Lampiran : 1 Berkas Senin, 19 Desember 2016 Perihal : Permohonan Menjadi Penguji Tesis (Sidang Tertutup)
Kepada Yth.
1. Dr.dr.Heri Nugroho HS.,Sp.PD.K-EMD,FINASIM ( Penguji Ketua ) 2. Dr. dr Andrew Johan, M.Si. ( Penguji I )
3. Ns. Niken Safitri Dyan Kusumaningrum, S.Kep., M.Si.Med ( Penguji II ) 4. Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes. ( Penguji III )
Semarang
Sehubungan dengan telah selesainya pembuatan Tesis, dari mahasiswa Program Studi Magister Keperawatan Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yaitu :
Nama : Anna Kurnia
NIM : 22020114410002
Judul Tesis : Hubungan Antara Efikasi Diri Dengan Domain Kualitas Hidup Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 (Studi Kasus di Rumah Sakit Pemerintah Tipe B di Semarang)
Maka kami Mohon Bapak/Ibu untuk menguji pada : Hari, Tanggal : Senin, 19 Desember 2016 Waktu : Pukul 13.00 s/d 14.30
Tempat : R.Sidang Magister Keperawatan FK RSUP dr.Karyadi Demikian Atas Kesediaan Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.
an. Dekan,
Wakil Dekan Akademik dan Kemahasiswaan,
Dr. dr. Hermina Sukmaningtyas, M.Kes., Sp.Rad(K) NIP 196706201998022001
Halaman 1/12
Lampiran : 1 Berkas Senin, 19 Desember 2016 Perihal : Permohonan Menjadi Penguji Tesis (Sidang Tertutup)
Kepada Yth.
1. Dr.dr.Heri Nugroho HS.,Sp.PD.K-EMD,FINASIM ( Penguji Ketua ) 2. Dr. dr Andrew Johan, M.Si. ( Penguji I )
3. Ns. Niken Safitri Dyan Kusumaningrum, S.Kep., M.Si.Med ( Penguji II ) 4. Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes. ( Penguji III )
Semarang
Sehubungan dengan telah selesainya pembuatan Tesis, dari mahasiswa Program Studi Magister Keperawatan Departemen Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yaitu :
Nama : Anna Kurnia
NIM : 22020114410002
Judul Tesis : Hubungan Antara Efikasi Diri Dengan Domain Kualitas Hidup Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 (Studi Kasus di Rumah Sakit Pemerintah Tipe B di Semarang)
Maka kami Mohon Bapak/Ibu untuk menguji pada : Hari, Tanggal : Senin, 19 Desember 2016 Waktu : Pukul 13.00 s/d 14.30
Tempat : R.Sidang Magister Keperawatan FK RSUP dr.Karyadi Demikian Atas Kesediaan Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.
Ketua,
Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes
Tembusan : NIP 197109191994031001
- Bagian Keuangan Prodi Ilmu Keperawatan FK. UNDIP (Sebagai Laporan) - Bagian Perlengkapan Prodi Ilmu Keperawatan FK UNDIP
Halaman 2/12
Dr.dr.Heri Nugroho HS.,Sp.PD.K-EMD,FINASIM Ujian Seminar Tertutup Tesis
a.n. Anna Kurnia
Senin, 19 Desember 2016 / 13.00 s/d 14.30
R.Sidang Magister Keperawatan FK RSUP dr.Karyadi Penguji Ketua
Dr. dr Andrew Johan, M.Si.
Ujian Seminar Tertutup Tesis a.n. Anna Kurnia
Senin, 19 Desember 2016 / 13.00 s/d 14.30
R.Sidang Magister Keperawatan FK RSUP dr.Karyadi Penguji I
Ns. Niken Safitri Dyan Kusumaningrum, S.Kep., M.Si.Med Ujian Seminar Tertutup Tesis
a.n. Anna Kurnia
Senin, 19 Desember 2016 / 13.00 s/d 14.30
R.Sidang Magister Keperawatan FK RSUP dr.Karyadi Penguji II
Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes.
Ujian Seminar Tertutup Tesis a.n. Anna Kurnia
Senin, 19 Desember 2016 / 13.00 s/d 14.30
R.Sidang Magister Keperawatan FK RSUP dr.Karyadi Penguji III
Halaman 3/12
BERITA ACARA PELAKSANAAN SEMINAR Tertutup TESIS
Pada Hari ini Senin, 19 Desember 2016 telah dilaksanakan Ujian Seminar Tertutup Tesis.
Mahasiswa Program Studi Magister Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, atas nama :
Nama : Anna Kurnia
NIM : 22020114410002
Judul : Hubungan Antara Efikasi Diri Dengan Domain Kualitas Hidup Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 (Studi Kasus di Rumah Sakit Pemerintah Tipe B di Semarang)
Tempat : R.Sidang Magister Keperawatan FK RSUP dr.Karyadi
Dari hasil sidang Tim Penguji menyatakan mahasiswa tersebut : LULUS (Revisi (Waktu revisi paling lama ... minggu) /Tidak) / TIDAK LULUS *)
Dengan nilai : ______ (dengan huruf)
Demikian berita acara ini dibuat, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Semarang, Senin, 19 Desember 2016
Penguji Ketua, Penguji Anggota I,
Dr.dr.Heri Nugroho HS.,Sp.PD.K-EMD,FINASIM NIP. 196906032005011001
Dr. dr Andrew Johan, M.Si.
NIP. 195804091987031002
Penguji Anggota II, Penguji Anggota III,
Ns. Niken Safitri Dyan Kusumaningrum, S.Kep., M.Si.Med NIP. 198107272008122001
Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes.
NIP. 197109191994031001
Halaman 4/12
DAFTAR HADIR DOSEN PENGUJI UJIAN TESIS MAHASISWA
MAGISTER KEPERAWATAN DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNDIP SEMARANG
Nama : Anna Kurnia
NIM : 22020114410002
Hari, Tanggal : Senin, 19 Desember 2016 Waktu : Pukul 13.00 s/d 14.30
Tempat : R.Sidang Magister Keperawatan FK RSUP dr.Karyadi
Judul : Hubungan Antara Efikasi Diri Dengan Domain Kualitas Hidup Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 (Studi Kasus di Rumah Sakit Pemerintah Tipe B di Semarang)
No Nama Dosen Penguji Jabatan Tanda Tangan
1 Dr.dr.Heri Nugroho HS.,Sp.PD.K-EMD,FINASIM Penguji Ketua 1.
2 Dr. dr Andrew Johan, M.Si. Penguji Anggota I 2.
3 Ns. Niken Safitri Dyan Kusumaningrum, S.Kep., M.Si.Med Penguji Anggota II 3.
4 Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes. Penguji Anggota III 4.
Mengetahui, Ketua Penguji,
Dr.dr.Heri Nugroho HS.,Sp.PD.K-EMD,FINASIM NIP. 196906032005011001
Halaman 5/12
REKAPITULASI NILAI UJIAN TESIS PROGRAM MAGISTER KEPERAWATAN
Nama : Anna Kurnia
NIM : 22020114410002
Judul : Hubungan Antara Efikasi Diri Dengan Domain Kualitas Hidup Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 (Studi Kasus di Rumah Sakit Pemerintah Tipe B di Semarang)
Penguji Ketua : Dr.dr.Heri Nugroho HS.,Sp.PD.K-EMD,FINASIM Penguji Anggota I : Dr. dr Andrew Johan, M.Si.
Penguji Anggota II : Ns. Niken Safitri Dyan Kusumaningrum, S.Kep., M.Si.Med Penguji Anggota III : Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes.
NAMA PENGUJI NILAI
1. Penguji Ketua
2. Penguji Anggota I
3. Penguji Anggota II
4. Penguji Anggota III
JUMLAH
NILAI RATA-RATA = (N: 10) NILAI DALAM HURUF
Nilai Mutu Nilai Huruf
Senin, 19 Desember 2016
* 80 s.d 100 = A
* 70 s.d 79 = B
* 60 s.d 69 = C
* 50 s.d 59 = D
* < 50 = E
Penguji Ketua / Moderator,
Dr.dr.Heri Nugroho HS.,Sp.PD.K-EMD,FINASIM NIP. 196906032005011001
Halaman 6/12
NILAI UJIAN TESIS Nama : Anna Kurnia
NIM : 22020114410002
Judul : Hubungan Antara Efikasi Diri Dengan Domain Kualitas Hidup Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 (Studi Kasus di Rumah Sakit Pemerintah Tipe B di Semarang)
No Butir-butir Penilaian Bobot Nilai Bobot x Nilai
1. Penulisan Hasil Penelitian
A. Penguasaan Penulisan 1.5
1. Sistematika Penulisan
2. Konsistensi penggunaan bahasa dan istilah 3. Kerapian penulisan
B. Segi ilmiah Tulisan 2.5
1. Kesesuaian judul dan isi
2. Pemakaian latar belakang permasalahan
3. Kemampuan menganalisis problematika relevansi 4. Penggunaan kepustakaan
5. Tujuan dan manfaat penelitian 6. Perumusan Hipotesis
7. Penggunaan metode penelitian
8. Kemampuan mengolah dan menganalisis data 9. Kemampuan membahas hasil penelitian 10. Kemampuan menarik kesimpulan 11. Kemampuan membuat ringkasan 2. Penyajian Hasil Penelitian
A. Kemampuan Penyajian 2.5
1. Kemampuan mengemukakan konsep/teori 2. Kemampuan berbicara dengan jelas
3. Kemampuan mengajukan materi secara sistematik 4. Kemampuan menekankan hal-hal penting
5. Kemampuan teknik penyajian secara keseluruhan
B. Kemampuan Berdiskusi 3.5
1. Kemampuan berkomunikasi
2. Kemampuan menjawab dengan tepat
3. Kemampuan menerima fakta baru secara terbukas 4. Kemampuan menerima pendapat lain secara kritis 5. Kemampuan mengendalikan emosi
6. Kejujuran mengemukakan pendapat
JUMLAH 10
JUMLAH RATA-RATA = (NxB) : 10 NILAI DALAM HURUF
Nilai Mutu Nilai Huruf Semarang, Senin, 19 Desember 2016
* 80 s.d 100 = A
* 70 s.d 79 = B
* 60 s.d 69 = C
* 50 s.d 59 = D
* < 50 = E
Ketua Penguji / Moderator,
Dr.dr.Heri Nugroho HS.,Sp.PD.K-EMD,FINASIM NIP. 196906032005011001
NILAI UJIAN TESIS Nama : Anna Kurnia
NIM : 22020114410002
Judul : Hubungan Antara Efikasi Diri Dengan Domain Kualitas Hidup Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 (Studi Kasus di Rumah Sakit Pemerintah Tipe B di Semarang)
No Butir-butir Penilaian Bobot Nilai Bobot x Nilai
1. Penulisan Hasil Penelitian
A. Penguasaan Penulisan 1.5
1. Sistematika Penulisan
2. Konsistensi penggunaan bahasa dan istilah 3. Kerapian penulisan
B. Segi ilmiah Tulisan 2.5
1. Kesesuaian judul dan isi
2. Pemakaian latar belakang permasalahan
3. Kemampuan menganalisis problematika relevansi 4. Penggunaan kepustakaan
5. Tujuan dan manfaat penelitian 6. Perumusan Hipotesis
7. Penggunaan metode penelitian
8. Kemampuan mengolah dan menganalisis data 9. Kemampuan membahas hasil penelitian 10. Kemampuan menarik kesimpulan 11. Kemampuan membuat ringkasan 2. Penyajian Hasil Penelitian
A. Kemampuan Penyajian 2.5
1. Kemampuan mengemukakan konsep/teori 2. Kemampuan berbicara dengan jelas
3. Kemampuan mengajukan materi secara sistematik 4. Kemampuan menekankan hal-hal penting
5. Kemampuan teknik penyajian secara keseluruhan
B. Kemampuan Berdiskusi 3.5
1. Kemampuan berkomunikasi
2. Kemampuan menjawab dengan tepat
3. Kemampuan menerima fakta baru secara terbukas 4. Kemampuan menerima pendapat lain secara kritis 5. Kemampuan mengendalikan emosi
6. Kejujuran mengemukakan pendapat
JUMLAH 10
JUMLAH RATA-RATA = (NxB) : 10 NILAI DALAM HURUF
Nilai Mutu Nilai Huruf Semarang, Senin, 19 Desember 2016
* 80 s.d 100 = A
* 70 s.d 79 = B
* 60 s.d 69 = C
* 50 s.d 59 = D
* < 50 = E
Penguji Anggota III ,
Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes.
NIP. 197109191994031001
NILAI UJIAN TESIS Nama : Anna Kurnia
NIM : 22020114410002
Judul : Hubungan Antara Efikasi Diri Dengan Domain Kualitas Hidup Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 (Studi Kasus di Rumah Sakit Pemerintah Tipe B di Semarang)
No Butir-butir Penilaian Bobot Nilai Bobot x Nilai
1. Penulisan Hasil Penelitian
A. Penguasaan Penulisan 1.5
1. Sistematika Penulisan
2. Konsistensi penggunaan bahasa dan istilah 3. Kerapian penulisan
B. Segi ilmiah Tulisan 2.5
1. Kesesuaian judul dan isi
2. Pemakaian latar belakang permasalahan
3. Kemampuan menganalisis problematika relevansi 4. Penggunaan kepustakaan
5. Tujuan dan manfaat penelitian 6. Perumusan Hipotesis
7. Penggunaan metode penelitian
8. Kemampuan mengolah dan menganalisis data 9. Kemampuan membahas hasil penelitian 10. Kemampuan menarik kesimpulan 11. Kemampuan membuat ringkasan 2. Penyajian Hasil Penelitian
A. Kemampuan Penyajian 2.5
1. Kemampuan mengemukakan konsep/teori 2. Kemampuan berbicara dengan jelas
3. Kemampuan mengajukan materi secara sistematik 4. Kemampuan menekankan hal-hal penting
5. Kemampuan teknik penyajian secara keseluruhan
B. Kemampuan Berdiskusi 3.5
1. Kemampuan berkomunikasi
2. Kemampuan menjawab dengan tepat
3. Kemampuan menerima fakta baru secara terbukas 4. Kemampuan menerima pendapat lain secara kritis 5. Kemampuan mengendalikan emosi
6. Kejujuran mengemukakan pendapat
JUMLAH 10
JUMLAH RATA-RATA = (NxB) : 10 NILAI DALAM HURUF
Nilai Mutu Nilai Huruf Semarang, Senin, 19 Desember 2016
* 80 s.d 100 = A
* 70 s.d 79 = B
* 60 s.d 69 = C
* 50 s.d 59 = D
* < 50 = E
Penguji Anggota II ,
Dr. dr Andrew Johan, M.Si.
NIP. 195804091987031002
NILAI UJIAN TESIS Nama : Anna Kurnia
NIM : 22020114410002
Judul : Hubungan Antara Efikasi Diri Dengan Domain Kualitas Hidup Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 (Studi Kasus di Rumah Sakit Pemerintah Tipe B di Semarang)
No Butir-butir Penilaian Bobot Nilai Bobot x Nilai
1. Penulisan Hasil Penelitian
A. Penguasaan Penulisan 1.5
1. Sistematika Penulisan
2. Konsistensi penggunaan bahasa dan istilah 3. Kerapian penulisan
B. Segi ilmiah Tulisan 2.5
1. Kesesuaian judul dan isi
2. Pemakaian latar belakang permasalahan
3. Kemampuan menganalisis problematika relevansi 4. Penggunaan kepustakaan
5. Tujuan dan manfaat penelitian 6. Perumusan Hipotesis
7. Penggunaan metode penelitian
8. Kemampuan mengolah dan menganalisis data 9. Kemampuan membahas hasil penelitian 10. Kemampuan menarik kesimpulan 11. Kemampuan membuat ringkasan 2. Penyajian Hasil Penelitian
A. Kemampuan Penyajian 2.5
1. Kemampuan mengemukakan konsep/teori 2. Kemampuan berbicara dengan jelas
3. Kemampuan mengajukan materi secara sistematik 4. Kemampuan menekankan hal-hal penting
5. Kemampuan teknik penyajian secara keseluruhan
B. Kemampuan Berdiskusi 3.5
1. Kemampuan berkomunikasi
2. Kemampuan menjawab dengan tepat
3. Kemampuan menerima fakta baru secara terbukas 4. Kemampuan menerima pendapat lain secara kritis 5. Kemampuan mengendalikan emosi
6. Kejujuran mengemukakan pendapat
JUMLAH 10
JUMLAH RATA-RATA = (NxB) : 10 NILAI DALAM HURUF
Nilai Mutu Nilai Huruf Semarang, Senin, 19 Desember 2016
* 80 s.d 100 = A
* 70 s.d 79 = B
* 60 s.d 69 = C
* 50 s.d 59 = D
* < 50 = E
Penguji Anggota I ,
Ns. Niken Safitri Dyan Kusumaningrum, S.Kep., M.Si.Med NIP. 198107272008122001
FORMAT PENILAIAN BIMBINGAN
Nama : Anna Kurnia
NIM : 22020114410002
Judul : Hubungan Antara Efikasi Diri Dengan Domain Kualitas Hidup Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 (Studi Kasus di Rumah Sakit Pemerintah Tipe B di Semarang)
No Aspek yang nilai Bobot Score Nilai
1 Manajemen Waktu 15
2 Kemampuan menulis arahan 15
3 Kesiapan bimbingan 25
4 Soft Skill (jujur, respek, sopan, santun) 10
5 Penguasaan materi / isi riset 25
6 Penulisan / Tata Bahasa 10
Jumlah 100
Rata-rata (jumlah dibagi dengan 100)
Dosen Pembimbing I,
Dr.dr.Heri Nugroho HS.,Sp.PD.K-EMD,FINASIM NIP 196906032005011001
Halaman 11/12
FORMAT PENILAIAN BIMBINGAN
Nama : Anna Kurnia
NIM : 22020114410002
Judul : Hubungan Antara Efikasi Diri Dengan Domain Kualitas Hidup Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 (Studi Kasus di Rumah Sakit Pemerintah Tipe B di Semarang)
No Aspek yang nilai Bobot Score Nilai
1 Manajemen Waktu 15
2 Kemampuan menulis arahan 15
3 Kesiapan bimbingan 25
4 Soft Skill (jujur, respek, sopan, santun) 10
5 Penguasaan materi / isi riset 25
6 Penulisan / Tata Bahasa 10
Jumlah 100
Rata-rata (jumlah dibagi dengan 100)
Dosen Pembimbing II,
Dr. Untung Sujianto, S.Kp., M.Kes.
NIP 197109191994031001
Halaman 12/12
