KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS TEKNIK
Alamat: Jl. Mayjen Sungkono km 5 Blater, Kalimanah, Purbalingga 53371 Telepon/Faks. : (0281) 6596801, 6596700
E-mail : [email protected] Laman: ft.unsoed.ac.id
LEMBAR PERMOHONAN SEMINAR KERJA PRAKTIK (FR-KP2)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
NIM : * ……….. NAMA : * ... NO. HP : * ……….. E-MAIL : * ... HARI/TGL/JAM SEMINAR : * ... JURUSAN : * ... JUDUL KERJA PRAKTIK : * ... ... ...
Mengajukan permohonan untuk dapat melakukan seminar KERJA PRAKTIK
STATUS
BAPENDIK
NO. ITEM EVALUASI
1 Makalah seminar di acc pembimbing Kerja Praktik
2 Surat keterangan selesai kerja praktik dari Instansi/Perusahaan (diharuskan/WAJIB )
3 Telah ikut seminar serupa min. 10x ( menunjukan Kartu Seminar KP )
4 Surat Perintah Kerja Praktik (SPK) dan Surat Tugas Pembimbing - Wajib di lampirkan 5 KESIMPULAN
Mengetahui
Pembimbing I KP Pembimbing II KP
(Jika Ada) Penguji Wakil Dosen (Untuk Prodi Geologi) Penguji Wakil Komisi (Untuk Prodi Geologi)
( ) ( ) ( ) ( )
