Lampiran : 1 Berkas Senin, 13 Februari 2017 Perihal : Permohonan Menjadi Penguji Proposal Tesis
Kepada Yth.
1. dr. Achmad Zulfa Juniarto, M.Si.Med., Sp.And (K).,M.M.R., Ph.D. ( Penguji Ketua ) 2. Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat. ( Penguji I )
3. Nana Rochana, S.Kep., MN. ( Penguji II )
4. Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes. ( Penguji III ) Semarang
Sehubungan dengan telah selesainya pembuatan Proposal Tesis, dari mahasiswa Program Studi Magister Keperawatan Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yaitu :
Nama : Deni Irawan
NIM : 22020115410027
Judul Tesis : Efek Penggunaan Early Warning Score SebagaiMetode Triase dengan Perbaikan Pelayanan Penerimaan Pasien di IGD RSI PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal.
Maka kami Mohon Bapak/Ibu untuk menguji Proposal Tesis pada : Hari, Tanggal : Rabu, 15 Februari 2017
Waktu : Pukul 13.00 s/d 14.30
Tempat : Ruang Sidang PSIK Undip Tembalang Demikian Atas Kesediaan Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.
an. Dekan,
Wakil Dekan Akademik dan Kemahasiswaan,
Dr. dr. Hermina Sukmaningtyas, M.Kes., Sp.Rad(K) NIP 196706201998022001
Halaman 1/16
Lampiran : 1 Berkas Senin, 13 Februari 2017 Perihal : Permohonan Menjadi Penguji Proposal Tesis
Kepada Yth.
1. dr. Achmad Zulfa Juniarto, M.Si.Med., Sp.And (K).,M.M.R., Ph.D. ( Penguji Ketua ) 2. Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat. ( Penguji I )
3. Nana Rochana, S.Kep., MN. ( Penguji II )
4. Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes. ( Penguji III ) Semarang
Sehubungan dengan telah selesainya pembuatan Proposal Tesis, dari mahasiswa Program Studi Magister Keperawatan Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yaitu :
Nama : Deni Irawan
NIM : 22020115410027
Judul Tesis : Efek Penggunaan Early Warning Score SebagaiMetode Triase dengan Perbaikan Pelayanan Penerimaan Pasien di IGD RSI PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal.
Maka kami Mohon Bapak/Ibu untuk menguji Proposal Tesis pada : Hari, Tanggal : Rabu, 15 Februari 2017
Waktu : Pukul 13.00 s/d 14.30
Tempat : Ruang Sidang PSIK Undip Tembalang Demikian Atas Kesediaan Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.
Ketua,
Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes
Tembusan : NIP 197109191994031001
- Bagian Keuangan Prodi Ilmu Keperawatan FK. UNDIP (Sebagai Laporan) - Bagian Perlengkapan Prodi Ilmu Keperawatan FK UNDIP
Halaman 2/16
dr. Achmad Zulfa Juniarto, M.Si.Med., Sp.And (K).,M.M.R., Ph.D.
Ujian Seminar Proposal Skripsi a.n. Deni Irawan
Rabu, 15 Februari 2017 / 13.00 s/d 14.30 Ruang Sidang PSIK Undip Tembalang
Penguji Ketua
Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat.
Ujian Seminar Proposal Skripsi a.n. Deni Irawan
Rabu, 15 Februari 2017 / 13.00 s/d 14.30 Ruang Sidang PSIK Undip Tembalang
Penguji I
Nana Rochana, S.Kep., MN.
Ujian Seminar Proposal Skripsi a.n. Deni Irawan
Rabu, 15 Februari 2017 / 13.00 s/d 14.30 Ruang Sidang PSIK Undip Tembalang
Penguji II
Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes.
Ujian Seminar Proposal Skripsi a.n. Deni Irawan
Rabu, 15 Februari 2017 / 13.00 s/d 14.30 Ruang Sidang PSIK Undip Tembalang
Penguji III
Halaman 3/16
BERITA ACARA PELAKSANAAN SEMINAR PROPOSAL TESIS
Pada Hari ini Rabu, 15 Februari 2017 telah dilaksanakan Ujian Seminar Proposal Tesis. Mahasiswa Program Studi Magister Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, atas nama :
Nama : Deni Irawan
NIM : 22020115410027
Judul : Efek Penggunaan Early Warning Score SebagaiMetode Triase dengan Perbaikan Pelayanan Penerimaan Pasien di IGD RSI PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal.
Tempat : Ruang Sidang PSIK Undip Tembalang Nilai : ( . . . ) (dengan huruf)
Semarang, Rabu, 15 Februari 2017
Penguji Ketua, Penguji Anggota I,
dr. Achmad Zulfa Juniarto, M.Si.Med., Sp.And (K).,M.M.R., Ph.D.
NIP. 197006081997021001
Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat.
NIP. 197708302001122001
Penguji Anggota II, Penguji Anggota III,
Nana Rochana, S.Kep., MN.
NIP. 198304122014042001
Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes.
NIP. 197109191994031001
Halaman 4/16
DAFTAR HADIR DOSEN PENGUJI SEMINAR PROPOSAL TESIS MAHASISWA
MAGISTER KEPERAWATAN DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNDIP SEMARANG
Nama : Deni Irawan
NIM : 22020115410027
Hari, Tanggal : Rabu, 15 Februari 2017 Waktu : Pukul 13.00 s/d 14.30
Tempat : Ruang Sidang PSIK Undip Tembalang
Judul : Efek Penggunaan Early Warning Score SebagaiMetode Triase dengan Perbaikan Pelayanan Penerimaan Pasien di IGD RSI PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal.
No Nama Dosen Penguji Jabatan Tanda Tangan
1 dr. Achmad Zulfa Juniarto, M.Si.Med., Sp.And (K).,M.M.R., Ph.D.Penguji Ketua 1.
2 Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat. Penguji Anggota I 2.
3 Nana Rochana, S.Kep., MN. Penguji Anggota II 3.
4 Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes. Penguji Anggota III 4.
Mengetahui, Ketua Penguji,
dr. Achmad Zulfa Juniarto, M.Si.Med., Sp.And (K).,M.M.R., Ph.D.
NIP. 197006081997021001
Halaman 5/16
REKAPITULASI NILAI SEMINAR PROPOSAL TESIS PROGRAM MAGISTER KEPERAWATAN
Nama : Deni Irawan
NIM : 22020115410027
Judul : Efek Penggunaan Early Warning Score SebagaiMetode Triase dengan Perbaikan Pelayanan Penerimaan Pasien di IGD RSI PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal.
Penguji Ketua : dr. Achmad Zulfa Juniarto, M.Si.Med., Sp.And (K).,M.M.R., Ph.D.
Penguji Anggota I : Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat.
Penguji Anggota II : Nana Rochana, S.Kep., MN.
Penguji Anggota III : Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes.
NAMA PENGUJI NILAI
1. Penguji Ketua
2. Penguji Anggota I
3. Penguji Anggota II
4. Penguji Anggota III
JUMLAH
NILAI RATA-RATA = (N: 10) NILAI DALAM HURUF
Nilai Mutu Nilai Huruf
Rabu, 15 Februari 2017
* 80 s.d 100 = A
* 70 s.d 79 = B
* 60 s.d 69 = C
* 50 s.d 59 = D
* < 50 = E
Penguji Ketua / Moderator,
dr. Achmad Zulfa Juniarto, M.Si.Med., Sp.And (K).,M.M.R., Ph.D.
NIP. 197006081997021001
Halaman 6/16
NILAI SEMINAR PROPOSAL TESIS
Nama : Deni Irawan
NIM : 22020115410027
Judul : Efek Penggunaan Early Warning Score SebagaiMetode Triase dengan Perbaikan Pelayanan Penerimaan Pasien di IGD RSI PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal.
OBJEK PENELITIAN NILAI BOBOT JUMLAH N x B
1. TULISAN PROPOSAL
a. Sistematika dan Konsistensi 1
b. Bahasa 0.5
c. Format Penulisan 0.5
d. Isi Materi 2
2. PENAMPILAN
a. Penampilan 0.5
b. Penggunaan AVA 0.5
c. Penggunaan Waktu 0.5
d. Kejelasan pengungkapan 1
3. TANYA JAWAB
a. Kelancaran 1
b. Penguasaan Proposal 2
c. Pengetahuan penunjang 0.5
JUMLAH NILAI 10 ...
NILAI RATA-RATA = JMLH NB / 10 ...
Nilai Mutu Nilai Huruf Semarang, Rabu, 15 Februari 2017
* 80 s.d 100 = A
* 70 s.d 79 = B
* 60 s.d 69 = C
* 50 s.d 59 = D
* < 50 = E
Ketua Penguji/Moderator,
dr. Achmad Zulfa Juniarto, M.Si.Med., Sp.And (K).,M.M.R., Ph.D.
NIP. 197006081997021001
Halaman 7/16
REKOMENDASI
1. Bab I :
2. Bab II :
3. Bab III :
4. Lain-lain :
REKOMENDASI YA TIDAK
1. Diterima tanpa revisi 2. Diterima dengan revisi
3. Diterima dengan revisi dan seminar ulang 4. Ditolak
Semarang, Rabu, 15 Februari 2017 Penguji Ketua ,
dr. Achmad Zulfa Juniarto, M.Si.Med., Sp.And (K).,M.M.R., Ph.D.
NIP. 197006081997021001
NILAI SEMINAR PROPOSAL TESIS
Nama : Deni Irawan
NIM : 22020115410027
Judul : Efek Penggunaan Early Warning Score SebagaiMetode Triase dengan Perbaikan Pelayanan Penerimaan Pasien di IGD RSI PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal.
OBJEK PENELITIAN NILAI BOBOT JUMLAH N x B
1. TULISAN PROPOSAL
a. Sistematika dan Konsistensi 1
b. Bahasa 0.5
c. Format Penulisan 0.5
d. Isi Materi 2
2. PENAMPILAN
a. Penampilan 0.5
b. Penggunaan AVA 0.5
c. Penggunaan Waktu 0.5
d. Kejelasan pengungkapan 1
3. TANYA JAWAB
a. Kelancaran 1
b. Penguasaan Proposal 2
c. Pengetahuan penunjang 0.5
JUMLAH NILAI 10 ...
NILAI RATA-RATA = JMLH NB / 10 ...
Nilai Mutu Nilai Huruf Semarang, Rabu, 15 Februari 2017
* 80 s.d 100 = A
* 70 s.d 79 = B
* 60 s.d 69 = C
* 50 s.d 59 = D
* < 50 = E
Penguji Anggota I,
Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat.
NIP. 197708302001122001
Halaman 9/16
REKOMENDASI
1. Bab I :
2. Bab II :
3. Bab III :
4. Lain-lain :
REKOMENDASI YA TIDAK
1. Diterima tanpa revisi 2. Diterima dengan revisi
3. Diterima dengan revisi dan seminar ulang 4. Ditolak
Semarang, Rabu, 15 Februari 2017 Penguji Anggota I ,
Dr. Anggorowati, S.Kp., M.Kep.,Sp.Mat.
NIP. 197708302001122001
NILAI SEMINAR PROPOSAL TESIS
Nama : Deni Irawan
NIM : 22020115410027
Judul : Efek Penggunaan Early Warning Score SebagaiMetode Triase dengan Perbaikan Pelayanan Penerimaan Pasien di IGD RSI PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal.
OBJEK PENELITIAN NILAI BOBOT JUMLAH N x B
1. TULISAN PROPOSAL
a. Sistematika dan Konsistensi 1
b. Bahasa 0.5
c. Format Penulisan 0.5
d. Isi Materi 2
2. PENAMPILAN
a. Penampilan 0.5
b. Penggunaan AVA 0.5
c. Penggunaan Waktu 0.5
d. Kejelasan pengungkapan 1
3. TANYA JAWAB
a. Kelancaran 1
b. Penguasaan Proposal 2
c. Pengetahuan penunjang 0.5
JUMLAH NILAI 10 ...
NILAI RATA-RATA = JMLH NB / 10 ...
Nilai Mutu Nilai Huruf Semarang, Rabu, 15 Februari 2017
* 80 s.d 100 = A
* 70 s.d 79 = B
* 60 s.d 69 = C
* 50 s.d 59 = D
* < 50 = E
Penguji Anggota II,
Nana Rochana, S.Kep., MN.
NIP. 198304122014042001
Halaman 11/16
REKOMENDASI
1. Bab I :
2. Bab II :
3. Bab III :
4. Lain-lain :
REKOMENDASI YA TIDAK
1. Diterima tanpa revisi 2. Diterima dengan revisi
3. Diterima dengan revisi dan seminar ulang 4. Ditolak
Semarang, Rabu, 15 Februari 2017 Penguji Anggota II ,
Nana Rochana, S.Kep., MN.
NIP. 198304122014042001
NILAI SEMINAR PROPOSAL TESIS
Nama : Deni Irawan
NIM : 22020115410027
Judul : Efek Penggunaan Early Warning Score SebagaiMetode Triase dengan Perbaikan Pelayanan Penerimaan Pasien di IGD RSI PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal.
OBJEK PENELITIAN NILAI BOBOT JUMLAH N x B
1. TULISAN PROPOSAL
a. Sistematika dan Konsistensi 1
b. Bahasa 0.5
c. Format Penulisan 0.5
d. Isi Materi 2
2. PENAMPILAN
a. Penampilan 0.5
b. Penggunaan AVA 0.5
c. Penggunaan Waktu 0.5
d. Kejelasan pengungkapan 1
3. TANYA JAWAB
a. Kelancaran 1
b. Penguasaan Proposal 2
c. Pengetahuan penunjang 0.5
JUMLAH NILAI 10 ...
NILAI RATA-RATA = JMLH NB / 10 ...
Nilai Mutu Nilai Huruf Semarang, Rabu, 15 Februari 2017
* 80 s.d 100 = A
* 70 s.d 79 = B
* 60 s.d 69 = C
* 50 s.d 59 = D
* < 50 = E
Penguji Anggota III,
Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes.
NIP. 197109191994031001
Halaman 13/16
REKOMENDASI
1. Bab I :
2. Bab II :
3. Bab III :
4. Lain-lain :
REKOMENDASI YA TIDAK
1. Diterima tanpa revisi 2. Diterima dengan revisi
3. Diterima dengan revisi dan seminar ulang 4. Ditolak
Semarang, Rabu, 15 Februari 2017 Penguji Anggota III ,
Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes.
NIP. 197109191994031001
FORMAT PENILAIAN BIMBINGAN
Nama : Deni Irawan
NIM : 22020115410027
Judul : Efek Penggunaan Early Warning Score SebagaiMetode Triase dengan Perbaikan Pelayanan Penerimaan Pasien di IGD RSI PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal.
No Aspek yang nilai Bobot Score Nilai
1 Manajemen Waktu 15
2 Kemampuan menulis arahan 15
3 Kesiapan bimbingan 25
4 Soft Skill (jujur, respek, sopan, santun) 10
5 Penguasaan materi / isi riset 25
6 Penulisan / Tata Bahasa 10
Jumlah 100
Rata-rata (jumlah dibagi dengan 100)
Dosen Pembimbing I,
dr. Achmad Zulfa Juniarto, M.Si.Med., Sp.And (K).,M.M.R., Ph.D.
NIP 197006081997021001
Halaman 15/16
FORMAT PENILAIAN BIMBINGAN
Nama : Deni Irawan
NIM : 22020115410027
Judul : Efek Penggunaan Early Warning Score SebagaiMetode Triase dengan Perbaikan Pelayanan Penerimaan Pasien di IGD RSI PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal.
No Aspek yang nilai Bobot Score Nilai
1 Manajemen Waktu 15
2 Kemampuan menulis arahan 15
3 Kesiapan bimbingan 25
4 Soft Skill (jujur, respek, sopan, santun) 10
5 Penguasaan materi / isi riset 25
6 Penulisan / Tata Bahasa 10
Jumlah 100
Rata-rata (jumlah dibagi dengan 100)
Dosen Pembimbing II,
Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes.
NIP 197109191994031001
Halaman 16/16
