PENGARUH PROMOSI KESEHATAN DENGAN METODE CERAMAH DAN METODE CERAMAH DENGAN MEDIA VIDEO TERHADAP
PERILAKU IBU HAMIL TENTANG PERSALINAN AMAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATUNADUA
PADANGSIDEMPUAN TAHUN 2015
TESIS
Oleh
RESTU YULIANI 137032051 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PROMOSI KESEHATAN DENGAN METODE CERAMAH DAN METODE CERAMAH DENGAN MEDIA VIDEO TERHADAP
PERILAKU IBU HAMIL TENTANG PERSALINAN AMAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATUNADUA
PADANGSIDEMPUAN TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
RESTU YULIANI 137032051 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH PROMOSI KESEHATAN DENGAN METODE CERAMAH DAN METODE CERAMAH DENGAN MEDIA VIDEO TERHADAP PERILAKU IBU HAMIL TENTANG PERSALINAN AMAN DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS
BATUNADUA PADANGSIDEMPUAN TAHUN 2015
Nama Mahasiswa : Restu Yuliani Nomor Induk Mahasiswa : 137032051
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si) (Dra. Syarifah, M.S
Ketua Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
pada Tanggal: 25 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si Anggota : 1. Dra. Syarifah, M.S
2. Muhammad Rusda, M.Ked, dr. Sp.OG (K) 3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH PROMOSI KESEHATAN DENGAN METODE CERAMAH DAN METODE CERAMAH DENGAN MEDIA VIDEO TERHADAP
PERILAKU IBU HAMIL TENTANG PERSALINAN AMAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATUNADUA
PADANGSIDEMPUAN TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang sepengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015
Restu Yuliani 137032051/IKM
ABSTRAK
Promosi kesehatan pada dasarnya merupakan proses komunikasi dan proses perubahan perilaku melalui pendidikan kesehatan. Kegiatan promosi kesehatan dapat mencapai hasil yang maksimal, apabila metode dan media promosi kesehatan mendapat perhatian yang besar dan harus disesuaikan dengan sasaran. Penggunaan kombinasi berbagai metode dan media promosi kesehatan akan sangat membantu dalam proses penyampaian informasi kesehatan kepada ibu hamil tentang persiapan persalinan aman.
Tujuan Penelitian adalah untuk menganalisis pengaruh promosi kesehatan dengan metode ceramah dan metode ceramah dengan media video terhadap perilaku ibu hamil tentang persalinan aman di wilayah kerja Puskesmas Batunadua Padangsidempuan tahun 2015. Jenis penelitian yang digunakan adalah eksperimen semu (quasi experiment) dengan rancangan pretest-posttest design. Populasi dalam penelitian ini, seluruh ibu hamil trimester ketiga yang memasuki usia kehamilan 37-39 minggu, di wilayah kerja puskesmas Batunadua Padangsidempuan sebanyak 40 orang ibu hamil. Sampel berjumlah 40 orang ibu hamil yaitu 20 orang ibu hamil kelompok metode ceramah dan 20 orang ibu hamil kelompok media ceramah dengan media video. Data dianalisis menggunakan uji Paired Sampel t-test berpasangan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat pengaruh promosi kesehatan dengan metode ceramah dan metode ceramah dengan media video terhadap perubahan pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang persalinan aman dan metode promosi kesehatan yang paling berpengaruh dalam meningkatkan pengetahuan, sikap dan tindakan ibu hamil dalam melakukan persalinan aman di wilayah kerja puskesmas Batunadua Padangsidempuan adalah metode ceramah dengan media video
Perlu meningkatkan pengetahuan dan sikap tentang persalinan aman sehingga mampu memberikan dorongan serta dukungan kepada ibu hamil yang akan melahirkan dengan aman, petugas kesehatan Puskesmas Batunadua disarankan menggunakan metode ceramah dengan media video dalam menyampaikan promosi kesehatan kepada ibu hamil karena metode ceramah dengan media video dapat menggambarkan suatu objek yang bergerak bersama-sama dengan suara alamiah atau suara yang sesuai dan bagi peneliti lain perlu dilanjutkan penelitian selanjutnya dengan menggunakan teknik metode ceramah dengan media yang berbeda seperti bermain peran, leaflet, sandiwara yang dapat mengukur pengetahuan, sikap dan tindakan.
Kata Kunci : Promosi Kesehatan, Pengetahuan, Sikap, Tindakan dan Persalinan Aman
ABSTRACT
Health promotion is basically a process of communication and behavior change process through health education. Health promotion activities can achieve maximum results, if the methods and media health promotion is of great concern and must be adapted to the target. Use of a combination of various methods and media health promotion will be very helpful in the process of delivering health information to pregnant women about safe childbirth
The research goal is to analyze the effect of health promotion with a lecture and lecture with video media on the behavior of pregnant women on safe delivery at Puskesmas Batunadua Padangsidempuan 2015. This type of research is a quasi experimental (quasi experimental) with a pretest-posttest design , The population in this study, all pregnant women are entering the third trimester gestational age 37-39 weeks, in the region of 40 health centers Padangsidempuan Batunadua pregnant women. Samples numbered 40 pregnant women are 20 pregnant women group lecture and 20 pregnant women media group lecture with video media. Data were analyzed using Paired sample t-test pairs.
The results showed that there are significant health promotion with a lecture and lecture with video media to change knowledge and attitudes of pregnant women on safe childbirth and health promotion methods most influential in improving knowledge, attitudes and actions of pregnant women in conducting safe childbirth in the work area Padangsidempuan Batunadua health centers is a lecture with video media
Need to improve knowledge and attitudes about safe childbirth so as to provide encouragement and support to pregnant women who give birth safely, health workers Batunadua Health Center suggested to use a lecture with video media in delivering health promotion to pregnant mothers because of a lecture with video media can portray a moving object together with natural sounds or sound accordingly and for other researchers need to continue further research using the technique lecture method with different media such as role playing, leaflets, plays that can measure the knowledge, attitudes and actions.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkah dan rahmat serta pertolongan nya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Pengaruh Promosi Kesehatan Dengan Metode Ceramah dan Metode Ceramah dengan Media Video terhadap Perilaku Ibu Hamil tentang Persalinan Aman di Wilayah Kerja Puskesmas Batunadua Padangsidempuan Tahun 2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 IlmuKesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Prilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran dalam penyelesaian tesis ini.
4. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si dan Dra. Syarifah M.S, selaku Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari pengajuan judul hingga penulisan proposal ini selesai.
5. Muhammad Rusda, M.Ked, dr. Sp.OG (K). dan Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku Komisi Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. drg. Susanti Lubis sebagai kepala Puskesmas Batunadua kota Padangsidempuan beserta seluruh staf pegawai yang telah membantu melakukan pengumpulan data yang dibutuhkan dalam penelitian.
7. Para Dosen dan Staf di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Teristimewa buat orang tua kepada Ayahanda Ir. H.Suryanto dan Ibunda Dra. Hj Rohani MAP, yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
9. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada kakak saya Hesti Sabrina. SE, MSi, Hendra Syaputra Ahmad. SE, MSi dan adik saya Surya Aditya . ST, serta keluarga besar yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan
10. Teman-teman saya Nur, Kombang Aliyasim, Novi Susanti, Oktaviana Manurung, Ngesti Wulan Sari, Taqqiyuddin, Syarifah Hanum, Putra Appriadi Siregar, Yustina dan teman – teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam penyusunan tesis ini.
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, September 2015 Penulis
Restu Yuliani 137032051/IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Restu Yuliani, lahir pada tanggal 07 juli 1989 di Kota Medan, beragama Islam, bertempat tinggal di jln Kapten Muslim GG.Rukun Makmur no 253 j. Penulis merupakan anak dari pasangan bapak ir. H. Suryanto dan ibu Dra. Hj.Rohani.MAP, anak kedua dari tiga bersaudara.
Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari TK IKAL 1995, SD IKAL tahun 1996, SMP Negeri 18 Medan tahun 2001, SMU Negeri 12 Medan tahun 2004, Diploma Kebidanan III Depkes kota Medan tahun 2007, Program Studi D-IV Bidan Pendidik Yayasan Helvetia Medan tahun 2011 dan tahun 2013 sampai sekarang penulis menempuh pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Permasalahan ... 7 1.3. Tujuan Penelitian ... 7 1.4. Hipotesis ... 8 1.5. Manfaat Penelitian ... 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 10
2.1. Promosi Kesehatan ... 10
2.1.1. Visi dan Misi Promosi Kesehatan ... 10
2.1.2. Metode Promosi Kesehatan ... 11
2.1.3. Metode Ceramah ... 11
2.1.4. Alat Bantu Promosi Kesehatan ... 12
2.1.5. Media Promosi Kesehatan ... 13
2.1.6. Media Video ... 14 2.1.7. Perilaku Kesehatan ... 14 2.1.8. Bentuk Perilaku ... 16 2.1.9. Teori Perilaku ... 17 2.1.10.Penyuluhan Kesehatan ... 17 2.1.11.Pengetahuan ... 18 2.1.12.Sikap (Attitude) ... 21 2.1.13.Tingkatan Sikap ... 22 2.1.14.Tindakan ... 22 2.1.15.Kehamilan ... 23 2.1.16.Persalinan ... 24 2.1.17.Persalinan Aman ... 28
2.1.18.Dukungan yang Perlu Diberikan Kepada Ibu Hamil Tentang Persalinan Aman ... 32
2.1.19.Kebutuhan Rasa Aman pada Ibu Selama Persalinan .... 35
2.1.21.Cara Pelaksanaan Ibu Masa Persalinan untuk
Mengurangi Rasa Sakit ... 36
2.1.22.Posisi Ibu pada Saat Persalinan ... 36
2.1.23.Pemenuhan Kebutuhan Fisik, Psikologi Ibu dan Keluarga ... 37
2.1.24.Kebutuhan Dasar Ibu Selama Persalinan ... 37
2.1.25.Asuhan Sayang Ibu pada Proses Persalinan ... 38
2.1.26.Faktor Pendukung Persalinan ... 39
2.2. Landasan Teori ... 41
2.3. Kerangka Konsep ... 42
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 44
3.1. Jenis Penelitian ... 44
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 45
3.2.1. Lokasi Penelitian ... 45
3.2.2. Waktu Penelitian ... 45
3.3. Populasi dan Sampel ... 46
3.3.1. Populasi ... 46
3.3.2. Sampel ... 46
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 47
3.4.1. Data Primer ... 47
3.4.2. Data Sekunder ... 47
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ... 47
3.4.4. Prosedur Pengumpulan Data ... 50
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 55
3.5.1. Variabel Penelitian ... 55
3.5.2. Definisi Operasional ... 55
3.6. Metode Pengukuran Data ... 56
3.7. Metode Pengolahan Data dan Analisis Data ... 58
3.7.1. Pengolahan Data ... 58
3.7.2. Analisis Data ... 58
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 61
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 61
4.1.1. Kondisi Geografis ... 61
4.2. Analisis Univariat ... 62
4.2.1. Karakteristik Responden Menurut Umur ... 62
4.2.2. Karakteristik Responden Menurut Pendidikan ... 62
4.2.3. Karakteristik Responden Menurut Pekerjaan ... 63
4.2.4. Karakteristik Responden Menurut Jumlah Anak ... 63
4.2.5. Gambaran Pengetahuan Ibu Hail tentang Persalinan Aman Sebelum Diberi Promosi Kesehatan ... 64
4.2.6. Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil tentang Persalinan Aman Sesudah Diberi Promosi Kesehatan ... 66 4.2.7. Gambaran Sikap Ibu Hamil tentang Persalinan Aman
Sebelum Diberi Promosi Kesehatan ... 68 4.2.8. Gambaran Sikap Ibu Hamil tentang Persalinan Aman
Sesuah Diberi Promosi Kesehatan ... 71 4.2.9. Gambaran Tindakan Ibu Hamil tentang Persalinan
Aman Sesudah Diberi Promosi Kesehatan ... 73 4.3. Analisis Bivariat ... 75 4.3.1. Uji Normalitas Data ... 76 4.3.2. Perbedaan Pengetahuan Responden Sebelum dan
Sesudah Promosi Kesehatan dengan Metode Ceramah 76 4.3.3. Perbedaan Sikap Responden Sebelum dan Sesudah
Promosi Kesehatan dengan Metode Ceramah ... 77 4.3.4. Perbedaan Pengetahuan Responden Sebelum dan
Sesudah Promosi Kesehatan Metode Ceramah dengan Media Video ... 78 4.3.5. Perbedaan Sikap Responden Sebelum dan Sesudah
Promosi Kesehatan Metode Ceramah dengan Media Video ... 78 4.3.6. Perbandingan Pengetahuan Responden Sesudah
Promosi Kesehatan dengan Metode Ceramah dan Metode Ceramah dengan Media Video ... 79 4.3.7. Perbandingan Sikap Responden Sesudah Promosi
Kesehatan dengan Metode Ceramah dan Metode Ceramah dengan Media Video ... 80 4.3.8. Perbandingan Tindakan Responden Sesudah Promosi
Kesehatan dengan Metode Ceramah dan Metode Ceramah dengan Media Video ... 81 BAB 5. PEMBAHASAN ... 82
5.1. Pengaruh Promosi Kesehatan dengan Metode Ceramah dan Metode Ceramah dengan Media Video terhadap Pengetahuan Ibu Hamil tentang Persalinan Aman di Wilayah Kerja Puskesmas Batunadua Padangsidempuan Tahun 2015 ... 82 5.2. Pengaruh Promosi Kesehatan dengan Metode Ceramah dan
Metode Ceramah dengan Media Video terhadap Sikap Ibu Hamil tentang Persalinan Aman di Wilayah Kerja Puskesmas Batunadua Padangsidempuan Tahun 2015 ... 86 5.3. Pengaruh Promosi Kesehatan dengan Metode Ceramah dan
Ibu Hamil tentang Persalinan Aman di Wilayah Kerja
Puskesmas Batunadua Padangsidempuan Tahun 2015 ... 88
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 93
6.1. Kesimpulan ... 93
6.2. Saran ... 95
DAFTAR PUSTAKA ... 97
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.3. Aspek Pengukuran Data ... 58
4.1. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Umur ... 62
4.2. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendidikan ... 63
4.3. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaan ... 63
4.4. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jumlah Anak ... 64
4.5. Distribusi Frekuensi Item Pernyataan pada Kelompok Ceramah dan Kelompok Ceramah dengan Media Video (pretest) Berdasarkan Pengetahuan ... 63
4.6. Rerata Nilai Pengetahuan Ibu Hamil tentang Persalinan Aman pada Kelompok Ceramah dan Kelompok Ceramah dengan Media Video (Pretest) ... 65
4.7. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Sebelum Pemberian Promosi Kesehatan ... 65
4.8. Distribusi Frekuensi Item Pernyataan pada Kelompok Ceramah dan Kelompok Ceramah dengan Media Video(postest) Berdasarkan Pengetahuan ... 66
4.9. Rerata Nilai Pengetahuan Ibu Hamil tentang Persalinan Aman pada Kelompok Ceramah dan Kelompok Ceramah dengan Media Video (Postest) ... 67
4.10. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Sesudah Pemberian Promosi Kesehatan ... 67
4.11. Distribusi Frekuensi Item Pernyataan pada Kelompok Ceramah dan Kelompok Ceramah dengan media video(pretest) Berdasarkan Sikap ... 68
4.12. Rerata Nilai Sikap Responden tentang Persalinan Aman pada Kelompok Ceramah dan Kelompok Ceramah dengan Media Video (Pretest) ... 70
4.13. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Sebelum Pemberian Promosi Kesehatan ... 70 4.14. Distribusi Frekuensi Item Pernyataan pada Kelompok Ceramah dan
Kelompok Ceramah dengan Media Video (Postest) Berdasarkan Sikap .. 71 4.15. Rerata Nilai Sikap Responden tentang Persalinan Aman pada
Kelompok Ceramah dan Kelompok Ceramah dengan Media Video
(Postest) ... 72 4.16. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Sesudah Pemberian
Promosi Kesehatan ... 73 4.17. Distribusi Frekuensi Item Pernyataan Berdasarkan Tindakan ... 74 4.18. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tindakan Sesudah
Pemberian Promosi Kesehatan ... 75 4.19. Hasil Uji Normalitas Data Variabel Pengetahuan dan Sikap ... 76 4.20. Perbedaan Pengetahuan Responden Sebelum dan Sesudah Promosi
Kesehatan dengan Metode Ceramah ... 76 4.21. Perbedaan Sikap Responden Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan
dengan Metode Ceramah ... 77 4.22. Perbedaan Pengetahuan Responden Sebelum dan Sesudah Promosi
Kesehatan Metode Ceramah dengan Media Video ... 78 4.23. Perbedaan Sikap Responden Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan
Metode Ceramah dengan Media Video ... 78 4.24. Perbandingan Pengetahuan Responden Sesudah Promosi Kesehatan
dengan Metode Ceramah dan Metode Ceramah dengan Media Video ... 79 4.25. Perbandingan Sikap Responden Sesudah Promosi Kesehatan dengan
Metode Ceramah dan Metode Ceramah dengan Media Video ... 80 4.26. Perbandingan Tindakan Responden Sesudah Promosi Kesehatan
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1. Teori S-O-R ... 42
2.2. Kerangka Konsep Penelitian ... 43
3.1. Rancangan Pretest-Posttest Design ... 44
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 104
2. Master Data Penelitian ... 115
3. Hasil Validitas dan Reliabilitas Data Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Perslinan Aman ... 125
4. Dokumenstasi Penelitian ... 133
5. Surat Izin Penelitian ... 136
