EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN
PNEUMONIA DENGAN METODE GYSSENS DI INSTALASI
RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MOEWARDI
SURAKARTA TAHUN 2013
SKRIPSI
Oleh:
YUDA MARSONO
K 100110027
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
i
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN
PNEUMONIA DENGAN METODE GYSSENS DI INSTALASI
RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER
MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2013
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat
Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Oleh:
YUDA MARSONO
K 100110027
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Alhamdulillahirrabbil’alamin, segala puji syukur bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan menyusun skripsi yang berjudul “Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Pneumonia Dengan Metode Gyssens di Instalasi Rawat iInap Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Moewardi Surakarta Tahun 2013” sebagai salah satu syarat untuk mencapai derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Azis Saifudin, Ph.D., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. dr. EM Sutrisna, M.Kes. selaku pembimbing skripsi.
3. Direktur dan staf Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Moewardi Surakarta 4. Kedua orang tua, Bapak Bisono dan Ibu Siti Mardeliza, adik Paramitha Oktaviani dan Yunita Indriani juga penyemangat saya Aulia Annur A. yang selalu memberi dukungan, semangat dan doa.
5. Teman-teman Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta Angkatan 2011 yang tidak bisa disebutkan satu per satu.
Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi penulis maupun pembaca. Wassalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Surakarta,
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL... i
HALAMAN PENGESAHAN ... ii
DEKLARASI ... iii
KATA PENGANTAR... iv
DAFTAR ISI ... v
DAFTAR TABEL ... vii
DAFTAR GAMBAR ... viii
DAFTAR LAMPIRAN ... ix
INTISARI ... x
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang Masalah... 1
B. Rumusan Masalah ... 2
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Tinjauan Pustaka ... 3
f. Penatalaksanaan Terapi ... 12
3. Metode Gyssens ... 14
BAB II METODOLOGI PENELITIAN ... 15
A. Rancangan Penelitian ... 15
vi
C. Alat dan Bahan ... 15
D. Populasi dan Sampel ... 16
E. Teknik Sampling ... 17
F. Tempat Penelitian... 17
G. Analisis Data ... 17
H. Jalannya Penelitian ... 17
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN ... 21
A. Karakteristik Pasien Pneumonia... 21
1. Berdasarkan Jenis Kelamin ... 21
2. Berdasarkan Umur... 22
B. Diagnosis Penyakit Pneumonia ... 22
C Karakteristik Obat ... 23
1. Obat Antibiotik... 23
2. Obat Non Antibiotik... 24
D. Evaluasi Penggunaan Antibiotik Dengan Metode Gyssens ... 25
E. Kelemahan Penelitian... 28
BAB IV PENUTUP ... 29
A. Kesimpulan... 29
B. Saran ... 29
DAFTAR PUSTAKA ... 30
vii
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1. Etiologi yang umum pada pneumonia komuniti dan
nosokomial ...7
Tabel 2.a Sistem skor pada pneumonia komunitas berdasarkan PORT ...10
2.b Sistem skor pada pneumonia komunitas berdasarkan PORT...11
2.c Indeks tingkat keparahan pneumonia ...12
Tabel 3. Derajat skor risiko menurut PORT...10
Tabel 4. Antibiotik empiris pada pneumonia komuniti...14
Tabel 5. Data pasien pneumonia berdasarkan jenis kelamin di instalasi rawat inap RSUD Dokter Moewardi Tahun 2013 ...21
Tabel 6. Data pasien pneumonia berdasarkan usia di instalasi rawat inap RSUD Dokter Moewardi Tahun 2013 ...22
Tabel 7. Antibiotik untuk pasien pneumonia di instalasi rawat inap RSUD Dokter Moewardi Tahun 2013 ...23
Tabel 8. Penggunaan obat non antibiotik pada pasien pneumonia di instalasi rawat inap RSUD Dokter Moewardi Tahun 2013 ...24
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1. Pneumonia (Harvard Health Publications) ...6 Gambar 2. Penilaian Kualitatif Penggunaan Antibiotik (Gyssens
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Lampiran 1. Data identitas pasien pneumonia di RSUD Dokter Moewardi
Surakarta tahun 2013. ...33 Lampiran 2. Data kondisi umum pasien pneumonia di RSUD Dokter
Moewardi Surakarta tahun 2013 ...35 Lampiran 3. Data penggunaan obat pasien pneumonia di RSUD Dokter
Moewardi Surakarta tahun 2013 ...48 Lampiran 4. Surat keterangan selesai penelitian dari RSUD Dr.
x
INTISARI
Pneumonia penyebab kematian utama pada anak-anak dan orang dewasa. Penemuan antibiotik saat ini digunakan untuk mengobati pneumonia. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat menyebabkan pengobatan kurang efektif. Tujuan dari penelitian ini mengetahui gambaran serta mengevaluasi penggunaan antibio tik pada pasien pneumonia di Instalasi Rawat Inap RSUD Dokter Moewardi Surakarta tahun 2013 dibandingkan dengan Pedoman dan Diagnosis Penatalaksanaan Pneumonia tahun 2003
Penelitian dilakukan secara non eksperimental (observasional) bersifat deskriptif dan pengumpulan data dilakukan secara retrospektif dengan menggunakan catatan rekam medik pasien. Teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling, yaitu pasien yang terdiagnosa pneumonia dan mendapatkan antibiotik. Analisis data menggunakan diagram alur Gyssens.
Dari 51 sampel yang terdiagnosa pneumonia, didapatkan penggunaan antibiotik ceftriaxone (44,19%), metronidazole (15,12%), ciprofloxacin (12,80%), gentamicin (10,46%), ceftazidim (8,14%), levofloxacin (4,65%), azitromicin (2,32%), cefadroxil (1,16%) dan meropenem (1,16%). Penilaian kualitas penggunaan antibiotik diperoleh 9 sampel (17,65%) kategori 0 (penggunaan antibiotik rasional), 26 sampel (50,98%) kategori IVA (tidak rasional karena ada antibiotik yang lebih efektif), 12 sampel (23,53%) kategori IVB (tidak rasional karena ada antibiotik yang kurang toksik), 3 sampel (5,88%) kategori IVC (tidak rasional karena ada antibiotik yang lebih murah) dan 1 sampel (1,96%) kategori IVD (tidak rasional karena ada antibiotik yang lebih spesifik).
