HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU DENGAN STATUS IMUNISASI ANAK DI SEKOLAH DASAR NEGERI 064979 MEDAN
Oleh :
MERY ANASTASIA 090100169
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU DENGAN STATUS IMUNISASI ANAK DI SEKOLAH DASAR NEGERI 064979 MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
MERY ANASTASIA 090100169
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
i
LEMBAR PENGESAHAN
Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Status Imunisasi Anak di Sekolah Dasar Negeri 064979 Medan
Nama : Mery Anastasia NIM : 090100169
Pembimbing Penguji I
Prof.dr.Guslihan Dasa Tjipta,Sp.A(K) dr.Ichwanul Adenin,M.Ked(OG),Sp.OG(K)
NIP. 19550817 198111 1 002 NIP.195902231986031001
Penguji II
dr.Nurchaliza H.Siregar,Sp.M NIP.197009082000032001
Medan, Januari 2013 Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit infeksi. Pencegahan terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi di Indonesia belum terlaksana secara maksimal. Cakupan imunisasi yang rendah salah satunya disebabkan oleh minimnya pengetahuan ibu mengenai program dan manfaat imunisasi. Penelitian ini dilakukan untuk mencari apakah terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan ibu dengan status imunisasi anak di sekolah dasar negeri 064979 Medan.
Penelitian ini bersifat analitik dengan pendekatan potong lintang. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini didapat dengan metode consecutive sampling sehingga diperoleh 33 responden. Kuesioner yang digunakan telah diuji validitasnya dengan karakteristik sampel yang mirip dengan sampel penelitian.
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan Fisher’s Exact Test didapat nilai p sebesar 0.651 (p>0.05) dalam menguji hubungan tingkat pengetahuan ibu terhadap status imunisasi dasar anak. Hasil penelitian menunjukkan m ayorit as anak m em iliki st at us im unisasi yang lengkap sebanyak 24 orang (72.7%) dan m ayorit as ibu berpenget ahuan baik sebanyak 25 orang (75.8%).
Berdasarkan hasil Fisher’s Exact Test dapat disimpulkan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan ibu dengan status imunisasi anak.
ABSTRACT
Immunization is a method to improve human immunity toward infection diseases. The prevention towards the illness that could be prevented with immunization in Indonesia being not yet implemented maximally. The low immunization scope was caused by the insignificance of mothers’ knowledge concerning the benefit and the method of immunization. The aim of this study is to identify the relationship between mothers’ knowledge and the children’s immunization status in Government National Primary School 064979.
This is an analytic study with cross sectional approach. The sample has been recorded using consecutive sampling method. About 33 respondents have been reported. The questionnaires of this study have been validated by 20 respondents that have the similarities with the origin respondents.
Using Fisher’s Exact Test, this study shows there is no significant results with p value = 0.651 (p>0.05) in the relationship between mothers’ knowledge and children’s immunization status. There are 24 children (72.7%) with completed immunization and 25 mothers (75.8%) with optimal knowledge about immunization.
According to Fisher’s Exact Test shows no significant relationship between mothers’ knowledge and children’s immunization status.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan karunia-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah (KTI) dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Status Imunisasi Anak di Sekolah Dasar Negeri 064979 Medan” ini dapat diselesaikan. Karya tulis ini disusun sebagai tugas akhir mata kuliah Community Research Program (CRP) dan merupakan salah satu syarat untuk memeroleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Prof.dr.Guslihan Dasa Tjipta,Sp.A(K), selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan pengarahan, bimbingan, dan ilmu dalam penelitian ini. 3. dr. Ichwanul Adenin, Sp.OG dan dr. Nurchaliza H. Siregar, Sp.M, selaku
dosen penguji yang telah bersedia menguji serta memberikan masukan dan saran kepada penulis.
4. Seluruh dosen dan staf di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 5. Kedua orang tua penulis atas segala pengorbanan, kasih sayang, dan doa yang
diberikan kepada penulis.
6. Kepada teman saya, Fenny, Aina Sarah Dalimunthe dan Erick Ary, yang turut memberi pendapat dan saran dalam penelitian ini.
7. Seluruh mahasiswa fakultas kedokteran USU yang telah bersedia membantu penulis menyelesaikan karya tulis ini.
8. Semua pihak yang baik secara langsung maupun tidak langsung memberikan bantuan dalam penyusunan karya tulis ini.
pengalaman penulis. Oleh karena itu, semua saran dan kritik akan menjadi sumbangan yang sangat berarti guna menyempurnakan karya tulis ini.
Akhir kata, penulis mengharapkan hasil karya tulis ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi institusi pendidikan, masyarakat, serta pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, 1 Januari 2013 Penulis
HALAMAN PERSETUJUAN
Laporan Hasil Penelitian dengan Judul :
Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Status Imunisasi Anak di Sekolah Dasar Negeri 064979 Medan
Yang dipersiapkan oleh:
MERY ANASTASIA 090100169
Hasil Penelitian ini telah diperiksa dan disetujui untuk dilanjutkan ke Seminar Hasil
Medan, 7 Desember 2012 Disetujui,
Dosen Pembimbing
Prof.dr.Guslihan Dasa Tjipta,Sp.A(K) NIP. 19550817 198111 1 002
ii
ABSTRAK
Imunisasi adalah suatu cara untuk meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit infeksi. Pencegahan terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi di Indonesia belum terlaksana secara maksimal. Cakupan imunisasi yang rendah salah satunya disebabkan oleh minimnya pengetahuan ibu mengenai program dan manfaat imunisasi. Penelitian ini dilakukan untuk mencari apakah terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan ibu dengan status imunisasi anak di sekolah dasar negeri 064979 Medan.
Penelitian ini bersifat analitik dengan pendekatan potong lintang. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini didapat dengan cara mengambil sampel tidak acak (non-probability sampling) dengan metode consecutive sampling sehingga diperoleh 33 responden. Kuesioner yang digunakan telah diuji validitasnya dengan karakteristik sampel yang mirip dengan sampel penelitian.
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan Fisher’s Exact Test didapat nilai p value sebesar 0.651 (p>0.05) dalam menguji hubungan tingkat pengetahuan ibu terhadap status imunisasi dasar anak. Hasil penelitian menunjukkan mayoritas anak memiliki status imunisasi yang lengkap sebanyak 24 orang (72.7%) dan mayoritas ibu berpengetahuan baik sebanyak 25 orang (75.8%), namun dari hasil Fisher’s Exact Test tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan ibu dengan status imunisasi anak.
ABSTRACT
Immunization is a method to improve human immunity toward infection diseases. The prevention towards the illness that could be prevented with immunization in Indonesia being not yet implemented maximally. The low immunization scope was caused by the insignificance of mothers’ knowledge concerning the benefit and the method of immunization. The aim of this study is to identify the relationship between mothers’ knowledge and the children’s immunization status in Government National Primary School 064979.
This is an analytic study with cross sectional approach. The sample has been recorded using consecutive sampling method. About 33 respondents have been reported. The questionnaires of this study have been validated by 20 respondents that have the similarities with the origin respondents.
Using Fisher’s Exact Test, this study shows there is no significant results with p value = 0.651 (p>0.05) in the relationship between mothers’ knowledge and children’s immunization status. There are 24 children (72.7%) with completed immunization and 25 mothers (75.8%) with optimal knowledge about immunization. However the result of Fisher’s Exact Test shows no significant relationship between mothers’ knowledge and children’s immunization status.
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan karunia-Nya sehingga Karya Tulis Ilmiah (KTI) dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Status Imunisasi Anak di Sekolah Dasar Negeri 064979 Medan” ini dapat diselesaikan. Karya tulis ini disusun sebagai tugas akhir mata kuliah Community Research Program (CRP) dan merupakan salah satu syarat untuk memeroleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Prof.dr.Guslihan Dasa Tjipta,Sp.A(K), selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan pengarahan, bimbingan, dan ilmu dalam penelitian ini. 3. dr. Ichwanul Adenin, Sp.OG dan dr. Nurchaliza H. Siregar, Sp.M, selaku
dosen penguji yang telah bersedia menguji serta memberikan masukan dan saran kepada penulis.
4. Seluruh dosen dan staf di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 5. Kedua orang tua penulis atas segala pengorbanan, kasih sayang, dan doa yang
diberikan kepada penulis.
6. Kepada teman saya, Fenny, Aina Sarah Dalimunthe dan Erick Ary, yang turut memberi pendapat dan saran dalam penelitian ini.
7. Seluruh mahasiswa fakultas kedokteran USU yang telah bersedia membantu penulis menyelesaikan karya tulis ini.
8. Semua pihak yang baik secara langsung maupun tidak langsung memberikan bantuan dalam penyusunan karya tulis ini.
Akhir kata, penulis mengharapkan hasil karya tulis ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi institusi pendidikan, masyarakat, serta pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, 7 Desember 2012 Penulis
vi
Daftar Gambar ………...viii
Daftar Tabel………... ix
Daftar Lampiran ... xi
Daftar Singkatan ... .. xii
BAB 1 PENDAHULUAN……….1
1.1. Latar Belakang ... 1
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA………..………...4
2.1. Konsep Pengetahuan ... 4
2.4. Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Imunisasi ... 11
2.4.1. Status Imun Penjamu ... 12
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONA………...21
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 21
3.2. Definisi Operasional ... 21
3.3. Hipotesis ... 22
BAB 4 METODE PENELITIAN ……….…………..23
4.1. Jenis Penelitian ... 23
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 23
4.3. Populasi dan Sampel ... 23
4.3.1. Populasi ... 23
4.3.2. Sampel ... 24
4.4. Teknik Pengumpulan Data ... 25
4.5. Hasil Uji Validitas dan Uji Realibilitas ... 25
4.6. Pengolahan dan Analisis Data ... 25
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ………...27
5.1. Hasil Penelitian ... 27
5.1.1. Deskripsi Lokasi Hasil Penelitian ... 27
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Subjek Penelitian ... 27
5.1.3. Distribusi Silang Karakteristik Subjek Penelitian ... 30
5.1.4. Hasil Analisis Data ... 35
5.2. Pembahasan ... 37
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ………...39
6.1. Kesimpulan ... 39
6.2. Saran ... 39
viii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Halaman
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
27
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia 28 Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Tingkat Pendidikan Terakhir
28
Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Ibu
29
Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Imunisasi Anak
29
Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jumlah Anak
29
Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Sumber Informasi Imunisasi
30
Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi Usia Terhadap Tingkat Pengetahuan Ibu
30
Tabel 5.9. Distribusi Frekuensi Usia Terhadap Status Imunisasi Anak
31
Tabel 5.10. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Terhadap Tingkat Pengetahuan Ibu
31
Tabel 5.11. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Terhadap Status Imunisasi
32
Tabel 5.12. Distribusi Frekuensi Sumber Informasi Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan
32
Tabel 5.13. Distribusi Frekuensi Sumber Informasi Kesehatan Terhadap Status Imunisasi Anak
33
Tabel 5.14. Distribusi Frekuensi Jumlah Anak Terhadap Tingkat Pengetahuan
x
Tabel 5.15. Distribusi Frekuensi Jumlah Anak Terhadap Status Imunisasi
34
Tabel 5.16. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Terhadap Status Imunisasi
34
Tabel 5.17. Distribusi Silang Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Status Imunisasi Anak
35
Tabel 5.18. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu dengan Status Imunisasi Anak Berdasarkan Fisher’s Exact Test
35
Tabel 5.19. Hubungan Berbagai Karakteristik yang Berpengaruh Terhadap Status Imunisasi Anak
36
Tabel 5.20. Hubungan Berbagai Karakteristik yang Berpengaruh Terhadap Tingkat Pengetahuan Ibu
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Halaman Riwayat Hidup
Lampiran 2 : Lembar Penjelasan
Lampiran 3 : Lembar Pernyataan (Informed consent) Lampiran 4 : Kuesioner Penelitian
Lampiran 5 : Master Data
Lampiran 6 : Tabel-tabel Hasil Analisis SPSS Lampiran 7 : Uji validitas kuesioner
xii
DAFTAR SINGKATAN
ADCC : Antibody Dependent Cellular Mediated Cytotoxity
Ag : Antigen
APC : Antigen Presenting Cell
BIAS : Bulan Imunisasi Anak Sekolah BCG : Bacille Calmette-Guerin DPT : Difteria Pertusis Tetanus DT : Diphtheria and Tetanus Toxoid GAIN UCI : Gerakan Akselerasi Nasional UCI HIV : Human Immunodeficiency Virus HiB : Hepatitis B
Ig : Imunoglobulin IKA : Ilmu Kesehatan Anak
Kepmenkes : Keputusan Mentri Kesehatan KIPI : Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi MHC : Mayor Histocompatibility Complex
PD3I : Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi PPI : Pengembangan Program Imunisasi
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat Posyandu : Pos Pelayanan Terpadu TB : Tuberculosis
TT : Tetanus Toxoid