KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

(1)

Mulyadi, S., M.Pd.

NIP.197308271999031002 Ketua,

Panitia Penjaringan

Sakal Calon Rektor Masa Jabatan 2022-2026 Wassalamu'alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

kasih.

Sehubungan dengan akan dimulainya Penjaringan Sakal Calon Rektor lnstitut Agama Islam Negeri Madura Masa Jabatan 2022-2026, dengan ini kami mohon bantuan Sapak/lbu Rektor UIN/IAIN dan Ketua STAIN untuk dapat menyebarluaskan informasi ini kepada Dosen di institusi yang Sapak/lbu pimpin. Adapun proses dan berkas persyaratan penjaringan dimaksud dapat dilihat dan diunduh melalui Laman https://s.id/PenjaringanRektor.

Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan bantuan Sapak/lbu kami ucapkan terima Assalamu'alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

di Tempat

Yth. 1. Rektor UIN/IAIN 2. Ketua STAIN

Pamekasan. 20 Desember 2021 S-2370/ln.38/R/KP.01.2/12/21

Penting

1 (satu) berkas

Pengumuman Penjaringan Sakal Calon Rektor IAIN Madura Masa Jabatan 2022-2026 Nomor

Sifat Lampiran Perihal

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI MADURA

PANITIA PENJARINGAN SAKAL CALON REKTOR MASA JABATAN 2022 • 2026 Jin. Raya Panglegur KM. 4 Pamekasan 69371 Jawa Timur Telp./Fax (0324) 327246 / 322551

www.iainmadura.ac.id - info@iainmadura.ac.id

(2)

Dr. Abdus Syakur, S.Ag., NIP.197309301998031 Mulyadi, S. ., .Pd.

NIP. 197308271999031002 Ketua,

Panitia Penjaringan

Bakal Calon Rektor Masa Jabatan 2022-2026

Pamekasan, 20 Desember 2021

NO KEGIATAN WAKTU PELAKSANAAN

1 Sosialisasi Penjaringan Bakal Calon Rektor IAIN 21 s.d 31 Desember 2021 Madura

2 Pendaftaran dan Penerimaan Dokumen Administrasi 1 s.d. 17 Januari 2022.

Bakal Calon Rektor IAIN Madura

3 Verifikasi Kelengkapan Dokumen Administrasi Bakal 5 s.d. 19 Januari 2022 Calon Rektor IAIN Madura

4 Pengumuman Hasil Verifikasi Nama-nama Bakal 20 Januari 2022 Calon Rektor IAIN Madura

5 Penyerahan Hasil Verifikasi Administrasi Bakal Calon 20 Januari 2022 Rektor IAIN Madura

6 Proses Penyerahan Hasil Verifikasi Administrasi 21 s.d. 24 Januari 2022 Bakal Calon Rektor IAIN Madura dari Rektor kepada

Senat IAIN Madura

7 Sidang Senat lnstitut (Pemberian Pertimbangan 25 s.d. 28 Januari 2022 Kualitatif)

8 Penyerahan Hasil Pemberian Pertimbangan 31 Januari s.d. 2 Februari 2022 Kualitatif Calon Rektor IAIN Madura oleh Senat

kepada Rektor IAIN Madura

9 Penyerahan Dokumen Bakal Calon Rektor IAIN 3 s.d. 18 Februari 2022 Madura dari Rektor kepada Menteri Agama RI.

JADWAL

PENJARINGAN BAKAL CALON REKTOR INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI MADURA

MASA JABATAN 2022-2026 Lampiran 1

PANITIA PENJARINGAN BAKAL CALON REKTOR MASA JABATAN 2022 - 2026 Jin. Raya Panglegur KM. 4 Pamekasan 69371 Jawa Timur Telp./Fax (0324) 327246 / 322551

(3)

NO PERSYARATAN BUKTI KETERANGAN 1 Berstatus PNS dengan 1. Fotokopi sah SK CPNS

pengalaman jabatan sebagai 2. Fotokopi sah SK PNS

dosen 3. Fotokopi sah SK

Pangkat/Golongan terakhir

2 Beriman dan bertaqwa kepada Form A

Tuhan Yang Maha Esa

3 Berusia paling tinggi 60 (enam Fotokopi KTP puluh) tahun pada saat

berakhirnya masa jabatan Rektor yang sedang menjabat, atau lahir setelah 1 April 1962.

4 Memiliki pengalaman manajerial 1. Surat pernyataan memiliki Form B pada perguruan tinggi paling pengalaman manajerial

rendah sebagai Ketua Program (bermaterai Rp. 10.000,-) Studi atau sebutan lain paling 2. Fotokopi SK Jabatan yang telah singkat 2 (dua) tahun. dilegalisir

5 Sehatjasmani. Asli surat keterangan sehatjasmani dari rumah sakit pemerintah

6 Sehat rohani. Asli surat keterangan sehat rohani dari rumah sakit pemerintah 7 Bebas narkoba. Asli surat keterangan bebas

narkoba dari rumah sakit pemerintah

8 Tidak sedang menjalani hukuman Asli surat Keterangan Tidak Sedang Form C disiplin tingkat sedang sesuai Menjalani Hukuman Disiplin Tingkat

dengan ketentuan peraturan Sedang perundang-undangan.

9 Berkelakuan baik. Asli surat keterangan berkelakuan baik dari Kepolisian

A. Peryaratan

Berdasarkan Peraturan Menteri Agama RI Nomor 68 Tahun 2015 tentang Pengangkatan dan Pemberhentian Rektor/Ketua pada Perguruan Tinggi Keagamaan yang diselenggarakan oleh Pemerintah dan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi Islam Kementerian Agama Nomor 7293 Tahun 2015 tentang Pedoman Penjaringan. Pemberian Pertimbangan, dan Penyeleksian Rektor/Ketua Perguruan Tinggi Keagamaan Islam Negeri pada Kementerian Agama, dengan ini kami sampaikan persyaratan Bakal Calon Rektor IAIN Madura. sebagai berikut:

PERSYARATAN BAKAL CALON REKTOR INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI MADURA

MASA JABATAN 2022-2026 Lampiran 2

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI MADURA

PANITIA PENJARINGAN BAKAL CALON REKTOR MASA JABATAN 2022 - 2026 Jin. Raya Panglegur KM. 4 Pamekasan 69371 Jawa Timur Telp./Fax (0324) 327246 I 322551

(4)

8. Ketentuan Lain

1. Formulir persyaratan pendaftaran dapat diunduh di Laman https://s.id/BC-Rektor-in38.

2. Seluruh berkas pendaftaran diterima Panitia Penjaringan dalam 2 (dua) bentuk. yaitu hard copy dan soft copy, dengan ketentuan sebagai berikut;

a. Berkas hard copy diserahkan kepada Panitia Penjaringan Bakal Calon Rektor dengan alamat Gedung Rektorat IAIN Madura Jalan Raya Panglegur KM. 4 Pamekasan 69371 Jawa Timur pada setiap jam kerja (08.00 - 16.00 WIB) dan atau melalui jasa pengiriman yang ditujukan kepada Panitia Penjaringan Sakal Calon Rektor IAIN Madura;

b. Kemas berkas soft copy ke dalam satu file PDF, kemudian kirimkan melalui form online:

https://s.id/PendaftaranRektor:

c. Berkas hard copy terakhir diterima panitia pada tanggal 17 Januari 2022;

NO PERSYARATAN BUKTI KETERANGAN

10 Mencalonkan diri menjadi Rektor Asli pernyataan mencalonkan diri Form F secara tertulis. sebagai Rektor IAIN Madura.

11 Menyerahkan naskah Form J

kepemimpinan yang meliputi:

1. Visi dan misi

2. Program Peningkatan mutu Perguruan Tinggi

Khusus

1 Lulusan Program Doktor (53) Fotokopi sah ijazah 53 (Doktor) dan/atau salinan resmi dari Perguruan Tinggi tempat studi.

2 Memiliki jabatan fungsional Fotokopi sah SK Jabatan Fungsional minimal Lektor Kepala terakhir.

Tambahan

1 Mengisi formulir pendaftaran Bakal Calon Rektor IAIN Madura masa Form F jabatan 2022-2026.

2 Menyerahkan asli surat izin dari Atasan Langsung Satuan Kerja/lnstansi Form K yang bersangkutan.

3 Menyerahkan asli surat pernyataan kesediaan melepaskan jabatan Form H struktural jika terpilih sebagai Rektor (bermaterai Rp. 10.000,-).

4 Menyerahkan asli surat kesediaan berdomisili di Pamekasan jika terpilih sebagai Rektor (bermaterai Rp. 10.000,-).

5 Daftar riwayat hidup Form I

6 Surat pernyataan bebas plagiasi karya tulis ilmiah, baik yang

dipublikasikan maupun yang diserahkan ke perguruan tinggi (skripsi, tesis, disertasi) (bermaterai Rp. 10.000,-).

7 Pas foto terbaru berwarna dengan latar belakang merah berukuran 4x6 cm sebanyak 6 lembar.

PANITIA PENJARINGAN BAKAL CALON REKTOR MASA JABATAN 2022 • 2026 Jin. Raya Panglegur KM. 4 Pamekasan 69371 Jawa Timur Telp./Fax (0324) 327246 I 322551

(5)

Ketua,

r-·

Pamekasan, 20 Desember 2021 d. Dokumen yang telah dikirimkan untuk proses Penjaringan Bakal Calon Rektor IAIN

Madura menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali;

e. Proses Penjaringan Bakal Calon Rektor tidak dipungut biaya;

f. Seluruh biaya yang dikeluarkan selama proses Penjaringan Bakal Calon Rektor sepenuhnya ditanggung oleh yang bersangkutan;

g. Berkas administrasi pendaftaran Bakal Calon Rektor (sebagaimana dimaksud pada butir a) dimasukkan ke dalam map plastik berwarna hijau sebanyak 2 (dua) rangkap (1 berkas asli dan 1 berkas fotokopi), kemudian dimasukkan ke dalam amplop tertutup.

h. Keputusan panitia bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

PANITIA PENJARINGAN BAKAL CALON REKTOR MASA JABATAN 2022 - 2026 Jin. Raya Panglegur KM. 4 Pamekasan 69371 Jawa Timur Telp./Fax (0324) 327246 / 322551