADACHE AT
PUBLIC HEALTH CENTER OF BAKI SUKOHARJO
Mulyadi*, Supratman**, Vinami Yulian**
* Student of program study Nursing at Muhammadiyah Surakarta University
** Lecture of program study Nursing at Muhammadiyah Surakarta University
ABSTRACT
Normal blood pressure for adults is defined as a systolic pressure below 120 mmHg and a diastolic pressure below 80 mmHg. Abnormal blood pressure is higher than 120/80 mmHg. A systolic blood pressure of 140 mmHg or higher, or a diastolic blood pressure of 90 mmHg or higher is hypertension. Hypertension is classified as either primary hypertension or secondary hypertension. Headache is an important symptom of many organic body abnormalities and functional, headache is unpleasant sensations that involves emotion with or without tissue damage. Nonpharmacological therapy to reduce pain is a relaxation technique which consists of deep breathing in the chest and abdomen breathing with slow rhythmic frequency which has benefits as acute and chronic pain in a way do it constantly. The purpose of this study was to determine relaxation techniques effect of deep breathing to decrease headache intensity in patient with hypertension at health center of Baki Sukoharjo. This research method is Quasi Exsperiment pretest-posttest design approach Control Group Design by using two groups were divided into an experimental group and a control group. The population in this study were all patients with hypertension who have a headache, and samples in this study were 36 respondents were divided into two study groups. Data processing techniques using analytical techniques Wilcoxon test and Mann-Whitney Test. These results indicate that a pain scale of respondents in the experimental group showed a decrease in the segnifikan time before and after therapy relaxation deep breath, where the value Zhitung 3,357 and P = 0.001, or (P
<0.05). While the control group was Zhitung 1,732 and P = 0.083, or (P> 0.05). The
conclution is significant influence between deep breathing relaxation therapy to decrease headache intensity in patient with hypertension.
