1. Wanita 21 tahun melahirkan di puskesmas, setelah menit ke 30 plasenta lahir dan disuntik oksitosin 2x. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, namun perdarahan masih terus. Yang harus dilakukan adalah?
a. Massage uterus b. Oksitosin yang ke 3x c. Hecting perineum d. Eksplorasi jalan lahir e. Plasenta manual
2. Seorang wanita usia 25 tahun datang untuk konsultasi masa subur. Pasien memiliki siklus haid 28 sampai 36 hari. Pasien haid selama 6 hari. Haid terakhir pasien adalah pada tanggal 3 sampai 8 Agustus 2013. Kapankah masa suburnya? a. 17 Agustus 2013 b. 14 agustus 2013 c. 20 agustus 2013 d. 28 agustus 2013 e. 30 agustus 2013
3. Wanita 25 tahun G2P1A0 hamil 33 minggu dibawa ke Ruang Bersalin UGD karena keluar cairan dari vagina 6 jam sebelumnya. Selain itu pasien juga demam dan sering muntah setelah kejadian tersebut. Dari pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan 5, teraba bagian terendah janin kepala dengan UUK di depan, servix lunak dan kepala bayi berada pada hodge +1. Dari pemeriksaan janin didapatkan DJJ 12-13-12 dan punggung di sebelah kiri. Saat di ruang bersalin ibu mengeluh perutnya sakit setiap 10 menit dan merasa ingin mengedan. Sikap anda untuk menyelamatkan janin?
a. Misoprostol supposutoria b. MgSO4 20%
c. Pasang iv line D40 d. Seksio sesarea e. Oksitosin drip
4. Seorang G1 P0 A0 umur 35tahun, hamil 40 minggu, datang ke rumah sakit karena sudah dalam persalinan. Pada waktu datang di kamar bersalin, pembukaan serviks 2 cm, dan 4 jam kemudian pembukaan 4 cm. Pada evaluasi 4 jam berikutnya, pembukaan tetap 4 cm, interval his 5-6 menit, lemah dan durasi 10-15 detik. Apakah diagnosis yang paling sesuai pada kasus ini ?
a. inkoordinasi rahim b. inersia uteri primer
c. disproporsi kepala panggul d. inersia uteri sekunder e. obstruksi persalinan
5. Wanita 45 tahun, keputihan sejak 1 minggu. Riwayat menikah 3 kali dan mempunyai 5 anak. Usulan pemeriksaan yang pertama kali anda berikan?
a. Pap smear b. IVA
c. USG transvaginal d. Kolposkopi
e. Biopsi serviks
6. Ny Bela 63 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri panggul. Pasien telah mengalami menopause sejak 14 tahun lalu. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan penunjang untuk mencari etiologi adalah…
a. Kadar hormone b. Foto lumbosakral c. Bone densitometry d. Kadar kalsium e. MRI
7. Wanita usia 27 tahun G1P0A0 hamil 20 minggu mengeluh sering berdebar-debar, penurunan berat badan sejak 1 bulan terakhir. Sering kepanasan, keringat berlebih. PF: TD 120/80 mmHg, FN 88x/menit, RR 24x/menit, S 370C.
teraba pembesaran kelenjar tiroid simetris, tremor (+). TSH 0,02 uIU/mL dan fT4 4,2 ng/L. terapi apa yang paling tepat..
a. Tiamazol b. Metimazol
c. Iodium radioaktif d. Larutan lugol e. PTU
8. Seorang wanita 29 tahun dating ke poliklinik untuk konsultasi kehamilan. Usia kehamilannya 18 minggu dan dianjurkan untuk pemeriksaan toksoplasmosis. Dari pemeriksaan serologis didapatkan IgM (+), IgG titer 1:100, 2 minggu kemudian diulang dengan hasil IgM tetap (+) dan IgG meningkat 1:400. Apakah obat yang tepat diberikan untuk pasien di atas?
a. Spiramisin
b. Sulfadiazine + pirimetamine c. Cipfloksasin
d. Klindamisin e. Kotrimoksazol
9. Wanita G2P1A0 datang dengan riwayat melahirkan bayi sebesar 4500 gram per SC. Riwayat keluarga menderita DM (+). Pasien ingin melahirkan bayi secara normal dan disarankan untuk menjalani skrining test untuk DM Gestasional. Skrining tes tersebut dilakukan pada usia kehamilan..
a. 10-16 minggu b. 16-20 minggu c. 20-24 minggu d. 24-28 minggu e. 32-36 minggu
10.Seorang perempuan 19 tahun, P1A0 datang ke IGD dengan keluhan perdarahan setelah melahirkan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, frekuensi nadi 112x/menit, frekuensi napas 20x/menit. BBL 3500 gram, diepisiotomi mediolateral dan terdapat riwayat
ekstraksi vakum. Didapatkan pula laserasi perineum grade 4. Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Usia b. Paritas c. BB bayi
d. Teknik episiotomy
e. Alat bantu persalinan
11. Seorang wanita usia 30 tahun dating ke dokter dengan keluhan 5 bulan lalu melahirkan bayi tanpa batok kepala. Pasien ingin hamil kembali, dan menanyakan bagaimana agar kejadian serupa tidak terulang. Yang dapat anda berikan pada pasien ini adalah…
a. Tablet besi selama 90 hari
b. Asam folat 400 mcg/hari selama kehamilan
c. Asam folat 4000 mcg/hari selama kehamilan d. Tablet besi + asam folat selama 90 hari
e. Tablet besi + asam folat selama kehamilan
12.Pasien wanita usia 20 tahun datang ke puskesmas ditemani oleh dukun suraji dengan keterangan bayi belum lahir. Sehari sebelumnya pasien datang ke suraji dengan keluhan mules yang sering sebanyak 3x dalam 10 menit. Pecah ketuban disangkal. 2 jam sebelum ke puskesmas pasien diminta mengejan oleh suraji karena sampai saat ini bayi belum lahir maka dibawa ke puskesmas oleh suraji. Ini merupakan kehamilan pertama pasien. Pasien tidak rutin melakukan pemeriksaan antenatal. Pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga. Dari hasil pemeriksaan didapatkan KU sakit sedang, ibu tampak lelah. Status obstetrik: TFU 30 cm, presentasi kepala, kepala teraba 1/5, his 4x dalam 10 menit 40 detik relaksasi sempurna. Pemeriksaan dalam dilatasi serviks 8cm, ketuban utuh, kepala hodge III, tidak teraba molage. Apa diagnosa pasien?
a. Distosia e.c panggul sempit b. Distosia e.c hipotoni uteri c. Distosia e.c hipertoni uteri d. Distosia e.c kelelahan ibu
e. Distosia e.c cephalopelvix disproportion
13.Wanita post partum 4 jam dibawa ke IGD dengan keluhan perdarahan. Uterus tidak teraba. Tanda vital didapatkan TD 100/60 mmHg anemis, nadi lemah, masih sadar. Tatalaksana…
a. Pemberian transfusi darah b. Tampon uterin
c. Histerektomi d. Prostaglanding IV e. Misoprostol PO
14.Seorang wanita usia 25 tahun G1P0A0 di rujuk ke unit gawat darurat dikarenakan persalinan macet. Ketuban telah pecah 24 jam yang lalu dan telah dipimpin persalinan selama 1 jam. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisik didapatkan janin tunggal, his kuat, presentasi
kepala, DJJ 180 x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan vulva bengkak, pembukaan lengkap, selaput ketuban tidak teraba, dan teraba ubun-ubun kecil kiri. Tindakan apa yang dilakukan selanjutnya ?
a. Menggunakan forceps b. Menggunakan vakum c. Versi luar
d. Pimpin persalinan e. Section cesaria
15.Seorang perempuan 25 tahun, tidak menstruasi sejak 4 bulan yang lalu dan pasien mengeluhkan mual dan muntah dalam 2 bulan terakhir. Pasien
mempunyai riwayat menstruasi tidak teratur. Berapakah usia kehamilannya? a. 8 minggu
b. 9 minggu c. 10 minggu d. 11 minggu e. 12 minggu
16.Ny Katamso, 35 tahun, dengan keluhan nyeri menstruasi dan siklus tidak teratur yang dirasakan cukup lama. Terkadang baru menstruasi setelah 2-3 bulan. Pasien juga belum memiliki keturunan walaupun sudah menikah selama 2 tahun. Dari pemeriksaan TTV dalam batas normal, TB 152 cm, BB 70 kg, status generalis dalam batas normal. Tatalaksana yang tepat untuk kasus di atas?
a. NSAID untuk mengurangi nyeri
b. Analog GnRH + induksi ovulasi + NSAID c. Analog GnRH + induksi ovulasi
d. NSAID + induksi ovulasi
e. Analog GnRH + NSAID + pil KB kombinasi
17.Pasien perempuan, G3P2 datang dengan mulas-mulas sejak 20jam yang lalu. Pasien riwayat SC pada persalinan terakhir. Setelah 3 jam dipimpin oleh bidan, pasien tidak segera melahirkan. dari pemeriksaan didapatkan bardl normal, st 5/5, presentasi kepala, gawat janin (+). Tindakan yang harus dilakukan ? a. SC b. ekstraksi Forceps c. ekstraksi vakum d. Embrioktomi e. Dimpimpin persalinan
18.Wanita 30 th hamil akan ditugaskan ke luar pulau untuk keperluan kerjanya. Pulau yang dituju merupakan daerah endemis malaria. Dari data
menunjukkan bahwa jenis plasmodium padadaerah tersebut resisten terhadap obat klorokuin. Pasien ingin mendapatkan engobatan agar ia tak
tertular malaria saat bertugas. Obat yang diberikan pada wanita tersebut adalah: a. primakuin b. klorokuin c. kina d. doksisiklinn e.piperakuin
19.Seorang wanita G2P1AO berusia 24 tahun datang kepuskesmas untuk ANC. Wanita tersebut hamil 3 bulan dan mengeluh mual-mual terutama jika mencium bau nasi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB: 150 cm., BB: 55kg> menurut konsesnsus gizi 2004, AKG pada wanita hamil ini adalah 2500kcal. Anjuran makan tepat adalah:
a. 4 kali makan dengan selingan snack 2 kali b. Porsi double
c. Porsi banyak jika tidak mual d. Porsi sedikit tapi sering e. Sesuai dengan keinginan
20.Pasien perempuan hamil, 34 minggu, G1P0H0A0, datang dengan TD 150/90, protein urin +2. Keluhan lain tidak ada. Apa rencana ?
a. Rawat jalan, pasien dipulangkan b. Di rawat dan induksi persalinan c. Di rawat dan observasi
d. Rujuk untuk sc
21.Anak umur 8 tahun datang diantar ibunya karena payudara sudah tumbuh besar melebihi teman seusianya. Selain itu rambut kemaluan juga sudah tumbuh. Diagnosis …
a. Pubertas prekoks independen gonadotropin b. Pubertas prekoks tergantung gonadotropin c. Prepubertas prekoks tergantung gonadotropin d. Prepubertas prekoks tidak tergantung gonadotropin e. Pasca pubertas prekok
22.Wanita 21 th hamil 10mg datang dengan keluhan keputihan berbau amis. PF: terdapat discharge homogen melekat pada vagina, PH>6, Whiff test (+). Terapi yang tepat untuk pasien tersebut adalah?
a. Tinidazol 2 gram oral dosis tunggal b. Tinidazol 2 x 500 mg/hari selama 7 hari c. Metronidazol 2 gram oral dosis tunggal d. Metronidazol 2 x 500mg/ hari selama 7 hari e. Itrakonazol 2x200mg dosis tunggal
23.Perempuan hamil 32 minggu datang dengan keluahan bengkak pada kaki. TD 150/90, protein +2. Apa yang dilakukan ?
a. Rawat inap observasi b. Rujuk untuk SC
c. Rawat jalan dan pertahankan kehamilan d. Induksi oksitosis
e. Vacum ekstraksi
24.Seorang ibu melahirkan bayi laki-laki dengan kondisi berat badan kecil
daripada umur kehamilan, mikrosefali, kornea keruh, kelainan jantung patent ductus arteriosus. Pada pemeriksaan lab didapatkan :
Pada bayi (usia 1 hari): IgG CMV (+), IgM CMV (-)
IgG Toxoplasma (+), IgM Toxoplasma (-) IgG Rubella (+), IgM Rubella (+)
Pada ibu :
IgG CMV (+), IgM CMV (-)
IgG Toxoplasma (+), IgM Toxoplasma (-) IgG Rubella (+), IgM Rubella (-)
IgG HSV (+), IgM HSV (-)
Apa penyebab yang paling mungkin? A. Citomegalo Virus
B. Toxoplasma C. Rubella
D. Herpes Simpleks Virus E. Streptococcus
25.seorang wanita usia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan ingin
mempunyai keturunan. Ia sudah menikah selama 2 tahun dan belum punya keturunan. Pada 1 tahun awal pernikahan pasien dan suami sepakat
menggunakan kontrasepsi hormonal. Apakah yang mempengaruhi pasien terhadap penggunaan jenis kontrasepsi tersebut?
a. peningkatan ovulasi
b. terhambatnya kematangan ovum c. terhambatnya regenerasi endometrium d. penebalan mukosa tunika tuba
e. sperma mati saat masuk uterus
26.Seorang laki-laki 35 thn datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan belum mempunyai anak setelah menikah slama 5 thn. Oleh dokter pasien dinyatakan infertil dgn kelainan terjadi gangguan. pada morfologi dan jumlah spermanya yg di lihat dr hasil pemeriksaan spermanya. Organ manakah yg berperan atas kelainan pd kasus di atas?
a. medulla adrenal
b. korteks zona fasikularis c. korteks zona retikularis
d. korteks zona glomeruralis e. testis
27.Seorang perempuan 28 tahun, G2P1A0 datang ke puskesmas pada tanggal 11 Juni 2012 HPHT 2 Oktober 2011. TFU 34 cm, punggung kanan, Kepala sudah memasuki pintu atas panggul. Diagnosis?
a. G2P1A0 Gravid 32 minggu b. G2P1A0 Gravid 34 minggu c. G2P1A0 Gravid 36 minggu d. G2P1A0 Gravid 38 minggu e. G2P1A0 Gravid 40 minggu
28.Ibu hamil mengalami gejala ISK. Dari pemeriksaan lab ditemukan bakteriuria. Antibiotik yang tidak boleh diberikan :
a. Cefadroxil b. Eritromisin c. Chloramphenicol d. ampicillin
e. ciprofloxacin
29.Ibu hamil trim 3 dgn TD 140/90 sudah melakukan ANC teratur. Dari
pemeriksaan sebelumnya tdk terdapat masalah dan tdk terdapat penyakit kronis. Hal yang terjadi pada ibu hamil :
a. Transient hipertensi b. Hipertensi kronis c. PE
d. Eklampsi
e.hipertensi esensial
30.Wanita G1P0A0, didiagnosa dokter dengan fetal death, obat apa yang bisa digunakan untuk induksi pengeluaran janin tersebut ?
a. progesterone b. misoprostol c.methergin d. oksitosin e. misepristone
31.Seorang wanita berusia 33 tahun datang ke praktek dokter membawa hasil pap smear yang telah dilakukan sebelumnya untuk didiskusikan dengan dokter. Dari hasil pap smear dijumpai displasia sedang. apa yang seharusnya kita sarankan kepada wanita ini...
a. pemberian anifungal dan antibiotika b. disarankan untuk kuret bertingkat
c. disarankan untuk dilakukan pemeriksaan pap smear ulang 3x d. histerektomi
e. tidak disarankan apa-apa
32.Seorang wanita hamil 44 minggu, anak pertama mengeluh keluar air yang banyak dari kemaluan sejak 3 jam yang lalu, pembukaan 7-8 cm, KU ibu baik,
UUB hodge II, DJJ 164 x/menit, ketuban (-), sisa ketuban hijau kental dan berbau. Tatalaksana pada pasien ini :
a. Induksi oksitosin b. Extraksi forsep c. Extraksi vakum d. Observasi e. Sectio caesaria
33.Inpartu, kasus gemelli dengan presentasi kepala-kepala, sudah masuk Hodge II. Cara persalinan paling tepat?
a. SC
b. Versi luar c. Versi ekstraksi d. pervaginam e. Vacum
34.Seorang peremupan berusia 36 tahun G4P0A3 datang ke dokter untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Pasien merasa khawatir kehamilannya yang sekarang mengalami keguguran seperti kehamilan sebelumnya. Oleh karena itu, dokter menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan TORCH. Kapan waktu yang tepat untuk melakukan pemeriksan tersebut? a. Pra marital
b. Sebelum kehamilan
c. Usia kehamilan <18 minggu d. Usia kehamilan 18-20 minggu e. Usia kehamilan >20 minggu
35.Seorang dokter sedang melakukan penyuluhan mengenai kontrasepsi ke suatu desa. Dokter tersebut menjelaskan mengenai jenis-jenis kontrasepsi hormonal. Kemudian seorang perempuan berusia 35 tahun bertanya mengenai kontrasepsi hormonal dan tertarik untuk menggunakannya. Perempuan tersebut memiliki 2 orang anak. Anak terakhir berusia 2 tahun. Apa kontraindiksi penggunaan kontrasepsi hormonal pada perempuan diatas?
a. Hipotensi b. Gemuk c. Kurus
d. Tromboemboli e. Sedang menyusui
36.Seorang wanita berusia 26 tahun dengan usia kehamilan 16 minggu datang ke poliklinik kandungan untuk kontrol kehamilan. Dari rekam medis
didapatkan pasien pernah didiagnosa grave’s disease dengan pengobatan yang adekuat.
Apakah kemungkinan yang bisa terjadi pada janin? a. Hypotalamic hipotiroidism
b. Hipotiroid kongenital c. Pituitary hipertiroidsm d. Hipertiroid
e. Kelenjar tiroid ektopik
37.Pasien datang ke puskesmas untuk konsultasi mengenai pemakaian kontrasepsi. pasien tertarik menggunakan kontrasepsi hormonal. dari anamnesis yang lebih lanjut, pasien memiliki penyakit hiperkolesterolemia dengan control tidak teratur. Dokter menyarankan tidak menggunakan kontrasepsi tersebut.
Apa alasan dari dokter tersebut?
a. Estrogen menurunkan kolesterol total b. Estrogen menurunkan hdl
c. Estrogen menurunkan ldl
d. Estrogen menurunkan trigliserid
e. 19-nitrotestosteron menurunkan kolesterol
38.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poli kandungan ditemani oleh suaminya. Pasien mengeluhkan sudah 5 tahun menikah tetapi belum juga mempunyai anak. Pasien menginginkan memiliki anak. Suami pasien telah dilakukan pemeriksaan oleh dokter dan dinyatakan fertile. Pasien mengeluh menstruasi tidak teratur dari remaja. biasanya pasien
amenore/oligomenore dan lamanya 2 hari. Pasien mengeluh sering jerawatan, rambut rontok, bulu kaki kasar, berat badan menurun sejak remaja. Pada pemeriksaan didapatkan hirsutisme, lain-lain dalam batas normal.
Apa diagnosis dari pasien tersebut? a. Infertil e.c mola hidatidosa b. Infertil e.c hipoptuitary
c. Infertil e.c peningkatan β HCG
d. Infertil e.c Kekurangan hormone androgen e. Infertil e.c Hipotiroid
39.Pada soal di atas, untuk mengetahui penyebabnya, harus dilakukan pemeriksaan ratio FSH:LH. Kapan waktu yang tepat untuk dilakukan pemeriksaan tersebut?
a. Pertengahan menstrusi
b. Awal fase folikuler menstruasi (3-5 hari menstruasi) c. Akhir fase folikuler (>7 hari menstruasi)
d. Fase luteal menstruasi e. BSSD
40.Seorang dokter sedang melakukan penyuluhan mengenai kontrasepsi. Dokter tersebut menjelaskan mengenai jenis-jenis kontrasepsi hormonal. Kemudian seorang perempuan berusia 35 tahun bertanya mengenai kontrasepsi
hormonal dan tertarik untuk menggunakannya. Perempuan tersebut memiliki 2 orang anak. Anak terakhir berusia 2 tahun. Oleh dokter disarankan
menggunakan kontrasepsi MPA 150 mg (Medroxyprogesteron Asetat ). Pernyataan dibawah ini yang sesuai dengan kontrasepsi hormonal di atas yaitu?
a. Merupakan kontrasepsi kombinasi b. Penggunaan secara IV
c. Pemberiannya setiap 8 minggu d. Menyebabkan spotting
e. Menyebabkan gangguan mood
41.Wanita 23 tahun, hamil 35 minggu. Mengeluh keluar cairan jernih tidak bebrbau, yang keluar seperti kencing, tidak bisa ditahan. Riwayat berhubungan dengan suami sehari yang lalu. Tinggi fundus uteri 26,5, pembukaan belum ada, HIS (-), presentasi kepala, DJJ 150 x per menit, Tes Nitrazin (+). Penanganan yang paling tepat :
a. Induksi persalinan
b. Persiapan Sectio Cesaria c. Pemberian Dexametason d. Tirah baring
e. Pemberian Tokolitik
42.Seorang bayi laki-laki datang ke RS, baru lahir 6 jam sebelumnya dengan berat badan 2300 gram, dari hasil pemeriksaan didapatkan bayi tampak agak tua, kulit keriput dan kering, garis-garis pada telapak kaki hingga ke posterior. Diketahui ibu menderita DM dan umur kehamilan bayi tersebut 9 bulan. Apakah diagnosis bayi?
a. dismaturitas
b. berat badan bayi sesuai masa kehamilan c. bayi menyandang kelainan bawaan d. prematuritas murni
e. bayi menderita DM
43.Wanita 25 th G1P0A0 hamil 10minggu dengan keluhan mual dan muintah. Sejak 1 minggu tidak bisa makan apapun. Saat ini merasakan nyeri ulu hati, mual, dan muntah. Konjunctiva tampak anemis. TD 90/60, HR 96, RR 20. Pengobatan apa yang diberikan?
a. piridoksin b. domperidon c. ondansetron d. dexametason e. metoclopramid
44.Perempuan tidak haid selama 3 bulan, riwayat haid tidak teratur sebelumnya. Lupa HPHT. Teraba TFU 8 cm. Usia kehamilan
a. 7 minggu b. 8 minggu c. 9 minggu d. 10 minggu e. 11 minggu
