KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS TEKNIK
Alamat: Jl. Mayjen Sungkono km 5 Blater, Kalimanah, Purbalingga 53371 Telepon/Faks. : (0281) 6596801, 6596700
E-mail : [email protected] Laman: ft.unsoed.ac.id
LEMBAR PERMOHONAN SEMINAR HASIL TUGAS AKHIR (FR-TA3)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
NIM : * ……….. NAMA : * ... NO. HP : * ……….. E-MAIL : * ... HARI/TGL/JAM SEMINAR : * ... JURUSAN : * ... JUDUL TUGAS AKHIR : * ... ... ...
Mengajukan permohonan untuk dapat melakukan seminar hasil TUGAS AKHIR
STATUS
BAPENDIK
NO. ITEM EVALUASI
1 Makalah seminar hasil TA yang sudah di acc pembimbing I dan II 2 Telah ikut seminar hasil TA min. 10x ( menunjukan Kartu Seminar T.A )
3 Mahasiswa menyiapkanada pembimbing III ) Masing-masing disiapkan sebagai syarat untuk 3 Exemplar jilid Laporan ( Tugas Akhir ) ( atau 4 jika
mengajukan Yudisium
4 Surat keterangan selesai penelitian/Tugas Akhir dari Instansi/Perusahaan
5 KESIMPULAN
Purbalingga* Mengetahui
Pembimbing I TA Pembimbing II TA Pemohon Seminar Hasil Tugas Akhir
( ) ( ) ( )
