UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan Kompetensi Keahlian : kimia industri
Kode : 1609
Alokasi Waktu : 16 jam
I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak 2. Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III memperoleh skor 2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor 2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V, dengan memperoleh skor 2
Paket
1
II. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan A1
Spes. Alat JumlahA2 Alat
A3. Kondisi
Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Reaktor/labu alas bulat leher 1/2/3
500 mL 4 buah
Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
2. Gelas kimia / beaker glass 100 mL, 250 mL Masing-masing 4 buah Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
3 Pemanas listrik 350 W 4 buah
Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
4 Kondensor Liebiegh Standar 4 Buah
minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
6 Timbangan Analitis 2 buah
minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
7 Timbangan Teknis 2 buah
Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
10 Erlenmeyer 250 mL 4 buah
Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
11 Aparatus soxlate 500 ml 4 buah
Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
Kondensor bola Standar 4 buah Baik
Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Labu distilasi 500 mL 4 buah masing-masing alat Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
Sub Total Skor A1 = A2 = A3 =
Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) = A = (A1+ A2 + A3) / nx3
III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan B1.
1 Corong gelas Ø 10 cm 4 buah masing-masing alat Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
2 Batang pengaduk 30 cm 4 buah masing-masing alat Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
3 Spatula Baja 4 buah masing-masing alat Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
4 Gelas ukur 10 mL, 25 mL, 50 mL, 100 mL
4 buah masing-masing alat Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
6 Termometer 200 oC 4 buah masing-masing alat
Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan B1.
7 Statif dan klem Standar 4 buah masing-masing alat Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
8 Pipet tetes Standar 4 buah masing-masing alat Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
10 Botol semprot Standar 4 buah masing-masing alat Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
15 Pipet Volume 10 mL 4 buah masing-masing alat Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
16 Slang plastik Ø 10 mm, panjang 80 m
Sesuai kebutuhan Baik
17 Kertas saring 12x12 cm 5 lembar Baik
18 Piknometer 10 mL 4 buah masing-masing alat Minimal 4 orang untuk setiap grup praktek
Baik
Sub Total Skor B1 = B2 = B3 =
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) = B = (B1+ B2 + B3) / nx3
IV. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG (Sekolah, Industri, Masyarakat)
No. Persyaratan Tempat
Tingkat
Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Luas ruangan laboratorium memadai 2. Penerangan yang cukup
3. Ventilasi yang cukup (tersedia exhaust fan) 4. Persediaan utilitas (air, daya listrik, aliran gas,
tempat pembuangan limbah) lengkap Skor IV = Total/n = ………..
Total = ...
V. PERSYARATAN PENGUJI A. Penguji Internal No.
Persyaratan Tim Penguji KesesuaianTingkat Keterangan
1 2 3
1. Pendidikan minimal S1 Kimia/ Teknik Kimia
2. Pengalaman mengajar minimal 5 tahun 3. Pengalaman membimbing praktek kerja
industri minimal 3 tahun
4. Memiliki sertifikat sebagai assesor Skor V.A = Total/n = ………..
Total = ...
B. Penguji Eksternal
No.
Persyaratan Tim Penguji
Tingkat
Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Pendidikan minimal S1 Kimia/ Teknik Kimia
2. Pengalaman bekerja di pabrik kimia selama minimal 5 tahun
3. Pengalaman membimbing praktek kerja industri minimal 3 tahun
4 Memiliki sertifikat sebagai assesor
REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No Unsur yang diverifikasi Belum
layak
Layak Sangat layak 1 II. Standar persyaratan peralatan utama
2 III. Standar persyaratan peralatan pendukung 3 IV. Standar persyaratan tempat/ruang
4 V. A. Persyaratan penguji internal 5 V. B. Persyaratan penguji eksternal
Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.
……… , ...2015
Kepala Sekolah Verifikator
... ...
* coret salah satu
