Bangko, 6 Agustus 2014 Nomor : 03/POKJA - I/PEMB-PKM/DINKES/2014
Lampiran :
-POKJA I JASA KONSTRUKSI
UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG DAN JASA (ULP)
LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN MERANGIN
CV. AISYAH PUTRA KARYA
Undangan Pembuktian dan Verifikasi Dokumen Kuailifikasi Pekerjaan Pembangunan Puskesmas Nalo Tantan Kecamatan Nalo Tantan
Sehubungan dengan telah selesainya Evaluasi Penawaran dan Evaluasi Kualifikasi yang dilakukan oleh Panitia Pengadaan pada Dinas Kesehatan Kabupaten Merangin, dengan ini kami sampaikan Undangan Pembuktian Kualifikasi dan Verifikasi untuk pekerjaan diatas, sebagai berikut :
Hari Kamis
Tanggal 07-Agust-14
Pukul 09.00 s/d 12.00 WIB
Tempat Pokja I Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kabupaten Merangin Lingkup Dinas Kesehatan Kab. Merangin
Keterangan Pembuktian Kualifikasi dan Verifikasi ini harap dilakukan oleh penandatangan dokumen kualifikasi atau penerima kuasa dari penandatangan dokumen kualifikasi dengan membawa surat kuasa asli (bermaterai, stempel/cap/ttd), serta copy tanda pengenal.
Data/Dokumen yang harus diperlihatkan dan disampaikan pada Panitia Pengadaan sbb :
Uraian Keterangan
Surat Jaminan Penawaran Asli diperlihatkan diserahkan
pada panitia
IUJK (sesuai Bidang untuk paket ini) Asli diperlihatkan, dan 1 set copy diserahkan pada panitia SBU (Bidang&sub bidang yg sesuai untuk paket ini) sda
Akte Pendirian Badan Usaha sda
Akte Perubahan Terakhir (Bila ada) sda
10
1. ISKANDAR, Am. Kl 1____________________ Ketua
2. YANTI GUSNA, S.Pd 2_________________
Sekretaris
3. BUDI SANTOSO, SP 3__________________ Anggota 1
4 ALEX SANDER. MP,SH 4_________________
Anggota 2
5 ANDRI SUCIPTO, S.ST 5__________________ Anggota 3
Bukti Laporan Pajak Tahunan (SPP) sda
Bukti PPh Pasal 21 (3 bulan terakhir) sda
Bukti PPh Pasal 23 (3 bulan terakhir) sda
Bukti PPh Pasal 25Pasal 29 (3 bulan terakhir) sda
Bukti PPn (3 bulan terakhir) sda
Surat Keterangan Fiskal (Pengganti No. 10 s/d 14) sda Kontrak (Lengkap dengan BA Serah Terima dll) Pengalaman
Pekerjaan pada bidang dan sub bidang pekerjaan yang sesuai dalam 10 (Sepuluh) tahun terakhir.
sda
1 (Satu) buah Kontrak (Lengkap dengan BA Serah Terima dll) Pengalaman Pekerjaan sebagai penyedia jasa dalam kurun waktu 4 (Empat) tahun terakhir.
sda
Ijazah dan SKA/SKT dan CV Personil Inti yang akan ditempatkan secara penuh untuk pekerjaan ini (sesuai dengan dokumen penawaran) dan Tenaga ahli tetap badan usaha (sesuai data pada isian Dokumen Kualifikasi).
sda
Bukti Kepemilikan Peralatan Minimal yang disediakan untuk pekerjaan ini (sesuai dengan dokumen penawaran) dan Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan yang dimiliki Badan Usaha (sesuai data pada isian Dokumen Kualifikasi)
sda
Mambawa Dukungan Bank Asli sda
UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG DAN JASA LINGKUP DINAS KESEHATAN KABUPATEN MERANGIN
Kontrak/SPMK Pekerjaan yang sedang dilaksanakan (Apabila ada) sda
Apabila saudara tidak memenuhi undangan pelaksanaan Pembuktian dan Verifikasi dokumen kualifikasi ini, maka perusahaan saudara dinyatakan Tidak Lulus Pembuktian Kualifikasi.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
2_________________
