HASIL PENELITIAN SKRIPSI
UNIVERSITAS ANDALAS
HUBUNGAN PERILAKU DENGAN PENERAPAN
PERSONAL
HYGIENE
PENJAMAH MAKANAN DI INSTALASI GIZI
RSUP Dr. M. DJAMIL PADANG
TAHUN 2013
Oleh :
REZI MULYA FATMA
No. BP. 0910333174
Diajukan Sebagai Pemenuhan Syarat Untuk Mendapatkan
Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS ANDALAS
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS ANDALAS
LEMBAR PENGESAHAN ABSTRAK
HUBUNGAN PEILAKU PENJAMAH MAKANAN DENGAN PENERAPAN PERSONAL HYGIENE PADA PENJAMAH MAKANAN DI INSTALASI GIZI RSUP. DR. M. DJAMIL PADANG TAHUN 2013
Skripsi S1 Oleh: Rezi Mulya Fatma Pembimbing 1 : Nizwardi Azkha, SKM, MPPM, M. Si, M. Pd Pembimbing II : Muchsin Riviwanto, SKM, M.Si
Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan perilaku dengan penerapan personal hygiene pada penjamah makanan di Instalasi Gizi RSUP Dr. M. Djamil Padang tahun 2013.
Metode
Jenis penelitian menggunakan metode explanatory research dengan pendekatan cross sectional. Populasi adalah seluruh penjamah makanan di Instalasi Gizi RSUPDr. M. Djamil Padang. Jumlah sampel sama dengan jumlah populasi sebanyak 43 orang pekerja cuci mobil, diambil secara total sampling. Data dikumpulkan dengan wawancara dan kuesioner. Data dianalisis dengan uji Chi-square.
Hasil
Kurang dari separuh (37,2%) personal hygiene penjamah makanan di Instalasi Gizi RSUP Dr.M.Djamil Padang adalah tidak bersih. Kurang dari separuh (39,2%) personal hygiene penjamah makanan di Instalasi Gizi RSUP Dr.M.Djamil Padang adalah rendah.Kurang dari separuh (37,2%) sikap penjamah makanan di Instalasi Gizi RSUP Dr.M.Djamil Padang adalah negatif. Terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan penjamah makanan dengan penerapan personal hygiene di Instalasi Gizi RSUP Dr. M. Djamil Padang. Terdapat hubungan yang signifikan antara sikap penjamah makanan dengan penerapan personal hygiene di Instalasi Gizi RSUP Dr. M. Djamil Padang.
Kesimpulan
Dapat disimpulkan bahwa yang berhubungan personal hygiene penjamah makanan adalah perilaku dan sikap penjamah makanan. Diharapkan kepada kepada pimpinan Instalasi Gizi RSUP Dr. M. Djamil Padang untuk dapat memfasilitasi pekerja dengan penyediaan tempat cuci tangan dan fasilitas penunjang personal hygiene dan sanitasi lainya, agar pekerja dapat menjaga kebersihan dirinya, pekerja sebaiknya memperhatikan kebersihan diri dan sanitasi. Skripsi telah dipertahankan di depan sidang penguji skripsi dan dinyatakan lulus pada tanggal 03 Januari 2014. Abstrak telah disetujui oleh Penguji.
Tanda Tangan
Alumnus telah terdaftar ke Fakultas/ Universitas dan mendapat Nomor Alumnus : Petugas Fakultas / Universitas
No. Alumni Fakultas Nama : Tanda Tangan
DAFTAR ISI
PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING PERNYATAAN PENGESAHAN
PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
ABSTRAK ... ii ABSTRAC...ii KATA PENGANTAR ... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR ISI... 1 DAFTAR TABEL ... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR GAMBAR ... Error! Bookmark not defined.
BAB 1 : PENDAHULUAN ... Error! Bookmark not defined. 1.1 Latar Belakang ... Error! Bookmark not defined.
1.2 Perumusan Masalah ... Error! Bookmark not defined.
1.3 Tujuan Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
1.3.1 Tujuan Umum ... Error! Bookmark not defined.
1.3.2 Tujuan Khusus ... Error! Bookmark not defined.
1.4 Manfaat Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
1.4.1 Manfaat Teoritis ... Error! Bookmark not defined.
1.4.2 Bagi Rumah Sakit ... Error! Bookmark not defined.
1.4.3 Bagi Institusi Pendidikan ... Error! Bookmark not defined.
2.1.1 Pengertian Sikap ... Error! Bookmark not defined.
2.1.1.1 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi SikapError! Bookmark not defined.
2.1.1.2 Komponen Sikap ... Error! Bookmark not defined.
2.1.1.3 Intensitas Sikap ... Error! Bookmark not defined.
2.1.1.4 Cara Pengukuran Sikap ... Error! Bookmark not defined.
2.2 Pengertian Personal Hygiene ... Error! Bookmark not defined.
2.2.1 Macam-Macam Personal Hygiene ... Error! Bookmark not defined.
2.2.2 Tujuan Perawatan Personal Hygiene ... Error! Bookmark not defined.
2.2.3 Alat Ukur / Indikator Kebersihan Diri ... Error! Bookmark not defined.
2.2.4 Dampak Personal Hygiene ... Error! Bookmark not defined.
2.2.5 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Personal HygieneError! Bookmark not defined.
2.3 Penjamah Makanan ... Error! Bookmark not defined.
2.2.1 Syarat Tenaga Penjamah Makanan ... Error! Bookmark not defined.
2.4 Hubungan Personal Hygiene dan Penjamah MakananError! Bookmark not defined.
2.4.1 Peranan Makanan Sebagai Media Penularan PenyakitError! Bookmark not defined.
2.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penerapan Personal Hygiene Pada Penjamah
Makanan ... Error! Bookmark not defined.
2.5.1 Pengetahuan ... Error! Bookmark not defined.
2.5.2 Sikap ... Error! Bookmark not defined.
2.6 Kerangka Teori ... Error! Bookmark not defined.
2.7 Kerangka Konsep ... Error! Bookmark not defined. BAB 3 : METODE PENELITIAN ... Error! Bookmark not defined. 3.1 Jenis Penelitian... Error! Bookmark not defined.
3.2 Waktu dan Tempat ... Error! Bookmark not defined.
3.3 Populasi dan Sampel ... Error! Bookmark not defined.
3.3.2 Sampel... Error! Bookmark not defined.
3.4 Jenis Data dan Cara Pengumpulan Data ... Error! Bookmark not defined.
3.4.1 Data Primer ... Error! Bookmark not defined.
3.4.2 Data Skunder ... Error! Bookmark not defined.
3.4.2.1 Teknik Pengambilan Sampel ... Error! Bookmark not defined.
3.5 Definisi Operasional ... Error! Bookmark not defined.
3.6 Teknik Pengumpulan Data ... Error! Bookmark not defined.
3.6.1 Data Primer ... Error! Bookmark not defined.
3.6.2 Data Sekunder ... Error! Bookmark not defined.
3.7 Teknik Pengolahan Data ... Error! Bookmark not defined.
3.7.1 Penyuntingan (Editing) ... Error! Bookmark not defined.
3.7.2 Pengkodean (Coding)... Error! Bookmark not defined.
3.7.3 Mamasukkan data (Data Entry) ... Error! Bookmark not defined.
3.7.4 Pembersihan data (Cleaning) ... Error! Bookmark not defined.
3.8 Teknik Analisis Data... Error! Bookmark not defined.
3.8.1 Analisis Univariat ... Error! Bookmark not defined.
3.8.2 Analisis Bivariat... Error! Bookmark not defined. BAB 4 : HASIL PENELITIAN ... Error! Bookmark not defined. 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
4.1.1 Gambaran Umum Instalansi Gizi RSUP. Dr.M.Djamil PadangError! Bookmark not defined.
4.2 Karakteristik Responden ... Error! Bookmark not defined.
4.2.1 Umur Responden ... Error! Bookmark not defined.
4.2.2 Jenis Kelamin Responden ... Error! Bookmark not defined.
4.2.3 Pendidikan Responden ... Error! Bookmark not defined.
4.2.4 Lama Kerja Responden ... Error! Bookmark not defined.
4.3.1 Personal Hygiene ... Error! Bookmark not defined.
4.3.2 Tingkat Pengetahuan ... Error! Bookmark not defined.
4.3.3 Sikap ... Error! Bookmark not defined.
4.4 Hasil Bivariat ... Error! Bookmark not defined.
4.4.1 Hubungan Tingkat Pengetahuan Penjamah Makanan Dengan Penerapan Personal
Hygiene di Instalasi Gizi RSUP Dr. M. Djamil PadangError! Bookmark not defined.
4.4.2 Hubungan Sikap Dengan Penerapan Personal Hygiene di Instalasi Gizi RSUP Dr.
M. Djamil Padang ... Error! Bookmark not defined. BAB 5 : PEMBAHASAN... Error! Bookmark not defined. 5.1 Ketebatasan Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
5.2 Analisis Univariat ... Error! Bookmark not defined. BAB 6 : KESIMPULAN DAN SARAN ... Error! Bookmark not defined. 1. Bagi Instalasi Gizi RS... Error! Bookmark not defined.
2. UP.Dr.M.Djamil Padang ... Error! Bookmark not defined.
2. Bagi Penulis ... Error! Bookmark not defined. DAFTAR PUSTAKA ... Error! Bookmark not defined.
BAB I PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Menurut Blum yang dikutip oleh Notoatmodjo (2007), bahwa derajat
kesehatan dipengaruhi oleh 4 (empat) faktor yaitu : lingkungan, perilaku, pelayanan
kesehatan dan keturunan. Berdasarkan ke empat faktor tersebut, di negara yang sedang
berkembang, faktor lingkungan dan faktor perilaku mempunyai peranan yang sangat
besar disamping faktor-faktor lainnya terhadap peningkatan derajat kesehatan
masyarakat.(1)
Berdasarkan Undang-Undang Kesehatan No.36 Tahun 2009(2) menyebutkan
bahwa untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat maka
diselenggarakan pembangunan nasional dibidang kesehatan. Rumah sakit merupakan
salah satu bagian integral dari pelayanan kesehatan peripurna dalam menunjang
pelaksanaan proses penyembuhan. Untuk itu rumah sakit berupaya meningkatkan
kesehatan melalui beberapa pendekatan antara lain dengan meningkatkan kesehatan
(promotif), pencegahan penyakit(preventif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan
pemulihan kesehatan (rehabilitatif) yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan.
Keamanan makanan merupakan kebutuhan masyarakat, karena makanan yang
aman akan melindungi dan mencegah terjadinya penyakit atau gangguan kesehatan
lainnya.(3)Menurut Thaheer, banyak sekali hal yang dapat menyebabkan suatu
makanan menjadi tidak aman, Salah satu di antaranya dikarenakan terkontaminasi. (4)
Faktor kebersihan penjamah atau petugas makanan dalam istilah populernya disebut
hygiene perorangan merupakan prosedur menjaga kebersihan dalam pengelolaan
makanan yang aman dan sehat. Prosedur menjaga kebersihan merupakan perilaku
2
penting bagi pekerja pengolah makanan adalah pencucian tangan, kebersihan dan
kesehatan diri.
Kebersihan dan kesehatan diri merupakan syarat utama pengolah makanan.
Test kesehatan terutama tes darah dan pemotretan rontgen pada dada untuk melihat
paru-paru dan saluran pernapasan sebaiknya dilakukan setiap 6 bulan sekali, terutama
penggolah makanan di dapur rumah sakit. Ada beberapa kebiasaan yang perlu
dikembangkan oleh para pengolah makanan atau menjamin keamanan makanan yang
diolah yaitu berpakaian harus selalu bersih dan memakai pakaian kerja atau celemek
yang tidak bermotif agar pengotoran pada pakaian mudah terlihat.
Pekerja harus memakai sepatu yang tidak terbuka dan dalam keadaan bersih, rambut
harus selalu dicuci secara periodik dan selama mengolah makanan harus dijaga agar
rambut tidak jatuh kedalam makanan disarankan menggunakan topi atau jala rambut.
Pekerja yang sedang sakit flu, demam atau diare sebaiknya tidak dilibatkan terlebih
dahulu dalam proses pengolahan makanan, sampai gejala-gejala penyakit tersebut
hilang. Pekerja yang memiliki luka pada tubuhnya harus menutup lukanya dengan
pelindung kedap air.(5)
Higiene perorangan yang terlibat dalam pengolahan makanan akan dapat
dicapai, apabila dalam diri pekerja tertanam pengertian tentang pentingnya menjaga
kesehatan dan kebersihan diri. Karna pada dasarnya higiene adalah mengembangkan
kebiasaan yang baik untuk menjaga kesehatan,maka sebetulnya hal ini dapat diketahui
sejak calon pekerja akan direkrut sebagai tenaga pengolah makanan melalui
wawancara.(6)
Beberapa permasalahan yang dapat muncul bila seseorang kurang menjaga
kebersihan diri, di antaranya: 1) Rambut dipenuhi kutu/ketombe, 3) Penampilan tidak
rapi, 2) bau badan tidak sedap, sehingga dijauhi oleh orang lain, 4) Menimbulkan
3
berbagai macam sumber penyakit seperti : Diare, gangguan integritas kulit, gangguan
membrane mukosa mulut, infeksi pada mata dan telinga, dan gangguan pada kuku (6)
Menurut Steven et,all. (2002) terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi
aktifitas kebersihan diri diantaranya : 1).Tingkat Pengetahuan dan sikap 2). Kondisi
fisik dan psikis 3). Faktor-faktor ekonomi 4). Faktor budaya 5). Faktor lingkungan 6).
Faktor citra tubuh 7). Faktor peran keluarga. Teori ini menjelaskan bahwa kebersihan
diri didukung oleh pengetahuan dan sikap lansia, pengetahuan kebersihan diri sangat
di butuhkan oleh setiap individu dalam mempertahankan kesehatan hidup yang sesuai
dengan kesehatan. Pengetahuan tentang kebersihan diri yang didapat dari membaca
buku-buku tentang kesehatan. Praktek yang didasari oleh pengetahuan akan lebih
langgeng dari pada praktek yang tidak didasari oleh pengetahuan. (6)
Menurut WHO penyakit bawaan makanan (food-borned dieases) seperti
diare, kolera, disentri dan tifus merupakan merupakan permasalahan kesehatan
masyarakat yang banyak membebani. Penyakit tersebut meminta banyak korban
dalam kehidupan manusia dan menyebabkan sejumlah besar penderita.Penyakit
bawaan makanan merupakan salah satu penyebab utama kematian di negara
berkembang dan menyebabkan 1,9 juta kematian orang per tahun di tingkat global.
Bahkan, di Negara maju 1/3 dari populasi terinfeksi penyakit bawaan makanan.
Namun, hanya sebagian kecil tes positif yang dilaporkan pada Departemen
Kesehatan.(5)
Berdasarkan data dari WHO tahun 2004 jumlah kasus penyakit bawaan
makanan seperti diare berjumlah 1,8-3,1 kasus, kasus Salmonellosis berjumlah
52,7-124 juta kasus, demam typoid berjumlah 2,16 juta kasus dan 216.000 jiwa meninggal
karena demam typoid. Di Amerika Serikat pada tahun1988-1992 ditemukan 90% dari
4
Di Indonesia pada tahun 2008 terjadi kasus penyakit bawaan makanan
sebanyak 8943 kasus. Penyakit yang menonjol terkait dengan penyediaan makanan
yang tidak higienis adalah diare, gastro enteritis, dan keracunan makanan Menurut
Badan Pusat Pengawasan Obat dan Makanan (BPOM), penyebab terjadi penyakit
bawaan makanan (foodborne diseases) berdasarkan data nasional yang ada pada tahun
2002 yaitu 28% oleh mikroba pathogen dan 14% oleh senyawa kimia. Tahun 2003
yaitu 26,5% oleh mikroba pathogen dan 3% oleh senyawa kimia. Tahun 2004 (Januari
hingga Agustus) yaitu 16% oleh mikroba pathogen dan 2% oleh senyawa kimia.(7)
yang mengakhibatkan terjadi 82 kasus keracunan makanan sehingga menyebabkan
6.500 korban sakit dan 29 orang meninggal dunia.(8)
Hasil penelitian tahun 1995 di Rumah Sakit Umum Perawatan Fatmawati,
diketahui bahwa sebanyak 22 orang (64,7%) tenaga yang terlibat dalam pengolahan
makanan di dapur mempunyai pengetahuan dan perilaku kurang tentang personal
hygiene.(8)
Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr.M.Djamil Padang merupakan
satu-satunya rumah sakit umum pusat yang berada di Kota Padang dimana telah
melaksanakan berbagai upaya yang ditujukan dalam membantu pelayanan
penyembuhan penderita yang datang berobat. Salah satu bentuk pelayanan tersebut
adalah pelayanan gizi yang mempunyai peran yang sama penting dengan pelayanan
medik ataupun pelayanan keperawatan lainya. Bentuk pelayanan gizi yang
diselenggarakan di RSUP Dr.M.Djamil Padang berupa pengolahan makanan,
penyajian makanan, dan penyaluran makanan kepada pasien yang dirawat. Jika
pengolahan makanan tidak benar maka akan berdampak buruk pada pasien yang
5
Penelitian yang dilakukan oleh Yohana (2007) di RS. Cipto Mangunkusumo
ditemukan adanya terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dan
sikap penjamah makanan dengan penerapan personal hygiene. (8)
Disini kita harus membedakan antara personal hygiene dengan hygiene
sanitasi, personal hygiene adalah personal yang melakukannya, sedangkan hygiene
sanitasi adalah keadaan fisik / lingkungan rumah sakit seperti saluran limbahnya.
Pengelolaan makanan bagi pasien di RSUP Dr.M.Djamil Padang berfungsi
untuk mempertahankan daya tahan tubuh dan membantu dalam mempercepat proses
penyembuhan penyakit. Syarat dari makanan yang disajikan harus memenuhi
kebutuhan baik berupa kualitas maupun kuantitas dari makanan itu sendiri. Makanan
yang memenuhi kebutuhan gizi akan mempercepat proses proses penyembuhan dan
memperpendek hari perawatan.
Data Ketenagaan di Instalasi Gizi Rumah Sakit Umum Pusat Dr.M.Djamil
Padang bahwa tenaga penjamah makanan di Instalasi Gizi RSUP Dr.M.Djamil Padang
berjumlah sebanyak 43 orang dan jumlah pasien yang mendapat pelayanan makanan
adalah sebanyak 543 orang/hari. Instalasi Gizi Rumah Sakit Umum Pusat Dr.M.Djamil
Padang merupakan instansi yagg mengelola makanan pasien yang berada di Instalasi
Gizi Rumah Sakit Umum Pusat Dr.M.Djamil Padang, sebagai pengelola makanan
disini dituntut kebersihan diri penjamah makanan seperti kebersihan dasar rambut,
tangan, badan, pakaian dan kulit, mulut. Karena penjamah makanan yang tidak terjaga
personal hygienenya akan memberikan kontribusi terhadap hasil yang dilakukan yaitu
tidak terjaganya kebersihan makanan yang diberikan kepada pasien.(9)
Berdasarkan uraian di atas maka peneliti telah melihat hubungan perilaku
dengan penerapan personal hygiene pada penjamah makanan di Instalasi Gizi Rumah
6
1.2Perumusan Masalah
Rumusan masalah pada penelitian ini adalah “Bagaimanakah hubungan perilaku
dengan penerapan personal hygiene pada penjamah makanan di Instalasi Gizi Rumah
Sakit Umum Pusat Dr.M.Djamil Padang tahun 2013.”?
1.3Tujuan Penelitian 1.3.1Tujuan Umum
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan perilaku
dengan penerapan personal hygiene pada penjamah makanan di Instalasi Gizi Rumah
Sakit Umum Pusat Dr.M.Djamil Padang tahun 2013.
1.3.2Tujuan Khusus
1. Diketahuinya personal hygiene penjamah makanan di Instalasi Gizi RSUP
Dr.M.Djamil Padang.
2. Diketahuinya tingkat pengetahuan penjamah makanan di Instalasi Gizi RSUP
Dr.M.Djamil Padang.
3. Diketahuinya sikap penjamah makanan di Instalasi Gizi RSUP Dr.M.Djamil
Padang.
4. Diketahui hubungan tingkat pengetahuan penjamah makanan dengan
penerapan personal hygiene di Instalasi Gizi RSUP Dr. M. Djamil Padang.
5. Diketahui hubungan sikap dengan penerapan personal hygiene di Instalasi Gizi
7
1.4Manfaat Penelitian 1.4.1Manfaat Teoritis
1. Untuk menambah pengetahuan peneliti dalam menemukan hubungan perilaku
dengan penerapan personal hygiene penjamah makanan di Instalasi Gizi RSUP Dr.
M. Djamil Padang tahun 2013.
2. Untuk memberikan kemampuan lebih kepada peneliti dalam mempersiapkan,
mengumpulkan, mengolah, menganalisis, dan menginformasikan data yang
diperoleh.
3. Sebagai bahan tambahan referensi bagi peneliti lain yang ingin melakukan
penelitian lebih lanjut.
1.4.2Bagi Rumah Sakit
Hasil Penelitian ini merupakan masukan dan sumbangan pemikiran yang
diharapkan dapat menjadi bahan pertimbangan pihak manajemen dalam membuat
kebijakan dan keputusan khususnya dalam hal pelayanan gizi
1.4.3Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan evaluasi terhadap kegiatan
perkuliahan yang telah dilaksanankan sehingga bermanfaat untuk pengembangan
pendidikan selanjutnya.
1.5Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Instalasi Gizi RSUP.Dr.M.Djamil Padang yang
bertujuan untuk mengetahui hubungan perilaku dengan penerapan personal hygiene
