UlN. '""': i : ':tl".;ilj'':1al:i:::j^g::ll#:^zi i"x'''iri Q511) KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA. / B /v n.t+ / r.4 / HM.oo / i.

It

^tL

,7," l.

NZ-\/

UlN

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK

INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ANTASARI BANJARMASIN

PANITIA PENJARINGAN PEJABAT PELAKSANA AKADEMIK

UIN _{ANTASARI BANJARMASIN MASA JABATAN 2017.202'I} Jaran

A

'""':

_i

_:

':tl".;ilJ'':1al:i:::J^g::ll#:^zi

i"x'''iri

Q511) 3254344 Nomor Sifat Lampiran Perihal t

/

B

/v

n.t+ / r.4 _/ HM.oo _/ i.o

_/

zo17 Penting

1 (satu) berkas

Pengumuman Penjaringan Calon pejabat Pelaksana _{Akademik UIN Antasari Banjarmasin} Masa

_{fabatan20tT-202I}

26 Oktober 2017

Yth.

L. _{Dekan Fakultas Syariah dan Ekonomi lslam} 2. _{Dekan Fakultas Tarbiyah dan Keguruan}

3. _{Dekan Fakultas Dakwah dan Komunikasi} 4. _{Dekan Fakultas Ushuluddin dan Humaniora}

5. Direktu r pascasarjana

6. K.etua _{Lembaga penjaminan Mutu}

7. _{Ketua Lembaga peneritian dan pengabdian kepada Masyarakat}

B' Kepala Pusat Perpustakaan, Kepala Pusat _{Teknologi Informasi dan pangkalan}

Data, Kepala Pusat Pengembangan Bahasa _{dan Kepala pusat Ma'had Al-Jami,ah} UI N Antasari Banjarmasin

Sehubungan _{dengan dilaksanakannya Penjaringan}

_{Calon pejabat}

_pelaksana Akademik

(wakil

Rektor, Dekan, Direktur dan

wakil

Direktur _{pascaSarjana) universitas} Islam Negeri

_[UIN)

Antasari _{Banjarmasin Masa Jabatan 201,7-202r, dengan}

_ini

kami

mohon kepada Bapak/lbu

untuk

menyebarluaskan/mempublikasikan _informasi

tersebut.

Formulir

_dan

_kelengkapan

_{lainnya dapat}

_diunduh

_di

raman

www.uin.antasari.ac.id.

Demikian disampaikan, atas _{bantuan dan kerjasama diucapkan terima kasih.}

Bulkisnawati

ri

Banjarma

t-- T tt I' L\

..4---

\7

UlN

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK

INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ANTASARI BANJARMASIN

PANITIA PEN..iARINGAN _{PEJABAT PELAKSANA AKADEMIK} UIN _{ANTASARI BANJARMASIN MASA JABATAN 2017-2021}

J a I a n

A

"" "'

3.i.1

.tl5:i';i,t',t"?ffi

27 F a k s i m i I i (os 1 1 ) 32s434 4

Banjarmasin, 26 Oktob er

Z0I7

PENGUMUMAN

NOM0R

:

1

V/Un.r4

/t.4

/HM.0O

/

10

/2017

TENTANG

PENIARINGAN

PEIABAT

PELAKSANA

AKADEMIK

urN

_{ANTASART BANIARMASTN MASA}

_IABATAN

_2Or7

_

_2O2r

Panitia Penjaringan pejabat pelaksana _Akademik

_(Wakil

_{Rektor, Dekan,}

Direktur

dan Wakil

Direktur

Pascasarjana) _{Universitas lslam Negeri (UIN) Antasari Banjarmasin Masa}

fabatan

201.7-202I,

dengan

ini

mengumumkan

jadwal

_{tahapan pendaftaran dan persyaratan pejabat} pelaksana Akademik Universitas Islam Negeri

(ulN)

Antasari Banjarmasin.

Informasi

_{lengkap mengenai pendaftaran dan kelengkapan}

_administrasi

_dapat

_diunduh

_di laman: www.uin-antasari.ac.icl

JI

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK

INDONESIA

lF

\

uNrvERsrrAs

rsLAM

NEGERI

l.(

I/

ANTASARI BANJARMASIN

\/

PANITIA PENJARINGAN PEJABAT PELAKSANA AKADEMIK

v

utN ANTASART BANJARMASTN MASA JABATAN 2017 -2021

.r

_{I tt ftI}

I

r!. r

Jalan A. Yani Km.4.5 Banjarmasin 70235 Telepon (O51'l\ 3257627 Faksimili (0511) 329344

L I lI

website: www.uin-antasari ac.id

PENIARINGAN PEIABAT PELAKSANA

AKADEMIK

(WAKIL

REKTOR, DEKAN, DIREKTUR DAN

WAKIL

DIREKTUR PASCASARIANA) MASA

_{IABATAN2OlT-2021}

Berdasarkan PMA nomor 20 Tahun 2017 tentang Organisasi dan Tata Kerja Universitas lslam Negeri Antasari Banjarmasin Rektor berwenang untuk menetapkan Wakil Rektor, Dekan, Direktur dan Wakil

Direktur

Pascasarjana,

untuk hal

tersebut akan

dilakukan

penjaringan dengan ketentuan sebagai berikut:

A.

Wakil Rektor

Wakil

Rektor

UIN

Antasari

Banjarmasin

terdiri

dari:

Wakil Rektor

Bidang

Akademik

dan

Kelembagaan;

Wakil

Rektor Bidang Administrasi Umum, Perencanaan, dan Keuangan; dan Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan dan Kerjasama.

Berdasarkan PMA

nomor

29

Tahun 2017 tentang

Statuta

Universitas Islam

Negeri Antasari Banjarmasin Paragraf 1 pasal 29, persyaratan Calon Wakil Rektor adalah:

l.

Dosen tetap PNS;

2.

Beraga ma Islam;

3.

Berusia paling tinggi 60 (enam puluh) tahun per 1 November 2017;

4.

Lulusan program

doktor

dengan jabatan _fungsional paling rendah

Lektor

Kepala dibuktikan dengan ijazah dan fotocopy SK _{Iabatan Fungsinal} terakhir;

5.

Memahami visi, misi, dan tujuan Universitas; (wawancaraJ

6.

Menyerahkan Surat Keterangan Sehat dari dokter pemerintah;

7,

Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau berat sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; (atasan langsung)

B.

Mencalonkan

diri

menjadi

wakil

rektor

secara

tertulis; (ditulis

dengan

tangan

sendiri menggunakan tinta hitam)

9.

Menyerahkan pernyataan kesediaan bekerja sama dengan Rektor; (Surat Pernyataanl

10.

Mengikuti psikotes. B. Dekan

Pejabat Pelaksana Akademik di tingkat fakultas (Dekan)

teridir

dari: Dekan Fakultas Syariah; Dekan

Fakultas Tarbiyah

dan

Keguruan; Dekan Fakultas Ushuluddin

dan

Humaniora; Dekan Fakultas Dakwah dan Komunikasi: Dekan Fakultas Ekonomi dan Bisnis Islam.

Berdasarkan PMA

nomor 29

Tahun 2017 tentang

Statuta

Universitas Islam

Negeri Antasari Banjarmasin Pasal 42, persyaratan Dekan adalah:

1.

Dosen tetap PNS;

2.

Beragama Islam;

3.

Berusia paling tinggi 60 (enam puluh) tahun per 1 November 2017;

4.

Lulusan program

doktor

dengan jabatan iungsional paling rendah [,ektor Kepala dibuktikan dengan ijazah dan fotocopy SK _{Jabatan Pungsinal} terakhir;

5.

Memahami visi, misi, dan tujuan Universitas; (wawancara)

7.

Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau berat sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; [atasan langsung)

B.

Mencalonkan

diri

menjadi Dekan secara

tertulis; (ditulis

dengan tangan sendiri menggunakan tinta hitam)

9.

Menyerahkan pernyataan kesediaan bekerja sama dengan _{Rektor; [Surat Pernyataan)}

10.

Mengikuti Psikotes.

C.

Direktur

Pascasariana

Berdasarkan PMA

nomor

29

Tahun

2017

tentang

Statuta

Universitas

Islam

Negeri Antasari Banjarmasin Paragraf 2 Pasal 47 , persyaratan Direktur adalah:

1,.

Dosen tetap PNS;

2.

Beragama Islam;

3.

Berusia paling tinggi _{60 fenam puluh) tahun per} 1 November 20'1.7;

4.

Lulusan program

doktor

dengan

memiliki

jabatan fungsional Guru Besar

dibuktikan

dengan

Ijazah dan fotocopy SK _Jabatan Fungsinal terakhir;

5.

Menyerahkan Surat Keterangan Sehat dari dokter pemerintah;

6.

Tidak sedang menjalani hukuman

disiplin

tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; [atasan langsung)

7.

Mencalonkan

diri

menjadi Direktur secara tertulis; (ditulis dengan tangan sendiri menggunakan tinta hitam)

B.

Membuat surat pernyataan dapat bekerja sama dengan Rektor; (Surat Pernyataan)

9.

Mengikuti psikotes dan wawancara. D.

Wakil

Direktur

Pascasariana

Berdasarkan PMA

nomor

29

Tahun

2017

tentang

Statuta

Universitas

Islam

Negeri Antasari

.

Banjarmasin Paragraf.2 Pasal 48, persyaratan Wakil Direktur adalah:

1.

Dosen tetap PNS;

2.

Beragama lslam;

3.

Berusia paling tinggi 60 (enam puluhJ tahun per 1 November 201,7;

4.

Lulusan

program

doktor

dengan

memiliki

jabatan fungsional

paling

rendah

Lektor

Kepala dibuktikan dengan ljazah dan fotocopy SK _fabatan Fungsinalterakhir;

5.

Menyerahkan Surat Keterangan Sehat dari dokter pemerintah;

6.

Tidak sedang menjalani hukuman

disiplin

tingkat sedang sesuai dengan kgtentuan peraturan perundang-undangan; (atasan langsungJ

7.

Mencalonkan

diri

menjadi

Wakil Direktur

secara

_{tertulis; [ditulis}

dengan tangan sendiri menggunakan tinta hitam)

B.

Menyatakan kesediaan untuk bekerja sama dengan Rektor;

9.

Mengikuti psikotes dan wawancara.

.

E. Rangkapfabatan

Berdasarkan PMA

nomor 29

Tahun

201-7 tentang Statuta

Universitas Islam

Negeri Antasari Banjarmasin Paragraf B pasal5B, Pejabat pelaksana akademik dilarang merangkap sebagai:

1.

Pejabat pada satuan pendidikan lain yang diselenggarakan oleh pemerintah atau masyarakaU

2.

Pejabat pada instansi pernerintah pusat atau daerah;

3.

Pejabat pada badan usaha

milik

negara

_/

daerah maupun swasta; dan

4.

Anggota partai

politik

atau organisasi yang berafiliasi dengan partai

politik.

'

F.

_fadwal Pelaksanaan

Proses pelanksanaan penjaringan Pejabat Pelaksana Akademik

(Wakil

Rektor, Dekan,

Direktur

dan Wakil Direktur Pascasarjana) dapat dilihat pada tabel berikut:

NO WAKTU _KEGIATAN

1

I _{27 s.d.29 Oktober 2017 Sosialisasi jadwal dan persyaratan Penjaringan Bakal Calon}

Wakil Rektor, Dekan, Direktur dan Wakil Direktur Pascasarjana UIN Antasari Banjarmasin

2 30 Oktober s.d. 3 November

201,7

Pendaftaran dan Penerimaan dokumen administrasi Bakal Calon Wakil Rektor, Dekan, Direktur dan Wakil Direktur Pascasarjana UIN Antasari Banjarmasin

3 4 November 20'1.7 Verifikasi kelengkapan persyaratan administrasi Bakal Calon Wakil Rektor, Dekan, Direktur dan Wakil Direktur

Pascasarjana UIN Antasari Banjarmasin

4

6

November2017 Pengumuman nama-nama Bakal Calon Wakil Rektor, Dekan, Direktur dan Wakil Direktur Pascasarjana UIN Antasari Banjarmasin

5

7

November 201.7 Psikotest

6 B s.d. 9 November 2017 Wawancara

Pendaftaran dan penyerahan dokumen pendaftaran calon Pejabat Pelaksana Akademik bertempat di

Bagian Organisasi, Kepegawaian, dan Hukum Biro AUAK UIN Antasari Banjarmasin sesuai jadwal yang

ditetapkan.

Demikian pengumuman ini dibuat untuk diketahui dan ditindaklanjuti sebagaimana mestinya.

Banjarmasin, 26 Oktob er 201,7 Ketua,

o

/x

nruats

Sekretaris,

1'l'

Bulkisnawati

Mengetahui,

r

UIN Antasari,

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK

INDONESIA

UNIVERSITAS

ISLAM

NEGERI

ANTASARI BANJARMASIN

PANITIA PENJARINGAN PEJABAT PELAKSANA AKADEMIK .UIN ANTASARI BANJARMASIN MASA JABATAN 2017-2021

Jalan A. Yani Km.4.5 Banjarmasin 70235

Telepon (0511) 3257627 Faksimili (0511) 3254344 website: www.uin-antasari.ac.id

PROF. DR. H. MUJIBURRAHMAN, MA.

19711.2091996031001 Pembina Utama Muda

(lV/c)

Rektor UIN Antasari Banjarmasin

UIN

SURAT KETERANGAN

TIDAK

PERNAH

DIJATUHI

HUKUMAN DISIPLIN

TINGKAT

SEDANG/BERAT NOMOR :

B-

_{/Un.1.4/La./KP.04.L/I0/2017}

Yang bertanda tangan di bawah

ini

:

Nama

NIP

Pangkat/Gol. Ruang

Jabatan

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil:

Nama

NIP

Pangkat/Gol. Ruang

jabatan

Unit kerja

dalam satu tahun terakhir tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang/berat. '

Demikian

surat

pernyataan

ini

saya

buat

dengan sesungguhnya dengan mengingat Sumpah Jabatan dan

apabila dikemudian

hari

ternyata

isi

surat pernyataan

ini

tidak

benar yang mengakibatkan kerugian bagi negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Banjarmasin,

Rektor UIN Antasari Banjarmasin,

PROF. DR. H. MUIIBURRAHMAN, MA

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama Lengkap

NIP

Tempat

_/

Tanggal Lahir

Pangkat _/Golongan Ruang

Pendidikan Terakhir

fabatan Terakhir

Dengan

ini

saya menyatakan siap bekerjasama dengan Rektor Universitas lslam Negeri (UIN) Antasari Banjarmasin

Demikian Surat Pernyataan

ini

saya buat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana

mestinya.

-"----'-20L7 Pembuat PernYataan,

SURAT PERNYATAAN MENCALONKAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama Lengkap

NIP

Tempat

_/

Tanggal Lahir

Pangkat _/Golongan Ruang

Pendidikan Terakhir

Jabatan Terakhir

Dengan

ini

saya menyatakan mencalonkan

diri

sebagai Calon (1)....

atau

_[2)

Universitas lslam Negeri (UIN) Antasari Banjarmasin Masa _{fabatan20IT-202L,} Selanjutnya saya bersedia mengikuti prosedur dan tahapan sebagaimana

diatur dalam peraturan perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan

ini

saya buat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana

mestinya.

201.7

Pembuat PernYataan,