HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN, PERSEPSI, DAN
DUKUNGAN CAREGIVER INFORMAL DENGAN TINGKAT
KEKAMBUHAN PENDERITA SKIZOFRENIA
SKRIPSI
Oleh :
HARIYADI
NIM. 09060178
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHAN
UNUVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2014
i
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN, PERSEPSI, DAN
DUKUNGAN CAREGIVER INFORMAL DENGAN TINGKAT
KEKAMBUHAN PENDERITA SKIZOFRENIA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan ( S.Kep ) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh :
HARIYADI
NIM. 09060178
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHAN
UNUVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2014
i
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Hariyadi
Nim : 09060178
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul Skripsi : Hubungan Tingkat Pengetahuan, Persepsi, dan Dukungan Caregiver Informal dengan Tingkat Kekambuhan Penderita Skizofrenia
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, Januari 2014 Yang Membuat Pernyataan,
Hariyadi
i
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan proposal skripsi dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan, Persepsi, dan Dukungan Caregiver Informal dengan Tingkat Kekambuhan Penderita Skizofrenia”. Proposal skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan, arahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis menyampaikan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat:
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo,M.Kep.Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, yang telah memberikan arah dan kemudahan dalam penelitian skripsi ini.
2. Ibu Nurul Aini, S.Kep, Ns., M. Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, terima kasih atas semua ilmu yang telah diberikan dan juga dukungannya terhadap saya.
3. Prof. Dr. Ir. Sujono, M.Kes selaku dosen pembimbing I yang telah dengan sabar dan teliti serta memberikan motivasi kepada penulis sehinggan penyusunan skripsi ini lancer dan sukses.
4. Ibu Sri Widowati, S.Kep.Ns selaku dosen pembimbing II yang telah dengan sabar dan teliti serta memberikan motivasi kepada penulis sehinggan penyusunan skripsi ini lancer dan sukses.
i
5. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program Studi Ilmu Keperawatan dan Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
6. Kedua orang tua dan keluarga saya tercinta dan tersayang yang selalu mendoakan, mendukung dan menjadi semangat dalam hidup saya.
7. Responden yang berperan aktif dan meluangkan waktu untuk penelitian saya sehingga penelitian ini dapat berjalan sesuai dengan apa yang diharapkan. 8. Desa Paringan Kec. Jenangan Kab. Ponorogo, yang telah memberikan ijin
atas penelitian yang saya lakukan. 9. Teman-teman PSIK angkatan 2009.
10. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir/skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritikan yang sifatnya membangun sangat saya harapkan. Semoga tugas akhir skripsi ini dapat bermanfaat bagi masyarakat dan dunia kesehatan khususnya di bidang keperawatan.
Malang, Januari 2014
i
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ... i
Lembar Persetujuan ... ii
Lembar Pengesahan ... iii
Motto ... iv
Lembar Persembahan ... v
Lembar Pernyataan Keaslian ... vi
Kata Pengantar ... vii
Abstract ... ix
Abstrak ... x
Daftar Isi ... xi
Daftar Tabel ... xiv
Daftar Gambar ... xv
Daftar Lampiran ... xvi
BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 4 1.3 Tujuan Penelitian ... 5 1.3.1 Tujuan Umum ... 5 1.3.2 Tujuan Khusus ... 5 1.4 Manfaat Penelitian ... 6 1.5 Keaslian Penelitian ... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7
2.1 Konsep Skizofrenia ... 7
2.1.1 Definisi Skizofrenia ... 7
2.1.2 Kriteria Diagnostik ... 7
2.1.3 Pola Perjalanan Penyakit ... 10
2.1.4 Etiologi Skizofrenia ... 12
2.2 Konsep Relaps ... 16
2.2.1 Definisi Relaps ... 16
2.2.2 Tanda dan Gejala Awal Relaps ... 16
2.2.3 Tahap-tahap Relaps ... 17
2.2.4 Relaps pada Skizofrenia ... 18
2.3 Konsep Tingkat Pengetahuan ... 19
2.3.1 Definisi Tingkat Pengetahuan ... 19
2.3.2 Tingkat Pengetahuan di Dalam Domain Kognitif ... 19
2.3.3 Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan ... 21
2.4 Konsep Persepsi ... 22
2.4.1 Definisi Persepsi ... 22
2.4.2 Indikator Persepsi ... 24
2.4.3 Proses Terjadinya Persepsi ... 25
2.4.4 Sifat Persepsi ... 26
i
2.4.6 Macam-macam Persepsi ... 29
2.4.7 Persepsi Tentang Skizofrenia ... 29
2.5 Konsep Dukungan Sosial ... 30
2.5.1 Definisi Dukungan Sosial ... 30
2.5.2 Komponen Dukungan Sosial ... 31
2.5.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Dukungan Sosial .... 33
2.5.3 Pengaruh Dukungan Sosial Terhadap Kesehatan ... 33
2.6 Konsep Caregiver ... 35
2.6.1 Definisi Caregiver ... 35
2.6.2 Jenis Caregiver ... 35
2.6.3 Tipe Tugas Caregiver ... 35
2.6.4 Caregiver Pasien Skizofrenia ... 36
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ... 37
3.1 Kerangka Konseptual ... 37
3.2 Hipotesis Penelitian ... 39
BAB IV METODE PENELITIAN ... 40
4.1 Desain Penelitian ... 40
4.2 Kerangka Penelitian ... 41
4.3 Populasi, Teknik Sampling dan Sampel ... 42
4.3.1 Populasi ... 42 4.3.2 Sampel ... 42 4.3.3 Teknik Sampling ... 43 4.4 Variabel Penelitian ... 44 4.4.1 Variabel X ... 44 4.4.2 Variabel Y ... 44
4.4.3 Variabel Kontrol (Kendali) ... 44
4.5 Definisi Operasional ... 45
4.6 Tempat Penelitian dan Waktu Penelitian ... 46
4.7 Instrumen Penelitian ... 46
4.7.1 Kuesioner Tentang Tingkat Pengetahuan ... 46
4.7.2 Kuesioner Tentang Persepsi ... 47
4.7.3 Kuesioner Tentang Dukungan ... 47
4.7.4 Kuesioner Tentang Tingkat Kekambuhan ... 48
4.8 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas ... 48
4.9 Prosedur Penelitian ... 51
4.9.1 Tahap Persiapan ... 51
4.9.2 Tahap Pelaksanaan ... 51
4.9.3 Tahap Pengumpulan Data ... 51
4.10 Teknik Analisis Data ... 52
4.10.1 Analisis Deskriptif ... 52
4.10.2 Analisis Inferensia ... 52
4.11 Etika Penelitian ... 55
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Hasil Penelitian ... 56
i
5.1.2 Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang Skizofrenia ... 58
5.1.3 Gambaran Persepsi Terhadap Penderita Skizofrenia ... 58
5.1.4 Gambaran Dukungan Terhadap Penderita Skizofrenia ... 59
5.1.5 Gambaran Tingkat Kekambuhan Penderita Skizofrenia .... 59
5.2 Hasil Analisis Data ... 60
5.2.1 Hasil Uji Asumsi ... 60
5.2.2 Tabulasi Silang Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Kekambuhan ... 61
5.2.3 Tabulasi Silang Persepsi dengan Tingkat Kekambuhan .. 62
5.2.4 Tabulasi Silang Dukungan dengan Tingkat Kekambuhan 63
5.2.5 Hasil Analisis Hubungan Tingkat Pengetahuan, Persepsi, dan Dukungan Caregiver Informal dengan Tingkat Kekambuhan Penderita Skizofrenia ... 63
BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Gambaran Tingkat Pengetahuan Caregiver Informal Tentang Skizofrenia ... 66
6.2 Gambaran Persepsi Caregiver Informal Terhadap Penderita Skizofrenia ... 69
6.3 Gambaran Dukungan Caregiver Informal Terhadap Penderita Skizofrenia ... 71
6.4 Gambaran Tingkat Kekambuhan Penderita Skizofrenia ... 73
6.5 Hubungan Tingkat Pengetahuan Caregiver Informal dengan Tingkat Kekambuhan Penderita Skizofrenia ... 74
6.6 Hubungan Persepsi Caregiver Informal dengan Tingkat Kekambuhan Penderita Skizofrenia ... 75
6.7 Hubungan Dukungan Caregiver Informal dengan Tingkat Kekambuhan Penderita Skizofrenia ... 76
6.8 Hubungan Tingkat Pengetahuan, Persepsi, dan Dukungan Caregiver Informal dengan Tingkat Kekambuhan Penderita Skizofrenia ... 77
6.9 Keterbatasan Penelitian ... 79
6.10 Implikasi Untuk Keperawatan ... 80
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan ... 81
7.2 Saran ... 82
Daftar Pustaka ... 83
Lampiran ... 85
i
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Kepala Keluarga ... 42
Tabel 4.2 Perhitungan Jumlah Sampel Penelitian per Dusun ... 44
Tabel 4.3 Devinisi Operasional ... 45
Tabel 4.4 Kisi-Kisi Kuesioner Variabel Tingkat Pengetahuan ... 47
Tabel 4.5 Kisi-Kisi Kuesioner Variabel Persepsi ... 47
Tabel 4.6 Kisi-Kisi Kuesioner Variabel Dukungan ... 48
Tabel 4.7 Kisi-Kisi Kuesioner Variabel Tingkat Kekambuhan ... 48
Tabel 5.1 Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, Pendidikan, Pekerjaan, dan Hubungan dengan Penderita ... 57
Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Tentang Skizofrenia ... 58
Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Persepsi Terhadap Penderita Skizofrenia ... 59
Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Dukungan Terhadap Penderita Skizofrenia ... 59
Tabel 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Kekambuhan Penderita Skizofrenia ... 60
Tabel 5.6 Tabulasi Silang Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Kekambuhan ... 61
Tabel 5.7 Analisis Hubungan antara Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Kekambuhan ... 62
Tabel 5.8 Tabulasi Silang Persepsi dengan Tingkat Kekambuhan ... 62
Tabel 5.9 Analisis Hubungan antara Persepsi dengan Tingkat Kekambuhan ... 62
Tabel 5.10 Tabulasi Silang Dukungan dengan Tingkat Kekambuhan ... 63
Tabel 5.11 Analisis Hubungan antara Dukungan dengan Tingkat Kekambuhan ... 63
Tabel 5.12 Hasil Analisis Hubungan Tingkat Pengetahuan, Persepsi, dan Dukungan Caregiver Informal dengan Tingkat Kekambuhan Penderita Skizofrenia ... 64
i
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ... 37
Gambar 4.1 Skema Hubungan Variabel Dalam Penelitian ... 40
Gambar 4.2 Skema Kerangka Penelitian ... 41
i
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden ... 85
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 86
Lampiran 3 Instrument Penelitian ... 87
Lampiran 4 Lembar Kuesioner dalam Mengukur Tingkat Pengetahuan Caregiver Informal tentang Skizofrenia ... 88
Lampiran 5 Lembar Skala Likert dalam Mengukur Persepsi Caregiver Informal Terhadap Penderita Skizofrenia... 90
Lampiran 6 Lembar Skala Likert dalam Mengukur Dukungan Caregiver Informal Terhadap Penderita Skizofrenia ... 91
Lampiran 7 Lembar Skala Likert dalam Mengukur Tingkat Relaps Penderita Skizofrenia ... 93
Lampiran 8 Rekapituasi Karakteristik Responden ... 94
Lampiran 9 Rekapitulasi Tingkat Pengrtahuan Tentang Skizofrenia ... 96
Lampiran 10 Rekapitulasi Persepsi Terhadap Penderita Skizofrenia ... 98
Lampiran 11 Rekapitulasi Dukungan Terhadap Penderita Skizofrenia ... 100
Lampiran 12 Rekapitulasi Tingkat Kekambuhan Penderita Skizofrenia ... 104
Lampiran 13 Hasil Uji Validitas ... 106
Lampiran 14 Hasil Uji Statistik ... 111
Lampiran 15 Surat Permohonan Studi Pendahuluan dan Penelitian ... 116
Lampiran 16 Surat Keterangan Ijin Penelitian ... 117
Lampiran 17 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian ... 118
i
DAFTAR PUSTAKA
Alwisol. (2008). Psikologi kepribadian. Malang: UMM Press.
Arif, I.S. (2006). Skizofrenia (Memahami dinamika keluarga pasien). Bandung: Refika Aditama.
Atkinson, Rita L, dkk, (1996). Pengantar Psikologi, Ed 8, Alih Bahasa: Dra Nurdjanah Taufiq, Jakarta:. Erlangga.
Azwar, Saifudin, (2000). Reliabilitas dan Validitas, Ed 3 Cetakan I, Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Chandra. (2005). Kenali Gejala Dini Skizofrenia. Diperoleh dari http://www.schizophrenia.com. Diakses 29 Oktober 2013.
Christy. (2011). Relapse in schizophrenia. The Hongkong Medical Diary. Diperoleh dari http:// www.fmshk.org/database/articles/03mb2_19.pdf. Diakses 10 Juni 2013.
Davies, T. (1994). Psychosocial factors and relapse of schizophrenia. Diperoleh dari http://www.ncbi.nlm.nih.90v/pmc/articles/PMC2541203/Pdf/bmj00452-007.pdf. Diakses 2 Agustus 2013.
Diny, R. (2013. Relaps Pada Pasien Skizofrenia. Fakultas Psikologi : Universitas Muhammadiyah Malang.
Feist,J & Feist, G,J. (2010). Teori Kepribadian. Edisi ke-7. Jakarta : Salemba Humanika.
Friedman, H & Schustack, M,W. (2006). Kepribadian Teori Klasik dan Riset Modern. Jilid 1. Edisi ke-3. Jakarta : Erlangga.
Hawari, Dadang. 2007. Pendekatan Holistik pada Gangguan Jiwa Skizofrenia. Jakarta : Balai Penerbit FKUI
Irmansyah. 2006. Pencegahan dan Intervensi Dini Skizofrenia. http://64.203.71.11/kompas-cetak/0410/19/ilpeng/1331282.htm. Diunduh pada tanggal 29 agustus 2013.
Issacs, A. (2004). Panduan Belajar Keperawatan Kesehatan Jiwa dan Psikiatrik. Jakarta :EGC
Kaplan, H.I., Sadock, B.J. & Grebb, J.A. (1997). Sinopsis psikiatri (Ilmu pengetahuan perilaku psikiatri klinis). Jakarta: Binarupa Aksara.
Maramis, WF, (2004). Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa, Cetakan 8, Jakarta: Airlangga. Maslim, Rusdi, (1997). Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa, Jakarta: TP.
Minister Supply & Service Canada. (2005). Schizophrenia (Sebuah panduan bagi keluarga penderita skizofrenia). Yogyakarta: Dozz (Kelompok Penerbit Qalam).
i
Morgan, H.G. & Morgan, M.H. (1991). Segi praktis psikiatri. Jakarta: Binarupa Aksara
Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo,S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Nursalam. (2002). Manajemen Keperawatan : Aplikasi dalam Praktik Keperawatan
Profesional. Jakarta : Salemba Medika.
Nursalam & Efendi, F. (2008). Pendidikan dalam Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Purba, J. M, dkk. (2008). Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Masalah Psikososial dan Gangguan Jiwa. Medan :USU Press.
Sarafino, E.P. 1997. Health Psychology : Biopholysical Interactions. New York : John Willey and Sons.
Sinaga, B.R. (2007). Skizofrenia dan diagnosis banding. Jakarta: UI Press.
Simanjuntak, Y.P. (2008). Faktor risiko terjadinya relaps pada pasien skizofrenia paranoid. Departemen Psikiatri, Fakultas Kedokteran : Universitas Sumatera Utara.
Sirait, A. (2008). Pengaruh koping keluarga terhadap terjadinya relaps pada skizofrenia remisi sempurna di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara. Fakultas Kedokteran : Universitas Sumatera Utara.
Stuart, G.W. (2007). Buku Saku Keperawatan Jiwa; Alih Bahasa, Ramona P, Egi, K. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran ECG.
Sunyoto,D. (2011). Analisis untuk Penelitian Kesehatan Analisis Data Penelitian dengan SPSS untuk Mahasiswa dan Praktisi Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika.
Tomb, D.A. (2004). Buku saku psikiatri. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Walgito, B. (2002). Pengantar psikologi pendidikan dengan pendekatan baru, Edisi Revisi. Bandung : PT. Remaja Rosdakarya
