BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
Saat ini, ada berbagai jenis bahan yang dapat digunakan sebagai kawat ortodonti, antara lain nickel titanium (Ni-Ti), stainless steel, cobalt-chromium (CoCr) dan beta titanium.1 Kawat berbahan nickel titanium (NiTi) menjadi salah satu kawat pilihan di bidang ortodonti karena bersifat biokompatibel, superelastis, memiliki konduktivitas termal yang rendah, kekakuan (stiffness) yang rendah, ekonomis dan resisten terhadap korosi. Namun, ketahanan kawat nickel titanium (Ni-Ti) terhadap korosi dapat menurun jika terpapar oleh agen yang bersifat asam seperti fluoride.1,2
Ion fluoride berasal dari unsur fluor, dimana fluor merupakan unsur melimpah di kerak bumi dalam bentuk ion fluoride.3 Dalam bidang kedokteran gigi, fluoride terkandung dalam pasta gigi, obat kumur dan gel profilaksis dengan pH dan konsentrasi tertentu.3 Pada perawatan ortodonti, fluoride berguna untuk mencegah akumulasi plak di sekitar permukaan kawat ortodonti dan bracket dan juga berguna untuk mencegah karies gigi yang biasanya diberikan oleh dokter gigi saat kontrol dalam bentuk topikal fluor berupa 1.1 % APF (Acidulated Phosphate Fluoride) dan neutral fluoride gel.1,4
Seperti yang diketahui, kawat ortodonti berbahan nickel titanium (Ni-Ti) yang berada di dalam rongga mulut pasien selama 1-2 tahun akan terpapar fluoride sehingga meningkatkan proses korosi pada kawat nickel titanium (Ni-Ti).1,2 Proses ini terjadi karena fluor membentuk molekul HF (hidrogen fluoride) yang dapat bereaksi dengan titanium oksida sehingga dapat melarutkan lapisan pelindung oksida dengan membentuk titanium fluoride pada permukaan nickel titanium.1,5 Hilangnya lapisan oksida yang melindungi nickel titanium menyebabkan menurunnya ketahanan nickel titanium terhadap korosi dan pada akhirnya akan mempengaruhi kekasaran permukaan dari kawat ortodonti.5
Kekasaran permukaan kawat ortodonti merupakan hal penting yang harus diperhatikan karena berpengaruh pada efektivitas perawatan ortodonti. Kekasaran permukaan akan mempengaruhi estetika suatu alat ortodonsi dan mempengaruhi kerja sliding mechanics dengan mempengaruhi koefisien friksinya.6,7Sejauh ini, pengaruh fluoride terhadap kekasaran permukaan pada kawat ortodonti berbahan nickel titanium (Ni-Ti) belum pernah diteliti. Hal inilah yang menjadi dasar dilakukannya penelitian tentang pengaruh fluoride terhadap kekasaran permukaan kawat ortodonti berbahan nickel titanium (Ni-Ti).
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalah dari penulisan makalah ini adalah apakah fluoride dapat mempengaruhi kekasaran permukaan kawat ortodonti berbahan Nickel Titanium (Ni-Ti).
1.3 Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan ada tidaknya pengaruh fluoride terhadap kekasaran permukaan kawat ortodonti berbahan Nickel Titanium (Ni-Ti). 1.4 Manfaat Penelitian
Manfaat dari penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Memberikan pengetahuan kepada mahasiswa kedokteran gigi dan dokter gigi mengenai pengaruh aplikasi fluoride pada kawat ortodonti berbahan Nickel Titanium (Ni-Ti).
2. Sebagai bahan pertimbangan dokter gigi dalam memberikan fluoride pada penggunaan kawat ortodonti berbahan Nickel Titanium (Ni-Ti).
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Fluoride
2.1.1 Definisi Fluoride
2.1.2 Manfaat Fluoride 2.1.3 Aplikasi Fluoride
2.1.3.1. Fluoride Sistemik 2.1.3.2. Fluoride Topikal
2.1.3.2.1 Topikal Aplikasi Fluor
2.2 Kawat Ortodonti 2.2.1 Bahan
2.2.1.1 Nickel-Titanium (Ni-Ti) 2.2.1.1.1 Definisi
2.2.1.1.2 Karakteristik Ni-Ti
2.2.1.1.3 Keunggulan dan Kekurangan Ni-Ti 2.2.1.1.4 Korosi pada Ni-Ti
2.3 Sifat Permukaan
2.3.1 Kekasaran Permukaan
2.4 Kerangka Teori
3
Kawat ortodonti rentan terhadap plak karies
Nickel Titanium (Ni-Ti)
Agen profilaksis pencegahan
2.5 Hipotesis
Terdapat pengaruh fluoride terhadap kekasaran permukaan kawat ortodonti berbahan Nickel Titanium (Ni-Ti).
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah eksperimental laboratoris yaitu penelitian yang dilakukan di laboratorium dengan cara peneliti memberikan perlakuan pada sampel penelitian, kemudian hasil perlakuan tersebut diukur dan dianalisis. 4 Penurunan resistensi korosi pH Konsentrasi Hilangnya lapisan pelindung oksida pada
permukaan Ni-Ti Mempengaruhi Efektivitas Perawatan Ortodonti Mempengaruhi Kekasaran Permukaan Terbentuk molekul HF yang dapat bereaksi dengan titanium oksida
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian 3.2.1 Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Laboratorium Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Juni 2014. 3.3 Sampel Penelitian
3.3.1 Jumlah sampel
Pada penelitian ini, jumlah sampel tiap kelompok adalah 10 buah sehingga jumlah sampel pada 3 kelompok adalah 30 buah.
3.4 Variabel Penelitian 1. Variabel Bebas :
Acidulated Phosphate Fluoride (APF) + saliva buatan, fluor netral + saliva buatan
2. Variabel Kontrol : Air suling + saliva buatan 3. Variabel Terikat :
Kekasaran permukaan kawat ortodonti 3.5 Kerangka Konsep
3.6. Definisi Operasional
Tabel 1. Definisi operasional variabel
No Variabel Definisi Pengukuran Skala
Alat Hasil 1 Larutan
Fluoride
komponen ion dari kimia fluorine yang sering terdapat pada pasta gigi, obat kumur dan gel profilaksis yang digunakan untuk membantu mencegah karies gigi dan akumulasi plak. Spuit injeksi 1 ml Berupa angka dalam satuan ml Rasio 2 Kawat Ortodonsi NiTi
Merupakan salah satu kawat
yang paling banyak
penggunaannya di bidang ortodonsi Jangka sorong Berupa angka dalam satuan mm Rasio 3 Kekasaran Permukaan
Merupakan ukuran tekstur permukaan. Hal ini diukur oleh
Scannin g Berupa alat seperti Rasio 5
Larutan Fluor Kekasaran permukaan kawat
ortodonsi berbahan Nikel Titanium (Ni-Ti)
deviasi vertikal dari permukaan nyata dari bentuk ideal
Electron Microsc ope ( SEM) mikroskop untuk melihat matriks-matriks pada kawat ortodonsi berbahan NiTi 3.7 Alat dan Bahan Penelitian
1. Alat Penelitian
- Scanning Electron Microscope (SEM) - Inkubator
- Stopwatch 2. Bahan Penelitian
- Acidulated Phospat Fluoride (APF) - Neutral fluoride gel
- Saliva buatan 3.8 Cara Kerja
Terdapat 3 kelompok perlakuan dalam penelitian ini,yaitu: - Kelompok A : air suling + saliva buatan (kontrol)
- Kelompok B : 1.1 % Acidulated Phosphate Fluoride (APF) + saliva buatan
- Kelompok C : 1.1 % fluor netral + saliva buatan
Dilakukan perendaman kawat ortodonti berbahan Ni-Ti dalam 3 kelompok perlakuan yang berbeda dan diinkubasi pada suhu 37o C selama 1,5 jam dalam waktu 1 hari.
Amati dan analisa perubahan kekasaran permukaan pada kawat ortodonti berbahan Ni-Ti setelah direndam dalam tiga larutan yang berbeda.
3.9 Analisis Data
Data yang diperoleh dianalisis dengan One Way Analysis of Variance (ANOVA).
3.10 Alur Penelitian
7
Melihat kekasaran permukaan pada kawat ortodonti menggunakan Scanning
Electron Microscope (SEM).
Tabulasi data
Kawat ortodonti Ni-Ti berukuran 0.42 x 0.62 x 30mm direndam pada masing-masing larutan dan di inkubasi
pada suhu 370C selama 1.5 jam (1 hari) 3 kelompok perlakuan
Kelompok A (Kontrol) air suling + saliva buatan (n=10) Kelompok B 1.1% Acidulated Phosphate Fluoride (APF) pH=5 + saliva buatan (n=10) Kelompok C 1.1 % fluor netral (pH=7) + saliva buatan,
DAFTAR PUSTAKA
1. Kaushik, Harish SR., Nikhilanand Hegde, Vinay Reddy, M Mahesh, BS Chandreshekar, Balamohan Shetty, S Mahendra. Effect of Fluoride Prophylactic Agent on the Mechanical Properties of Nickel-Titanium Wires: An in vitro Study. The Journal of Indian Orthodontic Society. 2011;45(4):237-242.
2. Fais, Laiza. M. G., Romeu B Fernandes-Filho, Marcelo A. Pereira-da-Silva, Luis G. Vaz, Gelson L. Adabo. Titanium surface topography after brushing with fluoride and fluoride-free toothpaste simulating 10 years of use. Journal of Dentistry. 2012. Vol. 40: 265-275
3. Herschel Horowitz. Fluoridation Facts.American Dental Association: 2005. 4. Pizzatto, Eduardo., Estela Maris Losso, Melina Carolina Miranda, Vivian Daniella
de Souza, Felipe Belmonte Archetti. Original Research Article: Analysis of fluoride concentration in solutions prepared at dispensing pharmacies. RSBO. 2011 Jul-Sep;8(3):294-8.
5. Pratap N Mane, Ranuka Pawar, Chanamallappa Ganiger, Sandesh Phaphe. Effect of Fluoride Prophylactic Agents on the Surface Topography of NiTi and CuNiTi Wires. The Journal of Contemporary Dental Practice, May- June 2012;13(3);285-288
6. Kucukyildirim, Bedri Onur., Aysegul Akdogan Eker. Surface Roughness Change on Beta-Titanium Orthodontic Wires after Corrosion in Variour Artificial Saliva Solutions. Material Testing 55 (2013) 5. Carl Hanser Verlag, Munchen.
7. Bourauel, Christoph., Thomas Fries, Dieter Drescher, Reinhard Plietsch. Surface Roughness of orthodontic wires via atomic force microscopy, laser specular
8
reflectance, and profilometry. European Journal of Ortodontics. 1998. Vol 20: 79-92.
