PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS PENDIDIKAN
Jalan Jagir Wonokromo No. 354-356 Surabaya 60272 Telp. (031)8418904, 8499515 Fax (031)8418904
Surabaya, 6 November 2015 Nomor
Sifat Lampiran Hal
: : : :
421 / 9264 /436.6.4/2015 SEGERA
1 (satu) Berkas
Informasi Pencairan Dana Hibah Biaya Pendidikan Daerah Termin II (bulan Juli-Desember) Tahun 2015
Kepada Yth.
Penerima Hibah Biaya Pendidikan Daerah Termin II Tahun 2015 (Terlampir)
Di-
S U R A B A Y A
Dalam rangka percepatan realisasi hibah biaya pendidikan daerah termin II (periode Juli – Desember) Tahun 2015, bersama ini disampaikan kepada Saudara untuk segera mengajukan usulan pencairan dana hibah biaya pendidikan daerah termin II (periode Juli – Desember) Tahun 2015 dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Daftar penerima hibah beserta jumlah dana yang diterima dapat dilihat melalui alamat website : dispendik.surabaya.go.id/hibah
2. Badan penyelenggara / lembaga yang tercantum dalam daftar penerima hibah sebagaimana dimaksud dalam angka 1, diwajibkan untuk mempersiapkan proposal permohonan hibah biaya pendidikan kepada Walikota melalui Kepala Dinas Pendidikan yang meliputi :
a. Surat permohonan bantuan dana hibah biaya pendidikan daerah kepada Walikota Surabaya melalui Kepala Dinas Pendidikan;
b. fotocopy pengesahan Badan Hukum bagi permohonan hibah biaya pendidikan daerah yang diajukan oleh badan penyelenggara;
c. fotocopy izin operasional penyelenggaraan pendidikan yang masih berlaku;
d. rekapitulasi rencana penggunaan anggaran sekolah yang didanai dari dana hibah;
e. rekapitulasi daftar nama siswa lengkap antara lain nomor induk kependudukan, nama, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat, kelas, nama orang tua, pekerjaan orang tua;
f. Surat Pernyataan Keabsahan Data Siswa yang dibuat oleh :
i. Ketua/Pimpinan Badan Penyelenggara bersama-sama dengan Kepala Satuan Pendidikan dan Komite Sekolah bagi Sekolah Dasar (SD) Swasta /Sekolah Dasar Luar Biasa (SDLB) Swasta, Sekolah Menengah Pertama (SMP) Swasta/ /Sekolah Menengah Pertama Luar Biasa (SMPLB) Swasta, Sekolah Menengah Atas (SMA) Swasta/Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Swasta;
ii. Kepala Satuan Pendidikan bersama-sama dengan Komite Sekolah dan Kepala unit kerja instansi Pemerintah penyelenggara satuan pendidikan bagi SMK yang diselenggarakan oleh Pemerintah; atau iii. Ketua/Pimpinan Badan Penyelenggara bersama-sama dengan
Kepala Satuan Pendidikan, Komite Sekolah dan Kepala Kepala
Kantor Kementerian Agama bagi Madrasah Ibtidaiyah (MI) Swasta/ Madrasah Ibtidaiyah (MI) Negeri/ULA (Setara SD/MI) Swasta/Madrasah Tsanawiyah (MTs) Swasta/ Madrasah Tsanawiyah (MTs) Negeri/Wustho (Setara SMP/MTs) Swasta/Madrasah Aliyah (MA) Swasta/ Madrasah Aliyah (MA) Negeri.
g. Surat Pernyataan Tidak Terjadi Konflik yang ditandatangani oleh penerima hibah;
h. pakta integritas dari penerima hibah yang menyatakan bahwa hibah biaya pendidikan daerah yang diterima akan digunakan sesuai dengan rekapitulasi rencana penggunaan anggaran sekolah yang didanai dari dana hibah dan NPHD;
i. Surat Pernyataan kesediaan membebaskan biaya pendidikan bagi siswa yang berasal dari keluarga miskin;
j. fotocopy buku rekening penerima hibah;
k. fotocopy KTP Ketua/Pimpinan dan bendahara penerima hibah.
l. fotokopi Keputusan Menteri mengenai persetujuan perubahan Anggaran Dasar Yayasan, surat penerimaan pemberitahuan perubahan Anggaran Dasar Yayasan, dan/atau surat penerimaan pemberitahuan perubahan data Yayasan, jika ada;
m. fotokopi Tambahan Berita Negara Republik Indonesia yang memuat Anggaran Dasar Yayasan;
n. keterangan mengenai nama lengkap dan alamat Pengurus Yayasan; o. fotokopi laporan keuangan Yayasan selama 2 (dua) tahun terakhir
secara berturut-turut sesuai dengan Undang-Undang;
p. keterangan mengenai program kerja Yayasan yang sedang dan akan dilaksanakan.
3. Format data sebagaimana dimaksud pada angka 2 huruf (a), (d), (e), (f), (g), (h), (i) wajib dibuat dan dicetak melalui Sistem Aplikasi Hibah Biaya Pendidikan Daerah di alamat web : dispendik.surabaya.go.id/hibah
Demikian atas perhatian dan kerjasama Saudara disampaikan terima kasih.
KEPALA DINAS,
Dr. IKHSAN, S.Psi, MM
Pembina Tk. I
NIP. 19690809 199501 1 002
Tembusan Yth :
1. Sdr. Ketua Dewan Pendidikan Kota Surabaya. 2. Sdr. Ketua K3S SD Kota Surabaya;
3. Sdr. Ketua MKKS SMP Swasta Kota Surabaya; 4. Sdr. Ketua MKKS SMA Swasta Kota Surabaya; 5. Sdr. Ketua MKKS SMK Swasta Kota Surabaya.
