ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN PA

(1)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN DENGAN PANKREATITIS

TUM : Mampu menerapkan Asuhan

Keperawatan pada pasien pankreatitis TUK : Mampu menjelaskan konsep medis

meliputi pengertian, klasifikasi, etiologi, manifestasi klinik, test diagnostik,

penatalaksanaan dan dan konsep

(2)

1. Pengertian

Pankreatitis adalah suatu penyakit inflamasi pankreas yang identik menyebabkan nyeri perut dan gangguan fungsi kelenjar endokrin.

The Second International Symposium on The Classification of Pancreatitis, (Marseille,1980) membuat klasifikasi sebagai berikut:

(3)

Pankreatitis Akut 1.Defenisi

Merupakan inflamasi pankreas dengan onset tiba-tiba dan durasi kurang dari 6 bulan

2.Epidemiologi

a. Lebih banyak terjadi pada pria. Pada pria, etiologi lebih banyak dihubungkan dengan alkohol, sedangkan pada wanita lebih sering dihubung kan dengan penyakit saluran bilier

(4)

(5)

4. Diagnosis

Pankreatitis akut dapat ditegakkan apabila ditemukan 2 dari tiga kriteria berikut ini yaitu:

a. Nyeri perut yang konsisten dengan penyakit

(nyeri epigastrium atau kuadran kiri atas, nyeri umumnya dideskripsikan dengan nyeri konstan dengan penyebaran ke punggung, dada, atau pinggang),

b. Kadar serum amilase dan/atau lipase lebih dari 3 kali lipat batas atas normal, dan

(6)

5. Penatalaksanaan

a. Manajemen Cairan

_{Pemberian cairan (hidrasi agresif) sebanyak 250-500 mL}

larutan kristaloid per jam sebaiknya diberikan untuk semua pasien, kecuali apabila terdapat komorbiditas kardiovaskuler atau ginjal

_{Pada pasien dengan kekurangan cairan berat dan}

bermanifestasi hipotensi dan takikardia, penggantian cairan yang lebih cepat (bolus) lebih dipilih

_{Larutan ringer laktat lebih dipilih dibandingkan kristaloid}

isotonik untuk penggantian cairan

_{Kebutuhan cairan sebaiknya dinilai ulang dalam 6 jam}

(7)

b. Manajemen nutrisi

_{Pada pankreatitis akut ringan, pemberian makan}

secara enteral dapat dimulai secepatnya apabila tidak terjadi mual muntah, dan nyeri perut telah hilang

Pemberian makan dengan diet padat serta rendah

lemak tampaknya aman sama seperti pemberian diet cair.

_{„Pada pankreatitis akut berat, pemberian nutrisi}

(8)

c. Manajemen pemberian antibiotik

Antibiotik sebaiknya diberikan hanya untuk infeksi di luar pankreas, seperti kolangitis, infeksi karena penggunaan kateter, bakteremia, infeksi saluran kemih, „„

Penggunaan antibiotik profilaksis secara rutin

pada pankreatitis akut berat tidak

direkomendasikan „„

(9)

d. Tindakan pembedahan

Pada pankreatitis akut ringan dengan batu empedu di kandung empedu, kolesistektomi sebaiknya dilakukan sebelum pasien keluar RS untuk mencegah kekambuhan pankrea titis akut

(10)

KONSEP KEPERAWATAN

Pengkajian

a. Nyeri yang hebat di epigastrium. Sifat nyeri timbulnya mendadak dan terus menerus.

b. Terdapat kenaikan suhu sampai 39-400C, nadi cepat diatas

100x permenit, volume nadi menurun, tekanan darah menurun, kulit dingin dan lembab.

(11)

Diagnosa Keperawatan

Merujuk ke Diagnosa Keperawatan Lynda Jual Carpenito

Harus ada Data Mayor dan Data Minor dalam Diagnosa Keperawatan yang ditegakkan.

Diagnosa Aktual : Minimal harus ada 1 Data Mayor

(12)

Intervensi Keperawatan

Intervensi dan Implementasi yang hendak disusun harus sesuai dengan masalah yang ditegakkan pada pasien dan untuk menyusun intervensi keperawatan kita melihat buku NOC dan NIC versi bahasa Indonesia

..\..\Panduan Profesi Ners\Profesi 2015 2016\NANDA 2015\DIAGNOSA