GAMBARAN FAKTOR – FAKTOR YANG MEMENGARUHI TINDAKAN IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP DAN
TIDAK LENGKAP PADA BALITA (12 BULAN) DI DESA SECANGGANG KECAMATAN SECANGGANG
KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 SKRIPSI OLEH JUNIARTI PURBA NIM. 091000166
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2013
GAMBARAN FAKTOR – FAKTOR YANG MEPENGARUHI TINDAKAN IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP DAN
TIDAK LENGKAP PADA BALITA (12 BULAN) DI DESA SECANGGANG KECAMATAN SECANGGANG
KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH JUNIARTI PURBA
NIM. 091000166
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2013
ABSTRAK
Imunisasi merupakan pemberian kekebalan pada bayi dan anak terhadap berbagai penyakit, sehingga bayi dan anak tumbuh dalam keadaan sehat. Pemberian imunisasi merupakan tindakan pencegahan agar tubuh tidak terjangkit penyakit infeksi tertentu seperti tuberculosis (TBC), difteri, pertusis, tetanus, hepatitis B, polio dan campak.
Jenis penelitian ini bersifat deskriptif dengan pengambilan sampel secara proporsional sampling.Penelitian ini dilakukan di desa Secanggang dengan populasi adalah semua ibu yang mempunyai balita berumur 12 bulan sebanyak 76 orang dan jumlah sampel yang diambil sebanyak 43 orang. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran faktor-faktor yang mempengaruhi tindakan ibu terhadap pemberian imunisasi dasar lengkap dan tidak lengkap pada balita di Desa Secanggang, Kecamatan Secanggang, Kabupaten Langkat Tahun 2013.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa gambaran faktor predisposisi yaitu sebagian besar responden berusia 20-24 tahun sebanyak 65,1%, sebagian besar responden memiliki pendidikan tamat SMP sebanyak 34,8%, sebagian besar responden tidak bekerja/IRT sebanyak 81,4%. Pengetahuan responden masuk dalam kategori cukup yaitu 58,1%, sikap responden masuk dalam kategori cukup yaitu 72,1%. Ketersediaan sarana pelayanan kesehatan tersedia dengan baik yaitu 97,7%, jarak ke sarana pelayanan kesehatan menjadi pendukung yang baik yaitu 100,0%. Dukungan petugas kesehatan berada pada kategori mendukung yaitu 95,3%. Dukungan keluarga responden berada pada kategori mendukung yaitu 88,4%. Tindakan responden tentang pemberian imunisasi dasar lengkap pada balita berada pada kategori baik yaitu 65,0%. Balita yang mendapat imunisasi dasar lengkap sebanyak 51,2%.
Dari hasil penelitian disarankan agar responden lebih aktif membawa anaknya diimunisasi dan peran keluarga agar ditingkatkan serta pelaksanaan kegiatan posyandu disesuaikan dengan waktu senggang ibu.
Kata Kunci : Faktor-faktor (predisposisi, pendukung, penguat), Tindakan, Imunisasi Dasar Lengkap
ABSTRACT
Immunization is a process of giving immunity toward babies and children against various diseases so that they can grow healthy. Immunization is a preventive measureent so that the body may not be infected by spesific diseases such as tuberculosis (TB), diphtheria, pertussis, tetanus, hepatitis B, polio and measles. The type of this research is descriptive with proportional sampling. This research was conducted in Secanggang village and the population are all mothers who have 12 months old children, namely 76 people and the samples are 43 people. This research aims to know the description of the factors influencing the actions of the mother toward the giving of complete and incomplete basic immunization to the children under five years old in Secanggang village, Secanggang sub district, Langkat regency in the year of 2013.
The result shows that the description of the predisposing factors are majority of respondents aged 20-24 years with 65.1%, most respondents completed junior high school namely 34.8%, most respondents are not working/housewife namely 81.4%. Respondent’s knowledge in enough category is 58.1%, respondent’s attitude in enough category is 72.1%. The availability of the health care facilities in a good condition that is 97.7%, the distance to the health care facilities becomes a good support that is 100.0%. Health worker’s support is in the supporting category, namely 95.3%. Respondent’s family support is in supporting category, namely 88.4%. Respondent’s action on the giving of complete basic immunization in children is in good categories, namely 65.0%. Children’s who get complete basic immunization is 51.2%.
From the results of this research, it is suggested that the respondents should more actively take their children to the immunization and the role of family should be increased, and the implementation of the growth monitoring sessions should be tailored with mothers’ spare time.
Key word : Factors (predisposing, enabling, reinforcing), Action, Complete Basic Immunization
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Identitas Diri
Nama : Juniarti Purba
Tempat/Tanggal Lahir : Simpang Haranggaol/ 5 Juni 1991
Agama : Katolik
Status Perkawinan : Belum Menikah Jumlah Bersaudara : 3 (Tiga)
Alamat : Simpang Haranggaol Kec. Purba Kab. Simalungun Email : juniartipurba91@gmail.com
Nama Ayah : Eliakim Purba
Nama Ibu : Perdiana Munthe
Riwayat Pendidikan
SD Negeri 091361 Purba Hinalang : Tahun 1997 – 2003 SMP RK Bunda Mulia Seribu Dolok : Tahun 2003 – 2006 SMA Negeri 4 Pematang Siantar : Tahun 2006 – 2009 Fakultas Kesehatan Masyarakat USU : Tahun 2009 – 2013
Riwayat Organisasi 1. IMAS USU
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat kasih dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang berjudul : “Gambaran Faktor-faktor Yang Memengaruhi Tindakan Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap dan Tidak Lengkap Pada Balita di Desa Secanggang Kecamatan Secanggang Kabupaten Langkat Tahun 2013”. Skripsi ini adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Drs. Tukiman, MKM, selaku Ketua Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku FKM USU yang memberikan masukan kepada penulis. 3. Ibu dr. Linda T Maas, MPH, selaku Dosen Pembimbing I dan Ketua Penguji
yang telah banyak memberikan waktu dan pikiran dalam memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
4. Bapak Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing II dan Penguji I yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
5. Bapak Drs. Eddy Syahrial, MS, selaku Dosen Penguji II yang telah banyak memberikan masukan dan saran untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini. 6. Ibu Lita Sri Andayani, SKM, M.Kes, selaku Dosen Penguji III yang telah
banyak memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini.
7. Ibu Arfah Mardiani Lubis, S.Psi, M.Psi, selaku Dosen Penasihat Akademik. 8. Para Dosen dan Staf Pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
9. Bapak Dr. H. Gunawan, M.Kes, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat.
10. Bapak Syaful Anwar, S.Ag, selaku Kepala Desa Secanggang.
11. Bapak Ali Rose, SE, selaku staf pegawai Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat.
12. Ibu Syahyuni, selaku Sekretaris Desa Secanggang.
13. Ayahanda Tercinta E. Purba dan Ibunda Tercinta P. Munthe yang telah memberikan doanya tanpa kenal waktu, semangat, nasihat, dukungan dan kasih sayang yang tak terhitung banyaknya. Kalian adalah inspirasi terbesar dalam pencapaian tujuan hidupku.
14. Kakakku Elisabet Malau dan abg M.Sinaga, adik-adikku Arnol Fredo Purba dan Septo Wira Dinata Purba yang telah memberikan doa dan dukungan selama penulis menyusun skripsi ini.
15. Sahabat-sahabat kost Gg Maju 27, kak Murni, kak Yolan, kak Christin, Ester, dan Mustika yang telah banyak memberikan dukungan dan semangat selama penyusunan skripsi ini.
16. Sahabat terbaikku Afriani Lingga, Doriani Lingga, Eonike Simatupang dan kak Arietha yang telah memberikan dukungan dan semangat selama penyusunan skripsi ini.
17. Teman seperjuangan Semprul Secanggang, semprul 2 Sri Ordika Siregar dan semprul 3 Dian Royana yang telah banyak membantu, mendukung dan memberikan semangat hingga penyusunan skripsi ini selesai.
18. Keluarga di Secanggang Anjang Leman dan Bu Ichi yang telah banyak membantu dan memberikan semangat selama penelitian ini.
19. Ikatan Mahasiswa Simalungun USU yang telah mendukung dan memberikan semangat selama penyusunan skripsi ini selesai.
20. Paduan Suara Gloria USU yang selalu mendukung dan memberikan semangat kepada penulis hingga penyusunan skripsi ini selesai.
21. Rekan – rekan peminatan Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku dan seluruh teman – teman di FKM USU.
22. Masyarakat Desa Secanggang yang selalu ramah menerima kehadiran penulis. Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan
kemampuan, pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, Agustus 2013 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman Pengesahan ... i
Abstrak ... ii
Abstract ... iii
Riwayat Hidup Penulis ... iv
Kata Pengantar ... v
Daftar Isi ... ix
Daftar Tabel ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Rumusan Masalah ... 7 1.3. Tujuan Penelitian ... 7 1.3.1 Tujuan Umum ... 7 1.3.2 Tujuan Khusus ... 8 1.4. Manfaat Penelitian ... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 10
2.1. Faktor-faktor yang Memengaruhi Ibu dalam Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap ... 10
2.1.1. Faktor-faktor Predisposisi (Predisposing factors) ... 11
2.1.1.1. Fakor Demografi ... 11
2.1.1.2. Pengetahuan (Knowledge ) ... 12
2.1.1.3. Sikap (Attitude) ... 15
2.1.1.4. Berbagai Tingkatan Sikap ... 16
2.1.1.5. Perubahan Sikap ... 19
2.1.2. Faktor-faktor Pendukung (Enabling factors) ... 20
2.1.2.1. Ketersediaan Sarana Pelayanan Kesehatan ... 21
2.1.2.2. Jarak ke Sarana Pelayanan Kesehatan ... 21
2.1.3. Faktor-faktor Pendorong (Reinforcing factors) ... 21
2.1.3.1. Dukungan Petugas Kesehatan ... 22
2.1.3.2. Dukungan Keluarga ... 23 2.2. Tindakan (Practice) ... 25 2.3. Imunisasi ... 26 2.3.1. Pengertian Imunisasi ... 26 2.3.2. Tujuan Imunisasi ... 27 2.3.3. Pembagian Imunisasi ... 28
2.3.4. Jenis – jenis Imunisasi Dasar ... 29
2.3.6. Penyimpanan dan Prosedur yang Harus Diperhatikan sewaktu
Menggunakan Vaksin ... 37
2.4. Kerangka Konsep ... 39
BAB III METODE PENELITIAN ... 41
3.1. Jenis Penelitian ... 41
3.2. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian ... 41
3.2.1. Lokasi Penelitian ... 41
3.2.2. Waktu Penelitian ... 42
3.3. Populasi dan Sampel ... 42
3.3.1. Populasi ... 42
3.3.2. Sampel ... 42
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 43
3.4.1. Data Primer ... 43 3.4.2. Data Sekunder ... 43 3.5. Defenisi Operasional ... 44 3.6. Aspek Pengukuran ... 45 3.6.1. Faktor-faktor Predisposisi ... 45 3.6.2. Faktor-faktor Pendukung ... 47 3.6.3. Faktor-faktor Pendorong ... 48
3.6.4. Tindakan Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap ... 49
3.7. Pengolahan Data dan Analisa Data ... 49
3.7.1. Pengolahan Data ... 49
3.7.2. Analisa Data ... 50
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 51
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 51
4.1.1. Geografis ... 51
4.1.2. Demografi ... 51
4.2. Gambaran Faktor-faktor Predisposisi Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap dan Tidak Lengkap Pada Balita di Desa Secanggang Kecamatan Secanggang Kabupaten Langkat Tahun 2013 ... 53
4.2.1. Gambaran Faktor Demografi/Karakteristik Responden ... 53
4.2.2. Gambaran Pengetahuan Responden ... 55
4.2.3. Gambaran Sikap Responden ... 63 4.3. Gambaran Faktor-faktor Pendukung Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar
4.3.2. Gambaran Jarak ke Sarana Pelayanan Kesehatan ... 70
4.4. Gambaran Faktor-faktor Pendorong Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap dan Tidak Lengkap Pada Balita di Desa Secanggang Kecamatan Secanggang Kabupaten Langkat Tahun 2013 ... 71
4.4.1. Gambaran Dukungan Petugas Kesehatan ... 71
4.4.2. Gambaran Dukungan Keluarga ... 74
4.5. Gambaran Tindakan Ibu ... 78
BAB V PEMBAHASAN ... 81
5.1. Faktor-faktor Predisposisi ... 81
5.1.1. Faktor Demografi/Karakteristik Responden ... 81
5.1.2. Gambaran Pengetahuan Responden ... 85
5.1.2.1. Pengetahuan Responden Tentang Pengertian Sehat dan Penyakit ... 85
5.1.2.2. Pengetahuan Responden Tentang Manfaat dan Tempat Pemberian Imunisasi ... 87
5.1.2.3. Pengetahuan Responden Tentang Imunisasi Dasar Lengkap ... 89
5.1.2.4. Kategori Pengetahuan Responden ... 91
5.1.3. Gambaran Sikap Responden ... 93
5.1.3.1. Sikap Responden Tentang Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap ... 93
5.1.3.2. Sikap Responden Tentang Jenis-jenis dan Manfaat Imunisasi Dasar ... 97
5.1.3.3. Kategori Sikap Responden ... 99
5.2. Faktor-faktor Pendukung ... 100
5.2.1. Gambaran Ketersediaan Sarana Pelayanan Kesehatan ... 100
5.2.2. Kategori Ketersediaan Sarana Pelayanan Kesehatan ... 102
5.2.3. Gambaran Jarak ke Sarana Pelayanan Kesehatan ... 103
5.2.4. Kategori Jarak ke Sarana Pelayanan Kesehatan ... 104
5.3. Faktor-faktor Pendorong ... 105
5.3.1. Gambaran Dukungan Petugas Kesehatan ... 105
5.3.2. Kategori Dukungan Petugas Kesehatan ... 106
5.3.3. Gambaran Dukungan Keluarga ... 108
5.3.3.1. Dukungan Informatif Keluarga Responden ... 108
5.3.3.2. Dukungan Penilaian Keluarga Responden ... 109
5.3.3.3. Dukungan Instrumental Keluarga Responden ... 110
5.3.3.4. Dukungan Emosional Keluarga Responden ... 112
5.4. Tindakan Responden ... 115
5.4.1. Tindakan Responden Tentang Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Pada Balita ... 115
5.4.2. Kategori Tindakan Responden ... 117
5.4.3. Status Imunisasi Dasar Lengkap pada Balita ... 119
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 121
6.1. Kesimpulan ... 121
6.1.1. Gambaran Faktor-faktor Predisposisi ... 121
6.1.2. Gambaran Faktor-faktor Pendukung ... 122
6.1.3. Gambaran Faktor-faktor Pendorong ... 122
6.1.4. Tindakan Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap dan Tidak Lengkap pada Balita ... 123
6.1.5. Status Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Balita ... 123
6.2. Saran ... 123
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Lampiran 2 : Master Data
Lampiran 3 : Hasil – hasil Pengolahan Data Lampiran 4 : Surat Ijin Pelaksanaan Penelitian Lampiran 5 : Surat Balasan Penelitian
Daftar Tabel
Tabel 4.1. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur di Desa Secanggang Tahun 2013 ... 52 Tabel 4.2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Desa
Secanggang Tahun 2013 ... 52 Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Responden di Desa
Secanggang Tahun 2013 ... 53 Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Responden di
Desa Secanggang Tahun 2013 ... 54 Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Responden di Desa
Secanggang Tahun 2013 ... 54 Tabel 4.6. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Pengertian Sehat ... 55 Tabel 4.7. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Cakupan Sehat ... 55 Tabel 4.8. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Pengertian Penyakit . 56 Tabel 4.9. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Manfaat Imunisasi
Pada Anak ... 56 Tabel 4.10. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Tujuan Imunisasi ... 57 Tabel 4.11. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Dimana Bisa
Diberikan Imunisasi Pada Bayi ... 57 Tabel 4.12. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Pengertian Imunisasi
Dasar ... 57 Tabel 4.13. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Kapan Bayi Mulai
Diimunisasi Untuk Pertama Kalinya ... 58 Tabel 4.14. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Cakupan Imunisasi
Lengkap ... 58 Tabel 4.15. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Pengertian Imunisasi
Tabel 4.16. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Manfaat Imunisasi BCG ... 59 Tabel 4.17. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Manfaat Pemberian
DPT ... 60 Tabel 4.18. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Pencegahan Penyakit
Polio ... 61 Tabel 4.19. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Manfaat Imunisasi
Campak ... 61 Tabel 4.20. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Penyakit Yang Dapat
Divegah Dengan Imunisasi Secara Lengkap ... 62 Tabel 4.21. Distribusi Pengetahuan Responden Berdasarkan Kategori
Pengetahuan Responden ... 62 Tabel 4.22. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Terhadap Pemberian
Imunisasi Dasar Lengkap dan Tidak Lengkap Pada Balita d Desa Secanggang Kecamatan Secanggang Kabupaten Langkat 2013.. ... 63 Tabel 4.23. Distribusi Sikap Responden Berdasarkan Kategori Sikap ... 67 Tabel 4.24. Distribusi Ketersediaan Sarana Pelayanan Kesehatan ... 68 Tabel 4.25. Distribusi Ketersediaan Sarana Pelayanan Kesehatan Berdasarkan
Kategori Ketersediaan Sarana Pelayanan Kesehatan ... 69 Tabel 4.26. Distribusi Jarak ke Sarana Pelayanan Kesehatan ... 70 Tabel 4.27. Distribusi Jarak ke Sarana Pelayanan Kesehatan Berdasarkan
Kategori Jarak ke Sarana Pelayanan Kesehatan ... 71 Tabel 4.28. Distribusi Dukungan Petugas Kesehatan ... 71 Tabel 4.29. Distribusi Dukungan Petugas Kesehatan Berdasarkan Kategori
Dukungan Petugas Kesehatan ... 73 Tabel 4.30. Distribusi Dukungan Keluarga ... 74 Tabel 4.31. Distribusi Dukungan Keluarga Berdasarkan Kategori Dukungan
Tabel 4.32. Distribusi Tindakan Ibu Terhadap Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap dan Tidak Lengkap Pada Balita ... 78 Tabel 4.33. Distriusi Tindakan Ibu Berdasarkan Kategori Tindakan Ibu ... 79 Tabel 4.34. Distribusi Status Imunisasi Dasar Berdasarkan Kelengkapan
Imunisasi Dasar pada Balita ... 79 Tabel 4.35. Distribusi Usia Terakhir Mendapatkan Imunisasi Berdasarkan
