i
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KEMUNCULAN GANGGUAN DEPRESI PADA
PENDERITA CEDERA TULANG BELAKANG DI
RUMAH SAKIT ORTHOPEDI PROF. DR. R.
SOEHARSO SURAKARTA
Tesis
Minat Utama Bidang Psikologi Klinis
Diajukan Oleh : Untari Retno Wulan, S.Psi
T 100 120 015
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER PSIKOLOGI PROFESI
FAKULTAS PSIKOLOGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ii
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KEMUNCULAN GANGGUAN DEPRESI PADA
PENDERITA CEDERA TULANG BELAKANG DI
RUMAH SAKIT ORTHOPEDI PROF. DR. R.
SOEHARSO SURAKARTA
Tesis
Disusun dan Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Psikologi Profesi
Bidang Kekhususan Psikologi Klinis
Diajukan Oleh : Untari Retno Wulan, S.Psi
T 100 120 015
PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER PSIKOLOGI PROFESI
FAKULTAS PSIKOLOGI
vi MOTTO
Sebab sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu telah selesai (urusan dunia) maka bersungguh-sungguhlah (dalam beribadah), dan hanya kepada Tuhanmulah kamu berharap
(QS. Al Insyirah : 5-7)
Seseorang dengan tujuan yang jelas akan membuat kemajuan walaupun melewati jalan yang sulit. Seseorang yang tanpa tujuan, tidak akan membuat kemajuan walaupun ia berada dijalan yang mulus
vii
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap syukur kepada Allah SWT, karya ini penulis persembahkan untuk
orang-orang yang sangat penulis cintai :
● Bapak dan Ibu tercinta atas curahan cinta, kasih sayang dan do’a yang tidak pernah
berhenti mengalir. Terima kasih atas semua yang
telah diberikan pada penulis.
Kakak-kakakku tersayang, terimakasih atas dukungan dan semangatnya.
● Surya, Ghibran, Tyas dan Sekar keponakan-keponakan tersayang, yang selalu
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu`alaikumwarohmatullohiwabarokatuh
Segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini. Penulis menyadari dalam menyelesaikan tesis ini tidak terlepas dari bimbingan, bantuan, dukungan dan do’a dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan kerendahan dan ketulusan hati, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada :
1. Ibu Dr. Nisa Rachmah N. A., M.Si., Psikolog dan ibu Setia Asyanti, S.Psi, M.Si., Psikolog selaku dosen pembimbing I dan II yang telah meluangkan waktu dan sangat sabar dalam memberikan bimbingan, arahan, masukan serta motivasi selama penyusunan tesis ini.
2. Ibu Dr. Eny Purwandari, M.Si., selaku dosen penguji yang telah memberikan masukan untuk menyempurnakan tesis ini.
3. Ibu Dr. Moordiningsih, M.Si., Psikolog, selaku pembimbing akademik yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan motivasi selama penulis menempuh studi.
4. Ibu Dr. Lisnawati Ruhaena, M.Si., Psikolog beserta jajarannya selaku Pengelola Magister Psikologi Profesi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan fasilitas, kemudahan dan bantuan kepada penulis selama menempuh studi.
ix
6. Pihak Rumah Sakit Orthopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta yang telah memberikan ijin dan bantuan selama penulis melakukan penelitian.
7. Ibu Dra. Dian Kristyawati, M.Si., Psikolog selaku psikolog Rumah Sakit Orthopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta yang telah memberikan bimbingan, arahan dan bantuan selama penulis melakukan penelitian.
8. Informan penelitian beserta keluarganya atas kerjasama dan kesediaan menjadi subjek penelitian dan telah memberikan sambutan yang baik selama penelitian berlangsung.
9. Sahabat-sahabatku Magister Psikologi Profesi angkatan X yang telah memberikan dukungan dan motivasi selama menempuh studi. Terimakasih atas persahabatan dan kenangan indahnya, semoga ilmu yang telah kita dapatkan menjadi bekal untuk perjalanan menghadapi kehidupan selanjutnya. 10. Sahabat-sahabatku Kartika Anis Afifah, Widyaning Hapsari, Rizky Isnaeni
Fajri, Rifa Rahmatika, mbak Deni Herbyanti, Muslihah dan Rizkya Pertiwi atas bantuan dan dukungan yang diberikan selama penelitian.
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, terimakasih atas bantuan dan dukungannya.
Semoga Allah SWT memberikan balasan jasa serta budi baik Ibu, Saudara, dan sahabat semua. Amien Ya Rabbal `Alamien.
Wassalamu`alaikum warohmatullahiwabarokatuh.
x
KATAPENGANTAR ... viii
DAFTAR ISI ... x
2. Faktor-faktor yang Memicu MunculnyaDepresi ... 21
3. Gejala Depresi ... 26
4. Penggolongan Depresi ... 28
5. Dampak Depresi ... 30
6. Mekanisme Terjadinya Depresi ... 32
xi
1. Pengertian Cedera Tulang Belakang ... 37
2. Faktor Penyebab Cedera Tulang Belakang ... 38
3. Gejala Cedera Tulang Belakang ... 39
4. Jenis-jenis Cedera Tulang Belakang ... 41
5. Dampak Cedera Tulang Belakang ... 42
6. Faktor Resiko dan Prediktor Depresi pada Cedera Tulang Belakang ... 44
C.Pandangan Biopsikososialspiritual Model ... 47
D.Kerangka Konseptual Penelitian ... 50
E. Pertanyaan Penelitian ... 54
BAB III METODE PENELITIAN ... 55
A.Identifikasi Gejala Penelitian ... 55
B.Definisi Operasional Gejala Penelitian ... 56
C.Informan Penelitian ... 57
D.Metode dan Alat Pengumpul Data ... 58
E. Teknik Pemeriksaan Keabsahan Data ... 69
F. Metode Analisis Data ... 70
BAB IV LAPORAN PENELITIAN ... 73
A.Persiapan Penelitian ... 73
1. Orientasi Kancah ... 73
2. Persiapan Administrasi ... 75
B.Pelaksanaan Penelitian ... 80
1. Penentuan Informan Penelitian ... 80
2. Pengumpulan Data ... 82
C.Hasil Penelitian ... 84
1. Karakteristik Informan ... 84
2. Hasil Pengumpulan Data ... 87
D.Pembahasan ... 133
1. Analisis Individu ... 133
2. Anaisis Umum ... 144
xii
BAB V PENUTUP ... 154
A.Kesimpulan ... 154
B.Saran ... 155
DAFTAR PUSTAKA ... 157
xiii
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1. Hasil BDI Pasien Rawat Inap di RS. Orthopedi Prof. Dr. R.
Soeharso Surakarta ... 5
Tabel 2. Penelitian Terdahulu ... 13
Tabel 3. Lanjutan Penelitian Terdahulu ... 14
Tabel 4. Lanjutan Penelitian Terdahulu ... 15
Tabel 5. Lanjutan Penelitian Terdahulu ... 16
Tabel 6. Kategorisasi Depresi ... 60
Tabel 7. Pedoman Wawancara ... 62
Tabel 8. Lanjutan Pedoman Wawancara ... 63
Tabel 9. Lanjutan Pedoman Wawancara ... 64
Tabel 10. Lanjutan Pedoman Wawancara ... 65
Tabel 11. Lanjutan Pedoman Wawancara ... 66
Tabel 12. Pedoman Observasi ... 67
Tabel 13. Lanjutan Pedoman Observasi ... 68
Tabel 14. Lanjutan Pedoman Observasi ... 69
Tabel 15. Jadwal Pengumpulan Data Wawancara ... 84
xiv
Tabel 50. Hasil Observasi ... 117
Tabel 51. LanjutanHasil Observasi ... 118
Tabel 52. LanjutanHasil Observasi ... 119
Tabel 53. LanjutanHasil Observasi ... 120
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Kondisi Pikiran dan Perasaan Pasien ... 7
Gambar 2. Faktor Penguat Rasa Sakit pada Pasien ... 7
Gambar 3. Faktor yang Berpengaruh terhadap Kesedihan Pasien ... 8
Gambar 4. Kerangka Konseptual Pemikiran ... 53
Gambar 5. Faktor-faktor Penyebab Depresi... 132
Gambar 6. Dinamika Psikologis Subjek JS ... 135
Gambar 7. Dinamika Psikologis Subjek Sp ... 138
Gambar 8. Dinamika Psikologis Subjek Sb ... 141
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran A. INSTRUMEN PENELITIAN ... 163
1. Lembar Beck Depression Inventory (BDI) ... 164
2. Lembar Hasil Data Awal BDI ... 168
3. Lembar Informed Consent ... 170
Lampiran B. SURAT IJIN PENELITIAN ... 175
Lampiran C. PERSYARATAN ETICAL CLEARENCE ... 178
1. Brief Research ... 179
2. Protokol Penelitian ... 187
3. Naskah Penelitian (Informed Consent) ... 199
Lampiran D. HASIL PENELITIAN ... 201
1. Informed Consent Subjek ... 202
2. Hasil BDI ... 238
3. Hasil Observasi ... 250
4. Hasil Wawancara ... 277
xvii
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kemunculan Gangguan Depresi pada Penderita Cedera Tulang Belakang di Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R.
Soeharso Surakarta
Untari Retno Wulan, Nisa Rachmah N. A., Setia Asyanti Magister Psikologi Profesi Fakultas Psikologi UMS
untari58@gmail.com
Abstrak
Depresi merupakan konsekuensi umum dari cedera tulang belakang dengan berbagai faktor yang menjadi penyebab. Penelitian ini bertujuan untuk : (1) menemukan faktor yang mempengaruhi kemunculan depresi pada penderita cedera tulang belakang, (2) memahami dinamika psikologis kemunculan depresi pada penderita cedera tulang belakang, (3) menyusun sebuah program sebagai upaya pencegahan terjadinya depresi pada penderita cedera tulang belakang. Informan penelitian berjumlah empat yaitu penderita cedera tulang belakang sebagai informan utama, yang memenuhi kategori depresi berat, sedang, ringan dan tidak depresi, serta empat caregiver sebagai informan pendukung. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan BDI (Beck Depression Inventory), wawancara mendalam dan observasi. Ada atau tidaknya depresi berkaitan dengan proses penyembuhan yang dilakukan. Hasil penelitian menunjukkan faktor internal dari ranah biologis terkait fisik yang mengalami gangguan; psikologis terkait kepribadian introvert dan pikiran-pikiran negatif yang muncul; ranah spiritual terkait timbul kesadaran untuk mendekatkan diri kepada Allah SWT disertai penyesalan karena ketidaktaatan selama ini; faktor eksternal dari ranah sosial terkait hubungan dengan keluarga dan masyarakat yang terganggu dapat memicu kemunculan depresi pada penderita cedera tulang belakang. Penanganan perlu dilakukan secara menyeluruh baik dari aspek biologis, psikologis, sosial dan spiritual (biopsikososial spiritual) yang terimplikasi dalam intervensi holistik.
